Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать
Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.
Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.
Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.
Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.
Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.
Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.
Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.
Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.
Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.
Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.
Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.
Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.
Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.
Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.
Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.
Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.
Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.
Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.
Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.
Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.
Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания
Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.
Лающий кашель
Лающий кашель – сухой приступообразный кашель, напоминающий лай собаки по звучанию и характеризующийся спастическими выдохами. Вследствие влияния болезнетворных возбудителей гортань отекает, голос становится осипшим, грубым. С физиологической точки зрения лающий кашель можно назвать бесполезным, так как он не способствует выведению мокроты, не обеспечивает защиту горла и сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего возникает сухой лающий кашель у ребенка детсадовского возраста, груднички страдают им довольно редко. Приступы кашля протекают для маленького организма очень тяжело и мучительно, часто сопровождаются рвотой и затрудненным дыханием. Если лающий кашель у ребенка возникает без температуры, требуется безотлагательно доставить его в больницу и показать врачу. При таком состоянии очень высок риск развития серьезного отека гортани, при котором не будет обеспечиваться проникновение воздуха через дыхательные пути, что приведет к удушью малыша. Лающий кашель у взрослого с невозможностью откашливания также требует обращения в медицинское учреждение. Он может свидетельствовать о прогрессировании вирусной инфекции в районе голосовых связок. Сильный лающий кашель у взрослых не столь мучителен, как у маленьких детей, но при этом также велик риск возникновения отека гортани и удушья.
Лающий кашель не является отдельной нозологической единицей. Это симптом, свидетельствующий о развитии различных заболевания, выявлению и лечению которых должно быть уделено самое пристальное внимание.
Причины возникновения кашля лаем у детей и взрослых
Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:
сухой лающий кашель;
вялое состояние, слабость;
болевые ощущения в области грудины.
Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!
Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов. К симптомам ларингита относятся:
частый приступообразный лающий кашель;
возникновение хрипов в верхних отделах дыхательной системы;
болезненные ощущения в горле при сглатывании.
Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:
сухой лающий кашель;
возникновение першения и сухости в горле;
сильные болевые ощущения в горле.
Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:
лающий кашель у ребенка;
охриплость голоса либо полное его пропадание;
повышение температуры тела.
Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!
Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:
мучительный лающий кашель;
приступы удушья, возникающие поздно вечером либо ночью;
свист дыхания на вдохе;
побледнение кожных покровов;
повышенная температура тела.
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:
увеличение лимфатических узлов;
повышенная температура тела;
болезненность в горле;
возникновение налета в горле желтого либо серовато-белого цвета;
при развитии истинного крупа на фоне дифтерии – лающий кашель, дыхание со свистом.
Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:
сильный, надрывный приступообразный лающий кашель, который нередко заканчивается рвотой;
возникновение кровоизлияний в слизистые оболочки;
повышение температуры тела;
выделение слизи из носа.
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей. К симптомам астмы относятся:
возникновение сильных приступов удушья.
Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:
появление либо усиление сухого кашля лаем вблизи источника аллергической реакции;
исчезновение и возобновление, а также сезонность возникновения кашля.
Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:
если в гортани оказался мелкий предмет – сильный лающий кашель, тяжелое дыхание, возможно отделение мокроты с гноем;
чужеродные тела крупного размера провоцируют охриплость голоса, посинение лица – в этом случае может случиться кома, остановка дыхания и сердца. Человеку нужна немедленная помощь!
Чем лечить лающий кашель
На вопрос, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка, лучше всего ответит врач, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к нему надолго.
В качестве средства от лающего кашля для детей доктор может назначить:
антибиотики. Антибиотические препараты эффективно справляются с вирусами и бактериями, обычно их назначают при повышенной температуре, если не помогают жаропонижающие. Рекомендованы следующие медикаментозные средства: аминопенициллины, тетрациклины – назначаются детям в возрасте от 8 лет, макролиды – одни из самых щадящих среди антибиотиков, имеют сильный противомикробный эффект, обычно прописываются Рокситромицин и Азитромицин, фторхинолоны – детям от 8 лет врачи-педиатры назначают Левофлоксацин или Моксифлоксацин.
