О чем говорит шаркающая походка
Затруднение начала движений — форма акинезии (гипокинезии). В положении сидя или лежа движения конечностей у пациента нормальные. Однако пациент испытывает затруднения в момент инициации ходьбы: ноги «приросли к полу». Ходьба у таких больных обычно инициируется после некоторой задержки и нескольких незавершенных шаркающих шагов («колебаний на старте»). Можно также применить специальный прием, провоцирующий начало движения посредством перешагивания через мысленно представляемое препятствие или просьбы наступить на мишень-пятно на полу. Этот прием более эффективен у больных с гипокинезией вследствие поражения базальных ганглиев (болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич). Отвлекающие факторы окружающей обстановки или препятствие усугубляют затруднение начала движения и ведут к внезапному прекращению движения, т. н. «застыванию» (например, в дверном проеме).
Короткие шаркающие шаги с затруднением поворотов характерны для поражения лобных долей и базальных ганглиев. При болезни Паркинсона в большей степени выражено ограничение амплитуды движений рук, чем величины шагов при ходьбе. Относительное преобладание объема движений в руках над ограниченным объемом движений в ногах при ходьбе наблюдается при явлениях паркинсонизма с преимущественной заинтересованностью пояса нижних конечностей у пациентов при множественных мелких инфарктах и дегенерации подкоркового белого вещества в области базальных ганглиев и лобных долей. При семенящей походке после наклона тела вперед и переходе к ходьбе шаги делаются все более короткими и быстрыми. Семенящая походка чаще встречается при идиопатической болезни Паркинсона, чем при паркинсонизме другого происхождения.
Дистоническая походка представляет собой вариант нарушения ходьбы, когда движения конечностей и изменения позы прерываются тоническими (иногда фазическими) сокращениями мышц-антагонистов конечностей или туловища. Конечности, туловище и шея могут принимать вычурное положение, что зависит от соотношения силы сокращения отдельных мышечных групп. Такая дистония может быть фокальной или генерализованной. Она может неожиданно появляться в какой-то определенной фазе шагового цикла (например, при взмахе ноги). В дополнение к состояниям, указанным в табл. 8.2, дистония иногда усугубляет типичную шаркающую походку при болезни Паркинсона, являясь осложнением лечения.
Гемипаретическая походка варьирует в зависимости от выраженности и соотношения слабости и спастичности мышц. Ограничение движений согнутой руки или ее свисание наблюдается в сочетании с разогнутым и вытянутым положением ноги. Ограничение сгибания в тазобедренном и коленном суставах, тоническое подошвенное сгибание стопы препятствуют появлению зазора между полом и стопой во время взмаха ноги, хотя при этом пациент и отклоняется в сторону от паретических конечностей, а также отводит ногу кнаружи и вперед (циркумдукция). Пальцы стопы тянутся по полу, и фаза взмаха заканчивается ударом стопы о поверхность пола вместо касания пяткой. Пациенты с большей подвижностью в коленном и тазобедренном суставах (меньшей спастичностью мышц) проделывают это движение, увеличивая сгибание бедра.
Спастическая (параплегаческая) походка. Бе особенности зависят от выраженности и соотношения мышечной слабости и спастичности, которые сочетаются с нарушениями чувствительности в нижних конечностях. Состояние рук зависит от уровня поражения пирамидного тракта. Движения в верхних конечностях могут быть сохранены, если поражение локализуется ниже шейного отдела спинного мозга. Руки могут быть согнуты или свисать у пациентов с высоким цервикальным или супраспинальным поражениями. Может наблюдаться их приведение или отведение. Изолированная двусторонняя дисфункция пирамидного тракта приводит к формированию «спастической походки». Последняя характеризуется напряженными механическими «стригущими» движениями переразогнутых нижних конечностей, которые слегка приведены. При меньшей спастичности движения в ногах более медленные и могут не иметь описанных выше особенностей. У пожилых пациентов с цервикальным спондилезом и легкой миелопатией могут наблюдаться неспецифические варианты осторожной походки.
Спастическая диплегическая походка наблюдается у некоторых пациентов с церебральным параличом при перинатальном двухстороннем повреждении кортикоспинальных трактов. Избыточное сгибание в коленных и тазобедренных суставах во время ходьбы в сочетании с легким приведением бедер создает впечатление стригущих движений нижних конечностей. При этом верхние конечности и речь (псевдо-бульбарные расстройства) у детей страдают значительно меньше по сравнению со взрослыми, у которых при подобных поражениях развиваются двусторонние гемипарезы и выраженные псевдобульбарные нарушения. Наблюдаются различные варианты сгибательного положения верхних конечностей и отведение предплечий.
