ТОП средств от грибка на ногтях
Грибок ногтей является достаточно распространенной проблемой – с диагнозом онихомикоз столкнулось 10-20% населения. Данной болезнью можно заразиться в салоне красоты, в бассейне или в душе фитнес-клуба. Ногти, пораженные грибком, приобретают серо-желтый цвет, становятся тусклыми и утолщаются. Также они могут истончаться и крошиться. При этом присутствует ярко выраженный зуд и жжение. Как результат – психологический и физический дискомфорт.
Такое заболевание, как онихомикоз, имеет не только косметический недостаток. Грибок развивается в подногтевом пространстве и может проникнуть в кровоток. Возбудитель распространяется по организму, что становится причиной общей аллергизации. Именно по этой причине нужно начинать лечение при появлении первичной симптоматики и продолжать терапию до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.
Многие не знают, как выбрать таблетки от грибка ногтей на ногах. Все достаточно просто – нужно отдавать предпочтение препаратам от известных фармакологических компаний. Также следует опираться на степень прогрессирования онихомикоза и область поражения ногтевой пластины. Предлагает рейтинг лучших лекарств от грибка. Мы собрали наиболее эффективные препараты, которые быстро устраняют проблему, не вызывая побочных реакций при соблюдении рекомендаций производителя.
Классификация препаратов от грибка на ногтях
Перед тем, как начать лечение, следует провести диагностику, чтобы определить возбудителя заболевания. Дело в том, что грибок бывает нескольких видов и по-разному реагирует на действующие вещества, входящие в состав. Также существуют лекарства, обладающие системным действием, комплексно воздействуя на проблему.
Группы препаратов
Причины возникновения грибка ногтей
Онихомикоз сопровождается активным отслоением чешуек кожи и ногтя, которые в большом количестве остаются на разных поверхностях. Инфицирование происходит в момент соприкосновения фрагментов эпителия с кожей здорового человека. Именно поэтому так часто заражение происходит в местах общественного пользования (салоны красоты, сауны, бани и пр.).
Опаснее всего деревянные предметы, например скамейки и настилы. Это обусловлено тем, что грибок проникает под чешуйки и размножается во влажной среде. Патогенные микроорганизмы также передаются через кафель и ковровые покрытия. Недопустимо общее пользование постельным бельем, полотенцами и обувью.
Рейтинг препаратов
Лучшие средства от грибка ногтей на ногах подобраны в зависимости от эффективности, степени выраженности побочных реакций, стадии прогрессирования болезни и спектра действия активных компонентов. Также лекарства должны быть удобны в применении и доступны по цене.
№1 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия)
Противогрибковое средство, предназначенное для наружного использования. Разработано на основе такого активного вещества, как нафтифин гидрохлорид. Это лучшее средство от грибка на ногах благодаря тому, что эффект достигается практически моментально. Форма выпуска – флакон-капельница по 10, 20 и 30 мл.
Механизм действия «Экзодерила» заключается в ингибировании вещества, которое уничтожает патогенные микроорганизмы на клеточном уровне. Раствор 1% концентрации эффективен против дерматофитов и дрожжевых грибов. Препарат действует комплексно, предотвращая вторичное бактериальное инфицирование.
Способ применения – локальная обработка. Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от имеющихся показаний. Могут возникнуть побочные реакции в виде жжения, покраснения и сухости кожи в местах нанесения.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия
№2 – «Лоцерил» (Galderma, Франция)
Средство от грибка, которое находится на 2-м месте рейтинга. Препарат представлен в виде 5% раствора аморолфина гидрохлорида и предназначен для наружного использования для обработки пораженных поверхностей. Обладает выраженным фунгицидным (уничтожает клетки грибка) и фунгистатическим (замедляет рост патогена) действием.
Раствор назначается при онихомикозах при поражении 2/3 ногтевой пластины. Широко используется для профилактики поражения здоровых ногтей грибком. Можно применять в том случае, если болен один из членов семьи, чтобы предотвратить инфицирование.
Противопоказано использовать в период беременности и лактации. Также не рекомендуется наносить при повышенной чувствительности к аморолфину.
При использовании раствора недопустимо пользоваться косметическим лаком. Пилками, которыми обрабатываются пораженные грибком ногти недопустимо применять для здоровых ногтевых пластин.
