Болит зуб после лечения кариеса: почему болит и что делать?
Практически ежедневно стоматологи сталкиваются с такой проблемой, когда у пациента болит зуб после лечения кариеса. Существует множество причин, по которым может возникать болевой симптом, далеко не всегда это связано с патологией или некачественной работой врача. Почему болит зуб после пломбирования, в каких случаях требуется обратиться к стоматологу?
Получите консультацию
главного врача клиники
Гарантия 5 лет по
договору
Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.
Причины боли после лечения кариеса
Кажется, что после лечения зуба боль и другие неприятные ощущения должны полностью исчезнуть, но происходит это не всегда. Причины боли могут быть самыми различными – основные из них следующие:
Любое вмешательство стоматолога может вызвать у человека определенный дискомфорт и болевые ощущения. Особенно часто это происходит при лечении глубокого кариеса или пульпита, когда полость в зубе достигает больших размеров. Обезболивающий препарат оказывает свое действие на время лечения, но потом его эффект проходит, боль может возникать вновь и оставаться до нескольких дней. Если у человека отмечается гиперчувствительность эмали, то даже самые минимальные раздражители и стоматологические вмешательства могут вызвать у него выраженный болевой симптом. Если зуб ноет после лечения несколько дней, то не следует паниковать: это нормально. Наличие и интенсивность боли зависит от индивидуальных особенностей организма, чувствительности тканей и способности их к скорому восстановлению.
Если зуб болит при накусывании
Кариес – это стадийный патологический процесс. В самой ранней стадии, когда кариозной полости еще нет, а имеется небольшое пятно, поймать заболевание довольно трудно. Кариес быстро прогрессирует, проникая все в более глубокие ткани зуба. Чем глубже кариес поразил дентин, тем более серьезное вмешательство необходимо провести у стоматолога.Если зуб болит при накусывании после лечения глубокого кариеса, то болевые ощущения могут являться реакцией на препарирование тканей. В этом случае они проходят в течение 1-2 недель.
Также боль при накусывании может возникать вследствие недостаточной шлифовки пломбы. При смыкании челюстей другой зуб давит на завышенную по прикусу пломбу, которая начинает оказывать давление на пульпу. В пульпе располагаются нервные окончания: именно при их раздражении человек чувствует боль, обычно она пульсирующего характера. Для того, чтобы неприятные ощущения прекратились, в этом случае требуется повторное посещение врача для сошлифовки пломбы. Зуб не адаптируется к этой нагрузке, пломба не сотрется: наоборот, она лишь травмирует окружающие ткани, что в последующем может потребовать перелечивания зуба, а то и вовсе его удаления.
Бывает, что неприятные ощущения возникают вследствие аллергической реакции на пломбировочный материал. В этом случае лучше перелечить зуб с использованием другого материала, так как прежняя пломба будет несостоятельной и вскоре после постановки выпадет.
Если боли вне зависимости от причины сохраняются более двух недель, интенсивность их нарастает, то нужно как можно скорее обратиться к врачу вновь.
Диагностика причины боли
Для того, чтобы определить точную причину возникновения кариозного процесса, стоматологу нужно тщательно осмотреть полость рта на предмет воспалительных изменений, оценить состоятельность пломбы. Затем обязательно выполняется рентгенологическое исследование пролеченного зуба. На снимке можно посмотреть:
Для выяснения жизнеспособности пульпы проводится электроодонтодиагностика: в основе методики лежит свойство нервных окончаний возбуждаться под воздействием электрического тока. Врачи максимально длительно стараются сохранить зуб живым, поэтому при возникновении болей после лечения кариеса далеко не всегда требуется удалять нервы. Возможно, в ходе обследования для выявления причины боли потребуется сделать обзорный снимок (ортопантомограмму), так как ноющая боль может иррадиировать от соседних зубов.
Профилактика
Для того, чтобы свести дискомфорт после лечения кариеса к минимуму, следует придерживаться нескольких простых правил в течение 5-7 дней:
Все эти мероприятия позволяют предотвратить осложнения и нежелательные ощущения после лечения в кабинете стоматолога и служат отличной профилактикой развития вторичного кариеса.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Почему болит зуб после лечения кариеса: причины, диагностика, помощь
Кариес – не просто «дырка» в зубе, а самостоятельное заболевание, требующее квалифицированного лечения. Подчеркнем – квалифицированного, потому что ошибки стоматолога приводят к жалобам пациента на то, что после лечения кариеса зуб болит. Конечно, причиной могут быть и естественные постпломбировочные боли, но они уходят на 3-5 сутки, не вызывая особого беспокойства. Имеет значение глубина расположения дефекта: чем ближе дно полости к пульпе, тем больше вероятность развития болевого синдрома. Это связано с тем, что в пределах твердых тканей зуба за боль отвечают обнаженные дентинные канальцы, а в пульповой камере находится полноценные нервные окончания.
