нормофлора сумма у мужчин низкая что это

Нормофлора сумма у мужчин низкая что это

Тест, включающий наиболее полную и комплексную этиологическую диагностику острых и хронических заболеваний и оценку микробиоты урогенитального тракта у мужчин.
Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.
Результат теста включает ряд показателей: уровень геномной ДНК человека, общей бактериальной массы (ОБМ), суммарные титры нормальной микрофлоры, а также основных представителей условно-патогенной и патогенной микрофлоры. При наличии в исследуемом образце ДНК условно-патогенных микроорганизмов указывается их количество, при отсутствии указывается «не выявлено».

Моча рекомендована только для идентификации патогенов в острый период.

Диагностика бактериального простатита; исследование микрофлоры урогенитального тракта.

Синонимы английские

Diagnosis of bacterial prostatitis; diagnosis of infectious-inflammatory process.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Биоптат, секрет простаты, первая порция утренней мочи, соскоб, соскоб урогенитальный, эякулят.

Общая информация об исследовании

Болезни мочеполовой системы являются ведущей причиной нарушения репродуктивной функции у мужчин, что имеет огромное значение, особенно в современных условиях снижения рождаемости. Наиболее частой причиной болезней мочеполовой системы у мужчин является инфекционно-воспалительный процесс, длительность и интенсивность которого определяет степень нарушений репродуктивной функции: хроническое воспаление оказывает продолжительное токсическое действие на сперматогенный эпителий, нарушает гематотестикулярный барьер, реологические свойства и химический состав семенной жидкости, а также может приводить к развитию аутоиммунных реакций, например к образованию антиспермальных антител. В процессе развития воспалительной реакции возрастает количество активированных клеток иммунной системы, что сопровождается повышенным образованием свободных радикалов кислорода и увеличением секреции лимфокинов и монокинов, результатом чего является вторичное воспаление в тканях репродуктивного тракта.

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний – бактериальный простатит – широко распространено среди мужчин всех возрастных групп. Это воспалительный процесс, развивающийся в тканях предстательной железы, инфекционной или физиологической природы. Частота заболевания достигает 30-73 %.

Без своевременно принятых мер болезнь быстро прогрессирует. Предстательная железа продолжает вырабатывать секрет, являющийся составной частью семенной жидкости, в нем активно размножаются патогенные микроорганизмы. Усугубляет картину заболевания и анатомическое строение простаты: через нее не проходят крупные кровеносные сосуды, следовательно, скорость кровотока достаточно низка. Отсутствие быстрой фильтрации способствует накоплению в железе продуктов жизнедеятельности микробов, а также провоцирует возникновение застойных явлений в тканях.

Клиническим проявлением недуга является затрудненное болезненное мочеиспускание с последующей задержкой мочи на сутки и более.

До настоящего времени диагноз «бактериальный простатит» подтверждался микробиологическим методом (бак. анализ) и результаты врач получал через неделю или 14 дней. С помощью ПЦР-исследования Андрофлор результат можно получить в течение нескольких суток.

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (ПЦР-РВ) позволяет выявлять ДНК/РНК микроорганизмов вне зависимости от их культуральных и морфологических особенностей, в том числе микроорганизмов, не поддающихся культивированию; охарактеризовать структуру микробиоты соответствующего биотопа для оценки патогенетической роли каждой группы микроорганизмов у данного пациента. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость (1-1,5 часа) получения результата, возможность количественного анализа и диагностики некультивируемых микроорганизмов делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании инфекционных заболеваний.

Одно исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин методом ПЦР в режиме реального времени Андрофлор позволяет полностью заменить комплекс методов ПЦР-РВ, предлагаемых в стандартах медицинской помощи, которые утверждены Минздравом России в 2012 г., а также расширить его за счет дополнительной диагностики облигатных анаэробов.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Результат теста будет представлен в виде таблицы в графическом виде.

Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.

При наличии в исследуемом образце ДНК условно-патогенных микроорганизмов указывается количество микроорганизма. При отсутствии указывается «не выявлено».

Показатели, определяемые Набором реагентов «Андрофлор»:

Геномная ДНК человека (ГДЧ)

Общая бактериальная масса (ОБМ)

Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.

Sneathia spp./Leptotrihia spp. /Fusobacterium spp.

Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp.

Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp./Eubacterium spp.

Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp.

Полученная в результате исследования информация позволяет определить необходимый объем терапии, а повторное исследование оценить эффективность лечения.

Технология «Андрофлор-скрин» предназначена для диагностики и мониторинга лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин, в отличие от подобного исследования «Андрофлор», которое имеет более широкий спектр показателей и предназначено для диагностики любых инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе протекающих бессимптомно.

Кто назначает исследование?

Уролог, врач общей практики.

Источник

Нормофлора сумма у мужчин низкая что это

Комплексный анализ для количественной оценки микрофлоры мочеполового тракта и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Микрофлора и инфекции мочеполовых путей у мужчин.

Синонимы английские

Normal urethral flora and STDs, Real-Time Polymerase Chain Reaction, RT-PCR, quantitative.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Нижние отделы мужского мочеполового тракта (уретра, венечная борозда) в норме колонизированы различными микроорганизмами. Преобладающей микрофлорой (микробиотой) являются:

Качественный и количественный состав нормальной микрофлоры уретры у разных мужчин очень сильно различается и зависит от таких факторов, как сексуальная активность, наличие уретрита. До сих пор остается не до конца ясно, является ли изменение состава микрофлоры причиной или следствием уретрита. Считается, однако (по аналогии с ролью микрофлоры уретры у женщин), что нормальная микрофлора уретры мужчины обладает рядом защитных свойств по отношению к патогенным микроорганизмам, в том числе к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

Некоторые микроорганизмы ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей мужчины. К таким облигатным патогенам относятся:

Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, в том числе:

Эти микроорганизмы часто выявляются в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб, сексуально активных мужчин. При некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного уретрита и простатита. Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только качественный, но и количественный состав микрофлоры и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Это может быть выполнено с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР).

РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в моче) фрагменты генетического материала (ДНК) микроорганизма. РТ-ПЦР – это одна из разновидностей метода ПЦР. Его главной отличительной особенностью является то, что, в отличие от обычной полимеразной цепной реакции, РТ-ПЦР позволяет получать количественный результат, выраженный в крестах. Таким образом, с помощью РТ-ПЦР можно оценить количественное соотношение микроорганизмов. Количественная оценка имеет огромное значение при выявлении условно-патогенных микроорганизмов. Так, обнаружение Ureaplasma urealyticum в количестве «один крест» при нормальном соотношении других микроорганизмов не говорит об уреаплазмозе. С другой стороны, результат в «четыре креста», скорее всего, указывает на наличие уреаплазмоза, даже если при этом отсутствуют явные симптомы заболевания.

Использование метода РТ-ПЦР – это главное отличие между анализами «Интимный оптимальный» и «Интимный плюс». Оба исследования предназначены для оценки микрофлоры и выявления одних и тех же ИППП. Анализ «Интимный плюс», однако, позволяет получить информацию о количестве условно-патогенных микроорганизмов. С другой стороны, анализ «Интимный плюс» не включает микроскопическое исследование, то есть не позволяет выявить признаки воспаления и не предназначен для диагностики уретрита.

Рекомендуемой средой для анализа на Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis с помощью ПЦР является моча. С другой стороны, рекомендации по исследованию условно-патогенных микроорганизмов и нормальной микрофлоры с помощью ПЦР менее конкретные. Некоторые микроорганизмы могут быть выявлены только с помощью метода ПЦР (например, M. genitalium).

Важно отметить, что это комплексное исследование не предназначено для оценки лечения ИППП. Так как в реакции ПЦР и РТ-ПЦР выявляется любая ДНК, как живых, так и разрушенных микроорганизмов, результат анализа будет сохраняться положительным (или резко-положительным) еще в течение некоторого времени после эффективного лечения.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Источник

Нормофлора сумма у мужчин низкая что это

М.Р. Рахматулина, М.Н. Болдырева, Е.В. Липова, А.С. Чекмарев, И.С. Галкина

1) Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, Россия; 2) Компания «ДНК-Технология», Москва, Россия

1. Popov D.V., Rakhmatulina M.R., Frigo N.V. Correlation of polymorphisms in genes coding cytokines TNF-a, IL-10, MBL2, IFN-γ and IL-6 with complicated course of urogenital chlamydial infection in men. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2013;2:24–32. Russian (Попов Д.В.,Рахматулина М.Р., Фриго Н.В. Взаимосвязь полиморфизмов генов цитокинов TNF-a, IL-10, MBL2, IFN-g и IL-6 в развитии осложненного течения урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин. Вестник дерматологии и венерологии. 2013;2:24–32).

