Турунда что это в медицине
Некоторые лекарственные вещества, являясь высокоэффективными in vitro, при лечении больных отомикозами вызывали обострение, и, наоборот, недостаточно сильные противогрибковые средства давали иногда прекрасный результат.
Сделанные нами попытки применения стандартной нистатиновой и гриземиноной мази были безуспешными. Наиболее удобными основами для лекарственных веществ при местном лечении грибковых заболеваний наружного слухового прохода оказались эмульсионные составы или суспензии.
В разных группах больных мы применяли следующие лекарственные составы:
1) 1 % гриземиновую эмульсию;
2) 0,5% лютенуриновую эмульсию, приготовленную с ланолином и персиковым маслом;
3) нистатиновую эмульсию (стандартная нистатиновая мазь, приготовленная на Химико-фармацевтическом заводе имени Карпова (содержащая 100 000 ЕД в 1 г, разведенная 1:1 персиковым маслом);
4) 2% спиртовой раствор флавофунгина.
Затем в слуховой проход вводили ватные (не марлевые, так как они вызывают большую травматизацию кожи) турунды, смоченные указанными выше лекарственными составами. Турунды в больном ухе оставляли на 20 минут. Такая процедура повторялась 3 раза в день или реже, в зависимости от состояния уха.
Если у больных имелись грануляции на барабанной перепонке, то до начала медикаментозного лечения производилось их хирургическое удаление.
Местное лечение указанными выше лекарственными средствами проводилось не менее 2—3 недель. В большинстве случаев уже через 6—7 дней отмечалось значительное улучшение: исчезали жалобы на зуд, болевые ощущения, заложенность уха и др. Отоскопическая картина начинала приближаться к нормальной.
При лечении отомикозов важно применять не только активные противогрибковые препараты, но и средства, благоприятно действующие в смысле устранения воспалительных явлений в наружном слуховом проходе.
Лечение проводилось строго индивидуально под тщательным контролем. Если у больного в самом начале лечения возникали явления резкого обострения патологического процесса, то лечение данным лекарственным средством прекращалось. Через некоторое время после ликвидации явлений обострения проводилось лечение другим лекарственным веществом из числа испытанных нами.
То же самое производилось при отсутствии эффективности одного из упомянутых препаратов. Так, у больного С, страдающего аспергиллезом наружного уха, местное лечение гриземиновой эмульсией вызвало резкое обострение патологического процесса. Через несколько дней после ликвидации явлений обострения было проведено с положительным результатом лечение лютенуриновой эмульсией.
В другом наблюдении у больной отомикозом, вызванным грибком Candida albicans, процесс обострился вследствие применения спиртового раствора флавофунгина. В дальнейшем больной было проведено с прекрасным результатом лечение нистатиновой эмульсией. Приводим краткую выписку из истории болезни одного больного отомикозом, у которого лечение первым лекарственным средством не дало эффекта и было проведено лечение другим лекарственным препаратом.
Что такое турунда и как сделать турунду самому
Не многие знают, что турунда — это небольшой ватный или марлевый тампон, который имеет достаточно широкое распространение в медицине. Он может использоваться при лечении различных гинекологических заболеваний, а также заболеваний носа или уха. Чаще всего, его используют для лечения проблем с ушами. Турунду можно приобрести в любой аптеке, а если она срочно необходима — без особых усилий сделать турунду самому.
Когда используют турунды
Само слово «турунда» в переводе означает «жгутик», что соответствует ее внешнему виду. Она используется для того, чтобы доставить лекарственный препарат в труднодоступное место.
Как правило, их смачивают в специальных лекарственных растворах, маслах или растительных экстрактах и вводят по назначению. С их помощью можно достичь заживления ран в более быстрые сроки, избежать возможных осложнений заболеваний или снять неприятные симптомы.
