можно делать прививку когда пьешь антибиотики
Вакцинация после приема антибиотиков: влияние на иммунитет и роль микробиоты
У людей с низким иммунитетом к гриппу до вакцинации* прием антибиотиков приводит к дисбиозу кишечника, что нарушает иммунный ответ на вакцину от гриппа. Группа ученых попыталась выяснить причину.
Следите за сообществом микробиоты
Раздел для широкой публики
en_sources_title
Возможно, эта тема заинтересует ваших коллег. Почему бы не поделиться ею?
Об этой статье
Несколько исследований подтвердили ведущую роль микробиоты кишечника в иммунитете, хотя клинические данные по-прежнему ограниченны. Более тщательное изучение лежащих в основе механизмов имеет решающее значение для здравоохранения, в частности, для разработки методов лечения, ориентированных на микробиоту, в случаях с нарушениями иммунитета. В этом контексте и основываясь на наблюдении, что эффективность вакцины варьируется в той же степени, что и микробиота кишечника у людей в разных частях света, исследователи сосредоточились на влиянии антибиотиков в отношении иммунного ответа на вакцинацию.
Влияние антибиотиков на вакцинацию
С этой целью ученые изучили две группы людей с различным уровнем антител против гриппа перед началом исследования. В первой группе 22 здоровых взрослых испытуемых были вакцинированы против сезонного гриппа (вакцина, содержащая 3 штамма ослабленных вирусов); за 3 дня до вакцинации половина из них начала лечение антибиотиками продолжительностью 5 дней. Как и ожидалось, антибиотики оказали глубокое и длительное влияние на состав микробиоты кишечника. Но вопреки гипотезе исследователей, применение антибиотиков не влияло на выработку антител при ответе на вакцинацию. Эффект наблюдался только во второй когорте, состоящей из 11 испытуемых, не имевших ранее существовавшего иммунитета против гриппа (без недавно перенесенного гриппа или вакцинации*): антибиотики вызывали снижение выработки антител IgG1 и IgA против штамма вируса H1N1. Таким образом, антибиотики широкого спектра действия могут в некоторых случаях нарушать иммунный ответ на вакцинацию.
Желчные кислоты: вестники воспаления
Два разных вида реакции
Существует ли связь между реакцией с модулированием выработки антител, и реакцией, влияющей на желчные кислоты и воспаление? По словам исследователей, такой связи нет: они сопоставили разнообразные сигнальные пути, от нарушения микробиоты после введения антибиотиков, до изменений метаболитов крови; и пришли к выводу, что эти два пути независимы. В заключение следует отметить, что глубокое повреждение микробиоты, вызванное применением антибиотиков, может модулировать иммунную функцию с помощью двух различающихся механизмов: путем прямого взаимодействия с иммунными клетками или системным путем, за счет модулирования выработки некоторых ключевых метаболитов.
* Без недавней вакцинации или перенесенного гриппа, что подтверждается низким уровнем антител (1 когорта: уровни в сыворотке
«Антибиотик её убьет?»: В НИИ объяснили, как приём лекарств влияет на эффективность вакцинации
Антибиотик не окажет влияния на выработку иммунитета против COVID-19 после прививки, бояться этого не стоит, объяснила заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Наталья Пшеничная.
Читательница «Комсомольской правды» обратилась к специалисту с вопросом про влияние антибиотиков на эффективность вакцины. По её словам, после прививки у неё «начался цистит».
Как уточнила Наталья Пшеничная, антибиотик не окажет влияния на выработку иммунитета против COVID-19 после прививки.
Читайте также:
На скамейке возле детского сада в Петербурге нашли мёртвого парня
Средство массовой информации сетевое издание «Царьград/Tsargrad» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № ФС77-81359 от 30 июня 2021 г.
Главный редактор — Токарева Д.И.
