ногтивит или ногтимицин что лучше

Ногтимицин от грибка ногтей: отзывы, цена

Ногтимицин от грибка ногтей: отзывы, цена, способ применения и противопоказания – все эти важные вопросы освещены в инструкции средства. Оно применяется для устранения грибковых поражений ногтей и для их удаления, если этого требует ситуация. Помогает также при проблеме вросших ногтевых пластин.

Не все доктора знают про это бюджетное средство, но сарафанное радио работает на ура. Люди советуют его друг другу, а также подсказывают, где взять дешевле. Этот крем завоевал доверие, т. к. избавляет от грибка быстро и безболезненно.

Состав и форма выпуска

Средство имеет обширный состав, благодаря которому эффективно борется с грибковыми поражениями ногтей:

По форме выпуска Ногтимицин от грибка является кремом для местного применения. Представляет собой субстанцию средней плотности жёлтого цвета с характерным запахом эфирных масел. Мазь с такими действующими веществами в России не зарегистрирована.

Ногтимицин: принцип действия

Благодаря одному из главных действующих веществ – мочевине – крем обладает размягчающим действием, что позволяет без труда снять грибковые разрастания с ногтей.

Ногтимицин: применение

Крем используется в случае, когда грибок поражает ноготь и он сильно деформируется. Рано или поздно заболевание перекочует с больной ногтевой пластины на здоровую, и тогда придётся удалять все ногти. Поэтому не следует запускать болезнь.

При вросшем ногте

Мочевина, входящая в состав, размягчает ноготь и позволяет безболезненно его срезать.

Схема лечения при этой проблеме:

Детям, беременным, кормящим матерям

Удалять повреждённый или вросший ноготь ребёнку может только врач! Не стоит заниматься этим самостоятельно, даже при помощи данного средства.

Женщины в положении и кормящие грудью должны посоветоваться со специалистом перед тем, как пользоваться Ногтимицином. Неизвестно, как может повлиять крем на плод и попадают ли его вещества в молоко. Препарат не проходил специальных исследований по поводу безопасности.

Ногтимицин: инструкция по применению

Чтобы устранить грибок ногтя, некоторые идут на радикальные меры – избавляются от обоих сразу. Иногда это может быть хирургическое вмешательство в клинике, а иногда при помощи подручных средств в домашних условиях. Чтобы не причинить себе и организму сильного вреда и эмоционального потрясения, рекомендуется использовать специальные средства, к которым и относится Ногтимицин.

Для удаления грибка потребуется выполнить следующие действия:

Обычно хватает одной трёхдневной процедуры, в крайнем случае, можно её повторить, но уже с разрешения врача. Ноготь отрастает после этого здоровый и красивый, главное – выждать время.

Его размягчающий эффект зависит от 3-х компонентов:

После их воздействия на ногти происходит процесс размягчения и расслаивания поражённой части пластины. Масла, входящие в состав, позволяют предыдущим компонентам глубже проникать в толщу ногтя.

Эта лекарственная форма не зарегистрирована в России и, скорее всего, вряд ли есть за её пределами. Дело в том, что Ногтимицин именно русская разработка и за рубежом скорее всего не выпускается.

Совместимость с другими препаратами

Крем можно комбинировать с противогрибковыми таблетками для приёма внутрь, лосьонами и растворами для наружного применения. Ногтимицин является косметическим средством, поэтому используется в качестве вспомогательного компонента в лечении грибковых заболеваний ногтей. Обычные препараты борются с грибком, а этот крем помогает размягчить ногтевую пластину и безболезненно удалить её, чтобы быстрее росла новая и здоровая.

Противопоказания, побочные эффекты

Состояний, при которых категорически запрещено пользоваться кремом, практически нет. С осторожностью следует использовать средство беременным и женщинам, кормящим грудью. В отношении этих групп лиц не было специальных исследований, которые бы подтверждали абсолютную безопасность для ребёнка.

Препарат следует наносить только на поражённые участки кожи, избегая здоровые. Также здравый смысл подсказывает, что лучше не применять средство, если рядом с местом обработки имеются открытые раны или ожоги.

