Восстановление менструального цикла после похудения
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/03/Snimok.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/03/Snimok.png?fit=827%2C550&ssl=1″/>
В погоне за идеальным телом девушки часто совершают ошибку, которая может стоить им здоровья. Монодиеты, жесткие ограничения в питании, изматывающие тренировки и даже голод. Это, конечно, не полный список того, что используется для быстрого избавления от лишних кг. Но быстро, не значит – качественно. Нездоровое похудение зачастую приводит к плачевным последствиям. Одно из них – прекращение менструального цикла.
Причины
Главная причина – гормональный сбой в организме. Но есть и другие:
Последствия
Перенесенный стресс чаще всего провоцирует гормональные сбои, аменорею и нарушение обмена веществ. Женские половые гормоны не могут образовываться без жировых клеток. Поэтому мужские гормоны преобладают в организме. В этом случае может проявиться увеличение волосяного покрова по всему телу.
В подростковом возрасте происходит замедление полового созревания. В дальнейшем может привести к гирсутизму и бесплодию.
Что делать, если это произошло?
Чтобы вернуть цикл и остановить развитие аменореи необходимо, чтобы жировая прослойка в организме составляла около 20%. Постепенно повышая суточную калорийность, нужно набрать вес до безопасного уровня.
В первую очередь нужно обратиться к врачу. Только гинеколог сможет оценить тяжесть положения и предпринять соответствующие меры. Не пренебрегайте советами врача.
Если вы до изнеможения занимаетесь спортом – уменьшайте нагрузку. Безусловно, спорт полезен для здоровья, но нужно знать меру. Замените тяжелые тренировки йогой, стретчингом или плаванием.
Пересмотрите свой рацион, уделите больше внимания питанию. Восстановление – длительный период. Приемов пищи в день должно быть 5-6. Кушайте чаще, но маленькими порциями. Так обменные процессы быстрее наладят свою работу. Отдавайте предпочтение качественным продуктам. Примерное соотношение БЖУ в процентах должно выглядеть так:
Что нужно включить в ежедневный рацион?
Народные средства
Вернуть критические дни помогут растительные лекарства. Издавна наши предки использовали их для лечения многих заболеваний. Вот парочка средств из копилки народных мудростей.
Конечно же, народная медицина не поможет излечить заболевания, которые могли стать причиной прекращения критических дней. Поэтому, прежде чем что-то пить, нужно проконсультироваться с гинекологом по поводу симптомов, лечения и дополнительного применения лекарственных трав.
Почему нет месячных
КАКОЙ НОРМАЛЬНЫЙ ЖЕНСКИЙ ЦИКЛ.
Начало цикла отcчитывают с первого дня менструации. Длитcя он в среднем на протяжении 27-30 дней. В гинекологии нормой считают цикл 21-35 дней. Важным фактором в этом вопросе является именно его регулярность, а не длительность. Задержкой месячных признано считать период, который превышает пять дней. До двух раз в год такие запаздывания считаются нормой. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку ежемесячного кровотечения, каждой женщине следует вести специальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае сбои в цикле сразу будут заметны.
Причины задержки месячных
1. Беременность
Рис. 1. Первые признаки беременности на ранних сроках.
Что поможет понять, задержка или беременность:
2. Сбой в работе яичников (дисфункция)
Допустим у вас нет месячных, тесты отрицательные. Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Ранний приход или запаздывание менструации на 5 и более дней и подтвержденное анализом крови на ХГЧ и УЗИ малого таза отсутствие беременности может говорить о дисфункции яичников.
Данное заболевание связано с нарушением выработки женских половых гормонов и возникает по различным причинам. Это могут быть гормональнозависимые заболевания, воспалительные процессы матки, придатков, стресс, агрессивные диета и спорт, опухоли, экстренная контрацепция (Постинор), прием некоторых препаратов и др.
Что предпринять в этом случае:
3. Прочие факторы влияния
Приём гормональных таблеток.
Во время регулярного приема гормональных контрацептивов ответственные структуры головного мозга, а также яичники, блокируются и отдыхают. У здоровых женщин после прекращения их употребления таблеток цикл быстро восстанавливается. При наличии проблем в организме или неправильном выборе препарата, задержки месячных на неделю-другую неизбежны. Так что отмену противозачаточных средств, впрочем, как и их подбор, не стоит проводить самостоятельно, основываясь на советах подруг или «знатоков» из интернета.
Прием средств экстренной концентрации.
Такие препараты, как («Эскапел» и «Постинор») могут привести к сбою месячных.
Не начаться менструации могут в силу следующих причин:
Что делать, если нет месячных?