противокашлевые средства. Хорошо помогают облегчить приступы лающего кашля, особенно в ночное время. Малышам в возрасте от 2 месяцев назначают капли Синекод, от 6 месяцев – сироп Панатус, от года – сироп Гедерин, от 3 лет – сиропы Бронхотон, Бронхоцин, Бронхолитин, Коделак Нео, Омнитус, Синекод, от 4 лет – пастилки Алекс Плюс и сироп Гликодин.
антигистаминные средства. Их используют, чтобы снять отечность с дыхательных путей. Обычно антигистамины прописывают при астматических болезнях, вызванных аллергическими реакциями. В аптеках Москвы представлен большой выбор подобных таблеток: Тавегил, Эдем, Диазолин, Фенистил, Супрастин, Клемастин, Лоратадин.
Во время лечения антибиотическими средствами требуется принимать пробиотики – Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин. Они помогут минимизировать влияние лекарств на желудочно-кишечный тракт.
Также в качестве средства от сухого кашля лаем могут использоваться горчичники, ароматерапия, ванночки. Хороший результат дает ингаляция, которую можно делать детям и взрослым в домашних условиях. Для этого необходимо налить в емкость жидкость, содержащую лекарство, нагнуться над ней, накрыв голову тканью (полотенцем, пеленкой), и осторожно вдыхать пар. Важно, чтобы жидкость не была излишне горячей, иначе велик риск возникновения ожога дыхательных путей. У детей для проведения ингаляции обычно используют небулайзер – это безопасно и удобно. В растворах для ингаляционного лечения применяются:
муколитики в растворе – АЦЦ инъект, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист;
отвары лекарственных растений – солодки, ромашки, мать-и-мачехи, подорожника, календулы, девясила, сосны;
эфирные масла – эвкалиптовое, мятное, сосновое.
Важно помнить, что запрещается делать ингаляции при наличии сердечно-сосудистых болезней и высокой температуре. После завершения процедуры следует находиться дома в течение двух часов, особенно при холодной температуре воздуха на улице.
Методы народной медицины также можно использовать в борьбе с лающим кашлем детям и взрослым. К ним относится приготовление молока с медом, микстуры из яйца, отвара из лука или лимона, напитка из имбиря, чая из фиников, соков из капусты и моркови.
Когда нужно срочно вызывать скорую помощь
Ни в коем случае не пытайтесь лечить или лечиться самостоятельно и немедленно вызывайте скорую в случаях:
когда лающий кашель не прекращается;
когда наряду с кашлем появились приступы удушья;
дыхание стало свистящим;
кожные покровы побледнели.
Профилактика возникновения лающего кашля у детей и взрослых
К мерам профилактики появления лающего кашля относятся ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, ношение одежды по сезону, полезное и сбалансированное питание. Также очень важным способом профилактики является своевременное посещение врача при первых признаках недомогания.
Кашель с хрипами
Кашель – один из самых частых симптомов, сопровождающих заболевания органов дыхания, аллергические реакции и даже нарушения работы верхних отделов пищеварительной системы. В зависимости от того, чем вызван кашель, он может различаться по частоте и интенсивности приступов, объему и консистенции выделений, а также иметь различные сопутствующие симптомы. Один из них – хрипы. Этот признак может быть достаточно «красноречивым» и свидетельствовать о скоплении в бронхах слизи, сужении просвета дыхательных путей и других нежелательных состояниях. Поэтому кашель с хрипом – повод обратиться к врачу при первой же возможности.
Чем различаются обычный кашель и кашель с хрипами?
Обычный кашель. Сильные, резкие выдохи вызваны раздражением рецепторов, расположенных на всей поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря кашлю просвет органов дыхания освобождается от скопления слизи, инородных частиц и всего, что препятствует прохождению воздуха.
Но при заболеваниях дыхательных путей характеристики кашля могу меняться:
Кашель с хрипами. При таком кашле, вне зависимости от его продолжительности или интенсивности, при вдохе и/или выдохе слышны отчетливые хрипы в груди. Этот звук – результат прохождения воздуха через суженный просвет дыхательных путей или через скопление слизи. При этом хрипы могут быть сухими (при ларингите, трахеите, бронхите) или влажными (при заболеваниях, сопровождающихся скоплениями мокроты в органах дыхания, и при трении стенок бронхов о легкие).