Наиболее популярным способом их использования является введение в слуховой канал при отите, однако возможны и другие варианты:
Когда используют турунды
Турунды часто используются в хирургии, однако нам они более знакомы как помощник при лечении отита или гайморита. С помощью этого нехитрого приспособления можно доставить лекарство в труднодоступное место.
Также турунда обеспечивает более длительное действие лекарства на необходимом участке, не давая каплям вытечь их уха или носа.
Жгуты для поддержания гигиены органа слуха
Турунды часто применяются как жгуты для поддержания гигиены органа слуха. От материала отрывается небольшой кусочек и скатывается в жгут. Он пропитывается необходимыми средствами, в случае с ушами это будет настой лекарственных трав или 3% перекись водорода.
Далее производится очищение слухового канала от серы, путем введения турунды и легкими движениями от центра канала к его краям.
Турунды при лечении уха
Привычным является использование турунды при лечении уха. Такой метод особо популярен среди маленьких детей.
Использование этих ватных жгутиков актуально при лечении заболеваний наружного или среднего уха. Борьба с этими проблемами обязательно включает в себя использование ушных капель, которые без использования турунды просто вытекут из слухового канала.
В положении больного на боку, ему в ухо капают необходимые капли (слегка подогретые перед использованием), а затем в канал вводится небольшая турунда. Делать это необходимо очень аккуратно и придерживаясь следующих правил:
Как сделать турунду
Чаще всего их делают из ваты или бинта, если ничего из этого нет под рукой, то можно воспользоваться ватным диском. Не нужно брать большие куски материала и делать огромные жгуты. Турунды, вводимые в ухо или нос, должны быть не более 6 см в длину и 6 мм в ширину.
Также жгут необходимо тщательно скручивать, чтобы в процессе извлечения его часть не осталась внутри.
Разновидности
Турунды разделяются в зависимости от использования и изготавливаемого материала. Использоваться они могут в хирургических, а также в лечебных целях, при стационарном или домашнем лечении.
В зависимости от материала, из которого они делаются, можно выделить:
Турунды из марли или бинта
Для изготовления турунды из марли или бинта нужно отрезать заготовку размерами 5х15 см. Чтобы избежать образование мелких ниточек, необходимо свернуть края внутрь и скрутить полученную полоску, держа ее за края.
Полученную заготовку можно также сложить вдвое. Обязательно проследить, чтобы ширина изделия не превышала 6 мм.
Турунда из ваты
С ватой справиться немного сложнее, поэтому на этом способе стоит остановиться подробнее. Необходимо взять небольшой кусочек ваты, немного распушить его и растянуть в длину до образования жгутика, а затем скрутить в аккуратный валик, начиная движения от центра заготовки. Полученный ватный жгут сложить и тщательно скрутить. 
Диаметр полученного изделия не должен превышать 5 мм. Турунды из ваты получаются мягкими, а в результате скручивания волокон достигается необходимая плотность изделия, которое не согнется и не развалится.
Турунда из ватного диска
При отсутствии других материалов, выходом будет турунда из ватного диска. Делается она очень просто. Диск необходимо разделить на две части, сложить пополам и скрутить в жгут. Он получится небольшим и вполне аккуратным.
Плотность такого изделия получается выше, чем у ватного, что способствует более комфортному введению.
Противопоказания
Если придерживаться всех правил использования турунд, то такое лечение практически не имеет противопоказаний. Однако при следующих факторах необходимо прекратить процедуру:
Заключение
Турунды являются отличным способом лечения множества заболеваний и избавления пациента от неприятных симптомов или хронического течения болезней. При правильном использовании они помогут снять воспаление и боль, а главное — избежать осложнений.
Постановка турунды в слуховой проход
Заболевания ушей зачастую начинаются стремительно и приносят больному массу неприятных ощущений: от нестерпимой стреляющей боли до появления шума, заложенности в ухе и даже снижения слуха. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за помощью к лор-врачу. Только оториноларинголог после осмотра состояния барабанной перепонки и наружного слухового прохода, сможет правильно определить причину воспаления в проходе и назначить правильную схему лечения.