Учредитель — НАО «Царьград медиа»
Адрес редакции — 115093, г. Москва, переулок Партийный, д.1, к.57, стр.3, эт.1, пом.I, ком.45
Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт tsargrad.tv. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал tsargrad.tv. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.
© 2021, все права защищены. НАО «Царьград медиа».
Ученые выяснили, что прием антибиотиков может снизить эффективность вакцинации.
Вот несколько важных фактов об антибиотиках:
Ученые из Стэнфордского университета провели исследование и обнаружили еще кое-что интересное: антибиотики могут снижать эффективность вакцинации!
Почему такое может происходить? Грипп — это вирус!
В нашем кишечнике примерно 50 триллионов (!) микроорганизмов, с которыми мы живем во взаимовыгодном сотрудничестве.
Бактерии формируют микробиом, который участвует во многих процессах, в том числе — в поддержании здоровья иммунной системы.
Курс антибиотиков убивает не только болезнетворные бактерии, но и полезные, что, в свою очередь, снижает эффективность и «обучаемость» нашего иммунитета.
Как антибиотики влияют на иммунный ответ?
У исследователей пока нет по-настоящему больших данных, полученных от широкой выборки, поэтому они делают выводы по‑научному осторожно и многословно: нарушение микробиома у некоторых людей заметно влияет на реакцию организма на противогриппозную вакцину.
Покажут ли дальнейшие исследования прямую связь между приемом антибиотиков и снижением эффективности вакцинации? Возможно! Подождем результатов.
Как проходило исследование?
В разгар сезонной эпидемии гриппа ученые изучали небольшую группу добровольцев от 18 до 45 лет. Половину группы 5 дней кормили антибиотиками широкого спектра действия перед тем, как сделать им прививку от гриппа. Контрольную группу только вакцинировали.
Что это были за антибиотики?
Ученые давали испытуемым три препарата в смеси:
Что стало с добровольцами после такого коктейля?
Исследователи в течение года после прививки брали пробы крови и стула у испытуемых — для изучения иммунного ответа и анализа биоразнообразия кишечного микробиома.
У людей, принимавших смесь антибиотиков, количество полезных бактерий снизилось в десять раз и восстановилось до здорового уровня только через год.
Эти участники также показали признаки системного воспалительного процесса — аналогичные процессы наблюдаются у людей старше 65 лет при введении им вакцины от гриппа.
Ученые полагают, что воспаление может быть связано с тем, что в норме микробиом регулирует уровни желчных кислот.
Как отреагировали на вакцинацию другие участники?
Каждый участник имел низкий иммунитет к «актуальному» штамму гриппа и недостаточное количество нужных антител. Ни один из них не прививался три года перед исследованием.
Реакция на введенную вакцину, в итоге, отличалась у тех, кто принимал антибиотики, и тех, кто был в контрольной группе. У вторых сформировалось достаточно антител, чтобы противостоять гриппу. У первых уровень иммунитета остался низким, и тот не защитил бы их от заражения вирусом.
Так что, антибиотики принимать нельзя?
Конечно можно. И даже жизненно необходимо, если для приема есть показания, и лекарство прописано врачом.
Но, безусловно, не стоит самостоятельно «назначать» антибиотики себе или детям «для профилактики», и уж тем более не стоит принимать их в надежде излечиться от вирусных инфекций.
Значит, прививаться бесполезно, если я принимала антибиотики по показаниям?
Это тоже не совсем верно.
Ученые не были бы учеными, если бы не провели это исследование дважды, на разных людях. Во время эпидемии гриппа 2015 года изучали тех, у кого не было сформированного иммунитета и вакцинации прошлых лет. А годом раньше аналогичное исследование провели на людях, уже переболевших или привитых от гриппа. Иными словами, на тех, кто имел высокий уровень антител.
Ученые сделали вывод, что пагубное воздействие антибиотиков на иммунные реакции наблюдается у тех, чей иммунитет уже был недостаточно крепок.
