В нормальном физиологическом состоянии кровь содержит определенное количество сахара. Нормами содержания глюкозы в крови у кошек при исследовании натощак, считаются показатели от 3.4 до 6.1 ммоль/л. Если повышена глюкоза в крови у кошки – это называют гипергликемией. Такое состояние свидетельствует о нарушениях в работе организма и может возникать в результате стрессов или же патологий внутренних органов.
Стоит отметить, что разовое временное повышение сахара в крови у кошки не несет в себе опасности для здоровья маленького пациента. Но при продолжительности гипергликемии, клетками поджелудочной железы начинает вырабатываться инсулин, гормон расщепляющий глюкозу.
В результате развития патологии, возникают процессы нарушений обменного характера, негативно сказывающиеся на всех системах организма.
Причины нарушения содержания сахара в крови животного
Повышение уровня сахара в кровяном русле возникает в результате воздействия различных факторов. Причиной гипергликемии может стать терапия с применением гормональных медикаментозных препаратов.
На фоне гормонотерапии резко увеличивается масса тела питомца и наблюдаются нарушения обменных процессов.
Привести к сахарному диабету, а именно это заболевание развивается при длительном повышении глюкозы в крови, могут заболевания эндокринной системы:
Сахарный диабет характеризуется ярким проявлением симптоматики – питомец резко набирает вес, отмечается полиурия и полидипсия (часты позывы к акту мочеиспускания и неконтролируемая жажда). Питомец становиться апатичным, нередко нарушается координация движений (шаткая походка).
Изменения содержания глюкозы не всегда означает повышение. Уменьшение глюкозы в кровяном русле также негативно сказывается на работе организма и может быть спровоцировано следующими факторами:
Питомец постоянно ощущает голод, наблюдается тошнота и извержение желудочного содержимого. Причиной гипогликемии могут быть интоксикации организма бензолами или же хлороформом. Отмечается такое состояние снижением активности, выраженной вялостью и снижением температурных показателей тела.
При отсутствии своевременной помощи не исключается летальный исход животного.
Как проявляется заболевание
Одним из самых часто диагностируемых заболеваний, связанных с повышением сахара в крови у животных, является сахарный диабет. Первые характерные признаки сахарного диабета чаще проявляются у взрослых животных после 5 лет и старше.
В группе риска находятся питомцы с избыточной массой тела и ожирением.
Характерным признаком начала сахарного диабета является полидипсия (неконтролируемая сильная жажда), провоцирующая частые позывы к акту мочеиспускания. На фоне развития полидипсии у кошек отмечают резкую потерю массы тела и повышение аппетита. Длительное время повышение сахара в крови остается незамеченным для хозяина.
Другими характерными признаками сахарного диабета являются:
Диагностика диабета у кошек и котов
Проявление вышеописанных признаков у кошки – повод обратиться к ветеринару. На основании лабораторных исследований и сбора анамнеза, врач сможет поставить точный диагноз и разработать схему последующего лечения.
Основным показателем для постановки диагноза является уровень содержания глюкозы в крови. Но в некоторых случаях нарушения и гипергликемия наблюдаются в стрессовых состояниях у животного (поход в клинику, поездка в транспорте, нахождение в переноске).
Для подтверждения диагноза проводится анализ мочи на содержание сахара.
Уровень нормы глюкозы в крови кошек не должен составлять более 6.0 ммоль/л. Проверять содержание уровня сахара в кровяном русле необходимо до 5 раз в сутки при помощи специального прибора для получения адекватной клинической картины. Глюкометр для измерения количества глюкозы в крови можно использовать в домашних условиях.
У домашних животных кровь на анализ глюкозы берут из сосудов, расположенных на мочках ушей.
Лечение
Увеличение содержания глюкозы в крови неизбежно ведет к нарушениям во всем организме животного. При своевременном обнаружении заболевания и правильно назначенном лечении, существует возможность полностью избавиться от заболевания. Это длительный процесс, который потребует от владельца много терпения и главное желания.
Прежде всего необходимо устранить факторы, провоцирующие повышение глюкозы в кровяном русле. Основное правило при терапии сахарного диабета – правильно сбалансированное диетическое питание.