Задержка менструации, не превышающая 5-7 дней и возникающая в редких случаях, современной гинекологией не расценивается как патология. Женский цикл является тонким механизмом, зависимым от влияния многих внешних и внутренних факторов.
Если это беременность и она желанная, Вы встаете на учет, наблюдаетесь у акушера-гинеколога, благополучно рожаете и получаете долгожданное пополнение семейства.
Куда и к какому врачу идти при задержке месячных
Диета, фитнес и нарушения цикла у женщин. Часть 1.
Дисфункция менструального цикла — один из способов, с помощью которого женское тело экономит энергию в ответ на хронический стресс. Это потенциально опасные физиологические изменения, которые часто возникают в ответ на диету, потерю жира, тренировки. Об этом — глава книги The Woman’s Book, Lyle Mcdonald.
Есть множество медицинских причин, по которым возникают нарушения менструального цикла, но все они выходят за рамки этой книги. Здесь будет рассмотрена только хроническая дисфункция цикла, которая возникает в ответ на стресс и дефицит энергии.
Далее рассмотрим четыре типа отклонений от условно «нормального» цикла. И хотя те или иные проблемы могут появиться у любой женщины, в среде спорта и диет они встречаются во много раз чаще, что указывает на четкую связь одного с другим.
Все описанное дальше особенно актуально для женщин с нормальным весом и небольшим количеством жира в теле (менее 25%). У женщин с лишним весом нарушения цикла из-за диет и тренировок встречаются намного реже (намного чаще они вызваны гормональными изменениями в результате ожирения, синдрома поликистозных яичников и т.п.).
Типы дисфункций
Сегодня выделяют четыре типа нарушений менструального цикла: дефект/дефицит лютеиновой фазы, ановуляция, олигоменорея и аменорея.
Дефект лютеиновой фазы и ановуляция называются субклиническими нарушениями цикла, поскольку у них нет внешних проявлений, и менструации приходят, как обычно. За исключением неспособности забеременеть (если стоит такая цель), у женщины нет причин подозревать у себя какие-то проблемы. Они могут быть обнаружены только по результатам анализов и других исследований.
Здесь происходят гормональные изменения, которые не позволяют образоваться полноценной яйцеклетке, высвободиться из фолликула или прикрепиться. Всё это так или иначе вызывает бесплодие, несмотря на нормально протекающий с виду цикл.
Напротив, олигоменорея и аменорея называются клиническими расстройствами, так как имеют внешние проявления. При олигоменорее цикл длится 35-90 дней, а при аменорее он отсутствует.
При олигоменорее уровни эстрогена и прогестерона демонстрируют неустойчивую картину. В некоторые дни гормональный профиль женщины может быть похож на «нормальный», в другие — нет. Бесплодие здесь также распространено за тем лишь исключением, что есть симптомы — как минимум, слишком долгий цикл.
Можно выделить два типа олигоменореи, в зависимости от того, что ее вызвало. Первый связан с избытком андрогенов. В этом случае, олигоменорея, скорее всего, присутствовала с раннего возраста. Второй тип — приобретенная олигоменорея. Она встречается у женщин, которые раньше имели нормальный цикл, но потом возникли проблемы.
Наконец, есть аменорея, которая определяется как отсутствие менструального цикла и тоже делится на два типа: первичная (и это выходит за рамки книги) и вторичная, приобретенная, когда цикл составляет более 90 дней и/или случается меньше трех раз в год.
Аменорея отмечена низким уровнем и эстрогена, и прогестерона, и ни тот, ни другой гормон не показывают нормальных циклических изменений. Яйцеклетка не выходит, эндометрий в матке не развивается, менструация не наступает. Происходят изменения в управляющих циклом гормонах — ЛГ и ФСГ, которые не только снижаются, но и теряют свои нормальные паттерны секреции.
ФСГ и ЛГ высвобождаются из гипофиза, который находится под контролем гипоталамуса — центра управления всем организмом. Таким образом, этот тип аменореи так и называется — функциональная гипотоламическая аменорея.
Раньше было неясно, возникают ли эти четыре дисфункции менструального цикла случайно и независимо друг от друга, или представляют собой разные ступени одной проблемы. Сегодня принят второй вариант: проблема развивается постепенно, переходя от дефекта лютеиновой фазы и ановуляции к олигоменорее и далее — к аменорее в качестве конечной точки. В этом смысле, все предшествующие аменорее дисфункции «предупреждают» о возможности полного нарушения цикла. Проблема в том, что на ранних стадиях нет внешних проявлений, и пока у женщины не разовьется олигоменорея или аменорея, она об этом может не узнать.
