метформин и диабетон можно пить вместе

Лекарства от диабета — взаимодействие с другими препаратами

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kak-lekarstva-ot-diabeta-vzaimodejstvujut-s-drugimi-preparatami-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kak-lekarstva-ot-diabeta-vzaimodejstvujut-s-drugimi-preparatami.jpg» title=»Лекарства от диабета — взаимодействие с другими препаратами»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Диабетики, помимо лекарств от диабета, часто вынуждены использовать и другие лекарственные препараты. При этом нужно понимать, что многие из них также влияют на уровень глюкозы в крови или взаимодействуют с противодиабетическими средствами, снижая или усиливая их эффективность.

Какие лекарства принимают диабетики?

Люди, страдающие диабетом, принимают лекарства нормализующие уровень глюкозы в крови. Также им выписывают лечение от общих проблем со здоровьем, таких как простуда, кашель, насморк, головная и зубная боль. Часто диабетики страдают сопутствующими диабету заболеваниями – в первую очередь гипертонией, ожирением, повышенным уровнем холестерина, что связано с одновременным употреблением нескольких лекарств.

Многие препараты могут отрицательно взаимодействовать друг с другом.

Сахар в лекарствах требует корректировки диеты или дозы лекарства от диабета

Диабетикам следует обращать внимание на содержание сахара во всех лекарствах, чтобы не перегружать организм. Наибольшее количество сахара обычно содержится в сиропах, многокомпонентных лекарствах от гриппа и простуды в пакетиках и жевательных пастилках.

Избегайте препаратов, содержащих глюкозу, глюкозно-фруктозный сироп и сахарозу. Люди, страдающие диабетом, могут использовать лекарства, подслащенные подсластителями. Подсластители не повышают уровень глюкозы в крови. В эту группу входят: сорбит, ксилит, фруктоза, аспартам, ацесульфам К.

Если вариантов замены сахаросодержащего препарата нет, нужно откорректировать дозировку лекарства, снижающего сахар в крови.

Метформин взаимодействует с несколькими группами лекарств

Метформин — один из наиболее часто используемых антигликемических препаратов. Это действующее вещество содержится, например, в Авамине, Глюкофаже, Форметике, Сиофоре.

С метформином следует с осторожностью применять:

Эти лекарства могут антагонизировать метформин, то есть нейтрализуя его, повышать сахар в крови. Диабетикам, принимающим подобные препараты, следует чаще проверять уровень глюкозы.

Снижают глюкозу в крови ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, группа препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Если пациент принимает такие средства, необходимо скорректировать дозу метформина.

Напротив, лекарства, содержащие нифедипин, увеличивают абсорбцию метформина из желудочно-кишечного тракта. Увеличивает концентрацию метформина в крови циметидин.

Лекарства от диабета — взаимодействие с другими препаратами

Препараты сульфонилмочевины — взаимодействие с другими препаратами

Сульфонилмочевина является стимулятором секреции инсулина. В этой группе препаратов наиболее часто используются: гликлазид, глипизид, глимепирид. Комбинированное использование сульфонилмочевины с другими противодиабетическими препаратами (инсулин, метформин, акарбоза) несет в себе риск слишком сильного снижения сахара до уровня гликемии. Такая комбинированная лекарственная терапия всегда должна проходить под наблюдением врача.

Гипогликемический эффект может появиться при совместном назначении сульфонилмочевины и:

Некоторые препараты могут снижать действие сульфонилмочевины, что может привести к значительному повышению уровня сахара. Лекарства, которые могут вызывать такие взаимодействия, включают, помимо прочего:

Глиптиновые взаимодействия

Глиптины или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 увеличивают секрецию инсулина, стимулированную глюкозой. При лечении диабета 2 типа используются: ситаглиптин (например, Ристабен, Янувия), саксаглиптин (например, Онглиза), линаглиптин (например, Траджента), вилдаглиптин (например, Галвус).

При одновременном применении ситаглиптина с другими препаратами риск значительных лекарственных взаимодействий невелик. Но у людей с тяжелой почечной недостаточностью могут изменять фармакокинетику ситаглиптина такие препараты, как кетоконазол, итраконазол, кларитромицин и ритонавир.

