Изменение цвета ногтей
Говорят, что руки – это визитная карточка человека. Соответственно, ногти – это то, что первым бросается в глаза. Если они проблемные и выглядят нездоровыми, то запросто могут оттолкнуть от рукопожатия и вызвать не доброжелательные взгляды вашего собеседника. Однако, не только состояние ногтей, но и их цвет сообщает о проблемах со здоровьем. Определить это очень просто. Изменение цвета говорит о наличии заболевания, о котором человек может и не догадываться.
Общая информация о здоровье ногтей
Ноготь в анатомии определяется как рогоподобный отросток, покрывающий кончики пальцев рук и пальцев ног у людей, у большинства нечеловеческих приматов и нескольких других млекопитающих (они похожи на когти у других животных).
Ногти на руках и ногах созданы из жесткого защитного белка, называемого кератином – он является одним из семейства волокнистых структурных белков и ключевым структурным материалом, составляющим волосы, ногти и внешний слой кожи человека. Медицинские и догоспитальные учреждения часто используют ногти как первый индикатор дистальной тканевой перфузии людей, которые могут быть обезвожены или пребывать в шоковом состоянии.
Здоровые ногти на руках и на ногах, как правило, должны быть розового цвета – со здоровой пластиной светлого окраса, часть которой может быть белого цвета, когда он растет от ногтевого ложа. Цвет и изменения состояния пластины редко являются первым ключом к серьезной болезни. В большинстве случаев пациенты проявляют другие признаки и симптомы заболевания до того, как изменения ногтей станут очевидными.
Цвета обычно можно сгруппировать в черные, синие, коричневые, медные, зеленые, сине-зеленые, серые, желтые, бледные, пурпурные или красные группы – каждый цвет означает что-то особенно важное. Имейте в виду, что ваши ногти могут менять цвет по другой причине, совершенно не связанной со здоровьем (вызваны механическими или экологическими воздействиями).
Когда здоровые пластины начинают изменять цвет или текстуру, одной из наиболее распространенных причин является грибок, который может привести к тому, что они будут трескаться и шелушиться. Общие расстройства, такие как заболевание щитовидной железы, также способны вызывать нарушения в пластинах, часто приводя к сухости и ломкости ногти, которые легко расслаиваются и ломаются.
Ногти никогда не перестают расти и должны время от времени подстригаться. Инструменты для их обрезки, используемые разными людьми, передают инфекции. Используя стандартные процедуры гигиены и санитарии, вы можете избежать этого. В некоторых случаях вместо ножниц для кутикулы применяются гелевые и кремообразные средства для удаления кутикулы.
Как может меняться цвет?
Ногти могут менять свой привычный здоровый цвет – это свидетельствует об изменениях в организме. Обычно они окрашиваются в другой оттенок, когда определенное заболевание достигло своего предела и сообщает об этом при помощи ногтевой пластины. Цвет, который говорит об этом, может быть:
Черный или пурпурный цвет может быть следствием травмы (кровотечение или кровоподтеки под поврежденным покрытием). Возможно, вы заметите выступающую кровь из-под пластины. Черный окрас чаще всего исчезает, поскольку травма заживает, но это может занять несколько недель. Иногда появление черного окраса под пораженным ногтем означает повреждение матрицы, области, где он сначала начинает формироваться. Если это так, то в результате потребуется удаление ногтевой пластины и ремонтирование матрицы. Меланома может придать черный вид даже неповрежденной пластине.
Синий окрас способен возникать как побочный эффект лекарства. Он также вызывается проблемами, которые уменьшают количество кислорода в крови, например, астма и ХОБЛ, тяжелая анемия, холодовое воздействие, периферическая артериальная болезнь или шок. Коричневые полосы обычно встречаются у темнокожих людей и вызывают беспокойство только в том случае, если они появились недавно или активно меняются. Они могут быть вызваны воздействием лекарства или недоеданием. Зеленый окрас провоцируется бактериальными и грибковыми инфекциями.
Бледно-белые могут быть вызваны нарушениями питания, такими как анемия или дефицит цинка и другие медицинские проблемы. Белые пятна или полоски связаны с легкой травмой (возможно, вы даже не знали о ней). Эти признаки способны длиться неделями или месяцами и проходить самостоятельно без какого-либо надлежащего лечения.