Также «Лоцерил» выпускается в форме лака для ногтей. Лекарственное средство эффективно справляется с проблемой при комплексном использовании. Во время лечение недопустимо пользоваться косметическим лаком для ногтей. На ногтевой пластине постоянно должна быть плотная пленка лечебного лака. При ее повреждении следует обновлять слой, чтобы исключить вероятность проникновения воздуха и влаги внутрь.
Производитель: Galderma [Лаборатория Галдерма], Франция
№3 – «Офломил» (Glenmark, Индия)
Лекарственный лак для ногтей, в состав которого входит аморолфина гидрохлорид. Противогрибковый препарат наносится на пораженную ногтевую пластину. Это лучшее средство от грибка ногтей, который дает быстрый и стойкий эффект. «Офломил» не только устраняет грибок, но и восстанавливает ногтевую ткань, улучшая эстетические показатели.
Активное вещество лака «Офломил» повреждает цитоплазматическую мембрану гриба, нарушая биосинтез стеролов. Препарат обладает высокой активностью против дерматофитов, дрожжевых и диморфных грибов.
При нанесении на ногти действующее вещество проникает через ногтевую пластину в ногтевое ложе в течение 24 часов. Необходимая концентрация сохраняется в ногтевой пластине на протяжении 7-10 суток, что позволяет устранить симптомы онихомикоза и остановить прогрессирование заболевания.
Производитель: Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз], Индия
№4 – «Микодерил» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)
Учитывая отзывы, раствор «Микодерил» является хорошим средством от грибка. Активный компонент – нафтифина гидрохлорид, относится к аллиламинам. Действует путем снижения образования эргостерола, который является одним из составляющих клеточной стенки гриба. Обладает широким спектром активности против различных патогенных микроорганизмов, вызывающих вторичное инфицирование при микозах.
Оказывает комплексное воздействие, эффективно решая проблему онихомикоза. Симптомы заболевания быстро угасают уже после первого использования раствора. Рецидивы, при соблюдении рекомендаций по использованию препарата, практически полностью исключены.
Не рекомендуется применять беременным и кормящим грудью женщинам. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к нафтифину. Недопустимо наносить на раневую поверхность.
Для достижения заявленного производителем эффекта нужно пройти полный курс лечения. Если терапию прервать до того момента, пока не отрастет пораженный ноготь, то болезнь может возобновиться. Можно использовать для борьбы с онихомикоза и грибковым поражением кожного покрова.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Микозан» (Serrix, Нидерланды)
Местное противогрибковое средство, которое при нанесении на ноготь образует пленку, препятствующую размножению возбудителя болезни. Действующее вещество – фильтрат фермента ржи, воздействует на проблему особым образом.
В набор входит сыворотка в тубе, оснащенная кисточкой-аппликатором, одноразовые пилочки (10 шт.) и инструкция по применению. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с рекомендациями производителя.
Производитель: Serrix [Серрикс], Нидерланды
№6 – «Кандид» (Glenmark, Индия)
Крем для наружного нанесения, который содержит клотримазол. Активное вещество нарушает синтез эргостерола (составляющее клеточной мембраны грибов). Увеличивает концентрацию перекиси водорода до критического уровня, что также приводит к гибели возбудителя заболевания. Выпускается в форме порошка и раствора для наружного нанесения.
Допустимо использовать во 2 и 3 триместре беременности только в том случае, если польза для матери будет превышать потенциальные риски для плода. Крем может вызывать такие побочные действия, как аллергические реакции, зуд, сыпь и шелушение. Не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к клотримазолу.
Производитель: Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз], Индия
№7 – «Нитрофунгин» (Teva, Чешская Республика)
Раствор для наружного использования, который разработан на основе хлорнитрофенола. Обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Наносится на поврежденные участки с помощью ватного тампона 2-3 раза в день. Лечение необходимо продолжать до того момента, пока клиническая симптоматика онихомикоза полностью не исчезнет. В дальнейшем, чтобы предотвратить рецидив, нужно использовать «Нитрофунгин» 2-3 раза в неделю. В профилактических целях достаточно наносить 1-2 раза в неделю на протяжении месяца.