Когда появляются проблемы
Хотя разные типы менструальной дисфункции могут возникать у любой женщины в той или иной степени, намного чаще они встречаются среди тех, кто занимается спортом и практикует диеты (хотя тип дисфункции и скорость ее возникновения зависят от множества факторов, рассмотренных ниже).
В целом, чаще и серьезнее проблемы с циклом проявляются в спорте, где вес тела и тонкость являются важным критерием: в гимнастике, балете, фигурном катании и многих видах спорта на выносливость. И чем больше тренировок, тем выше риски, а более молодые женщины подвергаются еще более высокому риску.
Более конкретно, частота вторичной аменореи у населения составляет, примерно, 2-5%, а у спортсменов — 60%. Олигоменорея также встречается у 40% бегунов на длинные дистанции и у 60% гимнасток.
В то время как субклинические расстройства цикла встречаются только у 5-10% малоактивных женщин, даже любительский спорт повышает их до 50-80% (1). Возможно, наиболее шокирующим является то, что разница между физически активными и малоподвижными женщинами составляет всего два часа спорта в неделю. Это показывает, насколько чувствителен женский организм к стрессу.
Причины нарушений цикла
Наблюдая частоту расстройств цикла у спортивных женщин, ученые предлагали разные причины их возникновения: небольшое количество жира в теле/большое количество мышц, внимание к потреблению пищи (в том числе, прямые расстройства пищевого поведения), большое количество интенсивных тренировок и т.п. Возможно, самая забавная теория заключалась в том, что женская грудь реагирует на «подпрыгивания», как на кормление, и стимулирует выброс пролактина, который подавляет нормальную менструальную функцию.
Проблема старых исследований в том, что все они опирались на опросы спортсменов, а не на прямые исследования, переменные в которых можно контролировать.
Поэтому злесь есть проблемы. Первая: женщина не может обнаружить проблемы на раннем этапе, они становятся заметны тольтт по мере ухудшения дел.
Другая проблема: увеличение частоты расстройств цикла в меньшей степени связано с самим тренингом и в большей — с физиологией женщины, которая помогает ей выбрать или преуспеть в определенных видах спорта. Так, например, олигоменорея связана с повышенным уровнем андрогенов в организме, и такие женщины чаще встречаются в определенных видах спорта и преуспевают в них.
Точно так же женщины, менструации которых начинаются поздно, чаще имеют более тонкое тело с более длинными конечностями, которое полезно в таких видах спорта, как бег, гимнастика или танцы.
Еще один пример: женщины, которые склонны к небольшому весу тела или к расстройствам пищевого поведения, чаще оказываются в спорте, где малый вес и тонкость принципиально важны.
Во всех этих случаях особенности физиологии привели женщин к определенному спорту, а не спорт вызвал физиологические нарушения. Вот почему на самоотчеты полагаться нельзя.
Но сегодня ученые могут проводить контролируемые исследования, чтобы точно знать, что именно в спорте и питании влияет на проблемы с циклом.
Нарушения цикла и стресс
Хотя изменения в менструальном цикле называются дисфункцией или нарушением (так и есть), об этом можно также думать, как об адаптации, которую организм включает по важной причине.
Одна из самых важных причин — экономия энергии. Снижение выработки гормонов, сокращение лютеиновой фазы, снижение или прекращение производства эндометрия — все это позволяет сэкономить до 1000 и более калорий в каждом цикле, и эти сбережения будут увеличиваться по мере того, как цикл будет постепенно ухудшаться. В конечном счете, развивается бесплодие, как защита организма от невероятно большого и рискованного расхода энергии на беременность. Логически это оправдано, когда энергии поступает хронически очень мало, а жировых запасов в теле тоже недостаточно. То есть, когда женское тело находится под действием высокого уровня хронического стресса.
Это не значит, что стресс плох сам по себе, проблемы приносит только хронический стресс. В целом, его можно определить как ответ организма на все, что пытается вытолкнуть его из гомеостаза (постоянства внутренней среды). Он развивает некоторые виды защиты в попытке восстановить баланс, и это называется реакцией стресса.
Существуют разные типы стрессоров, которые действуют на организм, заставляя его защищаться. Но особенность стресс-реакции в том, что на самые разные стрессоры организм дает один и тот же общий ответ. Это значит, что несколько стрессоров имеют куммулятивный эффект, и, объединяясь, усиливают стресс-реакцию (2).
Это важно понимать, поскольку физические нагрузки, диета и психологический стресс не только по отдельности влияют на менструальную функцию, но объединяясь, влияют еще сильнее (3). Поскольку все перечисленное нередко встречается одновременно, это требует дальнейшего рассмотрения.
