Светобоязнь
Светобоязнь сопровождает некоторые первичные, вторичные цефалгии, менингиты, энцефалиты, нарушения церебрального кровообращения, общие инфекции, травмы, воспалительные и невоспалительные заболевания глаз. При неврологических патологиях может сочетаться с общемозговой и очаговой симптоматикой, при инфекциях – с интоксикационным синдромом, при болезнях глаз – со слезотечением, ухудшением зрения. Для определения причины фотофобии используются данные опроса, неврологического и офтальмологического осмотра, дополнительных исследований. Лечение – противомикробные и антигистаминные средства, иммуномодуляторы, хирургические вмешательства.
Почему возникает светобоязнь
Физиологические причины
В норме кратковременная светобоязнь отмечается у всех людей, попадающих из темноты на ярко освещенное пространство. Исчезает после адаптации глаз к условиям освещения. Встречается у актеров, лекторов, представителей других профессий, вынужденных подолгу находиться «в свете софитов». Развивается после длительного пребывания на солнце без защитных очков.
Цефалгии
Светобоязнь наблюдается при следующих первичных и вторичных цефалгиях:
Воспалительные процессы в ЦНС
Менингит манифестирует с общей слабости, разбитости, которые быстро сменяются выраженной гипертермией, ознобом, жаром, тахикардией, тахипноэ, рвотой. Характерным признаком патологии является менингеальный синдром – тоническое напряжение мускулатуры. Головные боли мучительные, распирающие. Отмечаются выраженная светобоязнь, болезненное восприятие прикосновений и любых шумов.
Признак также может выявляться при клещевом, гриппозном, коревом энцефалите. Наряду с фотофобией отмечаются лихорадка, общемозговая симптоматика, расстройства сознания. Клиническая картина в некоторой степени различается в зависимости от формы болезни. При абсцессах головного мозга проявления вариабельные, возможны общемозговые, менингеальные и очаговые симптомы. Светобоязнь возникает не всегда.
Нарушения мозгового кровообращения
При инсульте, как и при абсцессах, наблюдается сочетание менингеальной, общемозговой и очаговой симптоматики. Патология развивается внезапно, быстро прогрессирует. Обнаруживаются головные боли, тошнота, рвота, нарушения сознания, различные варианты гемипареза, иногда – светобоязнь. Преходящие НМК сопровождаются аналогичными проявлениями, но состояние не достигает такой степени тяжести, как при инсульте, все изменения исчезают в течение суток.
Инфекционные болезни
Светобоязнь нередко наблюдается при общих инфекциях, является частью интоксикационного синдрома. Сочетается с ознобами, гипертермией, слабостью, артралгиями, миалгиями. В большинстве случаев выявляются признаки воспаления верхних дыхательных путей. В число вирусных инфекций, провоцирующих фотофобию, входят ОРВИ, грипп, корь. При бактериальной природе болезни симптом определяется у больных ангиной и дифтерией.
Опасным инфекционным заболеванием с выраженной светобоязнью является бешенство. Вначале возникает депрессия, в ряде случаев – с общим недомоганием и повышением температуры до субфебрильных цифр. Через 2-3 дня появляются различные фобии: фотофобия, боязнь воды, шумов, движения воздуха. Отмечаются кратковременные приступы судорог и спазмов, агрессия, возбуждение. Пароксизмы учащаются, а затем сменяются параличами, прекращением дыхания и сердечной деятельности.
Воспалительные заболевания глаз
Наряду со слезотечением и разнообразными неприятными ощущениями, светобоязнь является типичным признаком многих офтальмологических патологий:
Невоспалительные поражения глаз
Светобоязнью сопровождается синдром сухого глаза. Патология часто провоцируется длительной работой за компьютером, неправильным подбором и использованием контактных линз. Развивается при некоторых офтальмологических, аутоиммунных, эндокринных, нефрологических, гематологических заболеваниях. Клиническая картина включает рези, боли, ощущение песка, расплывчатость зрения, быструю утомляемость.
Первым симптомом язвы роговицы является прогрессирующая боль, к которой присоединяются светобоязнь, блефароспазм, отек век, слезотечение. У людей с аниридией (отсутствием радужки) фотофобия сохраняется в течение всей жизни, дополняется нистагмом и косоглазием.
Нарушение также может возникать при механических повреждениях глаз. У пострадавших с контузией радужки обусловлено травматическим мидриазом вследствие пареза сфинктера. Зрачок расширен, пациент жалуется на падение зрения и светобоязнь. Возможно повреждение сосудов радужки, формирование гифемы.
Диагностика
При подозрении на неврологическую патологию больных направляют к неврологу. Пациентов с заболеваниями глаз обследует врач-офтальмолог. При острых инфекциях в зависимости от вида поражения требуется консультация терапевта, инфекциониста или отоларинголога. Специалист выясняет характер, обстоятельства появления и продолжительность светобоязни, устанавливает связь симптома с внешними факторами. Программа обследования предполагает проведение следующих диагностических процедур:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Пациентам с цефалгиями рекомендуют находиться в затененной комнате. При гриппе и ОРВИ показан покой, симптоматические средства (жаропонижающие, отхаркивающие препараты, капли в нос). Больным с офтальмологическими патологиями рекомендуют сократить зрительную нагрузку, иногда – использовать темные очки. Подозрение на инсульт, менингит, энцефалит, абсцесс мозга или бешенство является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи.
Консервативная терапия
План лечебных мероприятий составляют с учетом причины светобоязни:
Хирургическое лечение
При заболеваниях, сопровождающихся светобоязнью, производят следующие операции:
Светобоязнь
Светобоязнь проявляется как повышенная чувствительность к дневному или искусственному свету. Чаще всего глаза человека реагируют на яркие световые источники, но в особо тяжелых случаях неприятные симптомы возникают и при умеренном освещении.
Симптомы светобоязни
Фотофобия может проявлять себя следующими сигналами:
В этой статье
Нередко светобоязни сопутствуют головная боль и головокружение, эффект песка в глазах, постепенное ухудшение зрительной функции.
Наличие фотофобии можно установить самостоятельно по этим симптомам, но за точной диагностикой и назначением корректирующей терапии следует обращаться к врачу.
Причины
При таких причинах боязнь яркого света не свидетельствует о наличии заболевания.
Но в ряде случаев светобоязнь — признак болезни, который в сочетании с другими признаками указывает на истинную причину патологии:
Избавиться от светобоязни в таких ситуациях можно только путем обнаружения и лечения основного заболевания.
Светобоязнь как симптом
Анализируя сочетаемость симптомов, Вы можете предположить, какая патология вызвала появление светобоязни, но точный диагноз поставит только врач.
Одновременное их появление может указывать на механическую травму, попадание в глаз инородного тела или вещества; воспаление или эрозию роговой оболочки; конъюнктивит; грипп или острое респираторное заболевание; аниридию и другие аномалии развития глазного яблока; воспаление, меланому или отслойку сетчатки; ретинопатию; гемофтальм; гипертиреоз; увеит; мигрень; энцефалит, менингит.
Кроме слезотечения и фотофобии каждое из этих заболеваний характеризуется целым списком других симптомов, которые помогают врачу поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.
Они могут сочетаться при ожогах, язве, механическом повреждении роговой оболочки, весеннем катаре, острой форме глаукомы, эндофтальмите.
Одновременное появление этих признаков может указывать на травму или ожог роговицы, кератит, увеит, конъюнктивит.
Повышенная чувствительность к свету в сочетании с подъемом температуры тела может свидетельствовать о менингите, эндофтальмите, энцефалите, невралгии тройничного нерва, геморрагическом инсульте, абсцессе мозга, гнойном увеите.
Такая сочетаемость характерна для мозгового абсцесса, мигрени, энцефалита и менингита, инсульта, головных болей напряжения, острых приступов глаукомы, акромегалии.
Обычно тошнота в сочетании со светобоязнью указывает на повышенное давление внутри глаз или черепа, что характерно для заболеваний вроде менингита, мигрени, геморрагического инсульта, мозгового абсцесса.
Режущие ощущения в глазах при боязни яркого света характерны для конъюнктивита, кератита, астигматизма, невралгии тройничного нерва, увеита, блефарита, язв и ожогов роговицы.
Диагностика и лечение светобоязни
Терапия фотофобии строится на поиске и устранении причины данного симптома. Обнаружить болезнь, которая проявила себя светобоязнью, помогают следующие виды исследований:
Данные методы диагностики позволяют врачу-офтальмологу назвать точную причину развития светобоязни и других сопутствующих симптомов. Если офтальмологические исследования показали отсутствие глазных заболеваний, а фотобоязнь присутствует, требуется консультация невролога. Этот специалист может назначить дополнительные диагностические исследования: МРТ головного мозга, допплерографию шейных сосудов, электроэнцефалографию.
Если наряду с фотофобией были обнаружены признаки гиперфункции щитовидной железы или диабетической ретинопатии, к лечению подключается эндокринолог. При симптомах, указывающих на туберкулезный процесс в роговой оболочке, — фтизиатр.
Консультация офтальмолога при светобоязни обязательна, но облегчить ее протекание поможет профилактическое ношение солнцезащитных очков, которые значительно уменьшат дозу ультрафиолета, влияющего на органы зрения.
Светобоязнь
В каких случаях развивается светобоязнь? Может ли заболевание пройти само или нужно обратиться к специалисту? Какой врач проводит диагностику и лечение?
Светобоязнь или фотофобия — это повышенная чувствительность глаз к свету. Пациенты обычно жалуются на боли, резь в глазах, желание щуриться или закрыть глаза, а также на другие неприятные симптомы, возникающие при выходе на яркий свет. Но иногда заболевание дает о себе знать и при умеренном естественном или искусственном освещении.
Что такое светобоязнь?
Щуриться от яркого солнца или закрывать глаза на несколько секунд при выходе из темного помещения на улицу — нормальная реакция организма. Как правило, достаточно нескольких минут, чтобы адаптироваться к другому освещению. Но люди, страдающие светобоязнью, не привыкают к яркому свету даже спустя некоторое время. Дискомфорт может им доставлять не только солнце, но и свет от флуоресцентных и других ламп, а также нормальное освещение, при котором глаза здорового человека чувствуют себя комфортно.
Чувствительность к свету может быть хронической, а может быть временной, связанной с каким-то явлением, например, травмой.
Вопреки мнению многих пациентов, светобоязнь — не болезнь глаз как таковая, а сигнал о том, что у человека есть глазная патология или заболевания нервной системы.
Часто вместе со светобоязнью могут возникать следующие симптомы:
Боязнь света также может сопровождаться и другими симптомами (они зависят от заболевания, спровоцировавшего фотофобию). Среди них:
Независимо от количества симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз, найти причину фотофобии и назначить корректное лечение заболевания, которое ее спровоцировало.
Причины возникновения светобоязни
Боязнь света бывает вызвана как какой-либо патологией, так и внешними условиями. Выделяют следующие причины:
Светобоязнь можно устранить, просто убрав вызвавшую его причину, например, иногда достаточно начать пользоваться компьютерными очками, извлечь из глаза частичку пыли, песчинку или другое, которое контактирует с глазом, регулярно увлажнять воздух в помещении и др. Если же причина патологии более глубокая, то лечение боязни света напрямую связано с лечением вызвавшего ее заболевания.
Светобоязнью принято называть индивидуально повышенную чувствительность глаз человека к свету.
Симптомы
Причины возникновения
Гиперчувствительность к свету, самостоятельным заболеванием не является, как правило, она сопровождает следующие патологии и состояния, требующие немедленного обращения к офтальмологу:
Кроме того, светобоязнь может быть одним из признаков ношения неверно подобранных контактных линз.
Иными причинами высокой чувствительности глаз к свету бывают:
Видео нашего специалиста о светобоязни
Лечение
Необходимо помнить, что светобоязнь чаще всего возникает при заболеваниях и повреждениях глаз, которые требуют немедленного обращения к офтальмологу. Только специалист может разобраться в природе светобоязни и помочь устранить ее причину, после чего данный симптом исчезнет.
В редких случаях гиперчувствительность к свету является индивидуальной особенностью организма и не связана с какими-то расстройствами зрения. Если это так, то единственным выходом из положения является ношение солнцезащитных очков, а также защита глаз с помощью широкополых шляп.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Светобоязнь
Светобоязнь (фотофобия) – распространенный и изнуряющий пациента симптом, возникающий при многих офтальмологических и неврологических заболеваниях. Термин «фотофобия» образован от греческих слов «photo» (свет) и «phobia» (страх). Несмотря на свою распространенность он плохо изучен и с трудом поддается лечению.
В офтальмологической практике светобоязнь глаз чаще всего встречается при различных повреждениях роговицы. При этом возникает «роговичный синдром». Он проявляется повышением чувствительности глаза к свету, болью, слезотечением, зажмуриванием век, чувством инородного тела. Наиболее выражен при попадании инородных тел, ожогах. Менее выражен при синдроме «сухого глаза».»
Классификация
Единой классификации не существует.
Причины
Заболевания переднего сегмента: ирит, циклит, блефарит и различные повреждения роговицы вызывают светобоязнь. Lebensohn 16 обнаружил: чем поверхностнее поражение роговицы, тем сильнее чувствительность глаз к свету.
При возникновении светобоязни в сочетании с сухостью глаз или слезотечением, покраснением глаз, дискомфортом, ощущением песка в глазах необходимо обратиться к офтальмологу. Для того, чтобы узнать, какие капли могли бы подойти именно Вам, пройдите тест (ссылка на https://okzrenie.ru/ тест).
Заболевания заднего сегмента (дистрофии сетчатки, пигментный ретинит и дистрофии колбочек) могут быть связаны с фотофобией. Может сопутствовать гемералопия или частые фотопсии.
Прогрессирующий супрануклеарный паралич (PSP) связан с светобоязнью и может быть весьма специфичным для данного расстройства.
Агорафобия связана с фотофобией. Пациенты часто носят темные очки и чувствуют себя более расслабленными в темноте. Свет часто вызывает тревожные реакции.
Понижен порог толерантности к свету у пациентов с тревожным и паническим расстройствами.
Патогенез
Сложен. Зависит от причины возникновения. Не при всех заболеваниях ясен.
Симптомы
К какому врачу обратиться
Первоначально к терапевту. В зависимости от причины он может направить к неврологу, офтальмологу, психиатру, онкологу или другому специалисту.
Диагностика
Перечень необходимых диагностических мероприятий определяет лечащий врач.
Важное значение имеет тщательный сбор анамнеза вместе с неврологическим и нейроофтальмологическим обследованием. Исследование полей зрения.
При банальной травме глаза (ультрафиолетом, химическими веществами или инородными телами) выставление диагноза не представляет сложности. Бывает достаточно анамнеза и осмотра на щелевой лампе.
Опухоль гипофиза, менингит и другие внутричерепные процессы могут проявляться светобоязнью. Если есть очаговые неврологические признаки, показана МРТ (магнитная резонансная томография) головного мозга. Следует учитывать и другие основные причины, такие как PSP (Прогрессирующий супрануклеарный паралич).
Синдром «сухого глаза» бывает сложно выявить. Методы обследования должны включать исследование слезной пленки, время разрыва слезной пленки, окрашивание роговицы бенгальским розовым или флуоресцеином, а также тест Ширмера.
Нейропатия также сложна для диагностики. Помогает закапывание глазных капель с лидокаином. При исчезновении боли и дискомфорта вероятность этого диагноза повышается.
Диагностика мигрени не должна быть проблемой при фотофобии, фонофобии (боязнь звуков), тошноты и / или рвоты, а также усилении болей при физической активности.
Блефароспазм обычно не сложно выявить, когда он проявляется частым морганием. Однако рефлекторный блефароспазм в ответ на яркий свет бывает трудно определить. Необходимо обратить внимание на сжатие глаз, апраксию открытия век и непроизвольное закрытие глаз даже при умеренном уровне света.
Важен скрининг на депрессию и тревогу.
Лечение
Тактику лечения определяет лечащий врач.
Использование тонированных очков
Рекомендуется меньше их использовать пациентам с тяжелой хронической светобоязнью. Постоянная темнота усиливает фотофобию.
Солнцезащитные очки имеют смысл при ярком солнечном свете для пациентов с мигренью, головными болями напряжения и в случаях фотофобии при острых заболеваниях.
Лечение синдрома «сухого глаза» (ССГ)
Циклоплегики
Циклоплегики используются с лечебной целью у пациентов с воспалением глаз. Но повышают чувствительность к свету за счёт расширения зрачка.
Системные препараты
У пациентов с коморбидной депрессией применяют антидепрессанты. При тревоге и панических расстройствах используют анксиолитики.
Профилактика
Избегать травмирующих агентов. (ультрафиолетовых ламп, работы со сваркой без защитных приспособлений. Использование очков при травмоопасных видах работ лечение синдрома сухого глаза на ранних этапах)
Осложнения
Сам по себе симптом не опасен. Всё зависит от основного заболевания.