Сами по себе хрипы могут быть свистящими, басовыми, звучными, незвучными. Они могут проявляться только при эпизодах кашля или даже вне них. Сочетание всех характеристик кашля дает врачу представление о том, с каким заболеванием он имеет дело.
При каких заболеваниях бывает кашель с хрипами?
Перечень заболеваний, при которых развивается кашель и хрипы в груди, достаточно объемен. Но к наиболее распространенным причинам появления этого симптома можно отнести следующие:
По сути, любое инфекционное или воспалительное заболевание дыхательных путей может вызвать кашель с хрипами, если лечение не проведено своевременно. Это приводит к ухудшению выведения слизи, ее загущению и образованию механического препятствия для вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Сироп и пастилки от кашля Доктор МОМ ® способствуют снятию воспаления и облегчению кашля. Раннее начало лечения позволяет избежать ряда осложнений и ускорить выздоровление.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Кашель и хрипы при дыхании могут говорить о начале тяжелого заболевания. При наличии таких симптомов очень важно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Особенно это важно, если кашель с хрипами сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:
Учитывая то, что хрипы во время кашля могут быть симптомами самых разнообразных заболеваний, следует в любом случае обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и рекомендовать, чем лечить выявленное заболевание.
Как лечить кашель с хрипами?
Что делать при кашле с хрипами, как уже было сказано выше, зависит от заболевания, вызвавшего этот симптом. После комплексного обследования и постановки диагноза врач может назначить несколько препаратов из различных лекарственных групп.
Антибиотики. Назначаются при заболеваниях, вызванных болезнетворными бактериями. Антибактериальные препараты угнетают жизнедеятельность этих микроорганизмов и вызывают их гибель, но должны подбираться только врачом и исключительно с учетом чувствительности микробов к тем или иным препаратам. Антигистаминные. Эта группа лекарственных средств назначается при кашле и других респираторных, кожных или желудочно-кишечных симптомах, вызванных аллергией. Также антигистамины могут входить в комплекс средств, назначаемых при ОРВИ. Бронхорасширяющие. Эта группа препаратов рекомендована при кашле с хрипами, которые вызваны сужением просвета бронхов. Они помогают нормализовать дыхание, устранить одышку, восстановить функцию выведения мокроты из бронхов. Эта группа лекарственных средств имеет различные механизмы действия, поэтому конкретный препарат должен подбираться лечащим врачом на основании особенностей ситуации. Муколитические. Эти средства разжижают мокроту и препятствуют ее оседанию на стенках бронхов. Это облегчает выведение как собственно слизи, так и болезнетворных микроорганизмов, токсичных продуктов их жизнедеятельности. Сироп и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ ® обладают выраженным муколитическим и бронхолитическим эффектами, которые основаны на действии комплекса лекарственных растений. Жаропонижающие. Они могут рекомендоваться при повышенной температуре тела. Важен комплексный подход к лечению кашля с хрипами любого происхождения, так как он является лишь одним из симптомов болезни.
Препараты Доктор МОМ ® при лечении кашля с хрипами
Лающий кашель: основные причины и лечение
Под лающим кашлем понимают кашлевой приступ без мокроты или с ее минимальным количеством. Он сопровождается громким звуком, который напоминает лай собаки. Такой кашель может быть спровоцирован инфекционными и неинфекционными заболеваниями. Пугаться его не следует, нужно выяснять причину и начинать лечение.
С физиологической точки зрения сухой лающий кашель не несет пользы, так как не приводит к выведению мокроты, не защищает горло, а лишь раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, напрягает бронхи и вызывает болезненные ощущения.
Лающий кашель возникает как у взрослых, так и у детей в возрасте от 4 месяцев. Чаще всего от него страдают дошкольники младше 5 лет. Сильные приступы могут завершаться рвотой и затруднением дыхания. Если речь идет о ребенке, то не исключен отек гортани и удушья. Поэтому без врача обойтись не удастся. Иногда за медицинской помощью приходится обращаться незамедлительно.
Причины лающего кашля
Лающий кашель – это не самостоятельно заболевание. Он выступает в качестве симптома, поэтому чтобы полностью избавиться от него, а не подавить на время, нужно искать причину приступов.