Если известно, что есть аллергия на один из компонентов крема, его следует заменить на другой.

Среди побочных явлений выделяют:

Ногтимицин: цена

Стоимость средства Ногтимицин в аптеках варьируется от 150 до 200 рублей, она зависит от региона и аптечной сети.

Ногтимицин: аналоги

Прямых аналогов у этого крема нет, но существуют с похожим действием:

Ногтимицин: отзывы

Фельдшер, опыт работы 30 лет, деревня вблизи Старой Руссы :

Я и за терапевта, и дерматолога, и других врачей. Приходится быть в курсе всех препаратов, чтобы помогать людям. Несколько лет назад нашёл в нашей скудной аптеке это средство – решил попробовать на себе. Помогло. После этого советую его всем, кто жалуется на грибок ногтей, работает отлично.

Марина, 45 лет, г. Москва:

Несколько раз удаляла вросшие ногти хирургическим путём, но они всё равно врастали. Позже подцепила ещё и грибок. Решила поискать что-нибудь в интернете. Прочитала об этом средстве и купила его. К моему удивлению, оно избавило меня от напасти!

Виктор, 33 года, г. Киров:

Крем не помог вообще. Мазал-мазал, а толку нет. Наносил 3 дня подряд на ночь, а ноготь остался на месте. Пришлось всё равно обращаться к докторам за помощью, пока пытался вылечиться сам − запустил болезнь. Хорошо, что хоть стоил дёшево – не жалко денег.

Что лучше Ногтивит или Ногтимицин

Ногтимицин считается более хорошим средством, чем второй крем. Дело в их составах: Ногтивит беднее, поэтому не настолько хорошо справляется со своей задачей. Есть случаи, когда он не удалял даже часть поражённого ногтя. Курс лечения составляет до 12 дней. Наносить средство следует каждые 3 дня, не всем людям этот способ применению подходит. После его использования требуется приобрести и использовать другой препарат из этой серии, чтобы здоровый ноготь быстрее вырос, а это дополнительные траты.

В аптеках можно найти прекрасное средство − Ногтимицин от грибка ногтей − отзывы, цена и простой способ применения сделали из него настоящий лакомый кусочек для людей, которые уже потратили достаточно денег на лечение и ищут хороший бюджетный вариант. Чтобы всё получилось безболезненно и с первого раза, достаточно внимательно прочитать инструкцию, запастись необходимыми материалами перед удалением повреждённых ногтей и аккуратно проводить все манипуляции.

Источник

Современные методы лечения онихомикоза

Онихомикоз является наи­более распространенным заболеванием ногтей. Установлено, что 50 % случаев изменений ногтевых пластинок связано с микотической инфекцией. Эпидемиологические исследования, проведенные в России и зарубежных странах, выявили высокую з

Онихомикоз является наи­более распространенным заболеванием ногтей. Установлено, что 50 % случаев изменений ногтевых пластинок связано с микотической инфекцией. Эпидемиологические исследования, проведенные в России и зарубежных странах, выявили высокую заболеваемость онихомикозом, которая составила в общей популяции населения от 2 до 13 % [1, 2, 3]. Риск развития онихомикоза наиболее высок у больных старшего возраста. Например, у людей старше 70 лет распространенность онихомикоза стоп может составлять 50 % и выше [2, 4, 5]. Считается, что этому способствуют медленный рост ногтевых пластинок, нарушения периферического и магистрального кровообращения у лиц пожилого возраста [6]. Высокую частоту онихомикоза выявляют также у больных с иммунодефицитными состояниями (в том числе у больных СПИДом) и у больных сахарным диабетом [6, 7, 8].

Часто больные и некоторые врачи воспринимают онихомикоз как исключительно эстетическую проблему. Однако это серьезное заболевание, которое протекает хронически и в случаях возникновения иммунодефицитного состояния, декомпенсации эндокринных заболеваний может стать причиной развития распространенного микоза кожи и ее придатков. Нередко онихомикоз сопровождается развитием тяжелых осложнений, например диабетической стопы, хронического рожистого воспаления конечностей, лимфостаза, элефантиаза [9, 10]. У больных, получающих цитостатическую или иммуносупрессивную терапию, болезнь может стать причиной развития инвазивных микозов. Вот почему лечение онихомикоза является необходимым и должно проводиться своевременно [11].