Рекомендуется подобрать для животного сухие корма – холистики, являющиеся лечебными кормами. Стоит обратить свое внимание на содержание углеводов в пище питомца – чем ниже количество углеводов, тем ниже количество сахара, абсорбирующегося из кишечного тракта.
В зависимости от степени развития заболевания, кошке могут быть назначены специальные медикаментозные средства, снижающие уровень глюкозы. Запущенные случаи течения сахарного диабета требуют применения уколов инсулина.
Питомец с установленным диагнозом – сахарный диабет, должен регулярно проходить осмотры у ветеринарного специалиста для корректировки лечения и дальнейшего плана действий.
При плановых осмотрах необходимо исследовать мочу и кровь на уровень содержания глюкозы. Животные с сахарным диабетом должны получать воду и пищу, а также лекарственные препараты в одинаковые промежутки времени.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
В нормальном физиологическом состоянии кровь содержит определенное количество сахара. Нормами содержания глюкозы в крови у кошек при исследовании натощак, считаются показатели от 3.4 до 6.1 ммоль/л. Если повышена глюкоза в крови у кошки – это называют гипергликемией. Такое состояние свидетельствует о нарушениях в работе организма и может возникать в результате стрессов или же патологий внутренних органов.
Стоит отметить, что разовое временное повышение сахара в крови у кошки не несет в себе опасности для здоровья маленького пациента. Но при продолжительности гипергликемии, клетками поджелудочной железы начинает вырабатываться инсулин, гормон расщепляющий глюкозу.
В результате развития патологии, возникают процессы нарушений обменного характера, негативно сказывающиеся на всех системах организма.
Причины нарушения содержания сахара в крови животного
Повышение уровня сахара в кровяном русле возникает в результате воздействия различных факторов. Причиной гипергликемии может стать терапия с применением гормональных медикаментозных препаратов.
На фоне гормонотерапии резко увеличивается масса тела питомца и наблюдаются нарушения обменных процессов.
Привести к сахарному диабету, а именно это заболевание развивается при длительном повышении глюкозы в крови, могут заболевания эндокринной системы:
Сахарный диабет характеризуется ярким проявлением симптоматики – питомец резко набирает вес, отмечается полиурия и полидипсия (часты позывы к акту мочеиспускания и неконтролируемая жажда). Питомец становиться апатичным, нередко нарушается координация движений (шаткая походка).
Изменения содержания глюкозы не всегда означает повышение. Уменьшение глюкозы в кровяном русле также негативно сказывается на работе организма и может быть спровоцировано следующими факторами:
Питомец постоянно ощущает голод, наблюдается тошнота и извержение желудочного содержимого. Причиной гипогликемии могут быть интоксикации организма бензолами или же хлороформом. Отмечается такое состояние снижением активности, выраженной вялостью и снижением температурных показателей тела.
При отсутствии своевременной помощи не исключается летальный исход животного.
Как проявляется заболевание
Одним из самых часто диагностируемых заболеваний, связанных с повышением сахара в крови у животных, является сахарный диабет. Первые характерные признаки сахарного диабета чаще проявляются у взрослых животных после 5 лет и старше.
В группе риска находятся питомцы с избыточной массой тела и ожирением.
Характерным признаком начала сахарного диабета является полидипсия (неконтролируемая сильная жажда), провоцирующая частые позывы к акту мочеиспускания. На фоне развития полидипсии у кошек отмечают резкую потерю массы тела и повышение аппетита. Длительное время повышение сахара в крови остается незамеченным для хозяина.
Другими характерными признаками сахарного диабета являются:
Диагностика диабета у кошек и котов
Проявление вышеописанных признаков у кошки – повод обратиться к ветеринару. На основании лабораторных исследований и сбора анамнеза, врач сможет поставить точный диагноз и разработать схему последующего лечения.
Основным показателем для постановки диагноза является уровень содержания глюкозы в крови. Но в некоторых случаях нарушения и гипергликемия наблюдаются в стрессовых состояниях у животного (поход в клинику, поездка в транспорте, нахождение в переноске).
Для подтверждения диагноза проводится анализ мочи на содержание сахара.
Уровень нормы глюкозы в крови кошек не должен составлять более 6.0 ммоль/л. Проверять содержание уровня сахара в кровяном русле необходимо до 5 раз в сутки при помощи специального прибора для получения адекватной клинической картины. Глюкометр для измерения количества глюкозы в крови можно использовать в домашних условиях.