Производитель: Teva [Тева], Чешская Республика
№8 – «Мизол» (Эвалар, Россия)
Раствор для наружного использования, который содержит нафтифина гидрохлорид. Противогрибковое средство относится к группе аллиламинов. Механизм действия заключается в снижении выработки эргостерола, который является составляющим клеточной стенки гриба.
Для того чтобы достичь терапевтического эффекта, нужно пройти полный курс лечения. Терапию недопустимо прерывать до тех пор, пока симптомы заболевания не будут устранены. Препарат не подходит для детей и беременных женщин. Также нельзя использовать при повышенной чувствительности к нафтифину.
Производитель: Эвалар, Россия
№9 – «Батрафен» (Sanofi Aventis, Германия)
Лак для ногтей на основе циклопирокса. Противогрибковое средство обладает широким спектром действия. Эффективность основана на ингибировании и выведении компонентов, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителем заболевания.
Лак «Батрафен» оказывает выраженное антибактериальное действие по отношению к большинству грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат наносится непосредственно на пораженные ногтевые пластины. Для профилактики распространения онихомикоза рекомендуется обрабатывать все ногти.
В процессе лечения могут возникать побочные реакции, такие как зуд и жжение, шелушение и гиперемия кожного покрова. Не рекомендуется использовать при беременности и в период лактации ввиду того, что клинический опыт для данных групп пациентов отсутствует.
Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Германия
№10 – «Микоспор» (Bayer, Германия)
Мазь для наружного нанесения на основе бифоназола и мочевины. Противогрибковая мазь оказывает широкий спектр антимикотического действия. Фунгицидный эффект достигается при достижении должной концентрации после нанесения через 6 часов. Резистентные штаммы грибов встречаются только в редких случаях.
Производитель: Bayer [Байер], Германия
№11 – «Клотримазол» (Медана Фарма Терполь Груп, Польша)
Раствор «Клотримазол» разработан на основе одноименного действующего вещества. В малой концентрации останавливает размножение патогенных микроорганизмов, в большой дозировке – приводит к их гибели. Повышает уровень перекиси водорода до критических отметок, что является гарантией полного разрушения грибковых клеток. В таком случае рецидивы сведены к минимуму.
Можно использовать для лечения онихомикозов, грибковых поражений кожи и эритразмы. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени прогрессирования болезни. Для предотвращения развития рецидивов следует доводить лечение до конца.
Не рекомендуется применять вместе с сиролимусом и такролимусом. В противном случае происходит повышение концентрации действующих компонентов в крови. Недопустимо использовать в первом триместре беременности.
Производитель: Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество, Польша
Выводы
Многие интересуются, можно ли самому заниматься лечением грибка на ногтях. В ТОПе представлены лучшие средства от грибка, которые действенны против онихомикоза. Препараты не имеют серьезных противопоказаний и при соблюдении инструкции по применению практически не вызывают побочных реакций.
Важно начать лечение на начальной стадии прогрессирования болезни, чтобы исключить развитие осложнений. В противном случае без консультации специалиста не обойтись. На начальных этапах развития онихомикоза достаточно использовать раствор или лак. Далее не обойтись без мазей и пероральных лекарственных средств. Обратите внимание, что таблетки могут негативно отразиться на состоянии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Поделиться:
Что такое грибковый отит и какой он бывает
Отомикоз — своего рода собирательное понятие, которое указывает на грибковую природу патологии уха. Конкретное же название заболевания зависит от того, какой отдел уха поражен: если в патологический процесс вовлечены ушная раковина и кожа наружного слухового прохода — это грибковый наружный отит; в случае распространения процесса на барабанную перепонку говорят о грибковом мирингите; если страдает барабанная полость (среднее ухо), то это грибковый средний отит.
Из-за чего могут возникать отомикозы
Симптомы заболевания
Чаще всего отомикоз поражает ухо только с одной стороны. Проявления заболевания зависят от того, какой отдел уха поражен. Общим является постепенное начало болезни и прогрессирование симптомов по мере того, как мицелий гриба прорастает в толщу кожных покровов.
