Вестибулярный синдром у собак
Заболевания центральной нервной системы проявляются всегда специфическим симптомо-комплексом. У собак встречаются различные патологии головного мозга (особенно в области расположения затылочной части мозжечка и продолговатого мозга), отвечающие за ориентацию в пространстве, дыхание, кровообращение, регуляцию равновесия и мышечный тонус. Комплекс симптомов поражения данной области именуется вестибулярным синдромом.
Характеризуется вестибулярный синдром наклонами головы животным в сторону поражения, нистагмом (бегающие глаза), постоянным хождением по кругу, опущением век на стороне поражения, сужение зрачка, энофтальмом при поражении периферической нервной системы в области морды.
Предрасположенности по породному типу к развитию вестибулярного синдрома у собак не существует, также как и возрастных ограничений.
Причины заболевания
В клинической ветеринарной практике вестибулярный синдром у собак подразделяют на два вида – центральный и периферический, что обусловлено местом расположения основного повреждения. Выделяют также токсический вид вестибулярного синдрома, травматический, неопластический, воспалительный и идиопатический.
Все названия видов вестибулярного синдрома напрямую указывают на причину, спровоцировавшую развитие нарушений в работе головного мозга и центральной нервной системы. Определив основную причину развития синдрома, ветеринарный специалист разрабатывает дальнейшую индивидуальную схему лечения.
Периферический тип синдрома диагностируют в клинической практике реже, нежели центральный. Провоцируют его развитие повреждения нервной системы питомца, провоцируя развитие нарушений функции внутреннего уха.
Центральный вестибулярный синдром диагностируется на порядок чаще и провоцирует серьезные осложнения на фоне тяжелого протекания. Связано это с тем, что повреждения задевают не только вестибулярный аппарат, но и необычайно важные жизненно необходимые системы питомца.
Достаточно часто вестибулярный синдром у собак, центрального типа, приводит к инвалидности животного или же гибели.
Основными причинами развития вестибулярного синдрома являются:
Идеопатический вестибулярный синдром характерен для животных в возрасте, спровоцированном физиологическими изменениями в организме. Идеопатический тип патологии может иметь наследственный характер. Это самый опасный вид патологических изменений, так как возникает без видимых причин, провоцируя серьезные осложнения и невозможность подобрать максимально адекватную терапию.
Существуют породы собак, у которых идиопатический вестибулярный синдром диагностируют чаще других – немецкая овчарка, кокер-спаниель, доберман и бигль.
Симптоматика недуга
Признаки патологического процесса достаточно специфичны и спутать их с другими заболеваниями весьма сложно. Симптомы выражаются у собак следующим образом:
Заметив опасные признаки заболевания у своего питомца, необходимо незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу за консультацией. Заболевание не проходит самостоятельно и влечет за собой опасные осложнения, вплоть до гибели собаки.
Диагностика болезни
Для диагностики вестибулярного синдрома у собаки, ветеринар назначает прохождение целого комплекса необходимых исследований. Прежде всего, проводиться сбор анамнеза. В это время специалист старается узнать, что могло спровоцировать развитие заболевания. Параллельно назначается:
Дифференциальная диагностика необходима для определения возможных сопутствующих патологий или же заболеваний, имеющих схожую клиническую картину с вестибулярным синдромом.
Причиной появления нистагма, рвоты и нарушения координации, могут стать воспалительные процессы среднего и внутреннего уха (полипы, запущенные формы отита, гематомы в ухе). Развитие характерной симптоматики с выраженным нарушением работы вестибулярного аппарата, могут провоцировать некоторые медикаментозные препараты на основе аминогликозидов (антибиотики Гентамицин, Изепамицин, Канамицин, Стрептомицин, Неомицин).
Лечение заболевания
Лечение вестибулярного синдрома зависит от тяжести протекающего процесса и факторов его спровоцировавших. Как правило, терапия не дает особых надежд на полное выздоровление животного. Ветеринарные специалисты разрабатывают схему симптоматического лечения, особенно для пожилых животных и щенков с идиопатическим типом патологии, с целью устранить основные признаки патологии и облегчить состояние животного.