2. Ivanov Y.B. Microbiological features of persistent nonspecific urethritis in men. J Microbiol Immunol Infect. 2007;40:157–161.

3. Nelson D.E., Van Der Pol B., Dong Q., Revanna K.V. et al. Characteristic Male Urine Microbiomes Associate with Asymptomatic Sexually Transmitted Infection. PLoS One 2010;5(11):e14116. Doi: 10.1371/journal.pone.0014116.

4. Riemersma W.A., Schee C.J., Meijden W.I., Verbrugh H.A., Belkum A. Microbial population diversity in the urethras of healthy males and males suffering from nonchlamydial, nongonococcal urethritis. J Clin Microbiol 2003;41:1977–1986.

5. Liu C.M., Hungate B.A., Tobian A.A.R, Ravel J. et al. 2015. Penile microbiota and female partner bacterial vaginosis in Rakai, Uganda. mBio 6(3):e00589-15. Doi:10.1128/mBio.00589-15.

6. Ma B., Forney L.J., Ravel J. Vaginal microbiome: rethinking health and disease. Annu Rev Microbiol. 2012;66:371–389, Doi: 10.1146/annurev-micro-092611-150157.

7. Rakhmatulina M.R., Frigo N.V., Tsylikova N.N., Shatalova A.Yu., Likhareva V.S. Up-to-date innovation technologies for diagnostics and treatment of inflammatory diseases of the urogenital system. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2008;2:24-32. Russian (Рахматулина М.Р., Фриго Н.В., Цыликова Н.Н., Шаталова А.Ю., Лихарева В.С. Инновационные технологии в диагностике и выборе лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Вестник дерматологии и венерологии. 2008;5:77–82).

8. Fredricks D.N., Fiedler T.L., Marrazzo J.M. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis. N Engl J Med. 2005;353:1899-1911. Doi:10.1056/NEJMoa043802.

9. Mazuecos J., Aznar J., Rodriguez-Pichardo A., Marmesat F. et al. Anaerobic bacteria in men with urethritis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1998;10:237–242.

Источник

Нормоценоз у мужчин, расшифруем что это

Мазок на флору у мужчин – это микроскопическое исследование, которое проводится для выявления урологических и венерических заболеваний. Соскоб берется при появлении неприятных, болезненных ощущений в области малого таза, болезненном мочеиспускании или появлении выделений из мочеиспускательного канала. Исследование позволяет не только точно поставить диагноз, определив возбудителя инфекции, но и подобрать наиболее эффективное лечение.

В статье расскажем:

Что за флора и зачем ее изучать

Мазок на микрофлору у мужчин – это диагностическая манипуляция, которая выявляет возбудителей воспалительно-инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Мужская микрофлора половых органов, как и всего тела, относится к условно-патогенной. Это означает, что она состоит как из естественных микроорганизмов, так и болезнетворных.

При снижении иммунитета, развитии воспалительно-инфекционного процесса или других неблагоприятных факторах болезнетворные бактерии начинают усиленно размножаться. Это приводит к нарушению здоровой микрофлоры и развитию опасных заболеваний – именно такие патологические процессы позволяет определить мазок из уретры.

Заболевания, которые позволяет выявить исследование мазка

Уретральный мазок на флору – это наиболее эффективный и информативный метод диагностики, показатели которого выявляют патогенные микроорганизмы – возбудители следующих заболеваний.

Бактериальный посев помогает выявить возбудителей вялотекущих воспалительно-инфекционных процессов, протекающих без ярко выраженных симптомов.

Показания к назначению урологического мазка из уретры

Мазок у мужчин может назначить уролог или венеролог. Также этот анализ входит в профилактическое урологическое обследование, которое ежегодно должен проходить каждый мужчина.

Основные показания к проведению урологического мазка:

Проведение урологического мазка на флору назначается при появлении у человека ноющих, тянущих или резких болей в нижней части живота, ухудшении эрекции и продолжительных проблемах с зачатием.