Шарканье ногами при ходьбе — причины такой походки
Причины утиного шага.
При нормальной походке человек ставит одну ногу на пяту, затем мягко переходит на ступню и затем на пальцы. В момент, когда нога становится на пальцы, человек переносит вторую ногу вперед и снова ставит ее на ступню. При этом нога сгибается в колене, что дает возможность переносить ее в воздухе. При «гусиной» ходьбе у человека не достает силы для перемещения ноги по воздуху; шаг становится коротким, нога не поднимается над дорогой и шаркает по покрытию.
Если так идет ребенок, у него может быть размер обуви больше, чем того требует нога, либо обувь слишком тяжелая. В таком случае надо просто подобрать ему туфли соответствующего размера и полноты.
Такая же походка бывает при общей физической усталости. В этом случае шаркающий шаг наблюдается в основном в вечернее время после тяжелых нагрузок (долгих занятий в школе, в ВУЗ-е; тяжелого физического труда и пр.). Тогда необходимо пересмотреть график дня, выделить большее времени для отдыха, снять часть физических нагрузок, обеспечить полноценный сон. Необходимо помнить, что при «гусиной» ходьбе тазобедренные суставы двигаются с меньшим размахом ноги, чем это предусмотрено природой. В будущем такой шаг служит гарантией больших проблем не только с суставами, но и с позвоночником, что может вылиться в полный паралич ног.
В первую очередь обратить внимание на это должны люди, работающие с вредными условиями труда или проживающие в экологически неблагоприятных зонах.
Шаркающий шаг появляется вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, проблемах мышечного характера, ущемлении нерва, болезнях Альцгеймера, Паркинсона, при нарушении работы головного мозга, ДЦП, атеросклерозе и ряде других заболеваний.
Если у человека шаркающая походка, ему необходимо обратиться к невропатологу, который назначит детальное обследование: анализы крови и СМЖ, ЭФГ, компьютерную томографию, МРТ. После получения результатов исследования, врач установит точный диагноз и назначит лечение. В зависимости от установленного диагноза, это может быть медикаментозное или радикальное лечение.
При медикаментозном лечении назначаются препараты из группы фибратов и статинов (Клофибрат, Аромид, Мефакор); из судорасширяющих назначается Кавентон или Актовегин. Так же при атеросклерозе можно применить медикаменты группы антидепресантов (Амитриптилин), транквилизаторы (Фенозепам, Диозепам, Церебролизин). Стоит упомянуть также комплексы поливитаминов, микроэлементов, витамины А,С,Е,Д. Больным с нарушением АД или диабетикам стоит обратить внимание на такие препараты, как Аспирин, Кардиомагнил.
Не стоит избегать физ. процедур. Утром или в течение дня можно сделать несколько спец. упражнений:
При выполнении упражнений надо следить за своим дыханием.
Если медикаментозное лечение положительных результатов не дает, болезнь продолжает прогрессировать, тогда назначается хирургическое вмешательство. Для удаления из поврежденного сосуда холестериновой бляшки применяют каротидную эндартерэктомию. После операции, сделанной под местным наркозом, больной на 3-4 день выписывается из клиники.
В редких случаях проводится каротидное шунтирование, (когда между стенкой сосуда и бляшкой устанавливается каркас из тонкой проволоки), или ангиопластика (расширение пораженного участка и восстановление его кровоснабжения за счет установления в нем специального катетера, проталкивающего бляшку). Но по причине того, что последствием этих операций бывают частые осложнения, то проводятся они крайне редко.
Народные способы лечения.
Для профилактики и лечения подобных заболеваний применяются также способы народного лечения. Как известно, травы, деревья обладают многими лечебными свойствами.
В спорте есть такое бег Джоггинг — там используется в технике шаркающий шаг. Спорт отличное народное средство лечения
При диагностировании сужения сосудов головного мозга можно приготовить настой из цветов и ягод боярышника кроваво-красного. Для этого 2 ст. ложки смеси боярышника залить 1 ст. кипятка. настоять и пить перед едой 3 р. в день. Сухие цветы и ягоды можно заварить вместе с чаем. Эффективен также боярышник, настоянный на водке. Пить его, добавляя 10 кап. на стакан чая или воды.
При первых признаках атеросклероза хорошо показала себя спиртовая настойка клевера лугового. Для этого любой сосуд наполнить цветами травы и залить спиртом, настоять 2 недели. Применять так же, как и боярышник.
Тонизирует работу сосудов головного мозга, мешает образованию тромбов астрагал. Способствует расширению сосудов кора корней барбариса: измельчить и высушить собранную в период цветения кору залить 2 ст. кипяченой воды, варить 20 мин., настаивать 30 мин., процедить и пить в течение суток перед едой.
