нога попала в спицу велосипеда у ребенка что делать

У ребенка попала нога в колесо велосипеда лечение

Comments

Вросший ноготь у ребенка

Содержание статьи

Причины врастания ногтя у ребенка

Симптомы заболевания

Последствия проблемы

Лечение патологии

Профилактика заболевания

Почему мы выбрали домашнее воспитание?

Календарь

При первых проявлениях

Хирургический метод

Медикаментозный метод

Previous Entry | Next Entry

Вчера у дочки почти два года,попала ножка в спицы колеса велосипеда. сзади чуть выше пятки сильная садина,сегодня синяк,опухла и чуть выше по ноге тоже,пальцами шевелит,ногой в суставе тоже,даже хромая пошла за мной ревя…
Прикладываем мочу,ромашка компрессы..
Стоит ли делать рентген…и читала про подобный случай-делали рентген,трещин нет,но всё равно наложили гипс…
Значит вероятнее всего перестрахуются и наложат…а если трещина-само как заживёт?
Что скажете?

Jul. 27th, 2013 12:57 pm (UTC)

Да вы что? Бегом в травмпункт!

Jul. 27th, 2013 12:57 pm (UTC)

Трещина — это тоже «перелом» по медицинской терминологии. У меня как-то была, гипс накладывали, без него никак. Лучше к врачам и рентген. Что-то слабо верится в то, что просто так будут гипс накладывать, а если уж нужен, то нужен…

Jul. 27th, 2013 01:00 pm (UTC)

«Прикладываем мочу» — на ушиб, трещину, перелом?! Зачем?

В травмпункт и рентген.

Jul. 27th, 2013 01:01 pm (UTC)

Срочно к врачу!
У меня была трещина, которую не сразу нашли — думали ушиб, мазали троксевазином, в травмапункт пошли через две недели, когда не прошло — был гипс 10 дней, и хотя все срослось, но часто ступня болит в этом месте. В таких вещах каждый день без гипса — увеличение шанса, что потом не заживет до конца

Jul. 27th, 2013 01:05 pm (UTC)

У меня в детстве была похожая травма, родители никуда не возили и все прошло само (хотя я не уверена, что там не было трещины). Своим детям обязательно сделала бы рентген. А что потом делать — решать вам, от гипса и отказаться можно, никто насильно его ставить не будет

Jul. 27th, 2013 01:06 pm (UTC)

месяц назад было всё аналогично. На даче нога попала в колесо. сильная опухль, ходить не мог. отказывался. вечером поехали в москву и заехали в травмопункт, сделали рентген, перелома нет, сделали примочку мазью, наложили гипс (лангетку). Каждые 3 дня ездили на перевязку и показывались врачу, снова мазали и бинтовали. На 10й день сами сняли лангетку, всё прошло

Jul. 27th, 2013 01:28 pm (UTC)

Подавайте гомеопатическую Арнику. Только поговорите с местным специалистом, сколько и какую.
А рентген и гипс тоже, конечно. Одно другому не мешает.
А почему вы не хотите гипса?

Jul. 27th, 2013 01:38 pm (UTC)

Срочно делать рентген, конечно!! А по результатам уже обсуждать.

Jul. 27th, 2013 01:39 pm (UTC)

лучше сделать, чтобы потом на месте трещины или перелома какой-нибудь артрит-артроз не развился, потому что это будет уже на всю жизнь

просто так гипс, особенно детям, у которых все и так прекрасно заживает, не накладывают
не читайте перед обедом советских газет (с)

Jul. 27th, 2013 02:04 pm (UTC)

Подобное у знакомых было в детстве. Оказалось задето сухожилие. Чуть сильнее и остался бы хромым, а я Была бы виновата, это я катала на велосипеде

Jul. 27th, 2013 02:45 pm (UTC)

У нас у дочки так было. Оказался перелом, месяц была в гипсе. Конечно, обязательно надо сходить в травмпункт.

Jul. 27th, 2013 03:48 pm (UTC)

Да, конечно, от мочи все пройдет. И перелом и вывих. Это же волшебное средство от всего, практически, от геморроя до депрессии.