Типы анализа

В анализе биологического материала мазка из уретры существует два основных направления – классическая микроскопия и ПЦР, что означает полимеразная цепная реакция. Каждый из этих типов анализа имеет свои специфические особенности.

Классическая микроскопия дает общее заключение – сколько лейкоцитов, бактерий, грибковых и внутриклеточных микроорганизмов присутствует в микрофлоре. Но разновидность конкретного микроорганизма микроскопия не устанавливает.

Противопоказания к назначению процедуры

Мазок на флору, как и любое другое диагностическое мероприятие, имеет несколько противопоказаний к проведению.

Его нельзя брать в следующих случаях:

В случае сильного сужения уретры на фоне анатомических особенностей организма или наличия новообразований взятие мазка становится затруднительным. В таких ситуациях подбираются другие информативные методы диагностики.

Алгоритм проведения процедуры

Процедура взятия урологического мазка у мужчин не отличается особой сложностью. Она проводится в несколько этапов:

После этого инструмент аккуратно извлекается из канала, а полученный биоматериал изучается под микроскопом.

Виды используемых зондов

Существует несколько разновидностей зондов, используемых для забора биологического материала из уретры. К наиболее распространенным относятся:

В некоторых случаях для забора урологического материала применяются специальные зонды с небольшими ватными тампонами на кончиках. Инструменты могут быть как многоразовыми, так и одноразовыми – последние используются значительно чаще, так как гарантируют стерильность процедуры.

Какие ощущения, насколько это больно

Болезненность взятия мазка на флору зависит от состояния уретры. При отсутствии проблем со здоровьем органов мочеполовой сферы боли не возникают, во время процедуры пациента может беспокоить только легкий, незначительный дискомфорт.

При развитии венерических болезней или уретрита стенки канала воспаляются, проникновение и прикасание зонда вызывает сильное раздражение – это может стать причиной болей. В некоторых клиниках (чаще всего частных) забор биоматериала из уретры проводится под местным наркозом. Для этой цели используются специальные гели-анестетики, которые не влияют на результаты обследования.

После проведения манипуляции у некоторых мужчин возникает неприятное чувство зуда, жжения и дискомфорта в уретре, которые усиливаются во время мочеиспускания. Если боли достаточно сильные и доставляют серьезный дискомфорт, принимаются обезболивающие лекарственные препараты.

Подготовка к сдаче анализа

Взятие мазка на урологическую флору у мужчин – это достаточно серьезная процедура, к которой необходимо правильно подготовиться.

Именно от подготовки пациента зависит информативность и точность полученных результатов.

Также подготовка к исследованию включает в себя и коррекцию питания. Как минимум за 3-5 суток до проведения манипуляции необходимо отказаться от острых, маринованных, копченых и соленых продуктов, за 7 суток – от алкогольных напитков.

Расшифровка анализа и нормы

Расшифровка исследования урологического материала включает в себя ключевые клетки в мазке у мужчин – эпителиальные клетки, кокки, лейкоциты и атипичные включения.

Нормальные показатели нормофлоры у мужчин и расшифровка анализа представлены в таблице:

В среднем расшифровка исследования на флору у мужчин занимает до 2 суток. Если в биологическом материале были выявлены дрожжеподобные грибки, трихомонады, гонококки, гарднереллы или другие возбудители анализ занимает больше времени, так как изучается количественное соотношение патогенных микроорганизмов.

Что такое нормоценоз

Нормоценоз у мужчин – это значит нормальная, здоровая микрофлора, в которой отсутствуют микроорганизмы – возбудители инфекционно-воспалительных заболеваний, или же присутствуют в нормальных пределах.

Лечить нормоценоз не нужно, так как сумма всех бактерий, населяющих микрофлору уретры, строго сбалансирована. Если диагноз «нормоценоз» был поставлен после антибактериальной терапии, это означает его эффективность и полное излечение от заболевания.

Что делать при получении ложноположительного результата и как узнать, что он ложноположительный, а не положительный

Ложноположительный результат – это расшифровка анализа, указывающая на развитие воспалительно-инфекционного заболевания, которое на самом деле у мужчины отсутствует.

Для предотвращения получения ложноположительных результатов нужно соблюдать несколько правил:

При получении ложноположительного результата исследования мазка лечащий врач может назначить повторное проведение анализа для уточнения диагноза.