Цветущий стебель гречихи является прекрасным средством для расширения сосудов, улучшения кровообращения, не дает образовываться в сосудах мозга холестериновым бляшкам, понижает АД. К тому же легка в применении: заваривается и пьется, как обычный чай.
Съеденные ежедневно в течение полугода 2-3 дольки чеснока избавят от появившихся тромбов, расширят сосуды, выведут яды при отравлении кадмием или алюминием; корица обладает судорасширяющим действием, цветки гвоздики не дают образовываться тромбам. Подобными свойствами обладает еще ряд трав.
Шаткая походка
Шаткая (атактическая) походка наблюдается при поражении мозжечка и таламуса, иногда возникает при патологии лобных долей, связанных с мозжечком. Провоцируется опухолями, травмами, энцефалитом, рассеянным склерозом, гнойными процессами, интоксикациями, сосудистыми образованиями, расстройствами кровообращения. Выявляется при некоторых наследственных заболеваниях. Диагностируется на основании данных анамнеза, исследования походки, неврологического обследования, ЭЭГ, КТ, МРТ, лабораторных анализов. Лечение включает антибактериальную, сосудистую, дезинтоксикационную терапию, общеукрепляющие средства, ЛФК, операции.
Особенности атактической походки
Из-за нарушений равновесия больные с патологическими процессами в мозжечке пытаются увеличить площадь опоры, широко расставляют ноги, беспорядочно шатаются и покачиваются при ходьбе. Движения верхних и нижних конечностей утрачивают синхронность. Неустойчивость сохраняется в положении стоя, не зависит от наличия или отсутствия зрительного контроля. При одностороннем поражении мозжечка страдает одна половина тела, возможны падения в больную сторону.
При вовлечении корковых структур клиническая картина напоминает таковую при мозжечковой атаксии. Неустойчивость усиливается при поворотах, пациент нередко «заваливается» в сторону поражения, шаткость походки коррелирует с тяжестью повреждения коры. У людей с поражением вентролатерального таламуса шаткость и неустойчивость возникают на противоположной стороне, отмечается тенденция к падениям назад или в здоровую сторону.
Почему возникает шаткая походка
Наследственные заболевания
Атактическая походка является постоянным или возможным симптомом некоторых наследственных патологий:
Нарушения кровообращения
Причиной появления атактической походки может стать ишемия или кровоизлияние. Возможными провоцирующими факторами являются атеросклероз сосудов мозга, артериовенозные мальформации, другие сосудистые нарушения. В большинстве случаев патология развивается остро, выявляется клиническая картина инсульта. Реже, например, при аномалии Кимерли мозжечковая симптоматика прогрессирует постепенно.
О вовлечении структур мозжечка свидетельствуют снижение тонуса мышц на стороне поражения, макрография, растянутая скандированная речь. При поражении корковых структур обнаруживаются характерные изменения психики, обонятельные расстройства. Определяется хватательный рефлекс. Гипотония мышц пораженной половины тела отсутствует.
Опухоли
Среди онкологических заболеваний наиболее значимую роль в возникновении атактической походки играют опухоли мозжечка. Клиническая картина вариабельна, включает атаксию, общемозговые симптомы и признаки сдавления ствола мозга. Перечисленные группы признаков могут возникать как одновременно, так и последовательно. Шаткая походка сочетается с головокружениями, цефалгией, рвотой центрального генеза. Общемозговая симптоматика особенно ярко выражена при препятствии оттоку спинномозговой жидкости.
Мозжечковые нарушения имеют тенденцию к нарастанию и распространению. При расположении опухоли в одном полушарии мозжечка затруднения при сохранении равновесия наблюдаются на одной стороне, по мере роста неоплазии начинают преобладать двухсторонние расстройства координации. О вовлечении ствола свидетельствуют косоглазие, невриты тройничного и лицевого нерва, тугоухость, глазодвигательные нарушения.
При новообразованиях больших полушарий головокружения возникают позже, чем при неоплазиях мозжечка. В ходе офтальмологического обследования с двух сторон выявляются застойные диски зрительных нервов. Отмечается высокая распространенность психических патологий – от мнестических и эмоциональных расстройств до бреда и галлюцинаций.
Травматические повреждения
Шаткая походка становится следствием внутричерепных гематом соответствующей локализации, сдавления лобных долей субдуральными и эпидуральными гематомами. При острых гематомах симптоматика формируется в течение нескольких часов или дней, при хронических – на протяжении недель, месяцев или лет. Возможны головные боли, головокружения, рвота, не связанная с приемом пищи, эпилептические припадки, «лобные» нарушения психики с повышенным настроением, нелепым поведением и снижением критики.