Воспалительные процессы, спровоцировавшие развитие поражений в мозжечке или периферии, необходимо купировать путем назначения противомикробных препаратов с широким спектром действия. Исключаются средства, обладающие ототоксическим действием.
Злокачественные новообразования устраняют при помощи хирургических манипуляций и химиотерапии. Заболевания эндокринной системы, спровоцировавшие развитие нарушений в вестибулярном аппарате, купируют путем применения заместительной терапии.
Своевременное обращение в ветеринарную клинику на ранних стадиях развития патологии, дает возможность избежать серьезных осложнений у собаки. Спустя несколько дней интенсивной терапии, судорожные явления и наклоны головы значительно сокращаются.
Молодые животные при правильном лечении практически полностью восстанавливаются. Владельцам необходимо водить собаку на курс физиотерапии, давая возможность быстрее регенерировать поврежденным тканям. Собаки в возрасте при диагностированном вестибулярном синдроме восстанавливаются значительно дольше.
В некоторых случаях полного выздоровления добиться не возможно. Животное становиться инвалидом и кроме хозяина помочь ему никто не сможет. В самых запущенных случаях при отсутствии положительных результатов от терапии, когда животное мучается от заболевания, ветеринарные врачи могут предложить эвтаназию для прекращения мучений больной собаки. Решение принимает исключительно владелец животного.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Вестибулярный сидром
Автор: Каратаев Павел Сергеевич, ветеринарный врач, невролог, ВК «Zоолюкс», г. Киев.
Сокращения: ПВС – периферический вестибулярный синдром. ЦВС – центральный вестибулярный синдром.
Анатомия вестибулярной системы
Вестибулярная система – это компонент нервной системы, который отвечает за поддержание равновесия и положения тела и головы.
Функционально вестибулярная система состоит из двух частей (рис. 1) – периферическая (снаружи ствола мозга) и центральная (расположенная в стволе мозга и мозжечке). Определение локализации (периферический или центральный вестибулярный синдром) является очень важным этапом в диагностике пациентов с вестибулярными нарушениями.
Исследование вестибулярной системы
Основная функция вестибулярной системы – поддержание равновесия, положения тела в пространстве. Также вестибулярная система оказывает влияние на экстраокулярные мышцы.
Влияние вестибулярной системы на поддержание равновесия достигается за счет воздействия на мышцы экстензоры. Каждая сторона вестибулярного аппарата усиливает функцию экстензоров ипсилатерально. В нормальном состоянии правая и левая стороны воздействуют одинаково, и поэтому поддерживается равновесие. Если возникает проблема с одной стороны вестибулярного аппарата, усиливается функция экстензоров противоположной стороны, что и приводит к основным симптомам, которые можно наблюдать при вестибулярном синдроме.
При вестибулярном синдроме наблюдается атаксия (возможно, с падением на бок), при этом пареза или паралича не будет.
Вестибулярная система также влияет на формирование окуловестибулярного рефлекса, поэтому оценка патологических движений глаз имеет большое значение в локализации патологии. Головной мозг всегда фокусирует зрение на каком-то объекте. При движении головы из стороны в сторону, например влево, экстраокулярные мышцы справа будут «тянуть» глаз назад (вправо), чтобы обеспечить фокусирование на объекте. При достижении лимита сокращения мышц глаз быстро перемещается в сторону движения головы (влево) для фокусировки на новом объекте. Эта рефлекторная активность называется окулоцефалический рефлекс (физиологический нистагм), при этом медленная фаза будет наблюдаться в противоположную движению головы сторону.
Патологический нистагм возникает самостоятельно, без движений головы. Нистагм может быть без быстрой и медленной фаз (pendular – маятникообразный нистагм) или иметь быструю и медленную фазу (jerk – клонический нистагм).
Маятникообразный нистагм не является симптомом вестибулярных нарушений, он наблюдается у некоторых пород (сиамские, гималайские и др.) как врожденная патология визуальных проводящих путей.
При одностороннем повреждении вестибулярного аппарата происходит дисбаланс нервной активности, т.к. вестибулярный аппарат со здоровой стороны продолжает постоянно посылать импульсы. Этот дисбаланс интерпретируется стволом мозга как движение тела, и будет возникать нистагм с быстрой фазой в противоположную от поражения сторону.