Риск лекарственного взаимодействия при приеме саксаглиптина с другими лекарственными средствами очень мал. И только совместное применение с рифампицином может привести к снижению гипогликемического эффекта препарата.

При совместном применении линаглиптина и антибиотика рифампицина снижается концентрация линаглиптина, что делает его менее эффективным. Другие препараты, применяемые одновременно с линаглиптином, не проявляют клинически значимых взаимодействий.

Как и другие глиптины, вилдаглиптин также существенно не взаимодействует с другими лекарствами. Эффект снижения уровня сахара в крови может подавляться одновременным приемом кортикостероидов, симпатомиметиков и препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы.

Флозин взаимодействия

Флозины — это группа препаратов, которые подавляют активность контрранспортера SGLT-2. Активность котранспортера SGLT-2 определяет абсорбцию глюкозы из прамурии в почках. Таким образом, флозины вызывают выведение глюкозы с мочой. В настоящее время методы лечения включают дапаглифлозин (Forxiga), empagliflozin (Jardiance) и canagliflozin (Invokana).

Дапаглифлозин и эмпаглифлозин — препараты, которые могут усиливать диуретический эффект петлевых диуретиков и тиазидов, что может привести к обезвоживанию и усилению антигипертензивного эффекта. При одновременном применении дапаглифлозина или эмпаглифлозина с другими гипогликемическими средствами может потребоваться снижение их доз для снижения риска гипогликемии.

Пациенты, которым назначен дигоксин и другие сердечные гликозиды, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением, так как концентрация сердечных гликозидов может увеличиваться в присутствии канаглифлозина.

Многие лекарства взаимодействуют с пероральными лекарствами от диабета. Такое сочетание может повлиять на эффективность и безопасность лечения пациентов, поэтому диабетики должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Источник

Диабетон МВ – общепризнанный высокоэффективный и безопасный препарат сульфонилмочевины для моно- и комбинированной терапии с метформином

В декабре 2006 г. Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций приняла резолюцию 61/225, в которой признано, что сахарный диабет (СД) является хроническим, изнурительным, требующим больших расходов и сопровождающимся тяжелыми осложнениями заболеванием, которое создает большую угрозу для семей, государств и всего мира [1].

К сожалению, приходится констатировать, что СД 2 типа остается широко распространенным заболеванием. По данным Международной федерации диабета (International Diabetes Federation), каждые 10 секунд у трех человек развивается СД, каждые 6 секунд один человек умирает от его осложнений [2].

Широко внедряемое в сознание пациентов представление, что СД не болезнь, а образ жизни, на наш взгляд, является глубоко ошибочным. В результате притупляется бдительность пациентов к заболеванию, которое становится причиной многих трагедий. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization) признали СД 2 типа одним из основных и независимых факторов риска развития микро- и макрососудистых осложнений [3]. И в этом мы полностью солидарны с мнением экспертов. Трагическая САГА о СД такова: Слепота (каждый пятый слепой), Ампутация конечности (каждый седьмой ампутант, кроме нетравматических ампутаций), Гемодиализ (каждый третий), Аортокоронарное шунтирование и стентирование коронарных сосудов (каждый пятый).

В Российской Федерации, как и во всем мире, отмечаются высокие темпы роста заболеваемости СД. Согласно государственному регистру больных СД на январь 2015 г. по показателю «обращаемость в лечебные учреждения» насчитывалось около 4,1 млн пациентов: с СД 1 типа – 340 тыс., СД 2 типа – 3,7 млн. Между тем результаты контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром с 2002 по 2010 г., показали: истинная численность больных приблизительно в три-четыре раза выше официально зарегистрированной и достигает 9–10 млн человек, что составляет около 7% населения [4].