Как долго болит зуб после лечения кариеса
Время дискомфорта, ощущаемого после терапевтического лечения, зависит от причины болей. Их можно разбить на 3 группы:
Собственно боль может быть легкой, едва ощущаемой или острой, резкой. У многих пациентов ощутимо болит зуб после пришеечного кариеса при диагностированном клиновидном дефекте.
Остаточные симптомы – реакция организма на манипуляции врача (препарирование, обработку полости). Обезболивание притупляет боль во время процедуры, но как только анестетик перестает действовать, болезненные ощущения возобновляются еще на несколько дней. Это приравнивается к норме, особенно, если болит зуб после лечения глубокого кариеса. То же самое касается пациентов, изначально страдающих от повышенной чувствительности эмали. При гиперестезии боли возникают даже от минимальных раздражителей, не говоря уже о сложных медицинских манипуляциях.
Ошибки врача при обработке полости и пломбировании проявляются болезненностью при постукивании по пломбе, накусывании, воздействии температурных раздражителей, но могут возникать и самостоятельно. Длятся они больше, чем допускаемые 3-5 дней, тревожат пациента несколько недель. Если врач не до конца корректирует прикус, оставляя пломбу завышенной, часто прибавляются боли в суставе, зуб хочется «придавить», т.к. он мешает. Дискомфорт при подобной ситуации не исчезнет самостоятельно, сама собой пломба в прикус не интегрируется.
Современная терапия заболевания без использования бормашины.
Почему болит зуб после лечения кариеса – причины
Болевой синдром обычно вызывается по следующим причинам:
Огромное значение имеют условия работы врача – оборудование, используемые композиты и даже качество расходников. Невозможно эффективно вылечить глубокий кариес (и тем более пульпит), если поле зрения врача ограничено видимым дефектом. Элитные клиники работают по новым технологиям, среди которых особенно актуально лечение под микроскопом. Клиника «Хорошевская» использует немецкий микроскоп фирмы Karl Kaps, обеспечивающий идеальную визуализацию рабочей области с ее подсветкой. В бюджетных стоматологических кабинетах врач даже при должной квалификации иногда не может до конца очистить полость, потому что «на глаз» определить границу между измененными тканями очень сложно (особенно если это глубокий кариес и дно пролегает над пульповой камерой). Естественно, что боли после такого лечения будут неизбежными. Разберем подробнее перечисленные причины, чтобы ясно понимать, почему болит зуб после лечения кариеса.
Методика, позволяющая стоматологам проводит качественное обследование и лечение.
Пересушивание полости
После того, как доктор удалит все размягченные, некротизированные ткани нужно подготовить стенки полости к пломбированию, т.е. сделать так, чтобы пломба крепко держалась на своем месте. Для этого подготовленная область протравливается составом на основе кислоты, затем смывается, а уже потом наносится адгезив (стоматологический «клей», улучшающий схватывание материала на стенках). Важное условие – до обработки адгезивом ткани нужно обязательно высушить, но без фанатизма. Слишком долгая обработка воздушной струей повреждает отростки одонтобластов (мельчайших нервных ответвлений), находящихся в дентине. Они раздражаются, давая закономерную реакцию – пациент жалуется, что сильно болит зуб после лечения кариеса. Самый худший вариант – воспаление нерва с необходимостью депульпации зуба и пломбирования каналов.
Недостаточное просушивание
Мы выяснили, что нельзя пересушивать полость. Может быть, стоит перестраховаться и недосушить стенки, чтобы нервные окончания не пострадали? Ни в коем случае. Такая тактика тоже приводит к тому, что зуб после лечения кариеса болит. Влага не дает адгезиву пропитать поверхностные слои стенок, а если нет основы, куда крепится пломба, то она не зафиксируется. Композит под действием фотополимеризации дает усадку (уменьшается в объеме), тянет за собой адгезив, он отходит от стенок. Образуются пустоты с раздражением одонтобластов. Зуб после лечения кариеса болит, пломба впоследствии выпадает. Хороший врач знает, до какого состояния должна быть просушена полость (применяющиеся термины «до состояния мокрого песка» весьма условны), нужно учитывать адгезивный протокол в целом, как и состояние тканей зуба.
