когда можно нырять после отита
Когда ребенку после отита с перфорацией можно разрешить плавать/нырять в бассейне?
Среди воспалительный состояний выделяется перфорация при остром отите и перфорация при хроническом воспалении, которое длится годами, с сопутствующим вытеканием или без него.
Отдельную группу составляют ятрогенные перфорации, выполненные врачом с целью эвакуации секрета из полости среднего уха и обеспечения более эффективной вентиляции. При остром отите секрет скапливается в среднем ухе. Неэффективный дренаж через евстахиеву трубу может привести к разрыву барабанной перепонки и выходу скопившегося секрета наружу. Это приводит к быстрому устранению боли (но не признаков воспаления), интенсивное лечение антибиотиками все так же необходимо.
Невозможно однозначно определить, насколько быстро заживает такая перфорация. Наблюдаемое вытекание секрета из уха — выделение секрета или также влажный наружный слуховой проход — указывает на выход жидкости из среднего уха и, следовательно, на сохранение перфорации. Если выделение прекратится, можно ожидать быстрого спонтанного зарастания барабанной перепонки. На время заживления перфорации влияют: эффективность антибактериальной терапии, то есть быстрое устранение инфекции и воспалительного состояния, размер перфорации, а также дополнительные факторы, ухудшающие местное состояние, например бактериальная суперинфекция со стороны наружного уха или попадание воды в среднее ухо из-за дефекта барабанной перепонки.
Если лечение проходит правильно, через 3–7 дней после прекращения вытекания в перепонке спонтанно образуется рубец. Однако это не означает полную прочность структур перепонки, а скорее указывает на отделение пространства среднего уха от внешней среды. Попадание небольшого количества воды не вызовет каких-либо неблагоприятных последствий, однако ныряние, а вместе с ним повышение давления может вызвать разрыв на месте предыдущей перфорации.
Людям с перфорацией уха всегда необходимо отоларингологическое обследование с детальной оценкой барабанной перепонки, желательно с использованием микроскопа. В первые дни после заживления не следует пытаться «продуть» уши, т.е. выполнить пробу Вальсальвы (выдувание воздуха при зажатых ноздрях). Такая проба, как и баротравма, может привести к разрыву не полностью зажившей перепонки. Если человек с поствоспалительной перфорацией хочет начать нырять, ему обычно следует подождать около 3–4 недель, пока перепонка не станет полностью прочной. Такие же рекомендации применимы и к людям, плавающим в бассейне. Невозможно быть уверенным, что ребенок не нырнет даже на глубину 1–2 м, а это увеличивает давление на барабанную перепонку на 0,1–0,2 атм. При неполной прочности перепонки после перфорации уже такие значения давления могут вызвать ее разрыв в месте рубца. Установлено, что барабанная перепонка у здоровых людей выдерживает давление воды от 0,2 до 2,1 атм. Это означает, что у некоторых людей происходит самопроизвольный разрыв на глубине 2 метров, в то время как другие могут легко нырнуть — не выравнивания перепада давления — на глубину до 21 метра. Средне дискомфорт (распирание в ушах) ощущается на глубине 3–4 метра. В редких неблагоприятных случаях барабанная перепонка не заживает самопроизвольно и требует хирургического лечения — пластической операции барабанной перепонки.
Когда можно ходить в бассейн после отита?
Самые распространенные причины заболевания:
Посещение бассейна после отита
При восстановлении нужно соблюдать меры предосторожности. В этот период следует особенно аккуратно отнестись к посещению бассейна. Какого-то единого срока восстановления не существует — все строго индивидуально. В частности, при легких формах отита отоларинголог может разрешить отправиться в бассейн уже через неделю после лечения или даже быстрее. При сложном течении болезни врач позволит отправится в бассейн только через 2-3 месяца. Но даже в такой ситуации можно безопасно сократить срок реабилитации за счет использования специальных приспособлений.
Профилактика и защита органов слуха в бассейне
Самый действенный способ уберечься от отита — плотно закрыть ушной канал. Для этого используют гидроплаги — изготовленные по индивидуальному слепку водоизоляционные беруши (с антибактериальным покрытием или без). Они прочно и надежно фиксируются, но при этом совершенно не давят и не мешают.
Водоизоляционные беруши для детей и взрослых позволяют предупредить возникновение отита, а также обеспечить оптимальные условия для восстановления после перенесенного заболевания. Такие приспособления рекомендованы для профессиональных пловцов и для любителей. Их можно использовать и в бассейне, и в открытых водоемах. Получить более подробную информацию о водоизоляционных берушах, изготовленных по индивидуальному слепку, можно в центрах продаж ГК “Исток-Аудио” или по телефону.