У домашних животных кровь на анализ глюкозы берут из сосудов, расположенных на мочках ушей.
Лечение
Увеличение содержания глюкозы в крови неизбежно ведет к нарушениям во всем организме животного. При своевременном обнаружении заболевания и правильно назначенном лечении, существует возможность полностью избавиться от заболевания. Это длительный процесс, который потребует от владельца много терпения и главное желания.
Прежде всего необходимо устранить факторы, провоцирующие повышение глюкозы в кровяном русле. Основное правило при терапии сахарного диабета – правильно сбалансированное диетическое питание.
Рекомендуется подобрать для животного сухие корма – холистики, являющиеся лечебными кормами. Стоит обратить свое внимание на содержание углеводов в пище питомца – чем ниже количество углеводов, тем ниже количество сахара, абсорбирующегося из кишечного тракта.
В зависимости от степени развития заболевания, кошке могут быть назначены специальные медикаментозные средства, снижающие уровень глюкозы. Запущенные случаи течения сахарного диабета требуют применения уколов инсулина.
Питомец с установленным диагнозом – сахарный диабет, должен регулярно проходить осмотры у ветеринарного специалиста для корректировки лечения и дальнейшего плана действий.
При плановых осмотрах необходимо исследовать мочу и кровь на уровень содержания глюкозы. Животные с сахарным диабетом должны получать воду и пищу, а также лекарственные препараты в одинаковые промежутки времени.
Очень высокий сахар у кота (впервые)
Кот, 15 лет.
Непородистый. Вес – 6-7 кг.
Заметили, что в последние недели кот много пьёт и много писает.
До этого были проблемы с поджелудочной железой (ещё не панкреатит), кормим уже более полугода по назначению врача кормом hills i/d. Врач говорила, что периодически нужно следить за уровнем сахара, всё-таки возраст. Вчера дали ему немного варёной кукурузы.
Так вот, сегодня я померила ему сахар (забор крови из краевого капилляра в ухе) через 2 часа после еды.
22.09.17 – 12:00 – 24,2 ммоль/л (. ). Оказалось, что полоски просрочены на месяц и я померила ещё раз новыми:
17:45 – 24,9 ммоль/л (. ).
Когда были проблемы с поджелудочной, на фоне стресса, наверное, сахар поднялся до 6,7. А так 5,4 был потом. До сегодняшнего дня не измеряли сахар несколько месяцев.
Кот выглядит немного вялым. Аппетит нормальный.
Наша врач по телефону сегодня сказала, что с таким сахаром лучше уже инсулин колоть, но, если мы хотим попробовать с таблетками (Манинил 1,75), то можем сделать так.
Врач сказала, чтоб мы посмотрели дозу в интернете, но я хочу у Вас спросить для надёжности. Какую часть таблетки и сколько раз в день давать?
Как часто мерить сахар?
Каким кормом кормить? (У нас есть hills w/d. Смешивать его с i/d или просто диабетик давать?)
Других анализов пока никаких не сдавали.
Впервые сталкиваемся в этой проблемой.
Спасибо за ответ.
Основную информацию читайте в закрепленных вверху раздела цветных темах.
В Питере есть доктор Дегтярева Юлия Юрьевна, она работает в сети клиник «Котонай», она ведет пациентов с диабетом очно. Советуем к ней обратиться.
Мы, конечно, будем подсказывать по протоколу.
Но посетить очного доктора, понимающего в лечении диабета, стоит.
Огромное спасибо за ответ.
Ещё вопрос. если покупаешь ручку Левемир, то шприцы уже не нужны, можно будет ею колоть? не очень поняла
Большое спасибо за ответы!
Ветврач, с которым мы сейчас не использовала человеческие инсулины при СД для котиков и прописала нам Канинсулин. С какой-то инфой, выложенной здесь она не согласна. сколько врачей, столько и мнений). Пока будем на нём (возможно, в будущем съездим на консультацию к вышеуказанному врачу и перейдём на левемир, сейчас не представляется такой возможности). А без врача сама боюсь прописывать левемир и наблюдать только самостоятельно.
В инструкции к Канинсулину сказано разделать дневной приём пищи на 2 раза.