Несмотря на большое количество терапевтических опций, многие пациенты с СД 2 типа не достигают адекватного контроля гликемии. У 63% больных уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) составляет более 7%. Из них 37,2% имеют значения HbA1c более 8,0%, 20,2% – более 9,0%, 12,4% – более 10% [5]. Именно некомпенсированный СД 2 типа значительно увеличивает риск развития осложнений. В то же время известно, что добиться адекватного гликемического контроля при СД 2 типа со временем становится сложнее (рис. 1) [6]. Если в течение пяти лет после постановки диагноза можно ограничиться монотерапией, в последующем больных приходится переводить сначала на двойную и тройную комбинацию перо­ральных сахароснижающих препаратов (ПССП), затем на комбинацию ПССП с инсулином.

В настоящее время выбор терапии определяется клиническими и социально-экономическими характеристиками пациента (рекомендации Американской диабетической ассоциации/Европейской ассоциации по изучению диабета (American Diabetes Association/European Association for the Study of Diabetes) и Российской ассоциации эндокринологов). При высокой приверженности лечению и способности к самоконтролю, низком потенциальном риске развития гипогликемии, высокой ожидаемой продолжительности жизни, отсутствии значимых сопутствующих заболеваний и сосудистых осложнений показан более жесткий гликемический контроль. В противоположной ситуации следует придерживаться менее жесткого контроля.

Терапевтическая стратегия предполагает:

Так как гипергликемия является главной причиной развития и прогрессирования сосудистых осложнений, жесткий контроль гликемии рассматривается как способ профилактики их развития и прогрессирования.

Для компенсации углеводного обмена целесообразно предпринимать комплекс мер, включающий диету, адекватные физические нагрузки, сахароснижающую терапию. Низкокалорийная диета, направленная на ограничение углеводов в целом и рафинированных в частности, препятствует развитию постпрандиальной гипергликемии и способствует ее нормализации в течение дня. Однако, как правило, у пациентов с СД 2 типа только диета и физическая нагрузка не способны снизить ночную продукцию глюкозы печенью и обеспечить нормальную утреннюю и постпрандиальную гликемию. Гипергликемия способствует нарушению секреции инсулина, поэтому всегда встает вопрос о медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия должна быть патофизиологически обоснованной (рис. 2) [7]. Основное трио в патогенезе гипергликемии – дисфункция островкового аппарата поджелудочной железы и гепатическая гиперпродукция глюкозы.

Наиболее широко используемыми пероральными препаратами при лечении СД 2 типа являются метформин и производные сульфонилмочевины.

Препарат первого выбора – метформин. Согласно международным рекомендациям его альтернативой в первой линии терапии являются производные сульфонилмочевины или акарбоза [8].

Метформин не только воздействует на инсулинорезистентность, снижая таким образом гепатическую продукцию глюкозы, но и обладает рядом положительных сердечно-сосудистых и метаболических эффектов. Он улучшает секрецию инсулина, не оказывая прямых эффектов на бета-клетки, снижает глюкозотоксичность и липотоксичность и таким образом способствует сохранению функциональной активности бета-клеток. Кроме того, препарат изменяет фармакодинамику инсулина за счет снижения соотношения связанного и свободного инсулина и повышения соотношения «инсулин/проинсулин». В результате уменьшения инсулинорезистентности снижается базальный уровень инсулина в сыворотке крови [9].

Благодаря указанным эффектам уровень глюкозы в крови уменьшается без риска развития гипогликемических состояний, что является несомненным преимуществом.

Терапия метформином сопровождается снижением отложения висцеро-абдоминального жира.

Подавляющее большинство больных СД 2 типа имеют избыточную массу тела, поэтому одной из первоочередных задач лечения считается снижение и поддержание нормальной массы тела. На фоне лечения метформином у тучных пациентов наблюдается уменьшение массы тела или отсутствие ее увеличения.

Кроме того, метформин обладает рядом других метаболических эффектов, в том числе влияет на жировой обмен [10–12].

Метформин противопоказан при нарушении функции почек (снижение клиренса креатинина ниже 50 мл/мин или повышение креатинина в крови выше 1,5 ммоль/л), печеночной недостаточности, гипоксических состояниях любой этиологии, а также при злоупотреблении алкоголем. Следует воздержаться от назначения препарата в период беременности и лактации. Временная отмена бигуанидов показана за один-два дня до рентгеноконтрастных исследований из-за риска развития острой почечной недостаточности и за пять – семь дней до операций с общей анестезией из-за усиления гипоксии. С осторожностью метформин следует назначать пожилым пациентам со сниженной тощей массой тела, концентрация креатинина у которых обманчиво низка и ее падение не отражает истинного снижения скорости гломерулярной фильтрации.