Всего несколько десятилетий назад лечение онихомикоза было трудоемким, длительным и малоперспективным. Лекарственные препараты, применявшиеся для лечения грибковых заболеваний кожи и ее придатков, отличались низкой эффективностью и высокой токсичностью. Для достижения положительного результата требовалось длительное лечение или увеличение дозы препаратов, что нередко сопровождалось тяжелыми осложнениями. Некоторые методы лечения были потенциально опасны для жизни пациентов. Например, рентгенотерапия, применение таллия и ртути приводили к развитию у пациентов онкологических заболеваний кожи, заболеваниям головного мозга и внутренних органов.

Появление высокоэффективных и малотоксичных антимикотических препаратов значительно облегчило лечение грибковых заболеваний кожи и ее придатков. Однако результаты применения новых антимикотиков оказались недостаточно удовлетворительными. Контролируемые клинические испытания показали, что эффективность применения системных антимикотиков после окончания лечения составляет от 40 до 80 %, а через 5 лет — от 14 до 50 % [12]. В то же время эффективность терапии онихомикоза повышается при применении комплексных методов лечения, которые предусматривают использование этиотропных препаратов и средств, влияющих на звенья патогенеза [13]. Также в результате клинических испытаний, проведенных в странах Европы, было установлено, что эффективность лечения онихомикоза можно повысить в среднем на 15 % при сочетанном применении антимикотиков системного действия и антифунгального лака, содержащего аморолфин [14].

Лечение

Аллиламины являются синтетическими антимикотиками. Аллиламины преимущественно действуют на дерматомицеты, при этом они оказывают фунгицидное действие. Механизм их действия заключается в ингибировании фермента скваленэпоксидазы, которая принимает участие в синтезе эргостерола — основного структурного компонента клеточной мембраны дерматомицетов. К аллиламинам относятся тербинафин и нафтифин.

Аллиламины активны в отношении большинства дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp.), возбудителя хромомикоза и некоторых других грибов.

Показаниями для назначения тербинафина внутрь являются онихомикоз, распространенные формы дерматомикозов кожи, микоз волосистой части головы, хромомикоз. Показаниями для наружного применения тербинафина и нафтифина служат ограниченное поражение кожи при микозах, отрубевидный лишай, кандидоз кожи. Тербинафин обладает высокой биодоступностью, хорошо всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. В высоких концентрациях препарат накапливается в роговом слое кожи, ногтевых пластинках, волосах, выделяется с секретами потовых и сальных желез. Абсорбция тербинафина при местном применении составляет менее 5 %, нафтифина — 4–6 %. Концентрация тербинафина и нафтифина в коже и ее придатках значительно превышает МПК для основных возбудителей дерматомикозов. Коррекция режима дозирования тербинафина может потребоваться при сочетанном назначении его с индукторами (рифампицин) или ингибиторами микросомальных ферментов печени (циметидин), так как первые повышают его клиренс, а вторые его понижают.

В результате многочисленных контролируемых многоцентровых сравнительных клинических испытаний было установлено, что тербинафин является наиболее эффективным антимикотиком в терапии онихомикоза [12] (табл. 1).

Таблица 1. Сравнительная эффективность антимикотиков в терапии онихомикоза (по результатам метаанализа 27 рандомизированных исследований)

Тербинафин применяют при распространенном поражении кожи, онихомикозе, хромомикозе, в таких случаях тербинафин назначают перорально. Тербинафин является препаратом выбора в терапии онихомикоза, так как наиболее эффективен по отношению к основных возбудителям онихомикоза — дерматомицетам. Противопоказаниями для назначения аллиламинов являются аллергические реакции на препараты группы аллиламинов, беременность, кормление грудью, возраст до 2 лет, заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (повышением трансаминаз).