Нистагм может быть спонтанный и позиционный, последний возникает при определенных положениях тела (при поднятии головы вверх, положении на спине).
В зависимости от направления движения нистагм бывает горизонтальный, вертикальный и ротационный.
Еще одним симптомом, который часто наблюдается при вестибулярном синдроме, является страбизм (патологическое положение глаз, чаще вентральное или латеральное ипсилатеральное смещение). Страбизм может быть спонтанный (присутствует всегда) и позиционный (наблюдается только при определенных положениях, например при поднятии головы вверх) (рис. 5).
Тошнота и рвота редко наблюдаются у собак и кошек с вестибулярным синдромом. Рвотный центр располагается в ретикулярной формации в продолговатом мозге и имеет прямую связь с вестибулярными ядрами.
Определение локализации (периферический или центральный вестибулярный синдром) является очень важной частью в диагностике вестибулярных нарушений. В этом значительную помощь оказывают тщательный анамнез, физикальный и неврологический осмотр. Основная задача в определении локализации – выявить признаки, которые характерны только для центрального вестибулярного синдрома.
Наклон головы наблюдается как при периферическом, так и при центральном вестибулярном синдроме. При ПВС наклон головы всегда происходит в сторону поражения, при ЦВС наклон головы может быть в сторону поражения или противоположную (см. дальше – парадоксальный вестибулярный синдром).
Наклон головы может сочетаться с хождением по кругу.
Заболевания, приводящие к периферическому вестибулярному синдрому (ПВС)
Дегенеративные заболевания/аномалии
Врожденные аномалии развития чаще проявляются у молодых животных и могут сочетаться с глухотой. При двусторонней проблеме у пациента может не быть нистагма и наклона головы. При этом часто будут наблюдаться симметричная атаксия, широкая постановка конечностей и движения головы из стороны в сторону.
Симптомы начинают проявляться тогда, когда животные начинают ходить. Многие из животных могут компенсировать вестибулярные нарушения (до способности ходить). При этом глухота (если она есть) остается. Врожденные аномалии вестибулярной системы чаще наблюдаются у таких пород, как немецкая овчарка, английский кокер спаниель, доберман пинчер, сиамские и бурманские кошки.
Наиболее частые токсические причины, приводящие к ПВС, – аминогликозиды, различные средства для чистки ушей. Начало развития вестибулярного синдрома обычно острое. Лечение – прекратить применение препаратов.
Травмы редко приводят к ПВС. При этом вестибулярный синдром будет часто сочетаться с признаками травмы других участков головного мозга.
Заболевания, приводящие к центральному вестибулярному синдрому
В принципе, любые заболевания головного мозга могут также вовлекать и центральную часть вестибулярной системы. Нет каких-либо заболеваний, вовлекающих только центральную часть вестибулярной системы.
Новообразования могут быть первичными или вторичными. Возможно хроническое течение или острое начало. Новообразования вызывают компрессию, ишемию или инфильтрацию. Прогноз зависит от расположения, размера, вида новообразования. Лечение – консервативное (например, кортикостероиды для снятия перитуморального отека), химиотерапия, хирургическое удаление, лучевая терапия.
Воспалительные заболевания могут быть инфекционного (чума плотоядных, инфекционный перитонит кошек, токсоплазмоз, бактериальный менингоэнцефалит и др.) и неинфекционного происхождения (считаются аутоиммунными заболеваниями). Лечение зависит от причины (при менингоэнцефалите неинфекционной природы лечение заключается в применении различных иммуносупрессивных препаратов). Прогнозы всегда очень осторожные.
Интоксикация метронидазолом – одна из возможных причин поражения центральной вестибулярной системы. Начало заболевания острое, обычно наблюдается после длительного применения высоких доз метронидазола. Симптомы интоксикации – генерализованная атаксия, нистагм, рвота; в более тяжелых случаях – угнетение, судороги, опистотонус. Лечение – отмена метронидазола, после чего пациенты возвращаются в нормальное состояние, как правило, в течение 1–2 недель. Использование диазепама обычно ускоряет выздоровление.