Jul. 27th, 2013 04:37 pm (UTC)

Зачем Вы снова грубите? Что в альфапэрентинге, что здесь. Такое ощущение, что Вы в темы не помочь заходите, а поглумиться.
Модератору я напишу.

Jul. 27th, 2013 03:53 pm (UTC)

Может меня забанят, но я скажу, что это безответственно. Малаховщина какая-то. Трещина — тот же закрытый перелом. Без фиксации будет постоянное раздражение близлежащих тканей, что может привести к абсцессу и более серьезным последствиям. В травму, срочно! Там еще Вас поругать могут, что не сразу обратились. На рентген — с папой, Вы вроде в положении? Через неделю-две, возможно в полицию пригласят.

Jul. 27th, 2013 04:36 pm (UTC)

Вы знаете, при трещине гипс тоже очень нужен. У меня была трещина в кости запястья — это реально серьезная травма. Я только через год отжиматься смогла, к примеру, а полностью рука восстановилась только через пару лет. И это при том, что месяц в гипсе проходила.
Так что срочно в травмпункт и не отказывайтесь от гипса.

Jul. 27th, 2013 08:11 pm (UTC)

Автор пишет, что трещин нет, а гипс все равно наложили.

Jul. 27th, 2013 04:56 pm (UTC)

Без перелома могут гипсовать по той причине, что травмированной конечности в любом случае нужен покой, а дети редко готовы на такой подвиг. Про необходимость посещения врача Вам уже сказали, тут добавить нечего.

1. Мы верим, что дети — «награда от Господа», признаем появление ребенка как Божественное чудо
2. Мы уважаем в ребенке личность.
3. Мы ценим его уникальность и индивидуальность.
4. Мы признаем его право на детство.
5. Мы уверены, что ответственность за наших детей, их жизни, развитие и воспитание — целиком и полностью возложена на нас самих, их родителей.
6. Мы хотим видеть результаты своих усилий и получать плоды своего воспитания.
7. Мы считаем, что дети посланы лично нам, и должны воспитываться в семье, а не у чужих людей.
8. Мы уверены, что ребенок должен расти и воспитываться в атмосфере безусловной любви и абсолютного принятия.

Здравствуйте, коллеги! Со слов хирурга, в приемный покой поступил ребенок 2013 г.р., с болью в левом голеностопном суставе. Из анамнеза во время поездки с братом на велосипеде, нога попала в колесо. Вопрос: перелом ли в н/з левой большеберцовой кости.

Втр, 11/04/2017 — 08:42

Был на сайте: 2 дня 19 часов назад

Зарегистрирован: 24.05.2016 — 17:13

Вероятно, по типу вдавления. И перелом малоберцовой без смещения.

Втр, 11/04/2017 — 09:32

Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.09.2014 — 10:16

Вероятно, по типу вдавления. И перелом малоберцовой без смещения.

Втр, 11/04/2017 — 09:47

Был на сайте: 2 дня 19 часов назад

Зарегистрирован: 24.05.2016 — 17:13

С планшета, стрелочкой не получится. Но мне видится линия просветления в н/3 малоберцовой на прямой проекции (на уровне нижнего края вдавления большеберцовой).

Втр, 11/04/2017 — 11:04

Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад

Зарегистрирован: 28.06.2013 — 16:23

По наружной поверхности большеберцовой в нижней трети это разве перелом.

Втр, 11/04/2017 — 11:19

Был на сайте: 2 дня 19 часов назад

Зарегистрирован: 24.05.2016 — 17:13

Картина, соглашусь, странная. Но что тогда? На боковой не вижу изменений.

Втр, 11/04/2017 — 11:49

Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.09.2014 — 10:16

Вы об этом? Мне видится что эта линия продолжается в мягких тканях.

Втр, 11/04/2017 — 11:55

Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.09.2014 — 10:16

Картина, соглашусь, странная. Но что тогда? На боковой не вижу изменений.

Странная, но вполне согласуется с компрессией эласичной кости у ребенка.