А вот люди с высоким уровнем антител перенесли антибиотический коктейль без особого ущерба для эффективности вакцины.
Если совсем упрощать, то вам стоит каждый год прививаться от гриппа, тогда и антибиотики будут не страшны.
Насколько применимы результаты этого исследования?
Его можно считать первой ласточкой, предшествующей большому направлению научной мысли — маленькой, но перспективной птичкой.
Безусловно, в Стэнфордском исследовании было недостаточно участников для полноценных всеобъемлющих выводов. Да и коктейль антибиотиков им давали не самый типичный — все они предназначены уничтожать как можно больше кишечных бактерий.
Возможно, при применении обычных оральных антибиотиков результат будет не настолько выразительным, и это еще предстоит выяснить.
Почему это вообще важно?
Микробиом — триллионы бактерий, живущих в нашем организме — оказывает огромное влияние на наше здоровье, поэтому его изучение жизненно необходимо.
Я принимала антибиотики. Как мне теперь восстановить микробиом?
Для восстановления (или улучшения биоразнообразия) микробиома есть три основных пути:
Пробиотики — это, в основном, квашеная, ферментированная и кисломолочная еда.
Пребиотики помогают полезным бактериям питаться и здравствовать.
Еда-вредитель для микробиома — все, что «кормит» плохие бактерии, вытесняющих «хороших».
Иными словами, если вы будете хорошо и разнообразно питаться, не забывать про овощи, фрукты, белки, полезные жиры, то с вашим микробиомом все будет в порядке. А если добавите пробиотиков и пребиотиков, то вместе с микроорганизмами взбодрится и весь иммунитет.
Что опасно делать перед вакцинацией от COVID-19
Что делать, если подходит срок прививки, а человек простудился?
Александр Горелов: Если вам не здоровится, вакцинацию надо отложить, выждав пару недель после полного выздоровления.
При введении вакцины в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, это двойная нагрузка на иммунную систему.
Александр Горелов: В этом случае вторая доза не вводится.
Александр Горелов: Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Правда, действует одно правило: у вас должно быть стабильное состояние (медикаментозная ремиссия) и в течение последнего месяца не должно быть обострений хронических заболеваний.
Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?
Правда, некоторые все же сдают ПЦР-тест или тест на антитела к коронавирусу, чтобы убедиться, что не перенесли заболевание бессимптомно. Но это уже личный выбор каждого.
Если нервничаешь перед вакцинацией, можно ли принять успокоительные препараты?
Александр Горелов: Да, это не возбраняется. На фоне тревоги, стресса может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра проконтролировать давление и, если нужно, принять гипотензивные препараты, назначенные вам врачом.
В ежедневных сводках по COVID-19, наряду с динамикой количества заболевших, сообщается также коэффициент распространения инфекции. Что это за показатель и как он связан с противоэпидемическими мерами?
Вакцинация тем более необходима, что от абсолютного большинства вирусных инфекций нет эффективных лекарств.
Вот классические примеры. На днях мы отмечаем 40-летие с момента, когда мир освободился от оспы. Именно с помощью вакцин. Случаев заражения в мире нет уже несколько десятков лет и, надеюсь, больше не будет.
Еще пример из относительно недавнего прошлого. Многие сейчас уже не помнят, но в начале 90-х годов в Москве, Санкт-Петербурге, других городах случилась крупная вспышка дифтерии. Заболели тогда около 158 тысяч человек, четыре тысячи умерли. Тогда именно массовая вакцинация, проведенная в экстренном порядке, помогла подавить эту вспышку, не дала инфекции распространиться по всей стране.
А с корью история продолжается и сейчас. В Европе, где несколько лет назад отказались от обязательных прививок от кори, считая, что справились с инфекцией, начался резкий рост заболеваемости. Взрослые болеют корью очень тяжело. В России детей в большинстве прививают, поэтому у нас регистрируют в основном завозные случаи кори, в частности с Украины, где также прекратили прививки. Так вот, чтобы эти единичные случаи не разрослись в нечто большее, эпидемиологи всегда проводят так называемую подчищающую вакцинацию. Она помогает прервать цепочки передачи вируса.