Абсцессы головного мозга
Клиническая картина абсцесса соответствует другим объемным поражениям коры или мозжечка, специфические симптомы отсутствуют. На инфекционный характер процесса указывают наличие травм и операций на мозговых структурах, гнойно-воспалительные поражения ЛОР-органов, острое начало с признаками интоксикации, быстрое формирование шаткой походки с последующей стабилизацией неврологических расстройств после образования капсулы, препятствующей распространению гноя на соседние структуры.
Энцефалиты
Нарушения равновесия с развитием атактической походки более характерны для вторичных энцефалитов: гриппозного, коревого, поствакцинального. Риск развития атаксии повышается при тяжелом течении энцефалита с выраженными неврологическими расстройствами. В ряде случаев шаткая походка выявляется у пациентов, перенесших энцефалитическую форму клещевого энцефалита.
Рассеянный склероз
Шаткая походка может наблюдаться уже в дебюте заболевания, но выявляется не у всех больных, что объясняется полиморфизмом симптоматики, особенно – на начальных этапах. В последующем мозжечковые пирамидные и чувствительные нарушения формируют типичную клиническую картину рассеянного склероза. Асинергия движений, атактическая походка и другие симптомы поражения мозжечка сочетаются с интенционным тремором, гиперкинезами. Нередко определяются парезы, оптический неврит, офтальмоплегия.
Другие причины
В число других патологий, сопровождающихся атактической походкой, входят:
Диагностика
Установление причин шаткой походки осуществляется врачами-неврологами. Из-за разнообразной этиологии мозжечковых, корковых и стволовых нарушений к обследованию могут привлекаться генетики, онкологи, эндокринологи и другие специалисты. В перечень диагностических процедур входят:
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется с учетом основного заболевания. При инфекционно-воспалительном генезе атактической походки показана антибиотикотерапия или противовирусная терапия. Больным с сосудистыми заболеваниями в зависимости от характера патологии могут быть рекомендованы антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства. Пациентам с атаксией, шаткой походкой вследствие интоксикации необходима дезинтоксикационная терапия.
Патогенетическая терапия наследственных атаксий не разработана. Производят те же симптоматические мероприятия, что и при атаксиях другой этиологии. Назначают витамины группы В, антихолинэстеразные препараты, АТФ, пирацетам, мельдоний. Проводят занятия ЛФК для улучшения общего состояния и силы мышц, уменьшения выраженности дискоординации. Больных направляют на массаж.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства требуются при объемных процессах и нарушениях кровообращения. С учетом этиологии атактической походки применяются следующие методики:
Все за сегодня
Политика
Экономика
Наука
Война и ВПК
Общество
ИноБлоги
Подкасты
Мультимедиа
Общество
Al Jazeera (Катар): как вы ходите? 16 типов походок и то, что они могут сказать о вашей личности
Преступники обращают внимание на походку и другие невербальные сигналы, когда находятся в поиске потенциальной жертвы. Серийный убийца Тед Банди хвастался в интервью перед казнью, что он может распознать жертву по тому, как она идет по улице, как склоняет голову, ее манере держаться и тому подобное.
Специалисты изучают различные типы походок с XIX века. И то, как человек двигается, может многое рассказать о характере личности. Об этом говорится в статье Джейн Дэвис, опубликованной сайтом Learning Mind.
Можно ли понять характер человека просто взглянув на его походку? Узнайте о 16 видах походок и то, что они могут рассказать о характере человека:
1. Длинные, уверенные шаги
Длинные, уверенные шаги указывают на уверенность и доминирование, особенно у женщин. Кроме того, данный тип походки говорит о том, что женщина получает удовольствие от сексуальной жизни, потому как длинный шаг указывает на гибкость таза и позвоночника.
Использование размашистых движений руками синхронно с ногами говорит о доминирующей личности.
2. Маленькие, легкие шаги
Маленькие шаги в сочетании с легким движением рук говорят о покорном характере человека. Если эти движения не синхронизированы, то это говорит о неуверенности.
3. Быстрая ходьба
Быстрая ходьба говорит о дружелюбном характере. Это также предполагает более высокий уровень открытости, сознательности и низком уровне невротизма.
4. Медленная ходьба
Неудивительно, что медленная ходьба свидетельствует о более настороженном отношении к жизни. Если вы медленно ходите, опустив голову, то это может указывать на интроверсию.