Осложнения воспалительного характера
Перегрев тканей при недостаточном охлаждении почти всегда приводит к ожогу нерва с его воспалением. Если сильно болит зуб после лечения кариеса, причем боли нарастающие, возникают самостоятельно, усиливаются ночью – то это признаки острого пульпита. Умеренные боли (преимущественно от горячего) спустя несколько недель свидетельствуют о хронизации процесса. Неприятные ощущения могут затихать, давая о себе знать время от времени, но если не обратиться за помощью к стоматологу, возможно развитие периодонтита (воспаление околозубных тканей) с развитием кисты зуба.
Сколько болит зуб после лечения кариеса?
Многим знакома ситуация, когда зуб после пломбирования продолжает болеть. Причины могут быть естественными, которые пройдут самостоятельно в течение короткого времени, или патологическими — в этом случае не обойтись без помощи врача. Сколько может болеть зуб после лечения кариеса и как унять боль, расскажем в статье.
Почему после лечения кариеса зуб продолжает болеть?
Кариес по глубине поражения бывает нескольких видов. И если поверхностный иногда можно вылечить даже без сверления и пломбирования, то при среднем и глубоком всегда препарируют зуб, вычищают кариозную полость, устанавливают пломбу. Даже самое аккуратное стоматологическое лечение в хорошей клинике — это в любом случае травматизация тканей. Поэтому какое-то время зуб ноет и болит при надавливании.
В этой статье
Самая распространенная причина боли после стоматологического лечения — остаточные симптомы. В данном случае боль — это естественная реакция человеческого организма на препарирование, обработку кариозной полости и другие манипуляции стоматолога.
Непосредственно во время лечения болевые ощущения могут отсутствовать, поскольку действует анестезия. Но как только ее действие заканчивается, может появиться боль.
Чаще всего болит зуб после лечения глубокого кариеса, осложненного пульпитом и периодонтитом, а также при повышенной чувствительности зубов. В последнем случае нередко болит зуб при надавливании, накусывании, а также любых, даже незначительных, прикосновениях.
Такие естественные боли в норме проходят на 3-5 день после посещения стоматолога. Если зуб болит дольше или ощущения слишком острые, нестерпимые, нужно обязательно обратиться к врачу. Причина может быть патологической, и в этом случае необходимо обнаружить ее как можно раньше.
Сильно болит зуб после лечения кариеса: возможные причины
Патологическая боль в зубе после посещения стоматолога может быть вызвана неправильным препарированием кариозной полости или нарушенной технологией пломбирования.
Чаще всего, если были допущены ошибки во время лечения, у пациента болит зуб при надавливании, постукивании, накусывании, под действием холодной или горячей пищи. Реже боль в зубе возникает сама по себе, без внешних раздражителей. Продолжительность патологических болей обычно превышает 5 дней и может беспокоить в течение двух-трех недель.
Зуб болит, если при лечении кариеса возникли следующие проблемы:
Рассмотрим подробнее каждую причину.
Пересушивание кариозной полости
После удаления кариеса (размягченных, пораженных тканей) стоматолог готовит полость к установке пломбы. Чтобы пломбировочный материал хорошо держался на ее стенках, кариозную полость протравливают специальным кислотным составом. Затем его смывают и на стенки наносят адгезив — он обеспечивает лучшее схватывание материала. До нанесения адгезива очень важно хорошо высушить стенки зуба, но при этом не пересушить их. Если долго обрабатывать полость струей воздуха, повреждаются мелкие нервные окончания, расположенные в твердых тканях. Именно их повреждение приводит к тому, что зуб болит после лечения кариеса. В самых тяжелых случаях при пересушивании полости может развиться даже воспаление зубного нерва, и тогда потребуется депульпировать зуб и пломбировать каналы.
Слабое просушивание полости
Обратная ситуация — когда полость перед нанесением адгезива просушена не до конца — также может вызывать болевые ощущения. В этом случае из-за большого количества влаги адгезив не может качественно пропитать стенки полости, и, как следствие, пломба на них держится плохо. После высушивания композитный материал уменьшается в объеме, тянет за собой адгезив, и последний отходит от стенок. Внутри зуба появляются пустоты и возникает раздражение нервных ответвлений. Кроме болевых ощущений, зачастую происходит еще и выпадение пломбы.
Плохо отшлифованная пломба
Если пломба отшлифована недостаточно хорошо, слишком завышена и мешает нормальному прикусу, возникает сильное давление противоположного зуба на пломбу. Последняя, в свою очередь, давит на чувствительную пульпу. Нервные окончания в ней раздражаются, и человек испытывает пульсирующую боль. Исправить проблему можно единственным способом — с помощью повторной шлифовки пломбы.