Ларингит
Для воспаления гортани на ранней стадии характерно легкое покашливание, вызванное першением в горле. Спустя сутки приступы усиливаются, кашель сопровождается характерным звуком по типу собачьего лая. Беспокоит боль в горле, но мокрота не отделяется.
Интенсивность кашля нарастает в вечернее время, в ночные часы. Тяжелое течение болезни сопровождается пароксизмами, при которых кашель проявляется в виде следующих друг за другом толчков. Когда он завершается, человек делает шумный вдох.
К развитию истинного крупа чаще всего приводит дифтерия. При этом больной страдает от лающего кашля, в промежутках он делает короткие судорожные вдохи, которые затруднены. Этот симптом сохраняется около 3 суток, после чего проходит. Пациенты с крупом жалуются на ощущение инородного предмета в горле, а также на нехватку воздуха.
Инфекции органов дыхания
На ранней стадии большинства простудных инфекций мокрота при кашле не отделяется.
Характерный звук, напоминающий лай собаки, возникает при следующих заболеваниях:
Аденовирусная инфекция. Кашель возникает через 14-20 дней после заражения. Усиливается в ночные часы, препятствует нормальному сну. Симптом сочетается с выделением небольшого количества мокроты, конъюнктивитом и ринитом.
Парагрипп. К кашлю приводит отек гортани и трахеи.
Коклюш. Судорожный лающий кашель беспокоит человека на пике болезни. Он часто спровоцирован смехом, ярким светом, шумом. Кашлевые толчки чередуются с вдохами, сопровождающимися свистом. Лицо больного становится красным, в слизистых оболочках и в конъюнктиве часто лопаются сосуды.
Поражение трахеи
При воспалении трахеи раздражаются ее рецепторы, что приводит к появлению грубого лающего кашля. Он наблюдается при таких заболеваниях, как:
Ларинготрахеит. Кашель проявляется в виде приступов, сопровождается температурой, осиплостью голоса. Симптом усиливается по ночам и в утренние часы. Сухой лающий кашель наблюдается на ранней стадии болезни.
Экспираторный стеноз. Лающий кашель при этой патологии развивается на фоне присоединения инфекции, но остается даже после завершения лечения. Толчком к приступу становятся физическое напряжение, попадание пыли и химических веществ в органы дыхания. В тяжелых случаях кашель может стать причиной потери сознания.
Перенесенная интубация трахеи. Лающий кашель является следствием отека стенок гортани. Он наблюдается в первые трое суток после удаления трубки, сопровождается одышкой, посинением носогубного треугольника.
Стеноз бронхов и трахеи. Это врожденная патология, которая приводит к возникновению кашля сразу после появления ребенка на свет.
Аллергия
Лающий кашель, который возникает утром или по ночам, чаще всего сопровождает бронхиальную астму. Стать толчком для приступа может вдыхание холодного воздуха, перенесенный стресс, физическое переутомление.
Если пациент страдает от аллергического ларингита, то кашель преследует его в течение дня. При этом голос у больного сиплый, он жалуется на неприятные ощущения в горле.
Туберкулез бронхов
Кашель упорный, лающий, беспокоит больного постоянно. Он усиливается по мере прогрессирования инфекции. Иногда приступ завершается выделением мокроты, она густая и слизистая. Кроме кашля человек отмечает у себя снижение работоспособности, усиление потливости, одышку.
Экссудативный перикардит
Лающий кашель развивается из-за давления на дыхательные пути жидкостью, скопившейся в сердечной сумке. Его усилению способствует сердечная недостаточность. Перед приступом человек испытывает боль и ощущение распирания грудной клетки. Во время кашля боль усиливается, слышны бульканье и хрипы, вены на шее увеличиваются, повышается артериальное давление. Облегчить состояние помогает прием вертикального положения тела.
Отравление парами бериллия
Если человек вдыхал пары бериллия, то он будет испытывать жжение и першение в горле. Спустя несколько дней лающий кашель станет менее интенсивным, главное, исключить контакт с ядовитым веществом. Если этого не произойдет, то кашель продолжит усиливаться, появится кровавая мокрота.
Профессиональный кашель
Приступы могут быть связаны с работой на вредном производстве, когда в воздухе множество токсичных примесей и веществ. От лающего сухого кашля страдают работники угледобывающей промышленности и других производств, где люди вынуждены долгое время находится в запыленных помещениях.
