можно делать прививку при атопическом дерматите
Вакцинация от коронавируса при псориазе, экземе, дерматите
Текущая ситуация с коронавирусом поставила во главу угла вопрос о вакцинации. Но прививка разрешена не всем. При некоторых хронических заболеваниях она может спровоцировать ухудшение состояния. К хроническим относятся и кожные болезни, но в вопросе вакцинации с ними не все так однозначно.
Псориаз и вакцинация от коронавируса
В первую очередь ответим на вопрос, является ли псориаз противопоказанием для вакцинации. Само по себе заболевание не служит поводом не делать прививку. Вакцинацию допускают, если человек находится в ремиссии и у него нет острых симптомов.
Мнения врачей относительно влияния прививки при псориазе разделяются. Одни считают, что вводимый препарат никак не влияет на течение болезни, поскольку псориаз — врожденное наследственное заболевание, возникающее только при наличии предрасположенности. Другие говорят, что вакцинация может стать провоцирующим фактором, вызвать аллергическую реакцию, которая может проявиться и в виде псориаза.
Что в итоге — влияет ли прививка на состояние при псориазе
Прививка не может стать причиной развития аллергической реакции и последующим за ней обострением. Даже если они возникают, то потому, что процесс уже происходил в организме. Введенный препарат становится лишь толчком к развитию уже имеющейся аллергии, а при рецидиве болезни — к усилению и без того обострившейся болезни.
Несмотря на противоречия в мнениях, псориаз не входит в число абсолютных противопоказаний. Вакцинацию можно перенести, если у человека наблюдается обострение. Если сделать прививку вне рецидива, риск последствий значительно снижается.
Атопический дерматит и вакцинация от коронавируса
Вопрос с вакциной от коронавируса при атопическом дерматите решается тем же образом, что и при псориазе. Если у пациента на текущий момент нет активных высыпаний, т. е. не наблюдается обострение, то прививку делать можно, причем даже на фоне приема антигистаминных препаратов. Задача врача и пациента — максимально стабилизировать состояние кожи, насколько это возможно. Уже после этого можно прививаться. Если указанные требования соблюдены, то прививка переносится хорошо, не вызывая никаких последствий.
Экзема и противопоказания к вакцинации от ковида
Как псориаз и атопический дерматит, экзема не является противопоказанием для вакцинации от ковида, только если у пациента нет обострения. При таком кожном заболевании прививку тоже делают в период ремиссии на фоне приема противоаллергических препаратов.
Основные правила вакцинации при кожных заболеваниях
В России есть утвержденный перечень противопоказаний к вакцинации от коронавируса. Кожные болезни в него не входят, но в списке есть пункт «обострение хронических заболеваний». Поэтому при рецидиве псориаза, атопического дерматита, экземы или нейродермита вакцинацию стоит отложить. Первое, что требуется сделать в таком случае — снять состояние рецидива. В противном случае болезнь может усугубиться.
Добившись ремиссии, пациент может без опасений приступать к вакцинации. Главное правило — делать прививку на фоне базовой терапии, назначенной врачом. Чтобы не вызвать негативные реакции, необходимо весь курс вакцинации делать препаратом одной серии, а на время до и после процедуры назначать препараты против аллергии (обязательно по согласованию с врачом). При соблюдении этих рекомендаций вероятность негативных последствий сводится к минимуму.
Кто решает — можно прививаться или нет
В любом случае решение о том, можно ли делать вакцину при псориазе, дерматите, экземе или другой подобной болезни, принимает врач. Предварительно нужно пройти полное обследование и проконсультироваться у аллерголога, дерматолога и терапевта. Специалистами учитываются текущее состояние здоровья, возраст и сопутствующие патологии.
Если ярко выраженных симптомов кожной болезни нет, то вакцинация допустима, если есть — ее просто откладывают до наступления ремиссии. Таким образом, точно определить, можно ли в текущий момент делать прививку, может только врач.
В клинике «ПсорМак» вы можете проконсультироваться у опытного дерматолога и сдать необходимые анализы. На их основе врач выдаст рекомендации, стоит ли отложить вакцинацию или можно сделать ее в ближайшее время. Записывайтесь на прием, позвонив по контактному номеру или написав в онлайн-форме.