Недостаточность тиамина может вызывать поражение вестибулярной системы. Она может возникать вследствие недостатка тиамина в корме, разрушения витамина в процессе приготовления, содержания в пище большого количества тиаминазы (вещество, которое разрушает тиамин; его много содержится в рыбе). Недостаточность тиамина вызывает билатеральные очаги некроза, кровоизлияния в стволе мозга. У кошек в первую очередь поражаются вестибулярные ядра, могут быть также признаки вовлечения мозжечка. Лечение – введение тиамина, при раннем выявлении и лечении прогноз обычно благоприятный.
Сосудистые нарушения
Мозжечок является одной из самых частых областей развития сосудистых нарушений. Причинами инфаркта могут быть артериальная гипертензия, заболевания сердца, нарушение свертываемости крови, новообразования и др.; во многих случаях причина может быть не выявлена. Начало острое или сверхострое (развитие центрального вестибулярного синдрома, также симптомы поражения мозжечка), в течение первых суток может быть прогрессирование. Прогноз обычно хороший.
Симптомы вестибулярного синдрома у собак и способы лечения
У живых существ за поддержание баланса тела в пространстве отвечает такая сложная структура, как вестибулярный аппарат. Он состоит из центральных структур, дислоцированных в головном мозге животного, и периферийных отделов, которые находятся в среднем и внутреннем ухе. Если баланс нарушается, то это проявляется в виде неврологического нарушения, носящего название — вестибулярный синдром у собак. Он имеет множество видов, отличающихся той причиной, по которой возникает патология. Особенно часто им страдают пожилые псы, в этом случае идиопатический вестибулярный синдром может возникнуть без влияния каких-либо отягощающих факторов. В статье пойдет речь о причинах и симптомах данного недуга, а также методах его лечения.
Причины заболевания
Среди ветеринаров данный болезненный синдром принято разделять на два типа — периферический и центральный, каждый из которых зависит от локализации поражения. Помимо этого, врачам известны и такие типы, как токсический, воспалительный, травматический, метаболический, идиопатический и неопластический. Название каждого из них всецело построено на той этиологии, которая привела к проявлению нарушения. На определении специалистов вредоносного фактора и строится дальнейшая терапевтическая схема.
Важно понимать, что периферический вестибулярный синдром у собак диагностируется довольно редко. Провоцирует его вызванное чем-либо поражение нервной системы животного, которое и приводит к дисфункции внутреннего уха. Центральная форма синдрома диагностируется куда как чаще и проходит значительно тяжелее, так как в болезненный процесс входит не только вестибулярный аппарат, но и другие жизненно важные системы организма пса. В отдельных случаях это может привести к инвалидности и фатальному исходу.
Специалисты выделяют такие причины, на основании которых проявляется синдром:
Патология идиопатического типа может быть врожденной или возникающей на фоне старения организма питомца. То есть она провоцируется без особых причин, что значительно усложняет эффективность ее лечения. Недуг диагностируется как у щенков, так и у взрослых особей. Особой уязвимостью к нему обладают такие породы, как немецкая овчарка, бигль, кокер-спаниель и доберман.
Симптоматика недуга
Симптомы вестибулярного синдрома у собак выражаются следующим образом:
При первых признаках патологии нужно незамедлительно доставить собаку на осмотр к квалифицированному специалисту. Не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет сама собой, это чревато опасными последствиями для жизни любимца.
Диагностика болезни
Вестибулярный синдром диагностируется комплексно. Врач начинает дифференциацию заболевания со сбора анамнеза, и дополняет ее такими процедурами, как:
Особое внимание врач должен уделить исключению патологий с похожей симптоматикой, таких как полипы в носоглотке и болезни воспалительной этиологии в среднем и внутреннем ухе. Также нужно учесть, что побочные эффекты в виде проблем с вестибулярным аппаратом мог дать прием фармацевтических препаратов, в составе которых присутствуют аминогликозиды.
Лечение заболевания
К сожалению, в некоторых случаях у собак, лечение данного заболевания не дает положительного эффекта. В целом терапия зависит от причины, которая побудила неврологическое нарушение проявиться. Например, врожденную и старческую (идиопатическую) форму полностью излечить не удастся, можно только облегчить ее симптомы. Для этого используются медикаментозные средства.