Суточная доза метформина не должна быть ниже 1500 мг. Во избежание полипрагмазии может применяться метформин пролонгированного действия.

Недостижение целевого уровня постпрандиальной гликемии на фоне лечения метформином свидетельствует о значительном нарушении функциональной активности бета-клеток, относительном дефиците инсулина. В этих случаях показана комбинация метформина и сахароснижающего препарата с другим механизмом действия. В первую очередь это комбинации с производными сульфонилмочевины. Последние способны усиливать секрецию инсулина.

Гликлазид (Диабетон МВ) в отличие от других производных сульфонилмочевины восстанавливает раннюю фазу секреции инсулина. Это способствует не только снижению тощаковой гликемии, но и постпрандиальной. Результаты исследования действия Диабетона МВ на секрецию инсулина, длившегося десять месяцев, показали, что на фоне приема препарата уровень инсулина натощак оставался на исходном уровне и достоверно повышалась его постпрандиальная секреция (рис. 3) [13]. Это обеспечивало эффективный контроль постпрандиальной гликемии при низком риске развития гипогликемических состояний.

Высокий терапевтический эффект Диабетона МВ был продемонстрирован в исследовании P.J. Guillausseau и соавт. Через 70 дней терапии препаратом отмечено статистически достоверное снижение гликемии натощак и постпрандиальной гликемии (рис. 4) [14].

Первым среди ПССП второго поколения считается глибенкламид, обладающий выраженным сахароснижающим эффектом. Однако он медленно всасывается, характеризуется постепенным нарастанием сахароснижающего эффекта, в связи с чем глибенкламид принимается за 30–40 минут до еды, не оказывает выраженного влияния на формирование первой фазы секреции инсулина.

В проведенном F. Gregorio и соавт. в 1992 г. [15] сравнительном исследовании влияния препаратов сульфонилмочевины на функцию альфа- и бета-клеток продемонстрировано, что все ПССП стимулируют функцию бета-клеток, однако гликлазид вызывает немедленный двухфазный инсулиновый ответ, в то время как глибенкламид – замедленный (только во второй фазе).

Гликлазид обеспечивает двухфазный инсулиновый ответ с продолжительностью первой фазы 8 минут; приводит к снижению секреции инсулина во второй фазе, уровень которого уменьшается до базального в течение 20 минут (рис. 5) [16].

В последние годы широкое распространение получили фиксированные комбинации метформина с другими антидиабетическими препаратами, в частности с производными сульфонилмочевины. Однако слабым звеном любой фиксированной комбинации является увеличение дозы одного из компонентов препарата при необходимости увеличения дозы другого. Так, в фиксированных комбинациях при повышении суточной дозы метформина до 2000 мг необходимо контролировать повышение суточной дозы сульфонилмочевины. В этой связи необходимо учитывать, что сахароснижающий эффект препаратов сульфонилмочевины наиболее выражен при назначении половины дозы и максимальных суточных доз следует избегать [17].

В данном контексте преимущества имеют свободные комбинации метформина и производных сульфонилмочевины.

В 1999 г. F. Gregorio и соавт. сравни­вали эффективность и безопасность двух схем лечения: повышение дозы препаратов сульфонилмочевины и добавление метформина – у пациентов пожилого возраста с плохо контролируемым СД 2 типа. В многоцентровое клиническое исследование было включено 174 пациента старше 70 лет с хорошо сохраненной функцией почек, стабильным уровнем гликемии натощак 11 ммоль/л и/или HbA1c ≥ 9%. Длительность исследования составила 18 месяцев.

Пациенты были рандомизированы на две группы. В первой (n = 85) для достижения компенсации углеводного обмена производилась титрация дозы сульфонилмочевины до максимальной, во второй (n = 89) – в схему лечения добавлен метформин.

В течение первого месяца в обеих группах отмечено аналогичное улучшение гликемии, в течение третьего месяца – аналогичное снижение HbA1c.