Существуют разные способы лечения болезней уха. Как правило, они включают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и ряд местных лор-манипуляций, например, введение турунды с мазью в наружный слуховой проход.
Подобным введением лекарства достигается хороший терапевтический эффект: турунда тесно соприкасается с поражённой областью, что способствует быстрому купированию воспалительного процесса.
Техника проведения процедуры
До введения препарата в ухо необходимо ознакомиться с особенностями проведения процедуры:
Постановка мазевой турунды в наружный слуховой проход
Первичный приём лор врача
Повторный приём лор врача
Первичная консультация руководителя клиники
Повторная консультация руководителя клиники
Дополнительная консультация во время проведения процедур
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники
Не смотря на кажущуюся простоту, постановка мазевой турунды требует определённой подготовки, поэтому крайне не рекомендуется её вводить самостоятельно, для этого следует обратиться к врачу – оториноларингологу.
Также нужно понимать, что эта процедура не является самостоятельным методом лечения. Терапия заболеваний уха, как правило, комплексная, и постановка турунды является лишь частью всех мероприятий, назначаемых лор-врачом.
Проведение процедуры в Москве
Процедуру постановки мазевой турунды предлагают многие медицинские учреждения Москвы: от частных клиник до многопрофильных медицинских центров, где функционирует лор-кабинет. Качество оказываемых услуг, равно как и их стоимость будет отличаться от клиники к клинике. Многое зависит от статуса медицинского учреждения и его ценовой политики.
Уход за ушами, глазами, носом и полостью рта
Если вы ухаживаете за ослабленным или обездвиженным человеком, помните о правилах гигиены и специальном уходе за телом. Вместе с экспертами мы подготовили памятку о способах ухода за лицом человека и рекомендациях по проведению процедур.
О чем нужно помнить:
Всегда предупреждайте человека о всех своих действиях и манипуляциях. Даже если он спит или находится без сознания, и, как вам кажется, не слышит и не понимает вас.
Уход за носом
Проводите процедуру ежедневно, а также по мере необходимости.
Вам понадобится:
Не вводите турунду или ватную палочку глубоко в носовой ход – так вы можете причинить боль и повредить слизистую носа или тонкие перегородки.
Уход за ушами
Вам понадобится:
Проводите процедуру 1-2 раза в неделю, а также по мере загрязнения ушных раковин.
Уход за глазами
Вам понадобится:
Проводите процедуру ежедневно по утрам после пробуждения больного, так как во время сна в глазах образуются выделения, которые склеивают ресницы. На веках могут появляться сухие корочки, которые необходимо убирать.
Иногда процесс моргания у больного замедляется, поэтому слизистая глаза может пересыхать. Чтобы этого избежать, можно использовать увлажняющие капли («Искусственная слеза») —1-2 капли в уголок глаза каждые 2 часа. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Уход за полостью рта
Проводите процедуру ежедневно утром и вечером, а также после каждого приема пищи и после приступов рвоты. У тяжелобольных людей возрастает риск возникновения инфекций полости рта, поэтому требуется постоянный уход.
Вам понадобится:
Заменить шпатель, марлевые салфетки и лимонный сок с глицерином можно специальными палочками по уходу за полостью рта – продаются в аптеке.
Не обязательно во время чистки зубов переворачивать лежачего больного с одной стороны на другую – всю полость рта можно обработать в позе на боку.
Что делать нельзя
Если человек носит зубные протезы важно вынимать их и тщательно проводить гигиену ротовой полости от остатков пищи, промывать сами протезы. Следите, чтобы они не натирали. При необходимости обратитесь к специалисту.
А здесь можно скачать памятку, чтобы была всегда под рукой
В создании материала участвовали: Е.Н. Семенова, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Е.А. Дружинина, филиал «Хоспис «Царицыно», Ариф Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».
Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.