Если врач установил, что вредоносным фактором выступает воспалительный процесс, спровоцированный попаданием в организм животного инфекции, то применяются антибиотические препараты широкого спектра действия. Ни в коем случае при отите нельзя давать собаке ототоксические средства, в основе которых наличествуют аминогликозиды (например, хлоргексидин).
Недуг, вызванный наличием в теле пса онкологии, лечится с помощью химиотерапии и оперативного вмешательства. При болезнях эндокринной системы (гипотиреозе) целесообразна заместительная терапия. В случае быстрой диагностики патологии и быстро начатом лечении, состояние животного стабилизируется уже после 2-3 дней. Через 14 дней атаксия и наклон головы любимца значительно уменьшатся. За один месяц лохматый друг практически полностью восстановиться. Дополнительным средством, повышающим эффективность лечебного воздействия, является физиотерапия.
Однозначно положительный прогноз специалист может дать только по отношению к щенкам. У молодого, полностью не сформированного вестибулярного аппарата еще будет шанс успешной адаптации к условиям окружающей среды. Для взрослых питомцев прогноз не столь утешителен, так как высока вероятность, что от последствий недуга они будут страдать всю оставшуюся жизнь.
Владельцы должны быть готовы к тому, что им придется постоянно ухаживать за лохматым другом. Особенно это касается тех собак, у которых синдром был выявлен в запущенной форме. Большую часть времени они будут обездвижены, так что на плечи хозяев ложится забота за тем, чтобы у пса не возникали пролежни, и он лежал на чистой и сухой подстилке в уютном месте. В отдельных случаях поздних стадий патологии ветеринары предлагают альтернативный метод избавления пса от тягот существования — эвтаназию.
Заключение
Напоследок хочется сказать, что вестибулярный синдром — это серьезное нарушение, способное значительно подпортить жизнь пса и привести его к гибели. Уберечь животное от недуга поможет правильно составленное меню, недопущение травм головы собаки, обязательное долечивание таких опасных болезней, как отиты и невриты. Помимо этого, нужно регулярно возить любимца на осмотр к ветеринару и внимательно следить за малейшими изменениями в его поведении.
Наклон головы, нарушение равновесия и нистагм у питомца
Травмы головы или заболевания центральной нервной системы могут сопровождаться подобным симптомокомплексом – запрокидывание или наклоны головой, дискоординация и проблемы с глазами. По типичным клиническим признакам и по результатам неврологического исследования можно судить о развитии вестибулярного заболевания центрального или периферического характера у животного.
Симптомы вестибулярной патологии
Организм позвоночных получает данные о собственном положении по отношению к земле благодаря вестибулярному аппарату. Чувствительный аппарат представлен в большей мере структурами внутреннего уха (лабиринт, улитка) и головного мозга (продолговатый мозг, мозжечок).
Их поражение сопровождается:
Симметричность или асимметрия проявления зависит от глубины поражения. При нарушении работы исключительно в структурах уха или проводящих путях наблюдают одностороннюю симптоматику, при повреждениях центров в головном мозге – двустороннюю. Кроме того, центральная вестибулярная патология может проявляться также парезами из-за нарушения общей проприорецепции организма.
Причины появления симптомов
Ветеринар может указать на возможное наличие офтальмических заболеваний (патологическое сужение или расширение зрачков, дрожь глазного яблока) либо отит, как один из вариантов дифференциального диагноза.
Однако в комплексе с нарушением координации это указывает на патологический очаг в вестибулярном аппарате. Так как задействована именно проводящая система или центры обработки сенсорной информации об расположении тела в пространстве.
Симптомы указывают на возможное поражение следующих органов:
Резкое появление симптомов и их прогрессия свидетельствует о травматизации в области головы, развитии опухолевых процессов, применении ототоксических препаратов, воспалительных процессах вблизи рецепторной системы.
Если симптомы наблюдают с самого рождения, то причиной может стать врождённая гипоплазия мозжечка (его недоразвитие), гипотиреоз. У котят симптомы дискоординации с самого рождения могут быть следствием переболевания кошкой-матерью панлейкопенией.