Лающий кашель с температурой
Если лающий кашель сопровождается повышением температуры тела, то с высокой степенью вероятности он вызван ОРВИ, инфекционным фарингитом, ларингитом, тонзиллитом, бронхитом, коклюшем или гриппом. Также причиной может выступать дифтерия и корь.
Большинство вирусных и бактериальных инфекций сопровождаются следующими симптомами:
Боль и першение в горле.
Иногда при прослушивании грудной клетки врач обнаруживает хрипы. При вирусных инфекциях затруднено носовое дыхание, наблюдается ринит.
Если кроме кашля на теле появляется сыпь, а температура тела повышается до 39 градусов, можно подозревать развитие кори.
Лающий кашель без температуры
Лающий кашель без повышения температуры может указывать на такие заболевания, как:
Ложный круп. Острый стенозирующий ларингит чаще всего развивается у детей, у взрослых его диагностируют редко. Повышение температуры наблюдается преимущественно при крупе, спровоцированным вирусом гриппа. Если его причина – аллергия, аденовирусная инфекция или парагрипп, то лихорадка отсутствует. Чаще всего приступ возникает в ночное время, сопровождается повышенной возбудимостью ребенка, затрудненным дыханием и лающим кашлем.
Приступ бронхиальной астмы. Как правило, о таком диагнозе пациенты знают, поэтому внезапно возникший лающий кашель не станет неожиданностью.
Болезни сердца. Основным патогномическим признаком станет боль в грудной клетке с левой стороны. Она может иррадиировать под лопатку и в эпигастральную область. Возможно ощущение жжения.
Аллергические реакции. Температура тела остается в норме, но имеются другие признаки нарушения самочувствия: слезотечение, ринит, кожные высыпания. Если он усиливается по ночам, не исключено, что аллергическая реакция возникает на наполнитель подушки.
Лающий кашель с насморком и без
Сочетание лающего кашля и насморка чаще всего указывает на инфекционную природу болезни, вызванную вирусами. Температура может отсутствовать, либо повышаться до 38 градусов. Кашель провоцируется отечностью органов дыхания, преимущественно гортани. Носовая слизь сначала светлая, по мере прогрессирования болезни она изменяет свой оттенок на зеленый или желтый. При проникновении в организм инфекции, человек становится вялым, быстрее устает. Возможно возникновение одышки.
Аллергические реакции приводят к кашлю с насморком и слезотечением, но без повышения температуры тела. Часто наблюдается кожный зуд. Возможно отделение прозрачной жидкой мокроты.
Причины лающего кашля у ребенка
Ложный круп. Он чаще всего диагностируется у детей 5-7 лет. Болезнь сопровождается отечностью слизистых оболочек и спазмом гортанных мышц. Дыхание свистящее, ребенок все время покашливает. Приступ лающего кашля может длиться до получаса. Кожа ребенка бледнеет, носогубный треугольник синеет.
Парагрипп. Это инфекционное заболевание чаще всего поражает именно маленьких детей. Чтобы облегчить кашель. Ребенок садится, с упором на руки. Во время приступа дыхание шумное, вдохи судорожные. Наблюдается цианоз носогубного треугольника, бледность кожи.
Попадание инородного предмета в дыхательные пути. При этом кашель возникает внезапно, на фоне общего благополучия. Не исключено удушье, поэтому меры нужно предпринимать немедленно.
Психогенный кашель. Это состояние заслуживает отдельного внимания. Такой кашель часто является ответной реакцией на стресс и может быть очень интенсивным. Возникает он только днем, во время сна или приема пищи, приступы ребенка не беспокоят. Других симптомов, указывающих на отклонения в здоровье, нет.
Дифтерия. Это острая инфекция, вызванная палочкой Леффлера. Развивается болезнь преимущественно в детском возрасте, если ребенку не была поставлена прививка АКДС. Сопровождается заболевание лающим кашлем, повышением температуры тела, болью в горле. На гландах заметен налет желтого или серого цвета. Заболевание относится к смертельно опасным.
Причины ночного кашля у детей
Если кашель возникает только в ночные часы, причины могут быть следующими:
Круп (стеноз гортани на фоне ларинготрахеита).