Отит у ребенка и плавание
Возникновение среднего отита у ребенка, который проявляется болью в ухе, снижением слуха и звоном в ухе обычно не связано с плаванием.
Ребенку с отитом бассейн не рекомендуется!
Абсолютным противопоказанием к посещению бассейна является отит в острой фазе, особенно – при повышенной температуре тела.
При среднем отите (в том числе с тимпаностомией – вставленной в барабанную перепонку дренажной трубкой) запрещается ныряние, прием горячих ванн, плавание в бассейнах с хлорированной водой, в пресноводных природных водоемах (особенно непроточных).
При наружном отите в фазе долечивания купание и ныряние не рекомендуется до полного излечения. Наружный отит чаще всего возникает у детей старше двух лет, которые купаются в природных водоемах. Кроме того, наружный отит возникает у детей, которые не высушивают уши после купания в бассейне, в ванне или после того, как промокли под дождем. Длительное увлажнение наружного слухового прохода создает идеальные условия для развития болезнетворных микроорганизмов.
Ушная сера защищает от микроорганизмов
В норме ушная сера создает кислую среду в ухе, которая препятствует росту микробов и грибов. Также сера препятствует смачиванию кожи в слуховом проходе. Однако у маленьких детей ушная сера вырабатывается в недостаточном количестве. У детей школьного возраста, наоборот, избыточное количество ушной серы может способствовать задержке воды в ухе. Также удерживать воду в ухе могут и инородные предметы в слуховом проходе, например, волокна одежды или остатки ватных палочек.
К заболеваниям наружного уха более склонны дети, страдающие хроническими заболеваниями:
системной красной волчанкой
некоторыми кожными заболеваниями (экзема, псориаз, себорея).
Фактором предрасположенности к наружному отиту может быть и расчесы или царапины в ухе от ногтей или посторонних предметов. Избыточно частая прочистка слуховых проходов от серы также способствует развитию наружного отита.
Воспаление наружного уха затрагивает одно ухо и проявляется зудом в наружном слуховом проходе, который вскоре превращается в болезненные ощущения. Боль в ухе будет усиливаться, если потянуть вниз за мочку уха. Ухо может покраснеть, а ближайшие лимфоузлы – увеличиться и стать болезненными. Также из уха может исходить неприятный запах и вытекать жидкость или гной.
Курс лечения наружного отита длится 7-10 дней. Обычно достаточно использовать ушные капли (содержащие антибиотик и средства для уменьшения воспаления), которые назначит детский оториноларинголог.
При воспалении наружного уха от плавания следует воздержаться как минимум в течение трех дней после излечения от заболевания.
Можно ли заболеть отитом после занятий в бассейне?
Важно помнить, что отит – это воспалительное заболевание. Оно развивается от инфекций, а не от бассейна как такового. У здорового ребенка, с нормальным иммунитетом достаточно простой профилактики, чтобы исключить отит:
Тщательно просушивайте уши ребенка после бассейна
Если ребенок купался и нырял в открытом водоеме и вода попала в уши, необходимо уши промыть и обязательно «вытряхнуть» всю воду из ушей. Простой «народный способ» — наклонить голову на бок в сторону того уха, в которое залилась вода, и «попрыгать на одной ножке»
Ухо можно «просушить» и феном – теплой слабой струей воздуха
Если ребенок склонен к наружным отитам, ему нужно использовать беруши для плавания, чтобы предупредить попадание воды в наружные слуховые проходы.
В «Аква-Доктор Плавание» после бассейна можно прогреть ребенка в сауне, где сухой теплый воздух гарантированно высушит уши ребенка.
В «Аква-Доктор Плавание» посещение бассейна возможно только после получения допуска педиатра. Мы строго следим, чтобы плавание для ваших детей было абсолютно безопасным. Если педиатр обратит внимание, что у вашего ребенка есть подозрения на отит, вам порекомендуют лечение и отстранят от занятий в бассейне до полного выздоровления ребенка.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?
Вы можете позвонить по телефону +7 (812) 331-88-94, заполнить форму на сайте или обратиться в чат на сайте к нашему оператору.
Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых
Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»
Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.
Что нужно знать об отите у взрослых
Что такое отит
Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.
Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.
Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.
Причины отита у взрослых
Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.
Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:
Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.
Симптомы отита у взрослых
При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.
Лечение отита у взрослых
Диагностика
Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
Современные методы лечения
Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.
Какие антибиотики эффективны при отите?
– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.
Профилактика отита у взрослых в домашних условиях
Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.
Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.
Какие могут быть осложнения при отите?
Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.
При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.
Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:
Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:
Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.
В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.
Через сколько после отита можно ходить в бассейн?
Любой человек, перенесший хоть раз в жизни такое заболевание как отит, никогда в жизни не спутает его ни с каким другим недугом. И на всякий случай, чтобы уберечься от повторов этого заболевания, предпринимает все профилактические меры.