Втр, 11/04/2017 — 16:41

Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад

Зарегистрирован: 11.01.2017 — 15:53

а может своеобразный кортикальный дефект?

Втр, 11/04/2017 — 17:38

Был на сайте: 1 день 17 часов назад

Зарегистрирован: 13.03.2010 — 12:28

Из радиологических перлов: » A fracture is a soft tissue injury in which a bone is broken. Перелом, это в первую очередь повреждение мягких тканей, при котором ещё ломается кость. «

Здесь не видно совсем изменений в мягких тканях.

Втр, 11/04/2017 — 19:49

Был на сайте: 10 часов 15 минут назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 — 20:50

Переломов не вижу. Дефект б/берцовой кости расцениваю как NOF

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Втр, 11/04/2017 — 20:17

Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 16.09.2014 — 10:16

Был на сайте: 11 часов 5 минут назад

Зарегистрирован: 27.06.2013 — 22:21

автору переснять бы — снимок как «молоко», обычно спицами в колесе м/б кость поднадкостнично страдает.

Был на сайте: 3 месяцев 4 недели назад

Зарегистрирован: 24.09.2009 — 18:39

автору переснять бы — снимок как «молоко», обычно спицами в колесе м/б кость поднадкостнично страдает.

Мама ребенка щепетильна, с хирургами посовещались — будут вести как ушиб, с рентгенконтролем через 7-10 дней. Нассчет качества рентгенограммы, увы и ах — р-р истощился, уже исправили, залили новый.

Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад

Зарегистрирован: 28.06.2013 — 16:23

а может своеобразный кортикальный дефект?

Был на сайте: 14 часов 15 минут назад

Зарегистрирован: 13.01.2016 — 19:18

Поддержу уже высказанную версию о кортикальном дефекте, смущает отсутствие изменений на боковом снимке, но это можно как-то объяснить, а перелом представить в таком виде можно только при богатом воображениии. Торус-перелом, или компрессионный веретенообразный перелом, скиалогически отличается от патологии, представленной на снимках, и также механизм травмы отличается.

Втр, 18/04/2017 — 16:07

Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад

Зарегистрирован: 11.01.2017 — 15:53

и сделать контроль через 6-12 месяцев, очень очень маловероятно, для исключения гигантоклеточной опухоли. заодно оцените динамику после снижении физической нагрузки- дефект должен уменьшиться.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела

«Часто задаваемые вопросы»

. Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

21 января 2016 года

15 февраля 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ирина! После перелома кости (независимо от того, где локализуется перелом) показано восстановительное лечение, восстанавливающее подвижность и нормальный объем мышц в месте перелома, устраняющее отек и другие последствия травмы. Такое лечение, как правило, заключается в проведении физиотерапевтических процедур, выполнении упражнений лечебной гимнастики и массажа. Ребенка надо показать травматологу и получить у врача подробные рекомендации по восстановительной терапии. Берегите здоровье!

подскажите пожалуйста ребёнок ушиб пяточку чем можно помазать чтоб всё прошло

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день.
Ребенка лучше проконсультировать у травматолога. Дело в том, что при травме пятки зачастую может произойти перелом пяточной кости. Это серьезное состояние и если не обратить на него внимания и не принять соответствующие меры, то могут возникнуть осложнения. К осложнениям относят длительный воспалительный процесс, артрит, артроз. Если же это просто ушиб, то врач в индивидуальном порядке подберет мазь, для устранения отека, гематомы, даст рекомендации по восстановлению. Всего доброго.

26 апреля 2014 года

СЫН УПАЛ С ДИВАНА НЕ МОЖЕТ НАСТУПИТЬ НА ПРАВУЮ НОГУ КАК УЗНАТЬ ПОЧЕМУ УШИБ ИЛИ ВЫВИХ БЕЗ ВРАЧА

17 марта 2015 года

У ребёнка болит рука не даёт трогать от локтя до кисти, что это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Зорина! Такие боли в конечности могут возникать при многих заболеваниях и патологических состояниях. Вероятными причинами являются травмы (ушибы, переломы), ожоги, заболевания суставов, болезни нервной системы с повышением чувствительности, опухоли костей. Точную причину определит врач, осмотрев и обследовав Вашего ребенка. Покажите ребенка педиатру и детскому хирургу. Позже могут потребоваться консультации невропатолога и ревматолога. Берегите здоровье!