5. Синхронная ходьба
Психопаты следят за типами походки, чтобы определить, уязвим человек или нет. Синхронная ходьба говорит об уверенности и напористости, поэтому они ищут тех, кто не ходит синхронно.
6. Пронация стопы
Пронация стопы — естественное движение наших ног из стороны в сторону при ходьбе. У артистов балета часто бывает сильно пронированная стопа, поскольку они пытаются добиться изящного положения ног и стоп. Однако это неестественный способ ходьбы, он требует усилий. Таким образом, это наводит на мысль о высокой самооценке и нарциссических чертах.
7. Ходьба с размашистыми движениями
Экстраверты, как правило, делают длинные шаги в сочетании с размахиванием рук и покачиванием бедрами. Этот тип людей любит быть в центре внимания. Мужчины, в частности, обычно используют этот тип походки, чтобы продемонстрировать уверенность в себе.
8. Непринужденная ходьба
Спокойные, уверенные в себе люди ходят легким прогулочным шагом, без четкого соблюдения направления. А отсутствие спешки свидетельствует о высокой самооценке.
9. Энергичная ходьба
Вы можете подумать, что человек, который энергично куда-то идет, просто хочет быстро добраться до места назначения. Но исследования показывают, что этот тип походки связан с вниманием к деталям. Люди ходят таким образом, чтобы оставаться сосредоточенными.
10. Волочение ног
По мнению экспертов, люди волочат ноги, когда нервничают, испытывают стресс или трудности с решением проблем. Кроме того, такой тип походки связан с болезнью Паркинсона. Она даже известна как «походка Паркинсона».
11. Ходьба с наклоном влево
Еще один индикатор беспокойства — походка, при которой человек наклоняется влево. Это может быть связано с тем, как работают левое и правое полушария головного мозга, так как правое полушарие мозга работает активнее, когда мы чем-то обеспокоены.
12. Ходьба на цыпочках
Когда маленькие дети начинают ходить на цыпочках — это нормально. Но если они продолжают ходить на цыпочках во взрослом возрасте, то это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, включая церебральный паралич и аутизм.
13. Ходьба с опущенными плечами
Этот тип ходьбы связан с тревогой, особенно у тех, кто недавно пережил травму. Сгорбленность — это признак того, что человек пытается защитить себя от еще большей боли.
14. Тяжеловесная походка
Медленная, тяжеловесная походка говорит о депрессии. Медленные и тяжелые шаги с опущенной головой будто говорят всем, что вы несете бремя мира на своих плечах. Однако эксперты утверждают, что быстрая ходьба с поднятой головой поможет облегчить симптомы депрессии.
15. Топот
Если вы топаете ногами при ходьбе, то это говорит вспыльчивости и незрелости. Дети часто топают ногами, когда впадают в истерику.
16. Мягкая походка
Если вы мягко и тихо ступаете, то это говорит о том, что вы чувствуете себя спокойно, комфортно и вполне довольны свой жизнью. Такие люди хорошо ладят с другими людьми и не создают проблем.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Лучшие
Все комментарии
Почти татарин
Нонконформист
lena.shpak.reznik
AlfaCentavra1
baikal2011
в ответ ( Показать комментарий Скрыть комментарий)
Популярное
Eat This, Not That: эти пищевые привычки подрывают ваше здоровье после 60
Daily Express: этот сладкий продукт снижает уровень холестерина
The Times: осмелевшая Россия оказалась Западу не по зубам
BBC: Дмитрий Киселев ответил на жесткие вопросы о внешней политике России
Bloomberg: в Европе холода, а российского газа не видать
Главред: Литва передаст Украине летальное оружие
The Times: осмелевшая Россия оказалась Западу не по зубам
Читатели Zeit: не пустить Путина в Париж на шоппинг – это все, на что мы способны?
При полном или частичном использовании материалов ссылка на ИноСМИ.Ru обязательна (в интернете — гиперссылка).
Использование переводов в коммерческих целях запрещено
Ошибка
Произошла ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.
Факт регистрации пользователя на сайтах РИА Новости обозначает его согласие с данными правилами.
Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.
Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.
Публикуются комментарии только на русском языке.
Комментарии пользователей размещаются без предварительного редактирования.
Комментарий пользователя может быть подвергнут редактированию или заблокирован в процессе размещения, если он:
В случае трехкратного нарушения правил комментирования пользователи будут переводиться в группу предварительного редактирования сроком на одну неделю.
При многократном нарушении правил комментирования возможность пользователя оставлять комментарии может быть заблокирована.
Пожалуйста, пишите грамотно – комментарии, в которых проявляется неуважение к русскому языку, намеренное пренебрежение его правилами и нормами, могут блокироваться вне зависимости от содержания.