Можно ли делать прививки при атопическом дерматите
Атопический дерматит – заболевание, характеризующееся аллергической реакцией в виде высыпаний на коже. Причинами его могут быть проблемы в работе отдельных органов и их систем, наследственный фактор, нервные перегрузки. Аллергенами служат продукты, употребляемые в пищу, шерсть животных, лекарства, пыльца растений, пыль и т.д.
У родителей больных детей часто возникает вопрос, можно ли ребенку делать прививки при атопическом дерматите. Вакцинация направлена на предотвращение серьезных заболеваний. Однако не всегда прививки действуют положительно. Категорического запрета на вакцинацию для больных дерматитом нет. Но так как есть риск, что вводимые препараты спровоцируют обострение болезни, перед вакцинацией необходима консультация с доктором, возможно – анализы.
Когда делать прививку нельзя
Вакцинация является стрессом и для здорового организма. Поэтому при дерматите перед тем, как проводить вакцинацию, необходима специальная подготовка.
Как подготовиться к прививке
Меры предосторожности после вакцинации
Для увлажнения кожи и гигиенических процедур при дерматите отлично подходят препараты линейки «Лостерин». «Лостерин» – это шампунь, гель для душа, кремы для рук и для ног.
Преимущества препаратов «Лостерин»
Препараты «Лостерин» вы можете заказать по контактному телефону или приобрести в аптеках вашего города. На сайте вы можете также обратиться за бесплатной консультацией к врачу-дерматовенерологу.
Читайте также
Дерматит на руках – это воспаление кожи, для которого характерны высыпания на кистях, запястьях и предплечьях (реже – плечах). Подобные высыпания чаще встречаются при контактном, аллергическом и атопическом дерматите.
Причины возникновения дерматита могут быть разные, и одна из них — неправильное питание.
Если вы хотите избавиться от неприятных симптомов дерматита (покраснение, зуд, высыпания и т.д.), прежде всего необходимо начать со своего рациона и исключить продукты-аллергены. В этой статье мы расскажем, чем можно питаться при дерматите, а каких продуктов лучше избегать.
Дерматит, который развивается на нижних конечностях, может быть вызван как внешними, так и внутренними причинами. Обычно пораженными оказываются щиколотки, но также встречаются случаи, когда дерматит на ногах затрагивает и стопы. Бояться этого заболевания не нужно – при правильном подходе его симптомы довольно быстро ослабевают и не доставляют ребенку беспокойства.
Можно делать прививку при атопическом дерматите
Прививки и атопический дерматит: можно или нельзя?
Атопический дерматит (Атд) представляет собой аллергическое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью, сопровождающееся зудом и характеризующееся хроническим рецидивирующим течением.
За последние три десятилетия прослеживается тенденция роста заболеваемости этим недугом. По мнению разных авторов, им страдают 10-15% детей в возрасте до 5 лет и 15-20% школьников.
Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?
Лица, страдающие АтД, из-за страха спровоцировать его обострение, нередко отказываются от проведения целого ряда плановых прививок. Вместе с тем далеко не все являются противниками вакцинации. А потому, в ситуациях, когда особенно остро встает вопрос о целесообразности проведения данной процедуры, многие задаются вопросом: можно ли делать прививки при атопическом дерматите?
В нашей стране утвержден перечень оснований для медотвода от проведения вакцинации с указанием сроков и причин. Что касается заболеваний аллергического типа, в число которых входит и атопический дерматит, то на них конкретных запретов Министерство Здравоохранения не накладывает.
Когда делать?
Первое, что нужно делать при атопическом дерматите – снять состояние рецидива, так как атопический дерматит после прививки может усугубиться. Лучше дождаться ремиссии, и только потом приступать к процедуре вакцинации. План прививок необходимо составить индивидуально, но обычно придерживаются последовательности, рекомендуемой национальным или региональным календарями прививок.
Важно! Проведение профилактической вакцинации детям в период обострения заболевания противопоказано.
Что же делать, чтобы с помощью прививки не спровоцировать возникновение АтД у малыша, один или оба родителей которого склонны к заболеванию? И как не допустить обострения болезни?
Так как заболевание не является противопоказанием для вакцинации ребенка, то проводить нужно только в соответствии со всеми правилам. В данном случае риск появления осложнений, которые могут быть спровоцированы прививкой или реакцией Манту, не выше чем у малышей без атопического дерматита.
Основные правила, которых должны придерживаться и родителям, и врачам при вакцинации ребенка с АтД:
Могут ли сами прививки вызывать аллергические реакции?