Одним из актуальных вопросов для многих перенесших это заболевание становится такой: «Можно ли после отита ходить в бассейн?». Особенно эта тема животрепещущая для людей, не представляющих себя без плавания, что уж тут говорить о профессиональных спортсменах – пловцах, ведь для них это вся их сознательная жизнь.Давайте разберемся, что из себя представляет этот недуг, и какие опасности в нем таятся.
Отит – воспалительный процесс одного или нескольких отделов органа слуха.В зависимости от месторасположения очага воспаления заболевание делится на следующие формы:
Заболевания по характеру течения делится на хроническое и острое.
Острая стадия воспаления имеет длительность не больше нескольких недель, а подострая — от 2 недель до 2-3 месяцев.
Если острую стадию недуга запустить, то может развиться хроническая фаза отита, которая по времени продолжается более 3 месяцев и тяжело поддается терапии.
По своему проявлению отит может быть гнойный, катаральный и экссудативный, каждому из которых свойственна определенная симптоматика, характер течения и методика лечения.
Среди причин, способствующих развития воспалительного процесса выделяют следующие:
К общим симптомам отита всех форм можно отнести:
Отит – серьезное заболевание и не стоит надеяться, что симптомы его появления исчезнут сами собой. Они могут только усилиться, и перерасти в более тяжелую стадию.
Своевременное обращение к отоларингологу – это необходимая мера о заботе своего здоровья и стопроцентный успех в лечении этого заболевания.
Когда можно в бассейн после отита
Отит – вещь коварная и если некоторое время не беречься после перенесенного заболевания, то можно опять заполучить воспаление уха со всеми вытекающими последствиями.
Стоит сказать, что люди, занимающиеся плаванием в бассейне и так подвержены частым отитам.
Это может происходить по нескольким причинам:
Конечно, можно возразить, что вода в бассейне очищается, в нее добавляются специальные реагенты и хлор. Но факт, остается фактом и об этом свидетельствуют многие отзывы посещающих бассейн.
Недобросовестная работа персонала заведения или какие-то иные причины могут стать лакмусовой бумажкой чистоты воды в бассейне. Но, конечно же, это не обобщающий фактор и не значит, что абсолютно все бассейны не следят за качественным состоянием вода.
Сера защищает уши от различного рода инфекций и раздражения хлорированной водой бассейна. Чрезмерное вымывание ее из ушей снижает сопротивляемость слизистой ушной полости различным инфекциям.
Существует даже такое определение как «ухо пловца». Если заглянуть в ухо любого спортсмена, то почти в каждом случае можно обнаружить небольшое раздражение и покраснение кожных покровов в ушной полости.
Мнение специалистов — отоларингологов о том, через сколько можно в бассейн после отита различны и рассматриваются в каждом отдельном случае. В зависимости от формы отита, стадии и характера его течения посещать бассейн после недуга можно спустя несколько дней, по прошествии недели или нескольких после лечения.
В тяжелых случаях течения заболевания, осложненных перфорацией барабанной перепонки или оперативным вмешательством, посещение бассейна доктор может разрешить лишь спустя месяц, а то иногда и 2-3 месяцев.
В данном случае к решению вопроса надо подходить индивидуально и не пренебрегать советами специалиста.
Несмотря на всю сложность ситуации, все-таки есть выход, который позволит не бросать любимое занятие и в то же время уберечь уши от отита. Врачи советуют для посещения бассейна приобрести такие приспособления:
Соблюдение таких несложных рекомендаций позволят не только уберечься от отита, но и не делать слишком большие вынужденные перерывы в занятиях плаванием.
Комаровский: бассейн и отит
Известный педиатр Комаровский Е.О. высказывается исключительно за посещение бассейна.
Для ребенка это очень полезно, но необходимо соблюдать все правила посещения бассейна, особенно после перенесенного отита.
Приведем в качестве примера один из комментариев Комаровского по этому поводу: «Ходить в бассейн конечно можно после отита, не нужно считать, что путь вам туда заказан.
Просто надо некоторое время поберечься – обычно недельку или несколько.
Однако, если брать во внимание форму перенесенного, то при гнойном отите с разрывом барабанной перепонки плавать действительно рискованно, но если заранее позаботиться и закрыть ухо ватой – вполне возможно.
А вот нырять нельзя вплоть до 2-3 месяцев».
Забота о собственном организме – важное условие хорошего состояния здоровья. Плавание – общеукрепляющий вид спорта, который способен позаботиться не только о физическом состоянии организма, но и об эмоциональном.
Если правильно относиться к посещению бассейна, то отит не станет причиной отказа от любимого занятия.