Воспалительный процесс
Если при лечении глубокого кариеса стоматолог перегрел дентин, повредил дно пульпарной камеры, в нее успели проникнуть патогенные микроорганизмы, может развиться острый пульпит. Воспалительный процесс в пульпе сообщает о себе острой, нарастающей, самостоятельно возникающей болью, которая усиливается ночью. Через несколько дней боль может утихнуть и стать менее острой, но это значит, что процесс перешел в хроническую стадию. Если вовремя не обратиться за помощью к стоматологу, может развиться еще более серьезное осложнение — периодонтит. При этом заболевании воспаление охватывает большинство тканей, окружающих зуб и может закончиться образованием кисты.
Аллергическая реакция
Иногда после лечения кариеса не только болит зуб, но появляются другие симптомы — кожная сыпь, неприятные ощущения, странный (горький или кислый) привкус, стоматит, покраснение и припухлость десен. Как правило, это признаки аллергии на пломбировочный материал. В него входят красители, консерванты, поэтому склонные к аллергии люди могут отреагировать на эти компоненты.
В такой ситуации избавиться от боли можно только перелечиванием.
Что делать, если болит или ноет зуб после лечения глубокого кариеса?
Если боль не слишком острая, с каждым днем становится все слабее и в течение пяти дней полностью проходит, можно не переживать. Для облегчения симптомов в этот период достаточно принять обезболивающий препарат и полоскать рот содово-солевым раствором (в стакане теплой воды растворяют по 1 чайной ложке соды и соли). Также уменьшить дискомфорт поможет отказ от курения, кислых продуктов и напитков, употребление пищи только комфортной температуры. В период восстановления желательно избегать слишком твердых продуктов, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на больной зуб.
Если боль острая, усиливается или не становится слабее, длится дольше нормы, обязательно обратитесь к врачу. Чтобы выяснить причину, стоматолог назначит рентгенологическое обследование.
Снимок поможет понять:
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические методы, в частности электроодонтодиагностика и ортопантомограмма. Первая помогает оценить жизнеспособность пульпы, вторая — понять, не является ли боль иррадиирующей (передающейся от другого зуба).
Как происходит перелечивание?
Порядок действий врача будет зависеть от причины болевых ощущений. Может потребоваться удаление первоначальной пломбы, повторная обработка полости и реставрация зуба с учетом индивидуальных показаний. При аллергии на пломбировочный материал врач подберет композит с другими составом или установит специальную биосовместимую вкладку. Если обнаружится пульпит, придется удалять зубной нерв, чистить и пломбировать каналы и только после этого устанавливать постоянную пломбу.
Перелечивание зубов — процедура не из приятных, особенно при серьезных осложнениях. Поэтому желательно с любой стоматологической проблемой обращаться только в проверенную клинику к профессиональному врачу. Это поможет уменьшить риск врачебной ошибки и минимизировать осложнения.
Почему болит зуб после лечения кариеса?
Автор статьи — Врач-стоматолог общей практики, детский врач-стоматолог
Скидки для всей семьи*
*действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Установка виниров со скидкой
-20% 
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.
Скидки для всей семьи*
*действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Установка виниров со скидкой
-20%
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.
Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
Дефекты пломбы (завышение, плохое прилегание) – причина повторного возникновения кариеса. При длительной боли или ее усилении необходимо обратиться за стоматологической помощью.
Стоимость
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
Причины боли после лечения
В ходе лечения кариеса зуб подвергается воздействию стоматологических инструментов, специальных средств и компонентов пломбы. Чувствительные клетки зуба реагируют на раздражители – возникают постпломбировочные боли. Их вызывают и ошибки на этапах диагностики и лечения кариеса.
Пересушивание кариозной полости
Перед пломбированием с поверхности зуба удаляют остатки слюны, воды и антисептических растворов струей воздуха. Пломба не будет держаться во влажной полости и выпадет после лечения. Пересушивание зуба влияет на дентинные канальцы – особые структуры, содержащие в себе жидкость и чувствительные волокна.
Это раздражает нервные отростки. Возникают постпломбировочные боли.
Адгезив (связующий компонент между зубом и пломбой) не может в них проникнуть. Нарушается прикрепление пломбы к зубу, пациент жалуется на боль.
Слабое просушивание полости
Переувлажнение зуба нарушает его сцепление с пломбой. Под воздействием жидкости происходит разрушение адгезива. Между пломбой и зубом образуются промежутки:
Плохо отшлифованная пломба
Процесс шлифовки и полировки зуба выполняет несколько функций:
Плохо отшлифованный зуб – место скопления патогенных бактерий. При повторном возникновении кариеса зуб реагирует на сладкое и холодное. Завышенная пломба повышает нагрузку на зуб. Появляется дискомфорт при накусывании и надавливании.