Обструктивный бронхит. Лающий кашель возникает на ранней стадии развития болезни.
Пневмония. В ночное время кашель усиливается, днем он тоже присутствует, но приступы менее интенсивные.
Коклюш. Это опасная и заразная болезнь, имеющая упорное течение.
Аллергия на постельное белье, пылевых клещей, наполнитель для подушки или одеяла.
Сон в прокуренном или пыльном помещении с сухим воздухом.
У детей лающий кашель развивается по ночам чаще, чем у взрослых в силу особого строения органов дыхательной системы. Трахея у них узкая, а ее слизистая оболочка обильно пронизана сосудами. Бронхи тоже намного меньше, а мышцы и эластичные волокна развиты не в полную силу. Поэтому все заболевания, поражающие органы дыхательной системы, протекают у детей тяжелее. Просветы в них перекрываются быстрее, что становится причиной лающего кашля и свистящего дыхания.
Тяжелее всего ночной кашель протекает у детей, страдающих атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергией.
Лечение лающего кашля
Так как кашель является только симптомом болезни, в первую очередь нужно направить усилия на устранение причины, которая его спровоцировала. Человеку могут быть назначены противовирусные и противомикробные препараты. При повышении температуры тела используют жаропонижающие средства.
Главная задача – перевести сухой лающий кашель во влажный. Необходимо добиться облегчения приступов, снять отечность со слизистой оболочки органов дыхания, уменьшить воспаление.
Омнитус, Синекод, Коделак Нео. Эти препараты на основе бутамирата могут быть использованы в лечении коклюша и других состояний, при которых в органах дыхания нет слизи. Они оказывают влияние на кашлевой центр, расположенный в головном мозге, уменьшая интенсивность приступов. Для точного дозирования лекарственного средства в комплекте с ним идет мерная ложка, позволяющая отмерять нужное количество препарата. Доза зависит от возраста ребенка и тяжести течения болезни.
Геделикс. Главным действующим компонентом в нем является экстракт плюща. Он позволяет перевести сухой кашель во влажный, ускорить выздоровление. Его можно использовать для лечения детей с рождения. Геделикс используют при бронхите, трахеите, ларингите.
Туссамаг. Основное действующее вещество – экстракт травы тимьяна. Его используют в лечении бронхита, трахеита, трахеобронхита, коклюша. Препарат можно предлагать детям старше года.
Применение этих препаратов позволяет снять воспаление с органов дыхания, уменьшить раздражение гортани, улучшить отхождение слизи. Хорошо, если лекарственное средство основывается на растительных компонентах, которые действуют на детский организм мягче и вызывают меньше побочных явлений.
Таблетки Стоптуссин. Они выступают в качестве отхаркивающего и противокашлевого средства. Их используют при сухом кашле, вызванном инфекционными и неинфекционными причинами, в том числе, при ОРВИ, гриппе, ларингите, фарингите, бронхите. Препарат несовместим со спиртными напитками.
Таблетки Либексин. В их основе – преноксдиазин. Это вещество обладает многочисленными эффектами: анестезирующим, бронхорасширяющим, снижающим активность дыхательного центра в головном мозге, но без его угнетения. Препарат можно использовать при ОРВИ, гриппе, бронхитах, эмфиземе, для лечения ночного кашля у больных с сердечной недостаточностью.
Таблетки Амброксол. Его применяют для лечения сухого кашля, вызванного ОРВИ, гриппом, хроническими заболеваниями бронхов и легких, бронхиальной астмой, бронхоэктазами. Ограничения по возрасту – 6 лет (для таблеток). При сочетании с антибиотиками Амброксол усиливает их действие, ускоряя выздоровление.
Для разжижения мокроты: АЦЦ, Мукалтин, Флуимуцил.
Для блокировки кашлевого центра в головном мозге: Синекод, Либексин.
Для расширения бронхов и снятия с них спазма: Сальбутамол, Беротек, Эуфиллин.
Для купирования явлений аллергии: Зиртек, Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Тавегил, Эриус.
Все перечисленные в статье препараты должен назначать только врач. Они имеют противопоказания, могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами. При подборе лучшего препарата от лающего кашля специалист будет руководствоваться многочисленными факторами, среди которых: возраст пациента, состояние его здоровья, причина кашля, его продолжительность, возможные побочные эффекты и пр. Учесть их все самостоятельно не удастся. Неправильно подобранная терапия может привести к ухудшению самочувствия.