Что такое турунда, использование и способы самостоятельного изготовления
Турунда – это узкий марлевый или ватный тампон, предназначенный для введения в труднодоступные участки тела — фистулы, уретру, носовые ходы, слуховой канал, гнойные раны, анальное отверстие.
Турунда – от лат. Turunda, синонимы слова «турунда» – бурдонет, корпия, жгутик.
В аптеках продаются готовые стерильные изделия, однако их довольно просто сделать самостоятельно.
С проблемой, как сделать турунду в ухо, используя подручные средства, чаще всего сталкиваются молодые мамочки, ухаживая за новорожденным.
Как своими руками сделать для ушей/носа
Турундочки для носа, уха изготавливаются одними и теми же методами, но для носа понадобятся более крупные. Главное следовать правилам, как сделать турунду в ухо, нос. Лучше заранее приготовить турунтулы, хранить заготовки в отдельной пластиковой коробочке, пользоваться при возникновении необходимости.
Из ваты
Часть ваты нужного размера слегка распушить, вытянуть, от середины скрутить валик в длину до 10–12 см. В диаметре должно получиться не больше 2 мм. Этот жгут перегнуть посредине, перекрутить две половинки друг с другом.
В итоге получается надежная ватная турунда, упругая, но не жесткая. Она не травмирует слуховой канал или слизистую носа. Одновременно изделие получается плотным, не будет сгибаться. Толщина его оптимальная, равняется 3–5 мм.
Также легко сделать правильно из зубочистки. На один конец накручивают вату, и так по всей длине. Когда жгутик готов, его снимают с основания, еще немного подкручивая для улучшения плотности.
Из диска
Турундочка из ватного диска получится довольно плотной. По этой причине его удобнее применять. Кроме того, сделать таким способом проще по сравнению с обыкновенной ватой. Диск почти не распушается, его можно скатать в более аккуратную полоску. Таким жгутиком удобнее очищать ушки, носик новорожденным младенцам. Есть два способа, чтобы самостоятельно сделать из ватных дисков турунды:
Для получения кулечка, диск разделяется на две половины, то есть на 2 кружочка в толщину. Каждый разрезается на 2 полукруга. Из диска в итоге получается 4 заготовки. Каждую скручивают в тугой кулечек.
Чтобы получить жгутик, диск тоже разделяется пополам в толщину, скатывается до необходимого диаметра. Еще плотнее турунда получится, если жгут снова сложить пополам, потом скрутить.
Из бинта или марли
Чтобы сделать марлевую турунду и жгутик из бинта, требуется сначала вырезать часть подходящего размера: ширина – не больше 1 см, длина примерно 12–14 см. Края получившейся полоски завернуть внутрь, не должно остаться торчащих нитей, которые могут остаться в носу или ухе.
Взять полоску за оба конца, крутить, потом согнуть пополам, вновь скрутить.
На этапе организации лечения воспалительных процессов ушей, особенно у детей, нужно внимательно изучить вопрос, как нужно правильно сделать турунды в уши.
Из марли требуется сделать тонкий жгутик. Это легко, если свернуть узкую полоску материала по ширине до 5 мм несколько раз. Итоговая длина составит не больше 6 см.
Турунда в стоматологии. Что вставляют в десну после удаления зуба мудрости?
Показания к применению:
Что за материал в стоматологии кладут в лунку: его виды
В аптеках можно встретить кровоостанавливающие губки нескольких видов под различными названиями. В зависимости от основного компонента они бывают двух видов:
Лечебные свойства обуславливаются содержащимися в крови активными веществами и солями.
Фото 1. Стоматологическая гемостатическая губка производства ОАО Лужский завод Белкозин. Выпускается в виде пластины размером 50х50 мм.
В зависимости от дополнительного действующего компонента губки бывают:
Для лечения ушных воспалений
При развитии наружного, среднего отита врачи назначают использование специальных ушных капель. Удобнее проводить закапывание при помощи турундочек.
