Мытье и уход за лежачими больными в домашних условиях
Мытье и уход за лежачими больными в домашних условиях
Ежедневные гигиенические процедуры – один из важнейших моментов ухода за лежачим больным как в условиях стационара, так и дома.
Во-первых, осознание собственной чистоты поднимает настроение, помогает поверить в позитивный исход болезни, если он возможен. В то же время неопрятность больного ухудшает эмоциональный фон, что непременно отражается на физическом состоянии лежачего пациента.
Во-вторых, тактильное восприятие воды на коже оказывает успокаивающее, умиротворяющее влияние, тонизирует, улучшает настроение больного, что важно для него самого и для близких.
Частота гигиенических процедур
Если нет причин, вынуждающих вас следовать другому графику (недержание мочи и кала, обострение психических заболеваний, ухудшение состояния больного или лица, осуществляющего уход), то частота процедур будет следующая:
Не забывайте, что дважды в день надо проводить гигиену полости рта.
Правила проведения гигиенических процедур
Подготовка к водным процедурам
Для начала определите, сможете ли вы справиться самостоятельно: субтильной девушке не под силу осуществить гигиену родственника, если это грузный высокий мужчина. В этом случае заранее найдите помощника.
Затем вам нужно подумать, где вы сможете осуществить мытье. Есть несколько вариантов, ориентироваться при выборе следует на ваши физические возможности, оснащение квартиры и состояние больного.
В ванной
Это самый удобный и одновременно самый сложный вариант. Провести купание в наполненной ванной намного проще, чем в любом другом месте: вода, гигиенические принадлежности под рукой, и не надо переживать о намоченной кровати. Но обязательно соотнесите состояние лежачего родственника, его рост и вес со своими силами. Если человек полностью лишен возможности передвигаться, доставить его в ванную комнату в одиночку будет тяжело. А ведь потом понадобится вынуть пациента из ванны и вернуть назад в постель. Но если у вас есть помощники, то мытье больного под душем будет достаточно простым и быстрым.
Ни в коем случае не пускайте процесс на самотек: вам необходимо следить за температурой воды, наблюдать за самочувствием человека и вовремя закончить процедуры.
В спальне
Если доставить лежачего больного для мытья в ванную комнату нельзя в силу каких-либо причин, проводить обмывание и прочие необходимые процедуры придется в спальне. Но и тут есть несколько возможностей:
Вне зависимости от способа обмывания перед началом убедитесь, что больной и вы сами здоровы и в хорошем самочувствии. В противном случае процедура из приятной может стать мучительной для всех.
Уход за лежачим больным после ишемического инсульта
Ишемический инсульт возникает в результате тромбоза — закупорки кровеносного сосуда холестериновой бляшкой. Процесс этот стремительный. Гипоксия мозга и следующая за ней гибель нейронов возникает очень быстро, практически в течение нескольких минут. Тяжесть последствий этого процесса зависит от размеров области мозга, затронутой гибельными изменениями.
По данным ВОЗ, ишемический инсульт — одна из основных причин смертности в человеческой популяции. Изменение образа жизни и глобальное старение человечества приводит к постоянному росту заболеваемости этим недугом. Более половины пожилых людей сталкиваются с инсультом. Болезнь постоянно молодеет. Сейчас тромбоз сосудов обнаруживается у 40-летних и даже более молодых людей.
Свыше 2/3 из них не переживают повторный ишемический инсульт. После первой атаки у 80% развиваются тяжелые физические и психические нарушения: паралич, резкое ухудшение слуха и зрения, частичная потеря памяти, когнитивные нарушения. Порядка 50% пациентов после инсульта теряют способность передвигаться самостоятельно. Они нуждаются в круглосуточном уходе и специальных мероприятиях для поддержания физического и ментального здоровья.