Стресс, вызванный тренировками и диетой
Поскольку проблемы с циклом чаще встречаются у спортсменов, было логично предположить, что стресс, с которым связаны любые тренировки (особенно интенсивные), играет роль в нарушении менструального цикла (4).
В то же время прямые исследования влияний тренировок на цикл показали неоднозначные результаты: в каких-то проблемы появлялись, в других — нет.
Например, в одном исследовании у женщин-марафонцев нагрузка вызвала дисфункцию цикла в первый год, но не привела к ней на второй год, поскольку организм приспособился и перестал воспринимать это как стресс.
В одном молодые девушки сходу подвергались огромной нагрузке (4.5 часа тренировок в день), и большинство участниц получило дисфункции менструального цикла (5).
Аналогичное исследование показало, что даже 2 недели интенсивных упражнений могут вызвать некоторую степень нарушения менструального цикла (6).
В обоих случаях участницы не успевали приспособиться к нагрузкам, чтобы до слишком большим стрессом. Но когда нагрузки увеличивались постепенно, а интенсивность тренировок не была чрезмерной, дисфункция цикла менее вероятна (7).
Другим аспектом этого исследования было то, что одна группа девушек похудела, а другая — нет. В первой группе проблемы с циклом развились у 95% участниц. В группе, участницы которой сохранили свой вес, нарушения возникли у 75%.
Эти исследования показывают два момента. Во-первых, большое количество интенсивных тренировок без времени на привыкание к ним само по себе может вызвать проблемы из-за большого стресса. Во-вторых, дополнительный стресс в виде диеты (дефицита энергии) и потери веса.
И это важно, поскольку диета сама по себе может вызвать нарушение менструального цикла, особенно у женщин без лишнего веса. А чем больше веса, теряется, и чем моложе женщины, тем вероятнее возникновение проблем (8).
Как вернуть месячные после похудения
Пропали месячные из-за похудения – с такой проблемой очень часто сталкиваются девушки, которые придерживаются строгих диет и/или существенно похудели за короткий период времени.
Почему при похудении могут пропасть месячные?
Дело в том, что в результате диет, голодания, резкого ограничения калорийности пищи или исключения определенных видов продуктов питания неизбежно возникает дефицит витаминов и/или микроэлементов.
Так, большое влияние на гормональный баланс оказывают витамины группы B. Витамины B2 и B6 необходимы для выработки половых гормонов[1], в то время как B9 (фолиевая кислота) регулирует длину менструального цикла[2]. Кстати, витамины группы B действуют синергетически, то есть хорошо работают именно вместе.
Витамин Е обеспечивает нормальное функционирование женской репродуктивной системы, а также замедляет процессы старения, повышает упругость кожи, укрепляет волосы и ногти. Поэтому его еще называют витамином красоты. В гинекологии витамин Е широко используется для нормализации менструального цикла и лечения бесплодия на фоне гормональных нарушений. Это жирорастворимый витамин, встречающийся в природе, в основном в растительных маслах. Резкое снижение количества жиров в диете неизбежно приводит к дефициту витамина Е.
Магний помогает поддерживать оптимальные уровни прогестерона и эстрогена, облегчает проявления предменструального синдрома (ПМС) и уменьшает отечность в период до и во время месячных[3]. Уровень магния снижается во время стресса, а диета и резкое похудение – безусловный стресс для организма.
Также на уровень женских гормонов оказывает влияние витамин С. Результат его дефицита – задержка месячных.
Кроме того, при резком похудении может наблюдаться недостаток цинка и селена в организме, что проявляется изменениями настроения, депрессией, менструальными болями[4]. Введение в рацион дополнительных доз цинка и селена помогает улучить эмоциональное состояние, уменьшает потоотделение и предменструальные воспалительные высыпания на коже.
Вы можете получать эти микронутриенты из различных продуктов, однако, если вы придерживаетесь диеты наиболее оптимальный способ добирать недополученное – принимать витаминно-минеральные комплексы, например препарат Прегнотон.
Препарат Прегнотон содержит магний, цинк, селен, витамины С и Е, витамины группы B, а также аминокислоту L-аргинин и растительный экстракт витекса священного, которые улучшают работу женской репродуктивной системы и нормализуют цикл. Начинать прием Прегнотона можно в любой день цикла, что очень удобно.
Подкожный жир, похудение и месячные: чем опасен дефицит жиров в рационе?
Подкожный жир играет важную роль в поддержании нормального гормонального баланса в организме. При резком изменении процента подкожного жира у женщин снижается количество половых гормонов эстрогена и прогестерона, в результате нарушается созревание яйцеклеток, месячные становятся нерегулярными вплоть до полного их отсутствия на длительный период.