Кот привык, что еда в свободном доступе и после утреннего укола съел почти полный пауч (когда я хотела скормить 1,5:). Теперь снова хочет есть. Я так понимаю, кормить нельзя до вечера?
Хотела составить кривую сахара на сегодня (с шагом в 2 часа), но так получилось, второй же замер (через 2 ч после первого укола и еды) пропустила и сделала на 1.20 позже.
Можно этот замер объеденить в два, а остальные делать по моему плану?
(или просто сделать шаг в 3 часа??)
Как я понимаю, при составлении кривой нужно мерить сахар и ночью?
После составления кривой тоже?
После укола стал бодрее заметно лучше себя чувствует.
Огромное спасибо, Вы очень серьёзно помогаете.
По шприцам очень полезная инфа, благодаря ей шприцы куплены правильные.
Сахарный диабет у кошек
Инсулин продуцируется специальными клетками поджелудочной железы и имеет решающее значение для контроля и использования глюкозы (сахара) в крови. При сахарном диабете не вырабатывается достаточное количество инсулина, который помогает поставлять сахар в организм. Без гормона ткани “голодают”, а это в свою очередь стимулирует производить все больше и больше глюкозы в попытке “накормить” клетки. Вот почему у кошек с диабетом возникает гипергликемия.
Типы сахарного диабета
В ветеринарии различают два типа сахарного диабета. У кошек чаще всего развивается болезнь второго типа.
Сахарный диабет 2 типа (часто встречается у кошек) возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина. Этот тип часто связан с ожирением, которое вызывает инсулинорезистентность организма. При агрессивном лечении диабета 2 типа, заболевание может быть временным и потребуется только изменение диеты и краткосрочная инсулиновая терапия в течение нескольких месяцев.
Причины сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа, как и у человека, обычно многофакторный. Ожирение, недостаточная физическая нагрузка, старение и неправильное питание могут быть причиной этого заболевания.
Есть определенные предрасполагающие к сахарному диабету факторы:
Породы: бурманская, русская голубая, норвежская лесная и абиссинская кошки.
Возраст старше 7 лет.
Пол. Чаще от заболевания страдают коты.
Хроническая болезнь почек.
Введение глюкокортикоидов или прогестагенов.
Малоподвижный образ жизни.
Симптомы сахарного диабета у кошек
Важно распознать клинические признаки сахарного диабета у кошек, потому что чем раньше он будет обнаружен, тем быстрее можно будет приступить к лечению и тем лучше будет долгосрочный прогноз для вашего питомца
Наиболее частые клинические признаки, наблюдаемые у животных с диабетом:
Повышенное мочеиспускание (полиурия).
Несмотря на ненасытность кошка может постепенно терять вес.
Серьезность этих признаков будет различаться у разных особей, некоторые из них будут более заметными, чем другие. Также могут присутствовать некоторые дополнительные симптомы, в том числе:
Увеличение печени (гепатомегалия), которое может быть выявлено при осмотре ветеринаром.
Плохое качество шерсти.
Вторичный бактериальный цистит, поэтому у кошек могут проявляться признаки инфекций мочевого пузыря (напряжение при мочеиспускании, выделение крови с мочой).
Большинство кошек, имеющих симптомы сахарного диабета, хорошо себя чувствуют, но продолжительное течение заболевания может иногда приводить к осложнению, называемому диабетическим кетоацидозом. В этой ситуации животное может впасть в крайнюю депрессию и иметь такие признаки как: рвота, диарея, анорексия и коллапс. Любые подобные симптомы требуют немедленного обращения в ветеринарную клинику.
Диагностика заболевания
Сахарный диабет у кошек диагностируется на основании анамнеза, клинических признаков и лабораторных исследований.
Записавшись в клинику на прием будьте готовы к тому, что после осмотра ветеринарный врач:
● Возьмет кровь на развернутый биохимический и общий клинический анализ.
● Проверит уровень глюкозы в моче и остальные биохимические показатели.
● Проведет ультразвуковое исследование брюшной полости.
Наличие стойкой гипергликемии (высокий уровень глюкозы в крови) и глюкозурии (глюкоза в моче) являются типичным признаками диабета, но эти изменения также могут возникать у некоторых кошек просто в результате стресса. Если есть какие-либо сомнения в диагнозе, лечащий врач может подождать немного и повторить тесты.