Основные правила ухода за больными после инсульта
Самим пациентам и их ближайшим родственникам нужно помнить: инсульт — не приговор. Приблизительно 65–70% больных после первого мозгового удара восстанавливают от 40 до 95% прежних функций. Со вторым инсультом эта цифра в разы снижается. Однако существует ряд профилактических мер, помогающих не допустить повторного удара.
Все начинается с максимально качественного восстановления после первого ишемического инсульта.
Оно включает грамотный сестринский уход за больным, медикаментозную терапию, физическую и психологическую реабилитацию. В уходе выделяют несколько важных моментов:
Гигиена и уход после инсульта
После перенесенного инсульта может понадобиться дополнительный уход, помощь в осуществлении повседневных гигиенических процедур, таких как мытье, причесывание, умывание.
Как их правильно осуществлять?
Уход за телом
Кожа перенесшего инсульт человека должна содержаться в чистоте. С этой целью нужно каждый день осуществлять ее утренний и вечерний туалет. Особое внимание следует уделить зонам подмышечных впадин, а также складкам кожи под молочными железами у женщин. Ежедневный уход включает в себя умывание, подмывание, мытье рук перед каждым приемом пищи и после туалета.
Кожа промежности нуждается в особом уходе, так как дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника.
Перенесшего инсульт человека, который может самостоятельно передвигаться, должен осуществлять процедуру мытья под душем не реже 1 раза в день, в этом ему может понадобиться помощь близких.
Как помыть ноги?
Как помыть голову?
Мыть голову лежачему пациенту нужно в постели. Тазик разместите у головного конца кровати. Голову человека немного приподнимите и запрокиньте. Лучше не использовать шампунь и не использовать кусковое мыло. Используйте заранее подготовленную мыльную пену. После мытья волосы лежачего пациента осторожно высушите полотенцем и расчешите.
Как избежать опрелостей?
Если уход за кожей тяжелобольного человека недостаточный или некачественный, то могут образоваться опрелости. Чтобы этого не произошло, нужно каждый день внимательно обследовать подмышки, паховую зону, а также кожу под молочными железами у женщин. Особенно это касается полных пациентов. Это поможет профилактировать образование опрелостей.
Не забывайте ежедневно, два раза в день осуществлять гигиену мест, склонных к образованию опрелостей. Необходимо промывать эти зоны с помощью теплой воды, затем нужно осушить их и присыпать присыпкой.
Как осуществлять уход за полостью рта?
Уход за полостью рта и лицом тяжелобольного человека подразумевает некоторые общие моменты для всех необходимых процедур:
На зубах и слизистой оболочки полости рта может появится специфический налет. Такой налет формируется слущенными клетками кожи, слизью, бактериями, остатками пищи. В результате создаются условия для развития процессов воспаления и гниения, возникает неприятный запах изо рта.
Регулярный уход за полостью рта включает в себя:
Тяжелобольные пациенты нуждаются в ежедневном протирании слизистой оболочки полости рта и зубов антисепетическим раствором.
Как осуществить такое протирание?
Для протирания слизистой оболочки полости рта и зубов понадобится раствор антисептика, пинцет, шпатель, марлевые салфетки и перчатки. Если человек кашляет, необходимо проводить протирание в маске и защитных очках. В ходе проведения процедуры, тяжелобольной пациент должен находиться в удобной позе. Напомним, что руки следует тщательно вымыть, а затем надеть защитные перчатки.
Протирание слизистой оболочки полости рта:
Как ухаживать за губами?
Кожа на губах обычно более нежная и нуждается в дополнительной заботе. Нельзя допускать сильной сухости, следует предотвращать растрескивание кожи губ. Чтобы на губах не было трещин, можно обработать губы вазелином:
Как правильно почистить зубы тяжелобольному?