Желтый оттенок возникает в том случае, когда пластина отделяется от ногтевого ложа (онихолизис) из-за травмы, состояния кожи или инфекции. Это также вызвано медицинскими проблемами: хронические заболевания легких или рак. Ногти могут стать желтыми от курения сигарет или от использования некоторых лаков, особенно красного лака.
Цвет и текстура отражают широкий спектр медицинских проблем. Взгляните на свои ногти, и вы заметите тонкие изменения – здесь есть оттенок белого, розовый оттенок, возможно, некоторые рябь или вмятины на поверхности. Эти изменения могут показаться вам очень похожими между собой, но для профессионального взгляда они дают ценные сведения об общем состоянии человеческого организма.
Иногда пациентам советуют проверить легкие, так как синеватый оттенок – признак того, что в организм поступает недостаточно кислорода (может даже оказаться, что присутствует жидкость в легких). По словам докторов, в ногтях зачастую появляются предупреждающие знаки для многих других состояний, от гепатита до сердечных заболеваний. Изменения могут быть признаком местной болезни, такой как грибковая инфекция или системное заболевание (волчанка или анемия). Иногда врачи пытаются определить, есть ли у человека анемия, глядя на его ногти. Бледные беловатые полоски указывают на низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, соответствующие анемии. Недостаток железа может привести к тому, что покрытие станет тонким и вогнутым, а также слегка ребристым.
Ногти дают много подсказок о том, что происходит внутри вас. У пациентов с волчанкой возникают изворотливые и угловые кровеносные сосуды в складках ногтей. Псориаз вызывает расщепление основания ложа. Сердечная болезнь приводит к тому, что ложа станут красными. Обсессивно-компульсивное расстройство может проявляться через постоянное покусывание пластины. Даже распространенные расстройства, такие как заболевание щитовидной железы, способны вызывать аномалии: сухость, ломкость ногтей.
Причины изменения цвета
Главными причинами, из-за которых покрытие меняет свой цвет являются:
Более детально определить проблему, возникшую в организме, помогут точно установленные симптомы. Ниже приведены все возможные отклонения, которые можно заметить в ногтях и дать объяснения к ним.
Коричневая вертикальная полоса на ногте: может быть признаком меланомы. Хотя вы возможно думаете, что самый смертоносный тип рака кожи всегда проявляется как темное пятно на теле, он способен действительно начинаться в ногте. Только около 1 процента всех меланом у жителей Кавказа происходит в ногте, но, если вы афроамериканец, 20 процентов меланомы начинаются как раз с этого места. В более сложных случаях она распространяется на область кутикулы или на кожу вокруг ногтя. Это зловещий знак означает, что меланома растет и распространяется. Гормоны и некоторые лекарства также могут создавать пигментированные полоски, но особенно внимательно нужно следить за коричневой или темной полосой, которая идет от кутикулы к свободному краю.
Ломкость: общая проблема, спровоцирована диетой или химическими веществами, которым подвергались руки. Если вы не доедаете или испытываете недостаток питательных веществ, то организм не имеет материала для создания хороших ногтей. Вот почему люди с расстройствами пищевого поведения могут заметить проблемы подобного рода. Хрупкость также указывает на железодефицитную анемию или заболевания щитовидной железы.
Помните, ногти состоят из белка кератина. Общим мифом является то, что кальций играет определенную роль в их формировании. Он делает кости сильными, но не имеет никакого отношения к разрушению ногтевой пластины.
Если у вашего организма есть материал для создания идеальных ногтей, суровые химические вещества все равно могут разрушать их по мере их роста. Это включает повседневные моющие вещества и средства для удаления лака. Убедитесь, что вы едите хорошо сбалансированную пищу, которая включает в себя большое количество белка. Избегайте использования суровых химикатов на ваших ногтях. Даже не содержащее ацетон средство для удаления лака может сделать их хрупкими.
Волнистость: вертикальные хребты возникают по мере взросления, и большинство людей в конечном итоге обретают их. Они вроде морщин на пластине. Врачи отговаривают пациентов от полировки этих выступов, потому что это делает пластину тоньше. Глубокие горизонтальные хребты и впадины, известные как линии Бо, более тревожны. Они указывают на то, что пластина перестает расти временно. Причины могут включать в себя: высокую температуру; химиотерапию; серьезную болезнь; крупную хирургию; переливание крови; автомобильную аварию или любой серьезный стресс для вашей системы. У вас может быть серия параллельных линий Бо, если вы испытываете несколько периодов стресса.