В первой группе уровень глюкозы натощак снизился с 14,21 ± 0,49 до 9,88 ± 0,21 ммоль/л, среднесуточный показатель глюкозы – с 14,87 ± 0,27 до 10,69 ± 0,19 ммоль/л, HbA1c – с 10,32 ± 0,13 до 8,66 ± 0,13%. Во второй группе уровень глюкозы натощак снизился с 14,59 ± 0,61 до 9,05 ± 3,72 ммоль/л, среднесуточный показатель глюкозы – с 15,09 ± 0,29 до 10,32 ± 0,21 ммоль/л, HbA1c – с 10,33 ± 0,13 до 8,77 ± 0,12%. Для всех полученных значений р

Источник

Диабетон мв 60 мг : инструкция по применению

Инструкция

Что такое Диабетон МВ 60 мг и в каких случаях он применяется

Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг – это препарат, предназначенный для снижения уровня сахара в крови (пероральный антидиабетический препарат из группы сульфонилмочевины).

Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг используются для лечения некоторых форм сахарного диабета (диабета 2 типа) у взрослых, когда соблюдение диеты, физическая нагрузка и потеря веса оказываются недостаточными для адекватного контроля уровня сахара в крови.

Что нужно знать перед тем, как начать прием Диабетона МВ 60 МГ

Не принимать Диабетон МВ 60 мг в следующих случаях:

если у вас имеется аллергия (повышенная чувствительность) на гликлазид, любой другой компонент ДИАБЕТОНА МВ 60 мг, другие препараты этой группы (сульфонилмочевины) или другие родственные препараты (гипогликемические сульфонамиды);

если вы страдаете инсулин-зависимым диабетом (1 типа);

если у вас в моче обнаружены кетоновые тела и сахар (это может означать, что у вас имеется диабетический кетоацидоз), в случае диабетической комы или прекомы;

если у вас имеется серьезное заболевание почек или печени;

если вы принимаете препараты для лечения грибковых инфекций (миконазол, см. раздел «Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг и другие лекарства»);

если вы кормите грудью (см. раздел «Беременность и кормление грудью»).

Особые указания и меры предосторожности

Перед приемом таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг проконсультируйтесь с врачом.

Для нормального уровня в крови вы должны соблюдать план лечения, назначенный вашим врачом. Это значит, что кроме регулярного приема таблеток вы должны соблюдать диету, делать физические упражнения и, когда это необходимо, снизить вес.

Во время лечения гликлазидом необходим регулярный мониторинг уровня сахара в крови (и, возможно, в моче), а также уровня гликированного гемоглобина (HbAlc).

В первые недели лечения существует повышенный риск снижения уровня сахара в крови (гипокликемии), поэтому необходим пристальный медицинский контроль.

Снижение уровня сахара (гипогликемия) может наступить в следующих случаях:

если вы едите нерегулярно или пропускаете приемы пищи,

если вы отказываетесь от еды,

если вы плохо питаетесь,

если вы изменили состав пищи,

если вы увеличиваете физическую нагрузку, не адаптируя прием углеводов,

если вы употребляете алкоголь, особенно в сочетании с пропуском приемов пищи,

если вы одновременно принимаете другие медицинские препараты или препараты природного происхождения,

если вы принимаете слишком высокие дозы гликлазида,

если у вас имеются некоторые гормонозависимые нарушения (функциональные нарушения щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников),

если у вас имеется тяжелое нарушение функции почек или печени.

При слишком низком уровне сахара в крови у вас могут наступить следующие симптомы:

головная боль, ощущение сильного голода, тошнота, рвота, усталость, нарушения сна, неугомонность, агрессивность, плохая концентрация, снижение внимания и времени реакции, депрессия, спутанность сознания, нарушения речи или зрения, тремор, сенсорные нарушения, головокружение и беспомощность.

Также могут наступить следующие признаки и клинические проявления: повышенное потоотделение, холодная и влажная кожа, тревожность, учащенное или нерегулярное сердцебиение, высокое артериальное давление, внезапная сильная боль в груди, которая может отдаваться в ближайшие части тела (стенокардия).