Чистка зубов другому человеку это проникновение в его интимное пространство. После инсульта человек сталкивается с чувством беспомощности и потери контроля над своей жизнью, он не владеет своим телом и над его телом постоянно осуществляют какие-то действия другие люди. Такие чувства тяжело переживаются, и каждое дополнительное напоминание о беспомощном положении может ощущаться как травмирующее. Поэтому, если человек, перенесший инсульт, является тяжелобольным и не в состоянии самостоятельно чистить зубы, обязятельно нужно объяснить ему, что необходимо принять помощь близких людей или медработника в осуществленнии этой нужной, но достаточно интимной процедуры.
Чтобы почистить зубы человеку, перенесшему инсульт, нужно сделать следующее:
Как использовать зубную нить при чистке зубов после перенесенного инсульта?
Зубную нить нужно использовать, если возникает необходимость в очистке межзубного пространства. Для этого нужно:
Как осуществлять уход за носом?
Если человек перенес инсульт и не может самостоятельно осуществлять уход за полостями носа, нужно каждый день отслеживать состояние этих полостей вместо него. Ежедневная гигиена носа поразумевает аккуратное изымание «корочек», которые образуются в носу.
Как освободить носовые ходы от таких «корочек»? Для этого необходимо:
Примерно также удаляют выделения из носа. Для этого ватный тампон-турунду нужно ввести в носовые ходы легкими вращательными движениями.
Как ухаживать за ушами?
Гигиена уха, наружного слухового прохода и пространства за ушной раковиной включает в себя несколько процедур.
Как медики ухаживают за наружным слуховым проходом тяжелобольных пациентов?
В ухо закапывается 3% раствор перекиси водорода, а сам уход осуществляется с помощью ватной турунды (то есть небольшого узкого ватного тампона). В целях протирания уха используют тонкий зонд с винтовой нарезкой на конце. На зонд туго наматывается гигроскопическая стерильная вата. Затем оттягивают ушную раковину кзади и кверху, осторожно вводят зонд с ватой в наружный слуховой проход и легкими вращательными движениями очищают его.
Что еще входит в гигиену уха?
Чтобы избежать воспаления в зоне задней поверхности ушной раковины, необходимо регулярно протирать это место. Особенно следует уделить внимание области перехода на сосцевидный отросток уха.
Как ухаживать за глазами?
Если у тяжелобольного наблюдаются склеивающие выделения из глаз, необходимо осуществлять регулярный утренний уход за этой зоной.
Для такого ухода нужно будет подготовить:
Чтобы осуществить туалет глаз, нужно выполнить несколько действий:
Как ухаживать за наружными половыми органами тяжелобольного человека?
Тем, кто ухаживает за тяжелобольными, рекомендуется попробовать убедить человека в необходимости такого ухода, в необходимости принять помощь по осуществлению гигиенических процедур в паховой области.
Для осуществления уходовых процедур понадобится емкость с теплой водой и «варежка», выполняющая функцию губки для мытья. Постарайтесь как-то сформировать атмосферу защищенности и уважения, настолько, насколько это возможно. Например, подчеркните, что в помещение, в котором проводится процедура, никого кроме вас нет и не будет. Перед выполнением процедуры и после ее завершения необходимо тщательно вымыть руки. Процедура осуществляется в перчатках.
Уход за паховой областью: мужчины
При подмывании мужчин необходимо соблюдать следующую последовательность действий:
Осторожно и бережно оттянуть крайнюю плоть так, чтобы головка полового члена обнажилась;
Уход за паховой областью: женщины
Зона промежности и наружных половых органов у женщин нуждается в ежедневном обмывании. Если женщина перенесла инсульт, но способна передвигаться, в целях такого туалета можно использовать биде.
Если же пациентка отностися к тяжелобольным и не может самостоятельно выполнять гигиенические процедуры в этой области, следует осуществлять подмывание после каждого акта дефекации и мочеиспускания. Также подмывание необходимо в случае, если имеется недержание мочи и кала.