Аллергия обусловлена повышенным синтезом иммуноглобулинов класса E и выбросом гистамина. А традиционные вакцины сами по себе практически не стимулируют выработку «неправильных» иммуноглобулинов. Их повышенная продукция происходит попутно и с большой вероятностью только тогда, когда этот процесс уже вызван иной причиной. Поэтому вакцинация чаще служит толчком к развитию уже имеющейся аллергии, но не ее причиной.
В целом, дети, которые страдают атопическим дерматитом, достаточно хорошо переносят процедуру вакцинации, если все требования при этом соблюдены. Полностью отказываться от вакцинации не стоит, так как болезни, на борьбу с которыми направлена вакцинация, могут быть крайне опасными для здоровья и жизни малыша. Ребенок должен быть тщательно обследован с учетом состояния его здоровья, степени тяжести болезни и характера ее течения. Если подход к процедуре был правильный, то вероятность того, что возникнут осложнения, крайне мала, а именно процент не превышает таковой в общей популяции.
Таким образом, проведение вакцинации от различных инфекционных заболеваний при атопическом дерматите является достаточно безопасным методом их профилактики и способствует сохранению здоровья ребенка.
Вакцинация детей и взрослых с аллергией
В настоящее время отмечается рост аллергических заболеваний среди детей и взрослых. У родителей больного ребенка или взрослого человека, страдающего аллергией, могут возникать различные опасения или заблуждения, приводящие к необоснованным отказам от прививок или же выборочной вакцинации с нарушением графика. В результате ребенок или взрослый остается незащищенным от управляемых инфекций. Итак, давайте разберемся когда вакцинация действительно противопоказана, а когда может проводиться и при каких условиях.
В ряде случаев – при наличии тяжелых системных реакций на компоненты вакцины – вакцинация противопоказана. Но, необходимо понимать, мы говорим именно о тяжелых реакциях, когда у человека после введения аллергена любым способом (через рот, при попадании на кожу, инъекционно и др.) развиваются одышка, удушье, потеря сознания, судороги, падение артериального давления, рвота, распространенная крапивница или ангионевротический отек (отек Квинке) и другие тяжелые состояния. Диагноз тяжелой системной реакции (анафилаксии) устанавливается врачом документально. Больной должен быть обязательно проконсультирован врачом аллергологом-иммунологом для уточнения диагноза и получения рекомендаций во избежание повторного контакта с причинно-значимым аллергеном.
Обострение хронического аллергического заболевания (например, атопического дерматита или бронхиальной астмы) после вакцинации не является тяжелой системной реакцией на нее и не может быть противопоказанием для дальнейших прививок.
При наличии тяжелых системных реакций на какие вещества человеку противопоказана вакцинация?
Атопический дерматит.
Атопический дерматит представляет собой хроническое заболевание кожи, когда наряду с аллергическим воспалением имеют место наследственные дефекты строения эпидермиса.
У ряда больных атопический дерматит имеет непрерывно рецидивирующее течение, когда сложно достичь полной ремиссии. Сохранение остаточных элементов сыпи не препятствует проведению вакцинации. В таком случае за 3-4 дня до и 5-7 дней после вакцинации назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке и проводится необходимое местное лечение (в том числе гормональными кремами и мазями), кроме использования препарата из группы топических ингибиторов кальциневрина – Такролимуса (Протопик). Из-за потенциального риска снижения эффективности, вакцинация проводится до начала использования данного препарата, либо через 14 (для инактивированных вакцин) или 28 дней (для живых вакцина) после завершения курса лечения. Для другого препарата этой же группы – Пимекролимуса (Элидел) – подобных ограничений нет. Не рекомендуется только его применение в области инъекции вакцины, в том числе при развитии местной поствакцинальной реакции, также из-за потенциального риска снижения эффективности вакцинации.
Пищевая аллергия.
Бронхиальная астма.
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание органов дыхание, основным механизмом которого является повышенная реактивность бронхов, т.е. их чувствительность для различных факторов внешней среды, как аллергенов (домашней пыли, животных, плесени, пыльцы растений), так и неспецифической природы (табачный дым, острые респираторные вирусные инфекции и др.).