Общие советы
Чтобы приступы лающего кашля беспокоили реже и не были интенсивными, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Осуществлять влажную уборку в комнате, где находится больной.
Делать ингаляции с небулайзером. Можно использовать обычный физраствор.
Пить теплые напитки, травяные настои, если на них нет аллергии.
Выполнять массаж грудной клетки.
Не перегружать организм жирной и жареной пищей.
Первая помощь при стенозе гортани до приезда скорой
Ложный круп – опасное состояние, которое может стать причиной летального исхода. Так как ему чаще всего подвергаются дети младшего возраста, родители должны знать правила оказания первой помощи.
Ребенка необходимо отвести в помещение с высокой влажностью, например, в ванну. Он обязательно должен находиться в вертикальном положении. Можно сделать ножные ванны или поставить его под теплый душ. Если затруднено носовое дыхание, используют сосудосуживающие капли.
Главное, не показывать свое волнение ребенку. Разговаривать с ним нужно спокойным голосом. При нахождении в комнате, необходимо открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Небулайзер позволяет облегчить приступ. Можно заправить его физраствором, дополненным сосудосуживающим препаратом для ингаляций. Это позволит снять отек и нормализовать дыхание.
Чем опасен лающий кашель?
Если лающий кашель вызван стенозирующим ларингитом, сердечными патологиями, бронхообструкцией, требуется немедленная медицинская помощь.
Признаки, указывающие на то, что нужно вызывать скорую:
Вынужденная приподнятая поза с упором на руки.
Цианоз носогубного треугольника.
Резкое побледнение кожных покровов.
Свист на выдохе, шумное дыхание.
Вовлечение в дыхательный акт вспомогательных мышц, втягивание межреберных промежутков, надключичного пространства.
Предобморочное состояние, либо потеря сознания.
Лающий кашель развивается у ребенка младше года.
Средства от простуды и кашля ru.wikipedia.org
Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных заболеваний (ОРЗ); лечению пневмонии у детей minzdrav.gov-murman.ru
Примерный перечень ВОЗ Основных лекарственных средств who.int
Рекомендации по ведению взрослых больных с кашлем pulmonology.ru
Кашель: основные принципы диагностики и лечения rmj.ru
Кашель: применяемые препараты безрецептурного отпуска vidal.ru
Кашель представляет собой рефлекторную защитную реакцию организма, проявляющуюся толчкообразными выдохами и обеспечивающую удаление инородного тела либо мокроты из дыхательных путей. Кашель может являться симптомом многих заболеваний, поэтому его правильная диагностика имеет большое значение.
Влажный кашель, сопровождается отделением мокроты. Его полезная функция состоит в том, что содержащиеся в выделениях микробы удаляются из дыхательных путей, тем самым ускоряя процесс выздоровления и исключая развитие осложнений. Сухой непродуктивный кашель обычно не приносит облегчения, бывает весьма изнуряющим в виде.
Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью.
Беродуал: Действующие вещества фенотерол и бромид ипратропиума устраняют явления удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Препарат отличается высокой эффективностью, побочные действия отсутствуют. На одну ингаляцию для взрослых и детей старше.
Кашель ухудшает качество жизни, отвлекает от повседневных дел, негативно сказывается на настроении человека, становится причиной бессонницы и дневной усталости. Самым распространенным методом борьбы с неприятным симптомом становится прием препаратов. Однако недостаточно его просто купировать, нужно воздействовать на причину кашля.
Сиропы от кашля имеют множество преимуществ. Такая форма выпуска лекарственного средства быстрее усваивается организмом и начинает действовать раньше. Сиропы в меньшей степени раздражают стенки желудка, если сравнивать их с таблетками. В состав большинства из них включены компоненты, обволакивающие ЖКТ.
Леденцы от кашля – это первая помощь при першении в горле. Такие таблетки и пастилки позволяют быстро устранить неприятные симптомы и облегчить состояние человека. Безусловно, справиться с основным заболеванием, например, с бронхитом или ларингитом они не в состоянии, но облегчить.