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
Воспалительный процесс
Причина боли в зубе после лечения – воспаление нерва (пульпы). Его причиной являются ошибки в диагностике и лечении.
Для проникновения адгезива в дентинные канальцы и прикрепления пломбы к зубу полость обрабатывают ортофосфорной кислотой безопасной концентрации. Протравку наносят на 20-40 секунд в зависимости от глубины полости (в пределах эмали или дентина), затем смывают водой. При увеличении этого времени кислота глубоко проникает в дентинные канальцы:
В состав некоторых цементов входит ортофосфорная кислота. После пломбирования зуба она вызывает воспаление пульпы.
При лечении глубокого кариеса стоматолог проводит диагностику для исключения имеющегося воспаления нерва (холодовую пробу, рентгенологическое исследование). Соблюдение времени обработки полости протравкой и адгезивом, выбор подходящего пломбировочного материала исключают воспаление пульпы после лечения.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
Скидки для всей семьи*
Аллергическая реакция
Стоматологические материалы практически не вызывают аллергических реакций. При индивидуальной непереносимости компонентов пломбы или адгезива пациента беспокоят:
Симптомы не проходят в течение недели. Пациенту необходимо обратиться в стоматологию для выяснения причины аллергии, замены пломбы на другой материал.
Прямое повреждение нервов
Повреждение нерва зуба происходит во время препарирования зуба (подготовки полости к пломбированию).
Прямое вскрытие нерва требует наложения лечебной прокладки с дальнейшим наблюдением за состоянием зуба. Перегрев пульпы сопровождается ноющей болью в зубе в течение нескольких дней после лечения. При усилении болевых ощущений, появлении боли при накусывании необходимо обратиться к стоматологу за лечением.
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
Установка виниров со скидкой
-20% 
Повреждение проводящих нервных волокон
Дентинные канальцы содержат в себе чувствительные отростки, реагирующие на раздражители. Их повреждение происходит во время подготовки полости к пломбированию.
● при малом количестве адгезива;
● отрыве слоя адгезива пломбой при ее усадке.
Почему болит или ноет зуб без кариеса?
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
Типы зубной боли после лечения
Характер зубной боли свидетельствует о причине ее возникновения. Повышенная чувствительность зуба к раздражителям допустима после лечения кариеса. Она самостоятельно проходит через 1-2 недели.
Боль при накусывании после установки завышенной пломбы
Зуб с завышенной пломбой не подходит по прикусу – смыкание с ним происходит раньше, чем с другими. Под действием анестезии пациент не чувствует этого. При накусывании и пережевывании твердой пищи увеличивается давление на связку зуба. Это приводит:
Боль в десне после лечения кариеса
При лечении кариеса между зубами стоматолог восстанавливает контактный пункт – место соприкосновения соседних зубов. Эта манипуляция сопровождается установкой матрицы – тонкой пластинки для разграничения зубов. Повреждение десны сопровождается неприятными ощущениями. Травму причиняют:
Аллергическая реакция на пломбу также сопровождается болью в десне, ее покраснением и отечностью.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
Боль из-за холодной пищи
Зуб реагирует на холодное при открытии дентинных канальцев:
Стоматологами используются специальные герметики для покрытия композитной реставрации. Они закрывают образующиеся при усадке пломбы промежутки и создают гладкую поверхность, не нуждающуюся в полировке.
Боль при надавливании
Возникает из-за завышенной пломбы при увеличении нагрузки на зуб или плохого прилегания пломбы. При пломбировании зуба стоматолог придерживается следующих правил:
Надавливание на плохо фиксированную к зубу пломбу вызывает ее микроперемещение и сопровождается болью.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
Скидки для всей семьи*
Как долго болит зуб после лечения?
Зуб после лечения кариеса болит от 1 до 2 недель. За это время зуб приходит в норму: проходит повышенная чувствительность, заживает поврежденная десна. Боли при наличии воспаления в зубе, завышении или плохом прилегании пломбы сохраняются и усиливаются.
Когда лучше обратиться к врачу?
Небольшая чувствительность допустима после лечения кариеса. При сохранении болевых ощущений дольше двух недель стоит обратиться к стоматологу. Боль при накусывании, от горячего, усиливающаяся острая болевая реакция, воспаление десны вокруг зуба требуют немедленного посещения стоматологии.
Как происходит перелечивание зуба?
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость услуги включены:
В стоимость процедуры включены:
