Диатермия: показания и противопоказания
Диатермия — метод физического лечения, при котором тело пациента прогревают токами высокой частоты. Из-за сложностей проведения в последние годы процедура практически не используется. В качестве адекватной альтернативы пациентам предлагают индуктотермию или микроволновую терапию.
Эффекты лечения
Лечебное действие процедуры основано главным образом на тепловом эффекте. Прохождение тока через ткани вызывает колебательные движения содержащихся в них электролитов, что сопровождается энергетическими потерями. Количество тепла, которое при этом выделяется в организме, прямо пропорционально силе тока и времени его воздействия.
Наибольшему нагреванию (на 3-4ºС) подвергаются ткани с высоким сопротивлением: мышцы, кости, жир, суставные хрящи. Незначительные тепловые реакции наблюдаются в органах, богатых кровью и лимфой: печени, легких, селезенке и др. Их температура повышается только на десятые доли градусов.
Образование тепла приводит к развитию целого каскада физиологических реакций:
В целом терапия оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное и спазмолитическое действие.
Кому назначается
Применение диатермии эффективно при заболеваниях, в основе которых лежат спастические состояния или воспалительные реакции. Список показаний включает:
Противопоказания
Как и все виды электролечения, диатермия не назначается при острых инфекционных процессах, злокачественных новообразованиях, лихорадке, нарушениях свертываемости крови, наличии кардиостимулятора или непереносимости электрического тока.
От прохождения терапии также следует воздержаться беременным женщинам и в период менструации.
Как проводится
Для проведения процедуры используют электроды, форма и размеры которых соответствуют месту воздействия. На плоские части тела (спину, грудь, живот) обычно устанавливают металлические прямоугольные пластины, изготовленные из свинца. В других случаях могут потребоваться фигурные электроды, например, полумаска — для глаз, С-образные — для ушей, цилиндрические — для введения во влагалище или прямую кишку. При общей диатермии (когда воздействие производится на весь организм целиком) пациента укладывают на специальную конденсаторную кровать, в нижней и верхней части которой расположены 2 широкие металлические пластины.
Чрезвычайно важно, чтобы во время процедуры электроды максимально плотно прилегали к коже. С этой целью их прибинтовывают к телу или прижимают мешочками с песком. На неровных поверхностях или при излишней волосатости под излучатели подкладывают гидрофильные прокладки, смоченные солевым раствором. Нарушение контактов кожи с металлом может привести к ожогам, поэтому в течение всего сеанса специалист внимательно следит за состоянием пациента.
Процедуру дозируют по плотности тока, ощущениям и времени проведения. Больной не должен чувствовать ничего, кроме приятного тепла. При появлении любого дискомфорта (жжения, покалываний, боли) силу тока уменьшают.
Сеанс длится от 20 до 40 минут. В некоторых случаях продолжительность первых процедур снижают до 10 минут. Терапию проводят ежедневно или через день. На курс рекомендуется 30-40 процедур. Повторное лечение может быть назначено через 4-6 недель.
В настоящее время выпуск серийного оборудования для диатермии прекращен. Врачам рекомендуется заменять процедуру на более прогрессивные и безопасные для пациента методики.
Диатермия
Диатермия обычно используется для расслабления мышц и для глубокого нагрева тканей в терапевтических целях в медицине. Он используется в физиотерапии для доставки умеренного тепла непосредственно к патологическим поражениям в более глубоких тканях тела.
Диатермию производят тремя способами: ультразвуком ( ультразвуковая диатермия ), коротковолновыми радиочастотами в диапазоне 1–100 МГц ( коротковолновая диатермия ) или микроволнами, как правило, в диапазонах 915 МГц или 2,45 ГГц ( микроволновая диатермия ), причем эти методы различаются в основном между собой. их проникающая способность. [4] Он оказывает физическое воздействие и вызывает спектр физиологических реакций.
СОДЕРЖАНИЕ
История [ править ]
Использует [ редактировать ]
Физическая терапия [ править ]
Ультразвук [ править ]
Короткая волна [ править ]
В коротковолновой диатермии используются частоты диапазона ISM 13,56, 27,12 и 40,68 мегагерц. Большинство коммерческих машин работают на частоте 27,12 МГц, на длине волны около 11 метров.