Маленькие белые пятна: условие, называемое punctate leukonychia, на самом деле связано с какой-то незначительной травмой, когда формируется пластина.
Желтизна: очень желтые ногти могут быть связаны с проблемами легких. Если у вас есть синдром желтого ногтя, вы также можете замечать их чрезмерную изогнутость.
Серия горизонтальных углублений на большом пальце: это классический признак привычки тик-деформации, когда люди хронически втирают или обдирают кутикулу большого пальца указательным пальцем по мере формирования ногтя. Он создает серию горизонтальных углублений похожую на доску для стирки (это всего лишь привычка, от которой следует избавиться).
Зараженная воспаленная кожа вокруг ногтя: известна как паронихия и может быть вызвана обрезанием кутикулы. Они действительно важный элемент для тела и их не стоит срезать.Кутикулы запечатывают кожу вокруг пластины и не допускают проникновения инфекции, предотвращая попадание бактерий, грибов, дрожжей и плесени.
Чтобы предотвратить попадание инфекции, не используйте никаких острых инструментов для обрезания своих кутикул. Лучший способ ухаживать за ними – мягко протирать полотенцем над ногтями после душа, когда ваша кожа мягкая, чтобы избавиться от мертвых участков кожи.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Что такое онихомикоз (грибок ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Филиппова И. В., дерматолога со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Онихомикоз (грибок ногтей) — это поражение грибковой инфекцией ногтевой пластины и окружающих её структур: ногтевых валиков, матрикса (ростковая часть ногтя) и ногтевого ложа. Проявляется деформацией и утолщением ногтей, изменением их цвета — ногти становятся белыми или жёлтыми.
Основная проблема в лечении заболевания заключается в том, что пациенты приходят на приём к врачу-дерматологу спустя длительное время после появления первых симптомов. Из-за этого патологический грибок захватывает большую площадь и лечение затягивается.
Причины заболевания: чаще всего непосредственный контакт с больным или с предметами, которыми он пользуется (обувь, одежда, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Часто заражения случаются при посещении спортзалов, бань, саун и бассейнов.
Развитию заболевания способствуют микроповреждения — трещинки в межпальцевых складках, возникающие вследствие потёртости, повышенной потливости, сухости кожи, плохого высушивания после водных процедур и плоскостопия.
Онихомикоз вызывают следующие виды грибка:
В зависимости от вида возбудителя проникновение грибковой инфекции и клиническая картина проходят по-разному, поэтому подходы к терапии также отличаются.
Ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем на руках. В большинстве случаев грибок вызывают дерматофиты (например, Trichophyton rubrum). Остальные случаи чаще всего обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).
Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)
Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженными становятся его симптомы. К основным признакам онихомикоза относятся:
Важно отметить, что ни один из симптомов не является патогномоничным, т. е. однозначно подходящим для конкретного возбудителя, поэтому определить его по симптомам невозможно — нужны дополнительные обследования.
Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)
Патогенез заболевания зависит от того, каким образом грибок попал на кожу и ногти.
Дистальный подногтевой тип: если грибок внедрился через кожу в районе ногтевых валиков или дистальную область, то распространение инфекции происходит через свободный край ногтя в ложе и далее к матриксу. Сначала ногтевая пластинка может не изменяться, но позже из-за гиперкератоза она постепенно отходит от ногтевого ложа и становится желтоватой. Постепенно возможно утолщение ногтевой пластинки.
Поверхностный белый тип: если на поверхности ногтя образуются белесоватые очаги, то со временем происходит захват грибком всей ногтевой пластинки. Ноготь утолщается, крошится, приобретает серо-коричневый оттенок. В данном случае матрикс и эпителий ногтевого ложа не затрагиваются. Воспаления окружающей кожи нет.
Проксимальный подногтевой тип: грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на ногтевую пластинку и далее на матрикс, доходя до дистальных отделов ногтевой пластинки. На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет.
Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка больше не может образовываться и расти.
Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)
Существует следующая классификация онхомикоза:
По классификации Ариевич (1970):
Осложнения онихомикоза (грибка ногтей)
При длительно существующем онихомикозе повышается риск развития диабетической стопы (образования трофических язв на ногах) и гангрены, если у пациента имеется сахарный диабет или сосудистые заболевания нижних конечностей.
Диагностика онихомикоза (грибка ногтей)
Прежде чем разбирать методы диагностики онихомикоза, необходимо пояснить, как правильно собрать материал для исследования (пациент делает это самостоятельно, либо готовит ногти перед диагностикой). Перед забором материала для исследования необходимо ногтевую пластинку обработать 70 % спиртом, чтобы не было обсеменения другими бактериями.