Нормальный процент жировой ткани в организме женщины – не менее 17-20%. Чтобы были видны кубики на прессе, нужно снизить его до 10-12%. Как раз при таком соотношении жировой ткани и начинаются проблемы с репродуктивной системой. У женщин после 45 лет это может привести к преждевременному климаксу. Так что вам решать: кубики или здоровье.
Нарушения цикла могут наблюдаться также и при длительном ограничении жиров в пище. Если у вас после диеты пропали месячные, пересмотрите рацион. Для нормального функционирования репродуктивной системы в вашем ежедневном рационе должно быть не менее 40% жиров. Для поддержания нормального гормонального баланса введите в меню продукты, богатые полезными жирами: орехи и семена, авокадо, растительные масла, жирные сорта рыбы (лосось, скумбрия). Эти продукты содержат омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые улучшат ваше репродуктивное здоровье и нормализуют цикл.
Для справки: установлено, что девушки, в диете которых отмечается недостаток омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, более склонны к перепадам настроения и депрессии.
Может ли быть задержка месячных из-за занятий спортом?
Чаще всего вопрос: «может ли быть задержка месячных из-за спорта» – задают девушки, которые только начинают тренироваться в спортзале. Однако на практике сбои цикла чаще вызывают не единоразовые физические нагрузки, а именно длительные серии тяжелых регулярных тренировок. Поэтому с нарушениями месячных чаще сталкиваются именно профессиональные спортсменки.
Дело в том, что при усиленном росте мышц и одновременном уменьшении процента подкожного жира может произойти изменение гормонального фона, что в свою очередь приводит к сбоям менструального цикла.
Кроме того, поводом для задержки может быть стресс, который испытывает организм из-за высоких нагрузок, особенно если интенсивные тренировки сочетаются с недостаточным сном и ограничением в питании для достижения скорейшего результата.
В результате стресса происходит повышение уровня гормонов стресса – кортизола и пролактина. Именно с действием последнего могут быть связаны нарушения менструального цикла и задержки месячных.
Обычно уровень пролактина в крови повышается во время беременности и в период грудного вскармливания – этот гормон необходим для выработки грудного молока. При этом пролактин подавляет овуляцию, не давая созревать яйцеклеткам в яичниках.
Повышенный уровень пролактина у женщин, не беременных и не кормящих грудью, может привести к нарушениям цикла или стать причиной полного отсутствия месячных на довольно длительный срок.
Обратите внимание: пролактин также влияет на жировую ткань и скорость обмена веществ. Исследования показали, что он снижает метаболизм жиров, поэтому девушкам с гиперпролактинемией (повышенным уровнем пролактина) сложно похудеть.
Для нормализации уровня пролактина могут быть эффективны негормональные средства, например, препарат Прегнотон.
Исследования показали, что прием Прегнотона эффективен для снижения уровня пролактина, нормализации цикла и облегчения симптомов ПМС. По результатам одного из исследований, которое проводилось среди женщин с повышенным уровнем пролактина и нарушениями цикла, после курсового приема Прегнотона в течение 3 месяцев у 85,2% значительное улучшение состояния было отмечено у 85,2% пациенток, восстановление менструального цикла – у 81,5%.
Как восстановить месячные после похудения: чек-лист
Если у вас пропали месячные после похудения, необходимо восстановить гормональный баланс, чтобы отрегулировать цикл. Безусловно, в первую очередь, нужно сходить к гинекологу и пройти необходимые обследования, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем. Также рекомендуем следовать таким правилам:
[1] Kennedy, D.O. (2016). B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy – A Review. Nutrients. 8(2), 68.
[2] Cueto HT, Riis AH, Hatch EE, et al. Folic acid supplement use and menstrual cycle characteristics: a cross-sectional study of Danish pregnancy planners. Ann Epidemiol. 2015;25(10):723-9.e1. doi:10.1016/j.annepidem.2015.05.008
[3] Walker AF, De Souza MC, Vickers MF, Abeyasekera S, Collins ML, Trinca LA. Magnesium supplementation alleviates premenstrual symptoms of fluid retention. J Womens Health. 1998 Nov;7(9):1157-65. doi: 10.1089/jwh.1998.7.1157. PMID: 9861593.
[4] Siahbazi S, Behboudi-Gandevani S, Moghaddam-Banaem L, Montazeri A. Effect of zinc sulfate supplementation on premenstrual syndrome and health-related quality of life: Clinical randomized controlled trial. J Obstet Gynaecol Res. 2017 May;43(5):887-894. doi: 10.1111/jog.13299. Epub 2017 Feb 11. PMID: 28188965.