Подмывание женщин осуществляется следующим образом:
Уход за больными после инсульта
Один из тяжелейших «ударов» по здоровью – это инсульт. Пожилому человеку, пережившему данное состояние, потребуется внимание и забота, поэтому родственникам необходимо принять соответствующие меры, чтобы обеспечить ему максимальный комфорт. Уход за больными после инсульта осуществляется в соответствии со всеми правилами, а главные из них – соответствующее лечение и благоприятная обстановка.
Уход за лежачим после инсульта
Важное правило: парализованная рука должна лежать в разогнутом положении с прямыми пальцами, добиться правильного положения, можно, положив конечность на рядом стоящий табурет с подушкой на нем.
Для сохранения правильного кровообращения колени укладывают на валик, а стопы переносят на подставку. При одностороннем инсульте рекомендуется сохранять одинаковое положение у здоровой и больной ноги.
Если пожилой родственник лежит на здоровом боку, то нужно согнуть в суставах парализованные конечности, и положить под них валики.
Домашний уход за больными после инсульта, которые лежат на парализованном боку имеет свою особенность. Голова человека должна быть под легким наклоном вниз. Парализованную руку выпрямляют и укладывают под углом 90 градусов к торсу. Обязательно повернуть ее ладонью вверх. Здоровую руку отводят назад.
Помощь в реабилитации
Уход за человеком после инсульта в домашних условиях – это свод правил, которые необходимо соблюдать:
Чтобы обеспечить должный уход человеку после инсульта, важно соблюдать правило о лечебной физкультуре и массаже, который выполняется каждый 3-4 часа. Желательно, чтобы сиделка, выполняющая массаж, имела соответствующую подготовку.
Что важно знать о восстановительной гимнастике:
Кормление больных, переживших инсульт
Прием пищи – довольно непростое действие для пожилого человека, пережившего инсульт. Нередко бывает, что такие простые функции организма, как слюновыделение, жевательный рефлекс, глотание, утрачиваются. После заключения доктора, можно начинать кормить родственника придется жидкой и мягкой пищей. Для удобства можно использовать блендер, с помощью которого готовые продукты будут переработаны в пюре.
При неконтролируемом выделении слюны необходимо повязать больному полотенце и обрабатывать уголки губ жирным кремом.
Подавать пищу важно со здоровой стороны рта и следить, чтобы больной пережевывал и проглотил ее. Продукты должны иметь мягкую консистенцию и оптимальную температуру (не слишком горячую, не слишком холодную). После еды пациенту не рекомендуется двигаться (садиться, выполнять гимнастику) в течение часа.
Помощь в одевании и умывании
Чтобы пожилой человек смог умыться, необходимо оказать ему помощь. Для начала важно, посадить больного в удобную для него позу. Затем нужно устранить возможные преграды, закрыть окна, чтобы не было сквозняков. Если парализованный пациент моется, сидя на стуле, нужно использовать резиновые подставки под ножки мебели, однако удобнее всего совершать водные процедуры с помощью переносного душа. После каждого приема пищи необходимо чистить зубы, для бриться использовать электробритву.
Важное правило одевания больного: сначала одежду надевают на парализованную сторону. Раздевая больного, сначала освобождают подвижная часть.
Не рекомендуется надевать вещи через голову (лучше выбрать одежду на пуговицах, молнии). Также важно максимально аккуратно и бережно затрагивать пораженные части тела.
Это нужно знать
Когда вызывать врача:
Далеко не у всех есть возможность оборудовать дом и обеспечить соответствующие условия для реабилитации человека, перенесшего инсульт. Чтобы помочь пожилому человеку перенести состояние и как можно скорее восстановиться, вы можете обратиться в пансионаты с уходом за пожилыми после инсульта «Забота о близких». Это верное решение, которое поможет сохранить здоровье родного человека и обеспечить ему должный уход, не перестраивая собственную жизнь под нужды больного.