Микроволновая печь [ править ]
Гипертермия, вызванная микроволновой диатермией, повышает температуру глубоких тканей с 41 ° C до 45 ° C с помощью электромагнитной энергии. Биологический механизм, который регулирует взаимосвязь между тепловой дозой и процессом заживления мягких тканей с низким или высоким содержанием воды или с низкой или высокой перфузией крови, все еще изучается. Микроволновая обработка диаметрии на 434 и 915 МГц может быть эффективной в краткосрочном управлении опорно-двигательный аппарат травмы.
Гипертермия безопасна, если температура поддерживается ниже 45 ° C или 113 ° F. Однако абсолютной температуры недостаточно для прогнозирования ущерба, который она может нанести.
Гипертермия, вызванная микроволновой диатермией, давала кратковременное облегчение боли при установленной тендинопатии надостной мышцы.
Было доказано, что физические характеристики большинства устройств, используемых в клинических условиях для нагрева тканей, неэффективны для достижения необходимых терапевтических режимов нагрева в диапазоне глубины поврежденной ткани. Предварительные исследования, проведенные с новыми микроволновыми устройствами, работающими на частоте 434 МГц, показали обнадеживающие результаты. Тем не менее, необходимо провести адекватно спланированные проспективные контролируемые клинические исследования, чтобы подтвердить терапевтическую эффективность гипертермии с большим количеством пациентов, долгосрочным наблюдением и смешанными популяциями. [7]
Хирургия [ править ]
Некоторые источники [8] настаивают на том, чтобы электрохирургия применялась к хирургическим вмешательствам, выполняемым резанием высокочастотным переменным током (AC), и что « электрокаутеризация » использовалась только для практики прижигания нагретой нихромовой проволокой, питаемой постоянным током (DC), поскольку в портативных приспособлениях для прижигания с батарейным питанием.
Типы [ править ]
Диатермия, используемая в хирургии, бывает двух типов. [9]
Риски диатермии [ править ]
Ожоги от электрокаутера обычно возникают из-за неисправной площадки заземления или в результате пожара. [11] Монополярная электрокоагуляция работает, потому что радиочастотная энергия концентрируется на небольшой площади поверхности хирургического инструмента. Электрическая цепь замыкается пропусканием тока через тело пациента к проводящей подушке, которая подключена к радиочастотному генератору. Поскольку площадь поверхности прокладки велика по сравнению с кончиком инструмента, плотность энергии через прокладку достаточно низка, чтобы не повредить ткань на месте прокладки. [12] Однако возможно поражение электрическим током и ожоги, если цепь прервана или энергия каким-либо образом сконцентрирована. Это может произойти, если соприкасающаяся поверхность подушки мала, например, если электролитический гель подушки высох, если подушечка отсоединяется от радиочастотного генератора или через металлический имплант. [13] Современные системы электрокаутеризации оснащены датчиками для определения высокого сопротивления в цепи, что может предотвратить некоторые травмы.
Как и во всех формах применения тепла, необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать ожогов во время процедур диатермии, особенно у пациентов с пониженной чувствительностью к теплу и холоду. Сообщалось о случаях возникновения вспышек в операционной при электрокоагуляции, связанных с выделением тепла при достижении химических точек воспламенения, особенно в присутствии повышенных концентраций кислорода, связанных с анестетиком.
Высказывались также опасения относительно токсичности хирургического дыма, образующегося при электрокаутеризации. Было доказано, что он содержит химические вещества, которые могут причинить вред пациентам, хирургам и / или персоналу операционной. [14]
Военные [ править ]
Диатермия, электричество на страже здоровья
Диатермия – метод лечения органов и тканей человека с помощью электротока. Разработана процедура в 1905 году в Чехии, и популярность пришла к ней лишь немного погодя.
Сегодня она известна всему миру, и предлагают ее в санаториях, лечебницах и больницах, везде, где пациентам требуется теплолечение.
Проводить диатермию в домашних условиях невозможно – для ее осуществления требуется специальная аппаратура, которая подает в организм ток высокой частоты.
Механизм действия диатермии
Ток, пропускаемый через тело человека в определенных местах, нагревает прилегающие слои кожи и внутренние органы. Это помогает лечить множество недугов опорно-двигательного аппарата, ЖКТ и других систем.