Если уровень сахара в крови продолжает падать, то у вас может наступить выраженная спутанность сознания (делирий), конвульсии, потеря самоконтроля, дыхание может стать поверхностным, сердечные сокращения замедленными, вы можете потерять сознание.

В большинстве случаев клинические проявления пониженного уровня сахара в крови очень быстро проходят после того, как в любой форме вы примете сахар (например, таблетки глюкозы, кусочки сахара, сладкий сок, сладкий чай).

Поэтому вы всегда должны носить с собой сахар, в любой форме (таблетки глюкозы, кусочки сахара). Помните, что искусственные подсластители неэффективны. Если прием сахара не помог или если клинические проявления начались повторно, свяжитесь со своим врачом или обратитесь в ближайшую больницу.

Клинические проявления низкого уровня сахара в крови могут не наступать вообще, быть менее выраженными или появляться очень медленно, либо вы можете не сразу понять, что у вас упал уровень сахара. Это может случиться у пожилых пациентов, принимающих некоторые препараты (например, препараты, воздействующие на центральную нервную систему, и бета-блокаторы).

Если вы оказались в стрессовой ситуации (например, несчастный случай, хирургическая операция, жар и пр.), врач может временно назначить вам инсулинотерапию.

Клинические проявления повышенного уровня сахара в крови (гипергликемия) могу наступить, если гликлазид еще недостаточно снизил уровень сахара в крови, если вы не соблюдали план лечения, назначенный врачом, если вы принимаете препараты зверобоя (Hypericum perforatum) (см. раздел «Диабетон МВ 60 мг и другие лекарства») или в некоторых стрессовых ситуациях. Среди возможных проявлений: жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту, сухость и зуд кожи, кожные инфекции и пониженная работоспособность.

Если у вас проявились такие признаки, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

При назначении гликлазида одновременно с антибиотиками из группы фторхинолонов, особенно в пожилом возрасте, могут возникать нарушения уровня глюкозы в крови (повышение или понижение уровня сахара в крови). В этом случае врач напомнит вам о том, как важно контролировать уровень глюкозы в крови.

Если у ваших родственников или у вас имеется наследственный дефицит глюкозы-6-фосфат-дегидрогеназы (G6PD, отклонение от нормы эритроцитов), то у вас может наступить снижение уровня гемоглобина и падение количества эритроцитов (гемолитическая анемия). Прежде чем принимать этот препарат, свяжитесь со своим врачом.

Назначение таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг детям не рекомендуется ввиду отсутствия соответствующих данных.

Диабетон МВ 60 мг и другие лекарства

Сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете, недавно принимали или могли принимать, даже если это препараты, отпускаемые без рецепта, так как они могут взаимодействовать с таблетками с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг.

Возможно усиление гипокликемического эффекта гликлазида и наступление клинических проявлений низкого уровня сахара в крови, если вы принимаете один из нижеследующих препаратов:

другие препараты, которые используются для лечения повышенного уровня сахара в крови (пероральные антдиабетические препараты, агонисты рецептора ГПП-1 или инсулин),

антибиотики (сульфонамиды, кларитромицин),

препараты, которые используются для лечения повышенного артериального давления или сердечной недостаточности (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, такие как каптоприл или эналаприл),

препараты для лечения грибковых инфекций (миконазол, флуконазол),

препараты для лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (антагонисты Н2-рецепторов),

препараты для лечения депрессии (ингибиторы моноаминоксидазы), болеутоляющие или противоревматические препараты (фенилбутазон, ибупрофен),

Гипогликемический эффект гликлазида может быть ослаблен и уровень сахара в крови может повыситься, если вы принимаете один из нижеследующих препаратов:

препараты для лечения расстройств центральной нервной системы (хлорпромазин), препараты, снижающие воспаление (кортикостероиды),

препараты для лечения астмы или применяемые при родах (внутривенный сальбутамол, ритодрин и тербуталин),

препараты для лечения нарушений со стороны груди, обильных месячных и эндометриоза (даназол),

препараты зверобоя (Hypericum perforatum).