Лечение сахарного диабета у кошек
Сахарный диабет у кошек является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, но в большинстве случаев его можно успешно диагностировать и лечить, хотя варианты терапии могут быть довольно сложными, и необходимо подбирать индивидуальный подход для каждого отдельного животного.
Цели лечения кошек с подтвержденным сахарным диабетом включают:
Восстановление нормального уровня глюкозы в крови (гликемический контроль).
Сведение к минимуму или устранение признаков повышенной жажды и мочеиспускания.
Нормализация аппетита и подбор диеты.
Терапия сопутствующих или основополагающих заболеваний.
Решение, какую тактику лечения и препараты нужно выбрать при диабете у кошки зависит от того, насколько своевременно пациент был доставлен на прием.
Если животное поступает в ветеринарный центр в тяжелом состоянии, то потребуется госпитализация.
В стационаре вашему питомцу будет назначена инфузионная терапия и введение инсулина короткого действия, регулярное измерение уровня глюкозы в крови, кормление “по часам”.
После стабилизации, или, если изначально состояние кошки не было критичным, доктор подбирает первоначальную дозу инсулина, обучает хозяина технике подкожных инъекций и методике глюкозометрии.
Инсулинотерапия
После того, как вашей кошке поставили диагноз сахарный диабет, следующим шагом будет определение правильного типа и дозы инсулина для нее. Это зависит от индивидуальных особенностей вашего питомца. Первые 3-5 дней каждые несколько часов требуется измерять уровень глюкозы в крови, пока не будет подобрано оптимальное количество инсулина.
Если самостоятельно это трудно сделать, то можно поместить кошку в стационар клиники.
После подбора дозировки инсулина нужно будет обращаться в клинику:
Каждую неделю в течение 3 недель, а затем
Каждый месяц до определения стабильной дозы.
С этого момента кошки обычно возвращаются в клинику каждые 3 месяца для проверки.
Животных с диабетом чаще всего лечат инъекционным инсулином. Препараты для людей с пероральным путем введения (гипогликемические препараты) редко помогают контролировать сахарный диабет у кошек.
Техника инъекций инсулина легко поддается большинству владельцев. Существует множество доступных препаратов, каждый из которых действует в течение разного времени и по-разному влияет на подъемы и спады уровня глюкозы в крови. Чаще всего инъекции нужны каждые 12-24 часа подкожно в область холки.
За кошкой необходимо внимательно следить, пока она получает инсулинотерапию.Не меняйте количество вводимого лекарства без консультации с врачом. Если ваш питомец получит слишком большую дозу препарата, то это может привести к опасно низкому уровню глюкозы в крови. Ваша кошка может стать слабой, вялой или неустойчиво держаться на лапах. При критическом падении глюкозы животное даже может впасть в кому.
Если ваша кошка случайно получит слишком много инсулина или у нее появятся какие-либо из этих признаков, немедленно отвезите ее к ветеринару.
Измерение глюкозы дома

Убедитесь, что ухо вашего питомца теплое. Если нет, подержите его между руками примерно 1 минуту. Согрев ушную раковину, легче собрать каплю крови.
Быстро проколите чистую безволосую часть уха стерильной иглой для подкожных инъекций или ланцетом.
Появится небольшая капля крови. Соберите ее на тест-полоску для определения уровня глюкозы.
Осторожно, но сильно прижмите немного чистой ваты или марли к уху питомца, пока оно не перестанет кровоточить.
Считайте тест-полоску или вставьте образец в глюкометр в соответствии с инструкциями к аппарату.
Не забудьте записать показания.
Дневник пациента
Чтобы помочь вам и вашему ветеринару справиться с диабетом, будет очень хорошо, если вы сможете вести дневник и записывать ключевые показатели состояния кошки ежедневно. Анализ тенденций и изменений этих параметров с течением времени может быть полезным.
Время инъекции и количество введенного инсулина.
Аппетит кошки и количество съеденной еды.
Общее поведение вашего питомца, особенно если он становится вялым или более сонным, чем обычно.
Наличие рвоты или диареи.
Некоторые другие вещи тоже лучше записывать в дневник:
Если возможно, еженедельно записывайте вес вашей кошки в дневник.