Однако если воздействовать на клетки током привычной частоты, которую можно наблюдать в любой электросети, то нервные окончания начинают посылать в мозг сигналы об опасности: места приложения электродов болят и жгутся. Но ученые практически сразу нашли способ побороть такой побочный эффект.
Воздействие диатермии на организм человека
Метод диатермии состоит в том, что подводимые к телу электроды работают с током высокой частоты – 1,65 Гц силой в 3-3,5 А.
Эти показатели помогают расслабить нервы пациента и минуть раздражение, прогревая ткани очень глубоко. А колебания частиц в клетках согласно действующему току, благотворно влияет на биохимическое поле.
На что влияют высокочастотные токи?
С помощью диатермии получается бороться с болезнями без вмешательства хирургов и операций.
Все положительные стороны процедуры медики приписывают теплу, образуемому в тканях, однако некоторые ученые утверждают, что дополнительно диатермия «приманивает» к стенкам клеток свободные ионы, чем стимулирует их работу и регенерацию. Достаточных доказательств таким суждениям еще не найдено.
Виды диатермии
Способ проведения сеансов диатермии различаются в зависимости от вида процедуры.
Всего насчитывается 8 вариаций электролечения таким способом:
Применяются они для различных целей. Например, хирургическая в большинстве случаев служит скальпелем или «нитками» для зашивания ран.
При коротковолновой электроды не прижимают к телу пациента, а располагают только в непосредственной близости.
Но самой распространенной вариацией служит микроволновая диатермия. Проводят ее с помощью электродов разной формы – в зависимости от места на теле человека, которое нужно прогревать.
Аппарат для диатермии BTL-6000 Shortwave
В большинстве случаев провода с металлическими пластинами прикладывают к поверхности кожи, но есть и другие варианты. Например, диатермия носовых раковин требует устройство канальцев рядом с ухом, через которые вводят два электрода.
Как проходит процедура
Если же таких крайних мер не требуется, то врачи проводят процедуру в таком порядке:
Курс диатермии составляет в среднем 15-20 процедур, которые длятся по 5-20 минут в зависимости от возраста пациента и его заболевания.
Показания для сеанса диатермии
Лечение электротоком используют во многих сферах медицины.
Благодаря расслабляющему и прогревающему эффекту оно оправдано в следующих случаях:
Диатермия оказывается такой полезной благодаря тому, что стимулирует кровообращение и заставляет двигаться лимфу.
Диатермия локтевого сустава
Благодаря высокочастотному току мышцы расслабляются, и колебания частиц клеток распространяются очень глубоко.
Противопоказания
Однако не всем процедуры диатермии показаны. Многие больные могут навредить себе сеансами электротока и еще больше подорвать здоровье.
Поэтому перед началом курса нужно узнать о противопоказаниях:
Точный список противопоказаний знают медики, поэтому без их консультации отправляться на сеансы диатермии строго запрещено.
Заключение
Диатермия прогревает глубинные слой кожи и внутренние органы, поэтому ее используют во многих отраслях медицины.
Но стоит помнить, что работает она за счет высокочастотного тока, который может выдержать не каждый пациент.
И список противопоказаний у такой процедуры внушительный, поэтому без консультации с врачом назначать себе курс электролечения ни в коем случае нельзя.
Диатермия. Современные аппараты диатермии ( эндодиатермии ) в «Тех-Мед»
Метод диатермии основан на электротерапии посредством высокочастотного переменного электрического тока. В основе этого процесса лежит тепловой эффект. Аппарат МАС 1268 Hr-TeK.
Эффекты диатермического лечения
HR TeK – это инновационный терапевтический прибор для передачи энергии тканям в емкостном и резистивном режимах. Такое лечение стимулирует изнутри биологические структуры (сухожилия, мышцы, суставы) и активизирует естественные восстановительные и противовоспалительные механизмы организма человека.
За счет взаимодействия между электромагнитным полем и тканями диатермия вызывает равномерное и контролируемое повышение температуры в тканях.
Прибор HR TeK стимулирует увеличение кровотока как непосредственно, за счет повышения температуры, так и опосредованно, за счет повышения потребности в кислороде у подвергаемых воздействию тканей. Увеличение кровотока приводит к активизации иммунной защиты и стимулирует регенерацию тканей.