15 сентября 2013 года

Добрый вечер! 14 сентября 2013 года дочь отмечала дома вместе с одноклассницами свой день рождения. Все было хорошо. В конце праздника решили провести конкурс со стульями» кто не успел сесть». В итоге одна девочка просто — напросто села на руку моей дочери. В результате у моей дочери 10 лет перелом основания фаланги пятого пальца правой руки. Сразу же вызвала скорую помощь, отвезли нас в детскую областную больницу в травматологическое отделение. Сделали рентген, после чего наложили лангету гипсовую почти до локтя и сказали ходить с ней полторы недели. Зачем накладывать такую длинную лангету из-за одного пальца? Есть ли ещё виды наложения повязок на руку более короткие(например, как рукавички или перчатки по длине)? Зачем до локтя накладывать? Подскажите; как долго зарастает данный перелом? Не хочется, чтобы ребенок школу пропускал и занимался со всеми учениками одинакова. Да и школьную форму не можем надеть как положено — гипс мешает. Заранее спасибо.

29 сентября 2013 года

Отвечает Котюк Виктор Владимирович:

Обычно гипс одевается до лучезапястного сустава, реже до середины предплечья (преимущественно, чтоб меньше болтался, т.к. на кисти его бывает труднее прочно зафиксировать). До локтя вряд ли нужно.
В школу можно ходить при условии, что ее толкать никто не будет. Пусть ходит без формы, просто не пишет или пишет другими пальцами в зависимости от характера перелома и гипсовой повязки.
1,5 недели не достаточно для сращения такого перелома даже у ребенка 10 лет.

26 января 2014 года

31 января 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Елена! Поскольку формирование гигромы нередко связано с травматизацией сухожильного влагалища или синовиальной сумки с развитие тендовагинита и бурсита, болезненные ощущения в области вмешательства могут сохраняться в течение довольно длительного времени. Посоветуйте Вашей дочери обсудить ход восстановительного периода и характер реабилитационных процедур (физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика и т.д.) с лечащим врачом. Берегите здоровье!

17 августа 2013 года

Здраствуйте!Подскажите,пожалуйста.Месяц назад бабушка катала дочь на велосипеде.Ребёнок попал ножкой (пяткой) в колесо.Две рны и опухшая ступня.Через пару дней после травмы сделали ренген.Хирург сказал маленький переломчик.Наложили гипс.Через пять дней сняли.Ребёнок богает,прыгает,ничего не болит,но меня беспокоит огромный синяк раслывшийся на пол ступни и небольшое затвердение под косточкой.Ходили к другому хирургу.Он сказал,что такое бывает после большого ушиба,как у нас.Сказал делать неделю спиртовые кампресы.Но синяк и затвердение не прошли.Подскажите,может,есть какая-нибудь мазь или что-то другое?Зарание,спасибо!

11 октября 2013 года

Отвечает Котюк Виктор Владимирович:

Взрослым назначают мази с гепарином, типа «лиотон 1000». Но можно ли их детям, не знаю. Вроде, в противопоказаниях я не нашел детского возраста, но тем не менее без консультации с детским ортопедом-травматологом или педиатром самостоятельно не применяйте, но обязательно спросите у них про целесообразность такой мази. Она мне кажется более эффективной чем спиртовые компрессы. Просто ли это ушиб или что-то более серьезное без осмотра определить не могу.