Способ сбора материала различается в зависимости от формы онихомикоза:
Данный метод исследования самый быстрый и объективный. Чувствительность составляет до 80 %. К минусам метода относится то, что при его использовании невозможно определить вид возбудителя.
Биопсия: с помощью скальпеля и с применением анестезии срезается ноготь и ногтевое ложе. Материал погружают в раствор формальдегида и о отправляют для гистологического исследования в лабораторию. Плюсы данного метода — он высокочувствителен и позволяет определить наличие патологического гриба в материале.
Лечение онихомикоза (грибка ногтей)
Существует несколько видов лечения онихомикоза:
Местная терапия предполагает нанесение лекарственных средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики. Показания к местной терапии:
Способы удаления поражённых ногтей:
Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения:
Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Длительность терапии может достигать 12 месяцев.
Показания к системной терапии:
Лекарственные препараты для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:
Схемы назначения препаратов:
Противогрибковые препараты разделяют по действующему веществу:
В настоящее время для системной терапии применяются только препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол, флуконазол.
Итраконазол — охватывает все виды возбудителей онихомикоза. Лучше всех накапливается в ногте. Применяется короткими курсами. Высокоэффективен и имеет низкий риск побочных эффектов [2] [3]
При комбинированной терапии местное и системное лечение проводятся одновременно. Комбинированная терапия применяется в случае, если нужно повысить эффективность системной терапии и сократить сроки лечения.
Корригирующая терапия ( лечение сопутствующих заболеваний): для выбора схемы лечения необходимо оценить общее соматическое состояние организма. Такие заболевания, как нарушения кровообращения в конечностях, могут снижать доступ противогрибкового средства к очагу поражения. Поэтому назначаются препараты, улучшающие трофику тканей.
Прогноз. Профилактика
Чем раньше пациент обратиться к врачу с признаками грибкового поражения ногтей, тем быстрее получится вылечить заболевание и восстановить ногтевую пластинку. При длительно существующих процессах с захватом всего ногтя лечение онихомикоза может быть продолжительным, но при соблюдении всех рекомендаций часто наступает выздоровление. При наличии противопоказаний к системной терапии необходимо длительное поддерживающее лечение местными препаратами.
Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены и снижать возможность повторного заражения:
Лечение почерневших ногтей
Почернение ногтей на пальцах стоп или Меланонихия – это изменение цвета ногтя в темно-коричневый или черный цвет. Он может быть диффузным или иметь форму продольной полосы.
Данная проблема довольно распространённая, с ней встречался почти каждый человек.
Потемнение может быть результатом незначительной травмы, но нередко чёрные пятна на ногтях являются предвестниками опасных внутренних заболеваний. Потемнение ногтевой пластины не всегда болезненно. Проблема может не доставлять физических неудобств своему обладателю.
Доброкачественная продольная меланонихия может проявляться у пациентов всех возрастов, включая детей, и в равной степени поражает оба пола. Чаще всего потемнение ногтей встречается у людей с темной кожей, особенно у людей с типом кожи V и VI по Фитцпатрику.
Почернение ногтевых пластин может быть связано с генетическими нарушениями, травмой, приемом лекарств, дефицитом питания, эндокринным заболеванием, заболеванием соединительной ткани, воспалительным заболеванием кожи, опухолью или грибковой инфекцией ногтей.
Что вызывает меланонихию?
Ногтевая пластина представляет собой твердую полупрозрачную структуру из кератина. Меланоциты обычно находятся в спящем состоянии в проксимальном матриксе ногтя, где он берет начало. Меланин откладывается в растущем ногте при активации меланоцитов, вследствие чего образуется пигментированная полоска – это продольная меланонихия. Отложение меланина в ногтевой пластине может быть результатом 2 процессов:
Классификация
Под меланоцитарной гиперплазией понимается увеличение количества меланоцитов в матриксе. Это может быть доброкачественный или же злокачественный процесс. В этом случае развивает доброкачественная гиперплазия или злокачественная.
Меланома ногтевого узла чаще всего поражает большие и указательные пальцы.
Патогены могут вызывать нерегулярную меланонихию, поскольку они стимулируют воспаление, активируя меланоциты.
Также воздействие химических средств могут заставить ногти потемнеть.