При приеме таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг одновременно с антибиотиками из группы фторхинолонов, особенно в пожилом возрасте, могут возникать нарушения уровня глюкозы в крови (повышение или понижение уровня сахара в крови).

Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг могут усиливать действие препаратов, понижающих свертываемость крови (варфарин).

Прежде чем начинать прием другого препарата, проконсультируйтесь с врачом. Если вы обращаетесь в больницу, предупредите медицинский персонал о том, что вы принимаете таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг.

Прием Диабетона МВ 60 мг с едой и питьем

Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг могут приниматься с едой и безалкогольными напитками.

Употребление алкоголя не рекомендуется, так как он может непредсказуемым образом помешать контролю диабета.

Беременность и кормление грудью

Прием таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг во время беременности не рекомендуется. Если вы беременны, предполагаете беременность или собираетесь родить ребенка, посоветуйтесь с врачом перед приемом этого препарата.

Если вы кормите грудью, вы не должны принимать таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Ваша способность сконцентрироваться или быстрота реакций может быть понижена при слишком низком (гипогликемия) или слишком высоком (гипергликемия) уровне сахара в крови или если у вас ухудшается зрение вследствие этих состояний. Помните, что вы можете представлять опасность для себя или окружающих (например, при вождении автомобиля или управлении механизмами). Спросите у врача, можете ли вы водить автотранспорт, если у вас:

часто отмечается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),

нет или слабо выражены признаки гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови).

Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг содержат лактозу. Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость некоторых видов сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Как принимать Диабетон МВ 60 мг

При приеме таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг всегда строго соблюдайте указания врача. Если вы сомневаетесь в правильности приема препарата, вы должны посоветоваться с врачом или фармацевтом.

Врач определяет терапевтическую дозу на основании уровня сахара в крови и, возможно, в моче.

Любое изменение внешних факторов (снижение веса, изменение образа жизни, стресс) или улучшение уровня сахара может потребовать изменения дозы гликлазида.

Рекомендуемая суточная доза составляет от половинки до двух таблеток (максимум 120 мг) для разового приема во время завтрака. Это зависит от ответа на лечение.

Таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг предназначены для приема внутрь. Таблетку(-и) принимают за завтраком, желательно в одно и то же время каждый день, запивая стаканом воды. Половинки таблеток или целую(-ые) таблетку(-и) следует проглатывать целиком. Не разжевывайте и не разламывайте их. Таблетку можно разделить на равные части. После приема таблетки(-ок) обязательно надо поесть.

В случае приема таблеток с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг в комбинации с ингибитором альфа-глюкозидазы метформином, тиазолидиндионом, ингибитором дипептидилпепдидазы IV, агонистом рецептора ГПП-1 или инсудином, врач индивидуально для вас определит нужную дозу каждого из препаратов.

Если, несмотря на прием препарата согласно предписанию, вы заметили повышенный уровень сахара в крови, следует обратиться к врачу или фармацевту.

Если вы приняли больше Диабетона МВ 60 мг, чем вам рекомендовано

Если вы приняли слишком много таблеток, свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи или немедленно сообщите об этом своему врачу. Признаками передозировки являются признаки низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), описанные в разделе 2. Для уменьшения этих клинических проявлений можно сразу принять сахар (4-6 кусочков) или выпить сладкий напиток, а после этого плотно перекусить или поесть. Если пациент находится без сознания, то немедленно сообщите врачу и вызовите скорую помощь. То же самое следует сделать, если кто-то (например, ребенок) случайно проглотил этот препарат. Не давать пить или есть пациентам, потерявшим сознание.

Следует заранее позаботиться о том, чтобы рядом всегда был знающий человек, способный в случае необходимости вызвать врача.

Если вы забыли принять Диабетон МВ 60 мг

Важно принимать препарат каждый день, так как регулярность приема делает лечение более эффективным.

Тем не менее, если вы забыли принять таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг, принимайте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте последующую дозу.

Перед тем как начать прием Диабетона МВ 60 мг

Поскольку лечение сахарного диабета обычно длится всю жизнь, вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием этого препарата. Прекращение лечения может привести к повышению уровня сахара в крови (гипергликемия), которое повышает риск развития диабетических осложнений.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по приему препарата, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Возможное побочное действие

Как и все остальные лекарственные препараты, таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг, хотя и не у каждого пациента, могут вызывать побочные эффекты.