За последние годы участились случаи идиопатического вестибулярного заболевания. О причинной связи этой патологии почти ничего не известно, развитие расстройства чаще наблюдаются у животных старше 5 лет.
Лечение вестибулярной патологии
Лечение врождённых патологий, вызывающих симптомокомлекс вестибулярного расстройства не разработано. Животные компенсируют такое состояние и со временем ведут полноценную жизнь.
Соблюдая алгоритмы неврологического обследования ветеринары способны поставить точный диагноз, на основании которого будет выбрана схема лечения пациента. При устранении причины удаётся восстановить нормальную функцию вестибулярного аппарата у животных.
Нарушение равновесия (координации движений) у собак и кошек.
Причины периферического вестибулярного синдрома следующие:
— Новообразования (опухоли, полипы, кисты) внутреннего уха, евстахиевой трубы, барабанной перепонки. Для диагностики этих образований недостаточно обычного осмотра и отоскопии, а необходимы дополнительные методы визуальной диагностики и цитологический анализ. Наиболее эффективный метод лечения опухолей – хирургический.
— Идиопатический вестибулярный синдром – вторая по распространенности причина нарушения равновесия. У кошек это заболевание встречается наиболее часто в летние месяцы. Страдают кошки различного возраста. Собаки же чаще заболевают в старшем возрасте и независимо от времени года. Через 72 часа после появления симптомов происходит значительное улучшение состояния – почти пропадает нистагм (ритмичные движения глазных яблок) и тошнота, появляется аппетит, способность ходить. Через 7 дней животное может передвигаться нормально. Наклон головы может сохраняться более длительное время – до 2 месяцев. Специфического лечения не разработано. Выздоровление происходит без лечения, но возможно повторение заболевания.
— Применение ототоксичных препаратов (антибиотики группы аминогликозидов, хлоргексидин, метронидазол)
— Врожденные аномалии развития органа слуха и равновесия описаны у таких пород как: немецкая овчарка, доберман, английский кокер-спаниель, бигль, сиамская, бурмезская кошка и у некоторых других. Проявляются врожденные нарушения с рождения или в 3-4 недельном возрасте. Некоторые животные живут с этим расстройством всю жизнь. В некоторых случаях происходит самопроизвольное выздоровление к 3-4 месячному возрасту. Лечения не разработано.
— Травма височной кости.
Напомним, что выше шла речь о заболеваниях, не затрагивающих головной мозг. Это наиболее частая причина внезапного нарушения координации движений у домашних животных. Реже вестибулярные расстройства являются следствием болезней, поражающих головной мозг. Симптомы нарушения равновесия, возникающие при поражении именно этих структур, называют центральный вестибулярный синдром.
Причиной центральных вестибулярных нарушений являются следующие заболевания:
— Воспалительные заболевания нервной системы: грануломатозный менингоэнцефаломиелит, некротизирующий менингоэнцефаломиелит.
— Опухоли мозга – менингиомы, лимфомы.
— Сосудистые заболевания мозга: ишемический, геморрагический инсульт в результате гипертонии, гормональных расстройств, сепсиса, нарушения свертываемости крови, тромбоза сосудов мозга.
Прогноз при перечисленных заболеваниях более осторожный, чем при периферических нарушениях. Как правила, помимо симптомов нарушения равновесия, у животного выявляются и другие неврологические расстройства, а также симптомы поражения других органов и систем.
Симптомы периферического и центрального вестибулярного синдрома перечислены в таблице: 
В каждом случае нарушения координации движений врачам необходима максимально полная информация о животном. Поэтому специалисты центра «Зоовет» сталкиваясь со случаями нарушения равновесия у животных проводят особо тщательный осмотр. В зависимости от того, на какое заболевание указывают симптомы и течение вестибулярных нарушений, составляется лечебно-диагностический план. В ряде случаев диагностика может ограничиваться обычным осмотром животного, осмотром ушей, общим и клиническим анализами крови и этого будет достаточно для установления диагноза и назначения лечения. В более сложных случаях может понадобиться расширенная диагностика – анализы на вирусные и бактериальные инфекции, тесты на гормоны щитовидной железы и надпочечников, рентген, УЗИ внутренних органов, компьютерная томография головного мозга, анализ спинномозговой жидкости.