08 марта 2015 года

2 дня наад ребенок ударил ножку, она припухла и появился синий синяк что делать, т.к. праздники?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Дарья! Вы, конечно, поздновато спохватились. Ушибы лучше начинать лечить сразу же после травмы. Все что Вы можете сделать сейчас — постараться, чтобы ребенок поменьше ходил и бегал. Если в остальном ребенок практически здоров и ему 5 и более лет — место ушиба можно смазывать гелем Долобене — он уменьшит отек, боль и ускорит рассасывание синяков. Ну и конечно, ребенка стоит показать детскому хирургу или ортопеду. Берегите здоровье!

01 августа 2014 года

Здравствуйте, мне 14 лет. пол года назад у меня был перелом правой ключицы, в том месте где соединяется плечо.Мне наложили гипс и с ним я месяц пролежала дома.Потом мне сняли его и сделали рентген, а там кость не срослась а как-то даже потрескалась. врач меня отпустил домой и не стал повторно накладывать гипс сказал, что «дальше само пройдёт», мы не стали спорить ведь он врач ему виднее. сейчас у меня боль в том месте и хруст при разных движениях.Что делать,помогите пожалуйста.

07 августа 2014 года

Отвечает Немеш Михаил Михайлович:

Судя с вашего описания у вас был перелом акромиального конца ключицы,в вашем возрасте он скорее всего давно сросся,но там где ключица соединяется с лопаткой есть ключично-акромиальное сочленение, оно часто страдает при таких переломах. У вас возможно есть осложнение этих переломов артроз этого суставчика,отсюда боль и хруст.Ваши действия-сделать контрольную рентгенографию и, если нужно, УЗИ, и при подтверждении диагноза адекватное лечение.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Наталья. Когда речь идет о здоровье ребенка, то возможность попасть к врачу необходимо найти! Каким образом мы может вам сказать если ли трещина или передом, если не осматривали ребенка? В любом районном центре есть пункт неотложной помощи, где можно сделать рентген и получить консультацию врача. Если есть загноение, то присоединилась инфекция и перекись в этой ситуации бессильна. В обязательном порядке покажите ребенка врачу!

01 августа 2014 года

17 августа 2014 года

Отвечает Немеш Михаил Михайлович:

Дети часто стукаются головой и затылком тоже, гематома рассосется (если нет то через месяц к хирургу — пропунктируют). Теперь что касается ударов по голове — они, само собой, не желательны — голова и мозг ребенка растет и развивается и эти микротравмы совсем ему не нужны (они же накапливаются где-то там и могут позже себя показать). Если нет неврологических симптомов, то особо не переживайте, но на будущее исключайте подобные моменты.

28 декабря 2010 года

Ребенок бежал и ударился о рубец кровати, моментально вскочила на голове шишка чуть больше перепелинного яйца. Прилаживали холод, дала 5мл. нурофена. Сейчас уложила спать. Что дальше? Вести к врачу, к какому, в городе кроме детского педиатра никого нет. Может чем-то мазать?

08 февраля 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Оксана! Чтобы исключить сотрясение мозга ребенка нужно показать детскому невропатологу (не может быть чтобы в городе не было врача такого профиля). На шишку продолжайте прикладывать холод и делайте йодную сеточку (только сильно не увлекайтесь, чтоб не сжечь ребенку кожу). И внимательно следите за поведением малыша – при появлении тошноты, головных болей или потере сознания срочно вызывайте скорую помощь. Берегите здоровье!

19 декабря 2014 года

Здраствуйте! Ребенку 9 месяцев. Так ужасно вышло,но она катаясь на ходунках упала и ударилась затылком о деревянный пол. Позвонила врачу, он сказал наблюдать не появится ли рвота и вялость. Ребенок плакал минуты три,дала грудь,она успокаиваться начала,но когда сосала закатывала глаза,потом уснула. Вечером поднялась температура 38,5. Вызвали скорую,сбили. Потом смотрел врач детский,сказали что все нормально. На следующий день опять температура 38,5.Офтальмолог проверял глазное дно,отклонений нет. Ребенок все время капризничает, на второй день,во время кормления вырвало. Вопрос: связано ли температура и рвота с падением? Спасибо за ответ.

Источник

Онихокриптоз – врастание ногтя в мягкие ткани бокового валика. Зачастую проблемы возникают с большим пальцем ноги.