До процедуры лекарство нужно согреть до температуры тела в ладонях. Потом жидкость в указанной врачом дозировке аккуратно вводится в ушную раковину. Для этой цели часто применяется спиртовое средство – например борный спирт. Также это может быть фурацилиновый раствор, раствор на алоэ, настойка прополиса. Передозировка может нанести значительный вред здоровью. Лучше проводить закапывание, когда пациент находится, лежа на боку.
Когда процедура завершена, вставляется турунда в ухо – аккуратными движениями. Есть несколько важных правил этого процесса:
Лекарство в ухе полностью высыхает спустя 3 часа после применения.
Для процедур ухода за ушами
Ушные раковины и вход в слуховой канал удобно и безопасно прочищать ватно, марлевой турундой. Для повышения эффективности допустимо мочить жгутик в перекиси водорода концентрации 3%. Раковину уха прочищают, передвигаясь к краям. Турунда заменяется при загрязнении.
Противопоказания
Если придерживаться всех правил использования турунд, то такое лечение практически не имеет противопоказаний. Однако при следующих факторах необходимо прекратить процедуру:
Для носовой полости
Для полости носа турунды нужно использовать аккуратно, вкручивать в ноздрю по часовой стрелке, обязательно оставляя снаружи длинные хвостики. Втаскивают их тоже выкручиваниями, только против часовой стрелки. Эти процедуры обычно проводятся для очистки носика у грудничков.
Проводя такое очищение, нужно находиться рядом с ребенком, не оставлять его одного со жгутиком в ноздре. Важно следить, чтобы малыш не смог протолкнуть турунду глубоко в нос, откуда не получится достать ее самостоятельно без помощи специалиста.
Турундочки применяются для остановки крови из носа. Они должны быть сухими. Для лечения инфекции жгут смачивается в антисептике.
Маме следует сначала попробовать использовать турунду с лекарством на себе, чтобы оценить действие и убедиться, что средство не обжигает слизистую. Только потом процедуру проводят малышу.
При чистке носика жгут смачивается в кипяченой воде, персиковом масле, физиологическом растворе – это позволит лучше прочистить носовые проходы от скопления густых соплей и засохших корочек, облегчит дыхание через нос при рините. Но в первую очередь важно следовать установкам, как правильно сделать качественные турунды в нос.
Общая информация
Слово «турунда» пришло к нам из латинского языка и означает жгутик или материал, предназначенный для перевязки.
Для изготовления жгутов понадобиться материал, способный поглотить влагу или гной. Обыкновенно используется
марлевые ткани или вата.
Их также применяют для смачивания в специализированных каплях или настоях трав.
Они способствуют быстрому заживлению ран и грамотному лечению ушных заболеваний.
Благодаря им больной сможет избежать осложнений и развития заболевания.
Кроме этого, ватная турунда для уха используются при поддержке гигиены слуха.
Кроме применения в уши, турунды возможны в применении и введении в:
В процессе лечения маленьких детей, применяются при лечении отита, гайморита и других.
Турунды для целей ринопластики
Ринопластикой называется исправление врожденной или приобретенной деформации носа. Операция может проводиться после травм или просто с целью эстетической коррекции формы.
В тот день, когда назначено оперативное вмешательство, хирург вводит подготовленные ватные тампоны в ноздри. Убирают их только через 3–5 дней после хирургических манипуляций. Самостоятельно пациентам делать это запрещается. Через 8 дней с момента ринопластики дополнительно организуется промывание, чтобы удалить кровяные сгустки и скопившуюся слизь.
Итак, турунды очень удобное приспособление, которое отличается разнообразными сферами применения. Сейчас приспособления легко купить в любой аптеке или сделать самостоятельно, соблюдая инструкции тоже несложно. Главное требование – мягкость и одновременная упругость жгутика, чтобы он не повредил нежные слизистые, но в то же время эффективно прочищал или помогал вводить лекарственный препарат.