Чаще всего отмечается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Клинические проявления описываются в разделе «Особые указания и меры предосторожности».

При отсутствии лечения эти клинические проявления могут привести к сонливости, потере сознания и даже коме. Если эпизод низкого уровня сахара в крови оказывается тяжелым или слишком продолжительным, даже если его временно удается контролировать путем употребления сахара, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Нарушения со стороны печени

Имеются отдельные сообщения об отклонениях от нормы со стороны функции печени, что приводит к пожелтению кожи и глаз. Если это случилось, немедленно обратитесь к своему врачу. Обычно симптомы проходят после прекращения приема препарата. Ваш врач решит, стоит ли прекращать лечение.

Поступали сообщения о таких кожных реакциях, как сыпь, краснота, зуд, крапивница, отек Квинке (быстрое опухание тканей, как, например, век, лица, губ, ротовой полости, языка или горла, которое может вызвать затруднение дыхания). Сыпь может перейти в генерализованное высыпание пузырей или шелушение кожи.

В исключительных случаях отмечались признаки тяжелых реакций гиперчувствительности (DRESS), которые начинаются с гриппоподобных симптомов и сыпи на лице, а затем переходят в распространенную сыпь с высокой температурой.

Нарушения со стороны крови

Поступали сообщения об уменьшении количества клеток крови (например, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов), что может привести к бледности, длительному кровотечению, появлению синяков, боли в горле и жару. Эти симптомы обычно проходят после прекращения лечения.

Боли в животе, тошнота, рвота, несварение желудка, диарея и запор. Эти проявления уменьшаются, если принимать таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг во время еды, как это рекомендовано.

Нарушения со стороны органа зрения

Ваше зрение может ненадолго ухудшиться, особенно в начале лечения. Этот эффект связан с изменениями уровня сахара в крови.

Как и при приеме других препаратов сульфонилмочевины, наблюдались следующие нежелательные явления: случаи тяжелых изменений в количестве клеток крови и аллергических воспалений стенок кровеносных сосудов, снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия), симптомы нарушения работы печени (например, желтуха), которые чаще всего проходили после прекращения приема препаратов сульфонилмочевины, хотя в отдельных случаях могли приводить к печеночной недостаточности с угрозой жизни.

Сообщения о побочных эффектах

Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу или фармацевту. Это относится также и к побочным эффектам, не перечисленным в данном листке-вкладыше. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете собирать информацию о безопасности этого препарата.

Как хранить Диабетон МВ 60 мг

Хранить вне досягаемости и вне видимости детей.

Не принимать таблетки с модифицированным высвобождением ДИАБЕТОН МВ 60 мг по истечении срока годности, указанного на картонной пачке и контурной ячейковой упаковке. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как избавиться от лекарств, прием которых закончен. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Что содержит Диабетон МВ 60 мг:

Активным компонентом является гликлазид. Одна таблетка с модифицированным высвобождением активного вещества содержит 60 мг гликлазида.

Другие компоненты: моногидрат лактозы, мальтодекстрин, гипромеллоза, стерата магния коллоидный безводный диоксид кремния.

Как выглядит Диабетон МВ 60 мг и содержимое пачки:

ДИАБЕТОН МВ 60 мг – это белые, двояковыпуклые, овальные таблетки с риской для деления и гравировкой «DIA 60» на обеих сторонах. Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках, содержащих по 10, 30 или 60 таблеток.

Возможно, что в продаже имеются упаковки не всех размеров.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Держатель разрешения на маркетинг и Изготовитель:

Держатель разрешения на маркетинг

Les Laboratoires Servier / Ле Лаборатуар Сервье

ООО «СЕРВЬЕ РУС», 108828, г. Москва, поселение Краснопахорское, д. Софьино, стр. 1/1, Россия.

По любым вопросам о данном лекарственном средстве, пожалуйста, обращайтесь в местное представительство Держателя разрешения на маркетинг.

Источник