Вросший ноготь у ребенка – довольно распространенное заболевание. Оно сопровождается выраженным дискомфортом, особенно при ходьбе. Возможен отек, воспаление.

Редко патология образуется на руках. Главное вовремя начать лечение, чтобы не допустить воспаления и появления гноя.

Проявление онихокриптоза у детей сложно обнаружить, когда ребенок не может объяснить, что его тревожит. Мама может заметить припухлость, покраснение ногтевого валика. Если выделяется гной, нужно обратиться к врачу для лечения и обработки пораженного места. Самостоятельные действия могут усугубить проблему, привести к необходимости удалить вросший ноготь у ребенка.

Основные симптомы:

Необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию и не довести до осложнений. Врастание ногтя сопровождается риском инфицирования пораженного места. В результате может возникнуть нагноение.

При отсутствии грамотной терапии врастание может привести к нарыву, остеомиелиту и сепсису. В детском организме инфекция быстро распространяется. Это особенно опасно для ослабленных детей, больных диабетом. Источник:
И.П. Журило, В.К. Литовка, Г.А. Сопов, К.В. Латышов, И.Н. Иноземцев
Проблема вросшего ногтя у детей // Здоровье ребенка, 2012, №2(37), с.139-141

Врачи серьезно относятся к проблеме вросшего ногтя, рекомендуют быстро начинать терапию и проводить комплекс мероприятий.

Что делать, если у ребенка врос ноготь и воспалился? Нужно, не затягивая, обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение.

Родители часто не правильно оценивают тяжесть проблемы. Нагноение может быть незаметно. Если вы сделаете горячую ванночку или прогревающие процедуры, это только навредит здоровью.

Нельзя начинать лечение вросшего ногтя, если на ноге у ребенка видно нагноение, без консультации с врачом-хирургом. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы малыш быстро поправился без риска осложнений.

Проблема не возникает неожиданно. Уже при первой жалобе ребенка на боль нужно внимательно осмотреть ногу. Если вы заметили, что ноготь своим краем упирается в валик, который покраснел или побелел, нужно приготовить теплую ванночку с ромашкой или слабым раствором марганцовки. После протрите участок спиртом. Удалите часть пластины, которая упирается в мягкие ткани. Внимательно следите за пальцем, пока воспаление не пройдет. Источник:
А.Б. Бабурин, В.И. Логинов, В.В. Паршиков
Способ комплексного лечения вросшего ногтя // Медицинский альманах, 2012, №5(24), с.228-230

Когда проблема серьезная, сопровождается нагноением и воспалительным процессом, прибегают к операции. Врачи выполняют удаление краев вросшего ногтя у ребенка.

Особенности процедуры:

Мероприятия направлены на снятие воспаления, лечение без операции. Назначают средства перорального и наружного применения. Используют тампонаду – размещение материала, пропитанного лекарством, между ногтем и валиком. Мази эффективно снимают воспалительный процесс и боль, вытягивают гной. Если одних мазей недостаточно, выписывают лекарства для приема внутрь. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30843080
Gera SK, PG Zaini DKH, Wang S, Abdul Rahaman SHB, Chia RF, Lim KBL
Ingrowing toenails in children and adolescents: is nail avulsion superior to nonoperative treatment? // Singapore Med J. 2019 Feb;60(2):94-96. doi: 10.11622/smedj.2018106

October 2019

Чтобы избежать риска, следует соблюдать ряд рекомендаций:

Если вы заподозрили проблему, запишитесь к специалисту нашей клиники в Санкт-Петербурге. На приеме врач осмотрит ногу, проконсультирует, как лечить проблему, назначит медикаменты или порекомендует операцию.

Источники:

Gera SK, PG Zaini DKH, Wang S, Abdul Rahaman SHB, Chia RF, Lim KBL. Ingrowing toenails in children and adolescents: is nail avulsion superior to nonoperative treatment? // Singapore Med J. 2019 Feb;60(2):94-96. doi: 10.11622/smedj.2018106.

Источник