Азолы — самая многочисленная группа синтетических антимикотиков. В 1984 г. был внедрен в практику первый системный противогрибковый препарат из группы азолов — кетоконазол, в 1990 г. — флуконазол, в 1992 г. — итраконазол.

Азолы, применяемые в качестве системных препаратов, обладают преимущественно фунгистатической активностью. Важным преимуществом азолов перед другими препаратами является их широкий спектр противогрибковой активности. Итраконазол активен in vitro в отношении большинства возбудителей онихомикоза — дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.), Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae и др.), Aspergillus spp., Fusarium spp., S. Shenckii и др. Флуконазол активен против дерматомицетов (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) и Candida spp. (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. lusitaniae и др.), но не действует на Aspergillus spp., Scopulariopsis spp., Scedosporium spp.

Фармакокинетика у разных азолов различна. Флуконазол (90 %) хорошо всасывается в ЖКТ. Для хорошего всасывания итраконазола необходим нормальный уровень кислотности. Если у пациента, принимающего эти препараты, кислотность понижена, то всасываемость их уменьшается и, следовательно, снижается биодоступность. Всасываемость раствора итраконазола выше, чем у капсул с итраконазолом. Итраконазол в капсулах следует принимать с пищей, а в растворе — натощак.

Итраконазол метаболизируется в печени и выводится из организма через ЖКТ. В небольших количествах он также выделяется сальными и потовыми железами. Флуконазол метаболизируется частично и в основном выводится в неизмененном виде почками (80 %).

Итраконазол взаимодействует со многими лекарственными препаратами. Биодоступность кетоконазола и итраконазола уменьшается при приеме антацидов, холиноблокаторов, Н₂-блокаторов, ингибиторов протонной помпы, диданозина. Итраконазол является активным ингибитором изоферментов цитохрома Р450 и может изменять метаболизм многих лекарственных препаратов. Флуконазол влияет на метаболизм лекарственных средств в меньшей степени. Недопустим прием азолов с терфенадином, астемизолом, цизапридом, хинидином, так как могут развиться смертельно опасные желудочковые аритмии. Совместный прием азолов и пероральных антидиабетических препаратов требует постоянного контроля за содержанием глюкозы в крови, так как может развиться гипогликемия. Прием непрямых антикоагулянтов группы кумарина и азолов может сопровождаться гипокоагуляцией и кровотечениями — следовательно, необходим контроль гемостаза. Итраконазол может повышать концентрацию в крови циклоспорина и дигоксина, а флуконазол — теофиллина и вызывать развитие токсического эффекта. Требуется корректировка доз и постоянный мониторинг за концентрацией препаратов в крови. Противопоказано совместное применение итраконазола с ловастатином, симвастатином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, циметидином, кларитромицином, эритромицином. Флуконазол не следует применять с изониазидом и терфенадином.

Итраконазол применяют при дерматомикозах (эпидермофитии, трихофитии, микроспории), отрубевидном лишае, кандидозе кожи, ногтей и слизистых оболочек, пищевода, кандидозном вульвовагините, криптококкозе, аспергиллезе, феогифомикозе, споротрихозе, хромомикозе, эндемичных микозах, для профилактики микозов при СПИДе.

Флуконазол применяется для лечения генерализованного кандидоза, всех форм инвазивного кандидоза, в том числе и у иммуноскомпрометированных больных, генитального кандидоза, кандидоза кожи, ее придатков и слизистых. Последнее время благодаря своей безопасности и хорошей переносимости все чаще флуконазол применяется для терапии больных дерматомикозами с поражением как кожи, так и ее придатков (ногтей и волос).

Аморолфин входит в состав лака, применяемого для лечения онихомикоза. Механизм действия аморолфина заключается в нарушении синтеза эргостерола — основного компонента клеточной мембраны гриба. Он оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Обладает широким спектром действия. Концентрация аморолфина в ногтевой пластинке значительно превышает МПК для основных возбудителей дерматомикозов в течение 7 дней. Поэтому аппликация препарата может осуществляться не чаще 1–2 раз в неделю, что делает его применение экономически выгодным. Противопоказания: аллергические реакции на аморолфин, грудной и детский младший возраст. Лак в качестве монотерапии назначают при поражении не более 1–3 ногтевых пластинок и не более чем на 1/2 по площади с дистального конца. Также аморолфин можно использоваться в сочетании с системными антимикотиками при более распространенном поражении ногтей (табл. 2).