Вакцинация людей, страдающих бронхиальной астмой, проводится в период ремиссии на протяжении как минимум 1 месяца. При этом ремиссия может достигаться самостоятельно или на фоне проводимой базисной терапии (местными глюкокортикостероидами, препаратами, содержащими комбинацию глюкокортикостероида и длительно действующего бета-2-агониста, антилейкотриеновыми препаратами и др.). В последнем случае мы говорим о контроле бронхиальной астмы. При этом пациент получает прежнюю базисную терапию или, по заключению лечащего врача, она может быть временно увеличена. Как правило, больным бронхиальной астмой также назначают терапию антигистаминными препаратами 2 поколения за 1-2 недели до и 1 неделю после проведения вакцинации в возрастной дозировке.
Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит, сезонная аллергия (поллиноз).
Аллергический ринит и конъюнктивит – это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаза соответственно, обусловленное контактом с причинно-значимым аллергеном.
Симптомы аллергического ринита и конъюнктивита могут проявляться в течение всего года или иметь сезонный характер, связанный с ежегодным цветением растений (деревьев, луговых, сорных трав) и распространением в воздухе спор некоторых плесневых грибов.
При наличии круглогодичного ринита и конъюнктивита, вакцинация проводится в период ремиссии, на фоне терапии антигистаминными препаратами 2 поколения за 1-2 недели до и 1 неделю после вакцинации в возрастной дозировке.
Если же ринит и конъюнктивит имеют сезонный характер, плановые профилактические прививки не выполняются в сезон цветения растений, вызывающих аллергию. В центральной полосе России деревья цветут обычно с середины марта до начала июня, луговые травы – с конца мая по начало августа, сорные травы – с середины июня по начало сентября. Споры плесневых грибов рода Cladosporium и Alternaria присутствуют в воздухе с марта по сентябрь с пиком концентрации в воздухе в июле-августе.
Кроме ринита и конъюнктивита, сезонные обострения также характерны для атопического дерматита и бронхиальной астмы. Плановая вакцинация в период цветения в таком случае также не проводится.
При подозрении на наличие сезонной аллергии, рекомендуется посетить врача аллерголога-иммунолога для проведения необходимого обследования с целью уточнения диагноза, лечения и получения рекомендаций по проведению мероприятий, направленных на ограничение контакта с пыльцой растений и спорами плесневых грибов.
Крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке).
Вакцинация и аллергологическое обследование.
Кожные пробы с аллергенами обычно проводятся за 7-10 дней до вакцинации или через 30 дней после вакцинации живыми вакцинами, через 2 недели после вакцинации инактивированными вакцинами, через 8-12 недель после вакцинации БЦЖ, через 14 дней после пробы Манту.
Исследование сыворотки крови на специфические IgE к различным аллергенам может выполняться не зависимо от вакцинации и постановки пробы Манту.
Вакцинация и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
Плановая вакцинация проводится за 15-30 дней до и через 15-30 дней после введения очередной дозы аллергена.
При планировании АСИТ рекомендуем обсудить вопросы вакцинации и постановки пробы Манту с наблюдающим врачом аллергологом-иммунологом.
Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.
Являются ли атопические заболевания фактором риска тяжелого течения COVID-19
Материалы и методы
Ретроспективно было исследовано 275 пациентов с положительным результатом на SARS-CoV-2, которые были госпитализированы в Национальную детскую больницу или в Медицинский центр Векснера государственного университета Огайо с 1 марта по 5 мая.
Поскольку в выборку попали только 13 пациентов педиатрического профиля, их данные были объединены с данными взрослых пациентов.
Коронавирус имеет высокую степень тропности к рецепторам ангиотензинпревращающего фермента 2 типа ( АПФ 2), что впоследствии приводит к развитию пневмонии. У пациентов с астмой и аллергией генетически меньше рецепторов АПФ 2 в легких, что может снижать риск тяжелого исхода COVID-19.
У пациентов, принимающих ингаляционные стероиды в качестве терапии астмы, также обнаруживается меньшее количество рецепторов АПФ 2 в легких.
В недавнем пресс-релизе ACAAI (Американский Колледж Аллергии, Астмы и Иммунологии) цитируется еще одно исследование, которое показало, что нет связи между астмой и риском необходимости госпитализации после заражения SARS-CoV-2.
В случае адекватного контроля массы тела существует вероятность, что атопия опосредует определенный уровень защиты в отношении новой коронавирусной инфекции.
Планируется дальнейшее изучение данных с поправкой на потенциальные смешивающие факторы.
American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) 2020 Annual Scientific Meeting: Poster P350.