Основные области применения этого прибора следующие:
Режимы работы аппарата диатермии:
1. Емкостный: Эффект концентрируется в зоне, находящейся под подвижным электродом. В этом режиме воздействие осуществляется на мягкие ткани с большим содержанием воды, такие как мышечная ткань, лимфатическая система и т. п. Использование прибора HR TeK в емкостном режиме дает превосходные результаты при:
2. Резистивный: Этот режим эффективен при лечении всех тканей, имеющих более высокое сопротивление и низкое содержание воды. Биологический эффект достигается в находящихся между подвижным электродом и возвратной пластиной тканях, имеющих более высокое сопротивление, т. е. в костях, суставах, сухожилиях, хрящах.
Использование прибора HR TeK в резистивном режиме дает превосходные результаты в следующих случаях:
Особенности физиотерапевтического аппарата HR TeK
— Широкий дисплей: цветной сенсорный дисплей с диагональю 8 дюймов.
— Выходная мощность до 300 Вт.
— Эксклюзивный аппликатор для лечения в резистивном и емкостном режимах с интегрированной кнопкой регулирования мощности (только в модели HR TeK).
— Файл данных о пациенте для хранения всех данных о пациенте, лечении и краткой истории болезни.
— Кнопка «Справка». Каждый вариант лечения сопровождается указаниями по его использованию.
— Более 40 рекомендаций по лечению, сгруппированных по анатомическим зонам и типам патологии.
— USB-накопитель для сохранения персонализованных схем лечения и файлов с информацией о пациенте.
— Таймер для измерения фактического времени лечения с новой системой обнаружения контакта.
— Измеритель импеданса, показывающий значения в режиме реального времени.
Как это работает?
Прибор HR TeK состоит из генератора, который генерирует переменный ток, и электрической цепи, включающей в себя два электрода. Электроды накладываются на тело пациента, которое становится частью электрической цепи.
Есть разные типы электродов:
— Электроды резистивного типа: воздействие осуществляется через резистивный (неизолированный) электрод, через который происходит перенос заряда и его концентрация в более глубоких зонах с большим сопротивлением (костный матрикс и глубоколежащие мышцы).
— Электроды емкостного типа: емкостный перенос происходит через электрод, покрытый керамической изоляцией. При этом заряд (ионы) перемещается в подкожные ткани. Для разных зон тела поставляются электроды различных размеров.
Процесс основан на раздражении тепловых рецепторов, не перегревая ткани, что способствует расширению сосудов и увеличению кровотока. Этот процесс сопровождается повышением проницаемости сосудов и улучшению микроциркуляции. За счет возрастания активности биохимических процессов улучшается обмен веществ и ускоряется регенерация в поврежденных тканях. При изменении чувствительности в нервных окончаниях устраняется гипоксия тканей. Снижение и прекращение болевого синдрома объясняется антиспастическим действием, что сопровождается снятием спазма мускулатуры. Отрицательно влияет на микроорганизмы, заметно снижая их активность. Лечение диатермическими токами сопровождается снижением артериального давления, стимуляцией желез внутренней секреции, повышением щелочного резерва крови.
Показания к применению физиотерапевтического аппарата
Показания для диатермии очень многообразны:
Аппарат диатермии и его характеристики
Устройство выполнено в роликовой подставке
Принадлежности в стандартном комплекте:
Принадлежности по заказу:
Диатермия (греч. diathermaino – прогреваю) – электротерапевтический метод, основанный на использовании высокочастотного переменного электрического тока. В основе физиологического действия диатермии лежит в основном ее тепловой эффект.
Эффект использования физиотерапевтического аппарата
Положительное действие на организм:
Курсы терапии:
Диатермию проводят ежедневно или через день. Курс лечения включает 10-15 процедур.
Показания:
Диатермия должна с особой осторожностью применяться при наклонности к кровотечениям (например, легочным), заболеваниях желудка и кишечника, когда имеется подозрение на язвы или другой процесс, могущий дать кровотечение. У женщин применение на тазовых органах во время беременности и менструации противопоказана. Противопоказана далее при острых заболеваниях, протекающих с повышением t°, а также при процессах, могущих окончиться нагноением (острое воспаление плевры, апендикса, пери – и параметрия) и при злокачественных опухолях.