Осложнения при потемнении ногтей
Меланома может привести к метастазированию и, в конечном итоге, к летальному исходу. Прогноз при меланоме матрикса ногтя, как правило, хуже, чем при меланоме других локализаций.
Травма, инфекция и воспалительный процесс могут привести к растрескиванию и расщеплению ногтей, а также к дистрофии ногтей.
Лечение
Лечение почерневших ногтей всегда зависит от причины их появления. Если меланонихия объясняется доброкачественной причиной, дальнейшее лечение не требуется. Лечение меланомы ногтевого узла требует консультации онколога, возможного удаления опухоли или ампутации пальца.
Темные пятна, линии на ногтях и под ногтями, причины, как лечить
Состояние ногтей может быть хорошим показателем для оценки образа жизни человека и может помочь в обнаружении некоторых заболеваний и нарушений в организме. Если в организме человека возникает физическая проблема, состояние ногтевых пластин очень часто может указать на это.
Целый ряд заболеваний могут проявляться внешне в виде обесцвечивания ногтя, появления пятен, полос, изменения структуры, развития слоистости или других изменений ногтей. И их не следует игнорировать.
Что вызывает темные пятна на ногтях?
Говоря о причинах появления темных пятен на ногтях и под ногтями, можно выделить несколько наиболее распространенных, которые могут привести к этому состоянию.
Травма
Наиболее частая причина появления черных пятен под ногтями – это травма пальцев и гематома – скопление крови, вызванное травмой. Заключается в том, что кровь собирается в одном месте под поверхностью ногтя, вызывая темные пятна. В медицинских терминах это состояние называется подногтевая гематома. В некоторых случаях человек при этом испытывает сильную боль и дискомфорт.
Как только вы заметили черное пятно, подумайте о времени, когда вы могли повредить палец или получить травму.
Некоторые из наиболее распространенных ситуаций, которые могут вызвать такую травму ногтя:
Большинство травм ногтя не требуют хирургического лечения, а черное пятно само исчезает с ростом ногтей.
Тесная обувь
Черные пятна на ногтях пальцев ноги могут появиться в результате ношения слишком узкой и тесной обуви. Это вызвано сжатием (избыточным сдавлением) пальцев и ногтей и повреждением кровеносных капилляров под ногтем, если сдавление сильное и длительное.
Очевидный подход – поменять обувь на более подходящую и тогда черное пятно возможно исчезнет самостоятельно.
Псориаз
Является хроническим аутоиммунным заболеванием кожи и тоже может вызвать появление коричневых линий или пятен на ногте. И чтобы избавиться от этих пятен, нужно лечить псориаз.
Грибковая инфекция, грибок ногтей
Черные пятна на ногтях могут быть результатом грибка ногтей, известного как онихомикоз.
Пятно часто видно на ногах с ломкими ногтями с желтоватым оттенком.
Это состояние потребует посещения дерматолога для назначения противогрибкового лечения. В тяжелых случаях грибковых инфекций может быть рекомендовано хирургическое удаление ногтей.
Вросшие ногти
Вросший ноготь также может являться причиной потемнения ногтей на ноге. Но не в острой фазе воспаления, а как последствие нарушения питания ногтевой пластинки в результате воспаления.
Меланома
И самое главное – появление чёрного или коричневого пятна под ногтевой пластинкой может говорить о развитии меланомы или других видов рака кожи.
Меланома под ногтем
Если темное пятно появилось внезапно или недавно изменилось каким-либо образом, если кроме этого есть какие-либо тревожные признаки или симптомы, такие как:
нужно безотлагательно посетить дерматолога, чтобы определить, нужна ли биопсия. Консультация специалиста и возможная биопсия дадут окончательный ответ о доброкачественном или злокачественном характере образования – является ли изменение цвета ногтя заболеванием и требует какого-либо дальнейшего обследования и лечения, или является всего лишь косметической проблемой.
Последующие действия будут определяться на основании полученных результатов.
Как избавиться от темных пятен на ногтях?
Если у вас появились коричневые или черные пятна на ногтях, которые вас беспокоят, самостоятельно определять причину не нужно. И уж тем более не нужно на основании собственных выводов начинать лечиться.
Лучше обратиться к дерматологу для оценки ситуации, чтобы предотвратить ухудшение и не пропустить серьезные заболевания.
Необходимо помнить, что чем раньше выставлен диагноз, тем проще и легче вылечить болезнь. А в случае злокачественного процесса это спасёт Вашу жизнь.