Рецепты
Можно использовать аптечные медикаменты либо домашние средства. Из них выбирайте подходящие жидкости, согласовав их использование с врачом. Самостоятельный выбор вызывает осложнения состояния пазух.
Используйте правила применения турунд. Заранее очистите носовые пазухи от гноя. Такое мероприятие поможет облегчить поступление лекарства к слизистой поверхности. При манипуляции запрокидывайте голову, дышите ртом. Вводить можно поочередно в ноздри либо одновременно.
С Хлорофиллиптом
Использование турунд для тампонирования пазух носа лекарственными веществами предоставляет возможность им действовать прямо на очаг воспаления. Это незаменимая процедура при инфицировании носоглотки, полноценный вариант терапии гайморита.
Масляным раствором Хлорофиллипта смачивают тампоны и вводят их в ноздри на несколько минут.
С хозяйственным мылом
Натрите хозяйственное мыло стружками, растопите его на водяной бане, влейте такое же количество жидкого меда. Добавьте в состав подсолнечное масло и молоко, всыпьте перетертый мелко лук. Смочите турунды этой жидкостью и введите их на 10 минут.
Рекомендован и иной способ. Растопите 1 ст. л. натертого мыла, в массу влейте луковый сок, добавьте отжатую из черной редьки жидкость. Все компоненты берите поровну, смешайте их, пропитайте турунды и введите их в нос, удерживая там 30 минут.
Про побочные эффекты мази Флеминга при рините можно узнать здесь.
С чесноком
Мелко измельчите несколько зубчиков чеснока, сделайте из них кашицу, которую заверните в марлю. Тампон введите в каждую ноздрю, держите там 10 минут. Полученный состав способен вызывать раздражение, он имеет резкий запах. Но эффективность средства высокая — облегчается дыхание, гной отходит одновременно со слизью.
С медом
Медовые домашние мази помогают быстро разжижить, а затем вывести наружу густые массы гноя. Они успокаивают воспаление, облегчают дыхание, купируют болезненный дискомфорт. Оптимальным способ лечения, не провоцирующий неприятные ощущения при выполнении процедуры, такой:
Выполняйте процедуру каждые пару часов. Не вынимайте минимум треть часа. При остром гайморите либо при его осложнениях первые признаки облегчения скоро проявятся. Рекомендовано применять такие манипуляции до момента полного выздоровления. Также эффективен такой вариант лечения при наличии иных воспалительных заболеваний внутри носовой полости.
С содой
Чтобы приготовить лечебную смесь, возьмите 0,5 ч. л. сухой соды, залейте ее облепиховым маслом (1 ч. л.). Ингредиенты перемешайте, пока сода целиком не раствориться. Турунды обработайте составом, введите их в ноздри на час. Этот рецепт способствует устранению застоя гноя, активируется отток слизи, будет уничтожена патогенная микрофлора.
Может ли быть при гайморите сухой кашель можно узнать тут.
С мазью Вишневского
Использовать лекарство рекомендовано одновременно с иными природными компонентами. В их числе лук и чеснок, каланхоэ с алоэ, многие иные ингредиенты. Особенно популярен такой рецепт:
Такая рецептура средства содержит много компонентов, являющихся сильнейшими аллергенами. Чтобы не допустить негативных последствий, непосредственно перед использованием состава убедитесь, что у вас отсутствует на него аллергия.
Особенности терапии отитов в детском возрасте
Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным.
При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.
Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.
Физиотерапия
В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:
Катетеризация и продувание слуховой трубы
Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:
Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.
Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.
Аксенова Галина Александровна — врач терапевт, стаж 11 лет.
Занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечнососудистой системы, дыхательной системы, инфекционных заболеваний, в том числе бронхита, ветрянки, простуды, ОРЗ и ОРВИ, краснухи, пищевого отравления и др.
Аксенова Елена Петровна — терапевт, со стажем 24 года. Принимает в клиниках: Поликлиника №4, Поликлиника №3 и Поликлиника №7.