При наружном отомикозе заболевание начинается с отечности наружного слухового прохода, постепенно присоединяются зуд, болевые ощущения, чувство заложенности уха. Позже появляются выделения из наружного слухового прохода. Характер выделений зависит от вида гриба: при кандидозе это жидкое, творожистое отделяемое чаще белого или желтоватого цвета, при аспергиллезе — густое отделяемое, имеющее цвет от зеленого до серо-черного.
Читайте также:
Ватные палочки — не для чистки ушей
Читайте также: В некоторых случаях (чаще при тяжелом течении) возможны повышение температуры тела и резкая болезненность в области больного уха, которая усиливается при движениях височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение слуха при этой форме отомикоза практически не встречаются.
Грибковый мирингит развивается при переходе патологического процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха — оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее подвижности.
Грибковый средний отит развивается, как правило, на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. В случае присоединения грибковой инфекции состояние ухудшается, более выраженным становится снижение слуха, появляется зуд и изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения и шум в ухе.
Диагностика и лечение
Не стоит надеяться, что отомикоз пройдет сам. При несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму, так что очень важно быстрее обратиться к врачу.
Диагностика отомикоза начинается с отоскопии — осмотра наружного слухового прохода с помощью ушной воронки. При наружном грибковом отите видны отек и сужение слухового прохода, наличие на его стенках характерного для грибка патологического отделяемого.
В случае поражения барабанной перепонки заметны ее отечность, покраснение и утолщение. При среднем грибковом отите возможно наличие отверстия в барабанной перепонке, которое заполнено патологическим отделяемым. Для окончательного подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование ушного отделяемого на наличие мицелия гриба.
Лечат отомикозы противогрибковыми препаратами. При наружном грибковом отите и грибковом мирингите ограничиваются местным применением. В случае поражения среднего уха местное лечение сочетают с системной терапией. Для лучшей эффективности перед проведением лекарственной терапии проводят механическую очистку уха от патологического отделяемого.
Нитрофунгин-Тева
Инструкция по применению
Латинское название
На латинском языке противогрибковый препарат Нитрофунгин Тева звучит, как Nitrofungin.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в форме раствора, предназначенного для внешнего использования. Средство прозрачное, имеет желтый или зеленовато-желтый окрас. Запах спиртовой.
Упаковка
В отзывах о Нитрофунгин-Тева указано, что приобрести это средство для наружного применения можно в картонной упаковке, в которой находится темный стеклянный флакон объемом, равным 25 миллилитрам.
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
В инструкции описываемого лекарственного средства указано, что отказаться от его применения необходимо пациентам, страдающим от чрезмерной восприимчивости хлорнитрофенола и вспомогательного состава. Также не стоит использовать препарат для лечения грибковых поражений у кормящих грудью женщин. Период вынашивания малыша требует соблюдения мер предосторожности в период осуществления данной противогрибковой терапии.
Особые указания
Нитрофунгин-Тева и аналоги следует применять с соблюдением мер предосторожности. В период осуществления курса лечения участки, обработанные данным лекарственным средством, не должны находиться под прямым солнечным светом. С кожными заболеваниями, вызванными микроскопическими грибами, которые сопровождаются местными реакциями, в частности воспалительными процессами, показано применение разбавленного раствора (в соотношении: 1 часть воды к 1 части лекарства). В случае развития раздраженности в месте нанесения средства последующее лечение следует осуществлять в меньшей дозировке, полученную путем разведения водой раствора (1:1).
Состав
В официальной инструкции, предоставленной израильской компанией Тева, указано, что активным компонентом препарата является вещество, именуемое хлорнитрофенолом. Вспомогательный состав средства представлен 96% раствором этилового спирта, дезинфицирующим средством – триэтиленгликолем и очищенной водой.
Способ применения и дозы
Раствор предназначен для наружного использования. Наносить его следует на места, пораженные грибковой инфекцией, с помощью ватного диска. Обрабатывать участки нужно дважды-трижды в день. Курс терапии производится до тех пор, пока симптоматика микоза не исчезает. С целью профилактики возобновления болезни после её перехода на стадию ремиссии применять раствор необходимо от 2-х до 3-х раз в неделю и осуществлять подобное лечение на протяжении 1-1,5 месяцев. Для предупреждения заражения грибковым заболеванием препарат наносят несколько раз в неделю в течение 1 месяца.