Что касается COVID-19, чем дольше мы его изучаем, тем яснее, что это отнюдь не банальная, а коварная и сложная инфекция, зачастую с неблагоприятным исходом. Вот почему инфекционисты и эпидемиологи единодушны: окончательно справиться с эпидемией поможет только вакцинация.
Роль антибиотиков в развитии иммунного ответа на вакцину против гриппа у людей
Наличие доказательств на животных моделях, а также соответствующие исследования на людях показывают, что микробы, присутствующие в кишечнике, могут формировать иммунные ответы. Исследователи из Стэнфордского Университета подтвердили эту связь у людей, показав, что для тех людей, у которых в последние три года не было прививки от гриппа, курс антибиотиков непосредственно перед прививкой от гриппа привел к меньшему количеству антител, вырабатываемых в ответ на иммунизацию, чем у других участников исследования, которые не принимали антибиотики.
В 2011 году ученые исследователи из Стэнфордского Университета изучили экспрессию генов у людей, получивших вакцину против сезонного гриппа, чтобы определить, как работает прививка от гриппа и почему она отличается по эффективности у разных людей. Было установлено, что у некоторых людей повышена активность гена, кодирующего рецептор распознавания бактериальных жгутиковых белков клетками врожденной иммунной системы. Это указывало на то, что, возможно, различия распознавания бактерий так или иначе играет роль в ответе на вакцину.
Затем, в 2014 году в опытах на группе мышей с инактивированным рецептором к бактериальным жгутикам исследователи установили, что такие мыши выработали меньше антител к вирусу гриппа, нежели контрольная группа животных. Ученые предположили, снижение выработки антител зависит от чувствительности рецепторов к флагеллину – жгутиковому белку, присутствующим в кишечных микробах. В отдельных экспериментах исследователи назначали вакцину стерильным мышам и мышам после антибактериальной терапии, в результате чего животные не реагировали на вакцину против гриппа должным образом. Эти наблюдения позволили сделать вывод о том, что кишечная микробиота играет определенную роль в создании оптимального иммунного ответа на прививку от гриппа.
В исследовании 2019 года ученые проверили влияние кишечных микробов на иммунитет, вызванный вакцинацией против гриппа у людей. В наблюдении участвовало 11 здоровых взрослых, которым предварительно назначался курс антибиотиков широкого спектра действия (метронидазол, неомицин и ванкомицин) в течение пяти дней и контрольная группа здоровых взрослых добровольцев. На четвертый день исследования испытуемые получали вакцину против сезонного гриппа. Оказалось, что у людей, предварительно получавших антибиотики, отмечалось соответствующее снижение микробного разнообразия кишечника и бактериальной нагрузки. Но когда исследователи оценили образование антител в ответ на вакцину, они не видели большой разницы в группах. Тогда авторы наняли 11 человек, которые не получали прививки от сезонного гриппа и не болели вирусом в предыдущие три года. Среди испытуемых 5 человек получали пятидневный курс антибиотиков широкого спектра действия, а другие 6 – вошли в группу контроля. Все испытуемые получили прививку от гриппа на четвертый день. На этот раз исследовательская группа наблюдала заметную разницу в индуцированном вакциной иммунном ответе между двумя группами – по сравнению с группой контроля, добровольцы, получавшие антибиотики, вырабатывали гораздо меньше специфических антител к вирусу гриппа в течение 90 дней мониторинга.
Таким образом, исследователи определили значительную разницу иммуномодулирующей роли микробиома у людей, у которых отсутствует иммунная память о гриппе. В настоящее время ученые сосредоточены на изучении роли определенных кишечных бактерий в формировании ответа на другие вакцины и нацелены на исследование данного феномена среди разных групп людей с большим количеством испытуемых.