Как ухаживать за больными после инсульта на дому
У Вашего близкого человека случился инсульт и он попал в больницу. В стационаре его пролечили, добились определенной стабилизации состояния и вот наступает момент, когда его выписывают из больницы домой. И у вас начинается паника и не понимание, что надо делать, как подготовиться к приему больного человека, как организовать правильно домашний уход за больным с инсультом.
Обустройство комнаты больного
Важно перед выпиской больного из медицинского учреждения подготовить комнату к приему больного человека, чтобы облегчить уход за больным после инсульта.
Если человек, выписываясь из больницы, не может передвигаться, обездвижен, то прежде всего надо подумать о приобретении противопролежнего матраса и функциональной кровати. Если нет возможности приобрести функциональную кровать, то можно использовать имеющуюся. Диван и тахта не подходят для ухода за лежачим больным.
Кровать должна быть поставлена так, чтобы к ней был доступ со всех сторон, лучше всего поставить ее головной частью к стене. Больной человек должен видеть тех, кто входит в комнату и у него должна быть возможность смотреть в окно.
Рядом с больным человеком со стороны здоровой руки должна быть тумбочка или прикроватный столик. Также необходимо предусмотреть звонок или колокольчик, при помощи которого больной может привлечь внимание ухаживающего человека.
Если больной человек встает, то мебель в комнате должна быть устойчивой, чтобы ее можно было использовать как опору. Все ковровые покрытия, паласы лучше убрать, чтобы больной не зацепился за них, если начнет вставать, кроме того их сложно убирать и они являются дополнительными источниками пыли. Коврик около кровати не должен скользить, идеально, если он будет на резиновой основе.
Как правильно ухаживать за лежачим больным после инсульта
Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном уходе и лечении, а также активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.
Однако, существуют определенные риски, которые легче предотвратить, чем потом лечить последствия.
Вот пять основных правил, которые необходимо придерживаться при уходе за лежачими больными после инсульта и которые помогут предотвратить осложнения при реабилитации:
Правило №1: Профилактики образования пролежней
В целях профилактики появления пролежней очень важно:
Правило №2: Профилактика застоя в легких
Правило №3: Профилактика венозных тромбозов нижних конечностей
После инсульта при вынужденном состоянии обездвиженности ослабляются мышцы, которые поддерживают вены, что приводит к застою венозной крови и риску появления тромбов. Чтобы этого избежать рекомендуется:
Правило №4: Правильное питание
Правило №5: Профилактика контрактур и поддержание двигательной активности
Потеря мышечной активности влечет за собой ограничение подвижности суставов, что называется контрактурой. Наиболее типичные – это изменения в голеностопном суставе (так называемая конская стопа) и кисти (птичья лапа). Для профилактики необходимо обеспечить правильное положение конечности и как можно раньше по согласованию с лечащим врачом проводить активизацию больного:
Многие больные после инсульта очень тяжело переживают свое беспомощное состояние и зависимость от посторонней помощи. Поэтому важно постараться все, что больной человек может делать, он делал самостоятельно, пусть медленно, неуклюже, но сам. И обязательно необходимо его поддерживать, отмечать самые микроскопические успехи в реабилитации и лечении для формирования у человека уверенности в том, что он «выберется» из этого состояния и формирования у него положительного эмоционального фона.
Близким людям надо быть готовым, что уход за лежачими больными после инсульта требует круглосуточного присмотра и нахождения рядом, особенно первое время. Кроме этого, требуются определенные навыки для правильной смены памперсов, гигиены больного, кормления, перемещения. Самые распространенные последствия непрофессионального ухода за лежачими больными – это сорванная больная спина и эмоциональное выгорание.
Рекомендуем ознакомиться с подборкой полезных видео по уходу за лежачими больными после инсульта на сайте фонда «Альцрус».
Центр патронажного обслуживания «Жизнь плюс» станет для вас надежным партнером в подборе правильного режима и опытного помощника для ухода за Вашими близкими.
Помните, что вы не одни со своим горем, рядом есть люди, готовые Вам помочь.