Диатермия обычно используется для расслабления мышц и для глубокого нагрева тканей в терапевтических целях в медицине. Он используется в физиотерапии для доставки умеренного тепла непосредственно к патологическим поражениям в более глубоких тканях тела.
Диатермию производят тремя способами: ультразвуком ( ультразвуковая диатермия ), коротковолновыми радиочастотами в диапазоне 1–100 МГц ( коротковолновая диатермия ) или микроволнами, как правило, в диапазонах 915 МГц или 2,45 ГГц ( микроволновая диатермия ), причем эти методы различаются в основном между собой. их проникающая способность. Он оказывает физическое воздействие и вызывает спектр физиологических реакций.
СОДЕРЖАНИЕ
История
Использует
Физиотерапия
Короткая волна
В коротковолновой диатермии используются частоты диапазона ISM 13,56, 27,12 и 40,68 мегагерц. Большинство коммерческих машин работают на частоте 27,12 МГц, на длине волны около 11 метров.
Гипертермия, вызванная микроволновой диатермией, повышает температуру глубоких тканей с 41 ° C до 45 ° C с помощью электромагнитной энергии. Биологический механизм, который регулирует взаимосвязь между тепловой дозой и процессом заживления мягких тканей с низким или высоким содержанием воды или с низкой или высокой перфузией крови, все еще изучается. Микроволновая диатермия на частотах 434 и 915 МГц может быть эффективной при краткосрочном лечении травм опорно-двигательного аппарата.
Гипертермия безопасна, если температура поддерживается ниже 45 ° C или 113 ° F. Однако абсолютной температуры недостаточно для прогнозирования ущерба, который она может нанести.
Гипертермия, вызванная микроволновой диатермией, давала кратковременное облегчение боли при установленной тендинопатии надостной мышцы.
Было доказано, что физические характеристики большинства устройств, используемых в клинических условиях для нагрева тканей, неэффективны для достижения необходимых терапевтических режимов нагрева в диапазоне глубины поврежденной ткани. Предварительные исследования, проведенные с новыми микроволновыми устройствами, работающими на частоте 434 МГц, показали обнадеживающие результаты. Тем не менее, необходимо провести адекватно спланированные проспективные контролируемые клинические исследования, чтобы подтвердить терапевтическую эффективность гипертермии с большим количеством пациентов, долгосрочным наблюдением и смешанными популяциями.
Операция
Некоторые источники настаивают на том, чтобы электрохирургия применялась к хирургическим операциям, выполняемым резанием высокочастотным переменным током (AC), и что « электрокаутеризация » использовалась только для практики прижигания нагретыми нихромовыми проводами, питаемыми постоянным током (DC), как в портативном устройстве. портативные приспособления для прижигания на батарейках.
Диатермия, используемая в хирургии, бывает двух типов.
Риски диатермии
Ожоги от электрокаутера обычно возникают из-за неисправной площадки заземления или в результате пожара. Монополярная электрокоагуляция работает, потому что радиочастотная энергия концентрируется на небольшой площади поверхности хирургического инструмента. Электрическая цепь замыкается пропусканием тока через тело пациента к проводящей подушке, которая подключена к радиочастотному генератору. Поскольку площадь поверхности прокладки велика по сравнению с кончиком инструмента, плотность энергии через прокладку достаточно низка, чтобы не повредить ткань на месте прокладки. Однако возможно поражение электрическим током и ожоги, если цепь прервана или энергия каким-либо образом сконцентрирована. Это может произойти, если соприкасающаяся поверхность подушки мала, например, если электролитический гель подушки высох, если подушечка отсоединяется от радиочастотного генератора, или через металлический имплант. Современные системы электрокаутеризации оснащены датчиками для определения высокого сопротивления в цепи, что может предотвратить некоторые травмы.
Как и при всех формах тепловых аппликаций, необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать ожогов во время процедур диатермии, особенно у пациентов с пониженной чувствительностью к теплу и холоду. Сообщалось о случаях возникновения вспышек в операционной при электрокоагуляции, связанных с выделением тепла при достижении точек воспламенения химических веществ, особенно в присутствии повышенных концентраций кислорода, связанных с анестетиком.
Высказывались также опасения относительно токсичности хирургического дыма, образующегося при электрокаутеризации. Было доказано, что он содержит химические вещества, которые могут причинить вред пациентам, хирургам и / или персоналу операционной.