Циклопирокс обладает фунгистатическим действием. Активен в отношении дерматомицетов, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, плесеней, а также некоторых грамотрицательных и грамположительных бактерий. Циклопирокс (лак) применяется в качестве монотерапии при поражении не более 1–3 ногтевых пластинок не более чем на 1/2 по площади с дистального конца. Также циклопирокс можно использовать в сочетании с системными антимикотиками при более распространенном поражении ногтей. Противопоказания: аллергические реакции на циклопирокс, грудной и младший детский возраст, беременность и лактация.

Перечень рекомендуемых лабораторных исследований при назначении системных антифунгальных препаратов.

Лечение фоновых заболеваний. Эффективность применения антимикотиков повышается при коррекции патологических состояний, способ­ствовавших развитию онихомикоза. Перед началом антимикотической терапии у больных с соматическими, эндокринными, неврологическими заболеваниями, с нарушениями кровообращения в конечностях необходимо провести обследование для выявления основного симптомокомплекса, способствовавшего развитию дерматомикозов. Так, основными задачами патогенетической терапии являются улучшение микроциркуляции в дистальных отделах конечностей, венозного оттока конечностей, нормализация уровня тиреотропных гормонов у больных с заболеваниями щитовидной железы, углеводного обмена у больных сахарным диабетом и т. д. В результате многолетних исследований, проведенных в Военно-медицинской академии и Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, установлено, что одной из основных причин развития дерматомикозов являются нарушения со стороны системы гипофиз–гипоталамус–гонады. Это приводит к расстройству кровообращения в дистальных отделах конечностей, нарушениям микроциркуляции, периферической иннервации. Комплекс мероприятий, направленный на коррекцию этих нарушений, включает иглорефлексотерапию, транскраниальную электростимуляцию подкорковых центров головного мозга, назначение препаратов, корригирующих работу симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. Все это позволяет добиться более быстрого клинического эффекта при терапии дерматомикозов. Проведение патогенетической терапии у больных дерматомикозами с фоновыми заболеваниями целесообразно назначать до начала этиотропного лечения и продолжать ее во время всего курса приема антифунгальных препаратов.

Симптоматическая терапия дерматомикозов, направленная на уменьшение субъективных жалоб больных и объективных проявлений заболевания, не может заменить этиотропную терапию. Однако ее применение в сочетание с антифунгальными препаратами позволяет быстрее добиться улучшения состояния больных, уменьшить чувство дискомфорта и устранить косметический дефект. При онихомикозах наибольшее беспокойство больным доставляют деформированные, значительно утолщенные (гипертрофированные) ногтевые пластинки — онихогрифоз. Для коррекции этого состояния применяют аппаратный педикюр. С помощью аппарата, напоминающего стоматологическую турбину, за короткий промежуток времени механическим путем удаляются измененные участки ногтей, гиперкератотические, роговые массы с кожи, омозолелости. При этом не происходит травматизации матрикса ногтя, и пациент после процедуры остается работоспособен.

При ограниченном поражение ногтей (не более 3 ногтевых пластинок и не более чем на 1/2 по площади с дистального края) применяются препараты для местного применения. Лечение рекомендуется начинать с подчистки пораженного участка ногтевой пластинки при помощи набора «Микоспор», аппаратного педикюра или кератолитических средств. Далее на пораженную ногтевую пластинку наносятся антифунгальные препараты. Раствор аморолфина, содержащий циклопирокс, наносится на ногтевую пластинку 1–2 раза в неделю. Перед нанесением лака не нужно предварительно очищать ногтевую пластинку от предыдущих слоев препарата. Лак наносится ежедневно до полного отрастания здоровой ногтевой пластинки. На 7-й день ногтевая пластинка очищается с помощью любого косметического средства для снятия лака. В литературе встречаются противоречивые сообщения об эффективности этого метода лечения. Указывается процент излеченности больных от 5–9 до 50 %.