Когда назначают повторный мазок после лечения антибиотиками

Если по результатам исследования урологического мазка были выявлены венерические или инфекционно-воспалительные заболевания, назначается курс антибактериальных препаратов. Конкретный тип антибиотика, необходимая дозировка и продолжительность лечения определяются в индивидуальном порядке и зависят от возбудителей болезни.

После завершения терапии через 4-5 суток проводится повторный забор материалы из уретры. При ПЦР анализ назначается позже – спустя 20-30 дней после завершения антибактериального курса.

Заключение

Мазок на флору – это неприятная, но чрезвычайно важная процедура для мужчин. Это микроскопическое исследование помогает выявить возбудителей опасных инфекционно-воспалительных заболеваний на начальных стадиях, выявить вялотекущие патологические процессы и подобрать наиболее эффективную тактику лечения для сохранения здоровья органов репродуктивной системы.

Источник

Микрофлора урогенитального тракта у мужчин, обследованных по поводу хронического простатита

Лечение хронической воспалительной патологии урогенитального тракта у мужчин всегда было непростой задачей в урологии. Лечение по поводу этих заболеваний, особенно осложненных нарушением фертильности, сексуальной дисфункцией, синдромом тазовых болей, может быть успешным, если производится индивидуально и базируется на знании этиологии воспалительного процесса, иммунореактивности на данный воспалительный процесс и морфо-функциональные изменений в тазовых органах.

В широкой врачебной практике в настоящее время при диагностике этиологического фактора воспалительной патологии урогенитального тракта акцент делается на выявление инфекций передаваемых половым путем. Целью данного исследования является демонстрация значимости других, не менее важных, этиологических факторов, а также места ИППП в патогенезе данной группы воспалительных заболеваний. Инфекционный воспалительный процесс в урогенитальном тракте возникает по двум механизмам.

В первом случае вирулентная ИППП вызывает клинически и лабораторно идентифицируемый уретрит, который в дальнейшем приводит к возникновению восходящего воспалительного процесса. Патогенетическая роль инфекции передаваемой половым путем в данном случае очевидна: при исследовании отделяемого из уретры, секрета предстательной железы, семенной жидкости выявляется достоверное увеличение количества лейкоцитов и ИППП; первично воспалительный процесс начинается с клиники уретрита. Пациенты с воспалительным процессом такого характера чаще всего находятся на лечении в кожно-венерологических диспансерах, когда помимо острого венерического заболевания имеется клиника простатита.

Второй механизм более сложный. Возникновению инфекционного воспалительного процесса в урогенитальном тракте в данном случае предшествуют определенные предрасполагающие факторы.

Выделим несколько основных групп:

При развитии инфекционного процесса в урогенитальном тракте по данному механизму отсутствует какая-либо клиника уретрита, в исследованиях отделяемого из уретры будет отсутствовать достоверное увеличение количества лейкоцитов, в соскобах из уретры будет значительно реже выявляться ИППП, однако у пациентов будет присутствовать клинически и лабораторно идентифицируемый воспалительный процесс в простато-везикулярном комплексе или в органах мошонки.

При наличии вышеуказанных предрасполагающих факторов инфицирование урогенитального тракта банальной бактериальной микрофлорой принципиально возможно двумя путями: трансуретральным и гематогенным.

Гематогенным путем инфицирование чаще всего происходит из очагов хронической инфекции при сопутствующей ЛОР- патологии, заболеваниях, имеющих широчайшее распространение у населения; при заболеваниях прямой кишки с хроническими запорами, геморрое ( особенно при частых обострениях). Инфицирование по данному пути чаще всего происходит тогда, когда в предстательной железе уже имеются выраженные структурные изменения ( конгестия, кальцинаты, ДГПЖ ).

Более значим трансуретральный путь инфицирования вторичной бактериальной микрофлорой.Следует выделить 4 основных источника бактериального инфицирования.

Таблица микроорганизмов, наиболее часто встречающихся в половых органах у женщин при воспалительных заболеваниях, вызванных влагалищной гарднареллой и неспорообразующими бактериями. ( сборник трудов УрНИИДВиИ, 1985 год )

Виды микроорганизмов.

Морфологические особенности.

Коккобациллы одиночные, парные, полиморфные

Источник