Уровень глюкозы в моче. Лечащий врач может предложить вам время от времени собирать образец мочи у кошки, чтобы проверять содержание глюкозы в моче с помощью очень простого теста с бумажной полоской.
Каждый раз, когда вы идете к ветеринару, берите с собой дневник, чтобы можно было оценить эффективность терапии и общее состояние кошки.
Диета, правила питания

Если ваш питомец страдает от ожирения, очень важно нормализовать его вес. Восстановление нормальной массы тела само по себе может привести к исчезновению диабета (поскольку ожирение препятствует действию инсулина). Похудение может быть достигнуто за счет снижения потребления калорий и увеличения физических нагрузок, хотя последнее может быть сложной задачей для кошек.
Обычно животным с диабетом помогает диета с низким содержанием углеводов. Несколько исследований показали, что при таком рационе кошкам легче справиться с заболеванием, снижается потребность в инсулине, наступает ремиссия, просто при переходе на низкоуглеводный корм.
Ключом к правильному питанию и кормлению при лечении диабета у кошек является постоянство. Состав пищи следует контролировать, а количество потребляемых калорий должно оставаться неизменным изо дня в день.
Домашние рационы могут оказаться проблематичными в этом отношении, поэтому предпочтительнее коммерческие диеты. На рынке зоотоваров для кошек с сахарным диабетом представлены следующие корма:
Royal Canin Diabetic DS 46
Purina Pro Plan при диабете (DM)
Hills Prescription Diet m/d
Farmina Vet Life Cat Diabetic
Happy Cat VET Diet Adipositas
Brit Veterinary Diet при сахарном диабете
Выбор корма основывается на предпочтениях кошки, финансовых возможностях владельца, эффективности в борьбе с гипергликемией.
Вкусовые качества диеты особенно важны для домашних животных, принимающих инсулины короткого действия, так как всю порцию пищи необходимо съесть за незначительный промежуток времени. В связи с этим в некоторых случаях может быть предпочтительнее попытка стабилизировать пациента на стандартных порциях его привычной еды, чем начинать менять диету на этом этапе.
Диабетиков с недостаточным весом следует кормить легкоусвояемой пищей с низким значением клетчатки, чтобы довести их вес до идеального. Следует избегать диеты с высоким содержанием липидов, поскольку жир может способствовать нарушению секреции и эффективности инсулина.
Прогноз
До 60% кошек входят в ремиссию диабета при терапии с помощью диеты и инсулина. Улучшение состояния может быть непостоянным (в среднем 11 месяцев). Примерно 30% кошек вернутся к диабетическому состоянию и потребуется возобновить терапию инсулином. Ранняя диагностика и терапия увеличивают шансы на ремиссию. Владельцы должны быть готовы к осложнениям или к тому, что лечение может оказаться пожизненным. Инсулинотерапия в домашних условиях, соблюдение диеты и тщательный мониторинг являются краеугольными камнями успешного лечения.
Долгосрочные прогнозы для кошек с сахарным диабетом варьируются в зависимости от того, сколько им лет, насколько легко их стабилизировать, есть ли у них какие-либо другие заболевания и насколько они серьезны.
Многие кошки с диабетом имеют отличное качество жизни и могут очень счастливо жить со своим диагнозом, если их лечить.
Профилактика сахарного диабета у кошек
Диабет является серьезным заболеванием, к счастью, существуют методы его профилактики.
Проводите своему питомцу контрольные взвешивания, обсудите с врачом массу тела кошки и примите меры, рекомендуемые доктором, если обнаружено ожирение.
Кормление диетой с низким содержанием углеводов, высоким содержанием белка и умеренным содержанием жиров может предотвратить инсулинорезистентность и диабет у кошек из группы риска.
Если вы считаете, что у вашей кошки могут быть признаки диабета, немедленно обратитесь к ветеринару. Это серьезное заболевание, профилактика лучше лечения.
Ветеринарная клиника “В добрые руки” обладает всем необходимым для диагностики, стабилизации и лечения кошек с сахарным диабетом. Ваш питомец, нуждающийся в госпитализации, будет круглосуточно окружен вниманием и заботой.
Врачи клиники регулярно совершенствуют свои знания в области терапии и эндокринологии, что позволяет получить хороший результат в лечении диабета у кошек и вывести их в ремиссию.