Побочные действия
В отзывах о Нитрофунгин Тева раствор 1 25мл указано, что у некоторых пациентов появлялись реакции, сопровождающиеся местным раздражением кожных покровов. Также известно, что терапия может привести к развитию повышенной восприимчивости к солнечному свету и ультрафиолетовым лучам. Не исключается при этом возможность возникновения различных аллергических проявлений, в частности дерматитов, экзем, крапивной лихорадки, зуда, жжения и покраснения кожи. Зачастую терапия хорошо переносится пациентами и не вызывает развитие нежелательных побочных явлений.
Терапия при беременности и лактации
В описании препарата не указано, что он категорически запрещен для лечения грибковых патологий у беременных женщин. Лекарство может назначаться при наличии соответствующих показаний, при этом предписания к его применению могут выдаваться строго квалифицированным специалистом. Терапия средством должна осуществляться только в том случае, если польза для будущей матери существенно превалирует над возможными рисками для малыша. Кормящим грудью женщинам препарат назначаться не может. Если без применения этого противогрибкового препарата обойтись нельзя, показан отказ от лактации.
Условия хранения
Флакон с раствором необходимо держать подальше от свободного доступа детей. Хранить препарат в месте, где нет прямого воздействия солнечных лучей, а температурный режим не превышает +10-+25 °С.
Срок годности
При соблюдении вышеуказанных условий данное противогрибковое лекарство годно в течение 5 лет. По истечению указанной на упаковке даты применять раствор не рекомендуется.
Действующее вещество
Активным компонентом препарата является вещество, именуемое хлорнитрофенолом. На латинице это составляющее называется Chlornitrophenolum. Вещество представляет собой кристаллообразный порошок, окрашенный в белый, светло-желтый или желто-зеленый оттенок. Оно оказывает антибактериальное и антимикотическое действие. Эффективно устраняет Trichophyton gypseum, Microsporum canis и Candida albicans. Помогает вылечить грибковые заболевания кожных покровов, а также предотвратить их развитие. Средство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с трихофитией, молочницей, грибковой экземой, эпидермофитией и грибком ушных проходов.
Аналоги
Лечение ЛОР-микозов препаратом экзифин
Во второй половине прошлого и начале нынешнего века выросла частота грибковых поражений при воспалительных заболеваниях различного характера и локализации. Рост числа больных микозами обусловлен существенным увеличением факторов риска их развития
В связи с этим микозы различной локализации стали предметом углубленного изучения; особенно это относится к области оториноларингологии, поскольку в последние годы увеличилась заболеваемость как отомикозами, так и микозами верхних дыхательных путей. Так, по данным наших исследований, удельный вес отомикозов среди воспалительных заболеваний ушей составляет 20%, а фарингомикозов среди воспалительных заболеваний ротоглотки — 8%.
Экзифин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба, действует за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накапливанию сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.
Высокую эффективность и хорошую переносимость тербинафина гидрохлорида при приеме внутрь и местно отметили у больных дерматомикозами.
При терапии ЛОР-микозов экзифин нами применялся впервые. Выбор этого препарата, помимо прочего, был связан с тем, что при местном лечении отомикозов нами успешно используется экзодерил (нафтифина гидрохлорид), который также является представителем новой группы соединений, производных аллиламинов. Но экзодерил выпускается только в виде мази для местного применения, а при терапии ЛОР-микозов необходимо в первую очередь общее лечение.
Нами проведены клинические испытания экзифина (тербинафина) при терапии 30 больных с грибковыми поражениями ЛОР-органов. Микологическая лабораторная диагностика проводилась в основном в 2 направлениях:
Из 30 больных у 16 отмечался отомикоз и у 14 — арингомикоз.
Результаты лечения представлены в таблице.
Следует отметить хорошую переносимость препарата: при приеме экзифина во время лечения не было зарегистрировано никаких побочных и аллергических реакций.
Таким образом, высокая эффективность препарата экзифин (компании «Д-р Редди’с Лабораторис ЛТД») при лечении больных микозами ЛОР-органов, особенно при кандидозных поражениях, его хорошая переносимость и удобство в применении позволяют считать этот препарат наиболее перспективным в терапии отомикозов и фарингомикозов.
Литература
В. Я. Кунельская, доктор медицинских наук, профессор
ГКБ №31, Москва