При распространенном поражении ногтевых пластинок на пальцах кистей комплекс лечебных мероприятий должен включать назначение системного антимикотика, подчистку ногтей и наружную терапию антифунгальными препаратами. С целью профилактики повторного заражения необходимо обработать перчатки больного, подвергнуть дезинфекции предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, пилочки для ногтей, терки и скребки для обработки кожи и ногтей).

Препаратом выбора при лечении онихомикоза любой локализации является тербинафин. Его назначают взрослым и детям весом более 10 кг по 250 мг в сутки в течение 6 нед. Детям от 2 лет весом менее 20 кг тербинафин назначают из расчета 67,5 мг/кг в сутки, от 20 до 40 кг — 125 мг/кг в сутки в течение 6 нед. Препаратами резерва являются средства, содержащие итраконазол и флуконазол. Итраконазол применяется по двум схемам: по 200 мг ежедневно в течение 3 мес или по 200 мг дважды в день в течение 7 дней на первой и пятой неделях с начала терапии. Для лечения онихомикозов у детей итраконазол не назначается. Флуконазол рекомендуется принимать по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–6 мес.

Проведение комплексной терапии, состоящей из приема системного антимикотика, подчистки ногтей, местного применения антифунгальных препаратов, а также противоэпидемиологические мероприятия, обеспечивают высокую эффективность излечения онихомикоза стоп. Тербинафин назначают взрослым и детям весом более 10 кг по 250 мг в сутки в течение 12 и более недель. Детям от 2 лет весом менее 20 кг препарат назначают из расчета 67,5 мг/кг в сутки, от 20 до 40 кг — 125 мг/кг в сутки в течение 12 нед. Флуконазол рекомендуется применять по 150–300 мг 1 раз в неделю в течение 6–12 мес. Итраконазол применяется по двум схемам: по 200 мг ежедневно в течение 3 мес или по 200 мг дважды в день в течение 7 дней на первой, пятой и девятой неделях. При поражении больших пальцев стоп рекомендуется проводить 4-й курс пульс-терапии на тринадцатой неделе от начала терапии. Для лечения онихомикозов у детей итраконазол не применяется.

Критериями микологической излеченности онихомикоза являются отрицательные результаты микроскопического и культурального исследования ногтевой пластинки. После окончания лечения итраконазолом и тербинафином здоровые ногтевые пластинки отрастают не полностью, поэтому полное клиническое выздоровление можно наблюдать только спустя 2–4 мес после окончания приема антифунгальных препаратов.

Литература

Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
Н. Н. Климко, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Санкт-Петербург

Источник

Ногтимицин

Состав

В состав крема входят такие ингредиенты:

Форма выпуска

Выпускается в виде крема для наружного применения. Крем продаётся в тубах по 30 мл, каждая из них упакована в отдельную картонную пачку.

Фармакологическое действие

Крем размягчает пораженный грибком ноготь. Это позволяет быстро и безболезненно удалить ногтевую пластинку.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Вещества, которые входят в состав лекарства мягко, но быстро размягчают ногтевую пластинку. После нескольких лечебных процедур ноготь можно удалить абсолютно безболезненно.

На месте удалённого ногтя вскоре вырастает здоровый. Обычно достаточно одного курса для восстановления здоровья и внешнего вида ногтевой пластинки.

Фармакокинетика

Ногтимицин для лечения грибка ногтей применяется только местно. Поэтому нет данных о наличии системного действия на человеческий организм.

Показания к применению

Назначают при необходимости размягчить и безболезненно удалить ноготь, который был поражен грибком.

Противопоказания

Нельзя применять при:

Побочные действия

Не поступало сообщений о наличии каких-либо побочных эффектов, кроме незначительной аллергической реакции.

Инструкция по применению Ногтимицина (Способ и дозировка)

Инструкция на Ногтимицин 911 предусматривает такую последовательность действий при использовании крема:

Перечисленные выше процедуры необходимо повторять до тех пор, пока ноготь не будет снят полностью.

Источник