Импланты и грудное вскармливание
Сколько бы ни говорили о безопасности увеличения груди, женщины все равно переживают. Поэтому основной вопрос, который задается на первичном приеме у пластического хирурга, касается прежде всего кормления грудью: можно ли кормить грудью, не попадет ли силикон в грудное молоко, не отразится ли наличие имплантов на развитии и здоровье ребенка?
Начнем с того, что кормление грудью с имплантами разрешено и показано абсолютно всем женщинам. Импланты не влияют на процесс лактации, так как их местоположение с молочными протоками никак не связано. При установке импланта железы, которые отвечают за выработку молока, никак не задействуются. Он устанавливается под мышцу и железы, что совершенно не мешает процессу лактации. Материал, который используется для изготовления имплантов, является полностью биологически совместимым. Лактация остается возможной, так как в организме женщины после рождения ребенка начинается выработка гормонов, которые отвечают за появление молока.
Также не стоит бояться того, что силиконовый имплант порвется и его содержимое окажется в грудном молоке. Во-первых, ребенок физически не сможет оказать такого воздействия на вашу грудь во время процесса кормления. Во-вторых, с хорошими, качественными имплантами такого произойти не может: все материалы проходят необходимую сертификацию и тестируются в лабораториях. В-третьих, импланты не имеют срока годности, поэтому не могут порваться или испортиться от старости. На грудные импланты дается пожизненная гарантия. Самое главное в этом вопросе — делать операцию в хорошей клинике и выбирать только сертифированные импланты для маммопластики.
Особенностью организма является ограждение любых посторонних тел путем формирования защитной оболочки. При введении силикона защитные силы организма формируют вокруг него капсулу, которая ограждает системный кровоток от инородного тела. Таким образом инородное тело полностью ограждено от функциональных желез, отвечающих за выработку молока. Стенки его отличаются высокой прочностью, поэтому мама может не боятся за разрыв и утечку силикона.
С осторожностью стоит относиться к швам, которые остались после операции. Зачастую еще на консультации врач учитывает желание женщины в будущем кормить ребенка грудью. Если женщина планирует ребенка, то разрез делают под молочной железой или в области подмышечной впадины. В других случаях разрез может проводиться в области ареолы соска. Такой способ менее желателен, так как в качестве побочного эффекта может развиться атрофия нервных окончаний и это вызовет затруднение лактации.
Не стоит также переживать, что установка силиконовых имплантов негативно скажется на здоровье ребенка. Силикон сегодня широко используется в медицинской практике. Из него изготавливается огромное количество товаров для новорожденных, в том числе соски, пустышки, зубные щетки, первые ложки и т. д. Силикон — безопасный материал как для мам, так и для младенцев.
Несмотря на безопасность материалов и самой процедуры, к пластике груди, если вы задумываетесь о последующем деторождении, нужно отнестись более чем серьезно:
Во-первых, имейте в виду, если вы планируете одновременно и увеличение груди, и беременность, что с установкой имплантов лучше подождать и сделать ее после рождения ребенка. Между увеличением груди и беременностью должно пройти минимум полгода, которые необходимы для того, чтобы организм полностью восстановился после операции.
Во-вторых, беременность и период лактации сказываются на размере и форме груди даже в том случае, если у вас установлены импланты — в эти периоды она становится в разы больше. Однако паниковать и задумываться о повторной маммопластике сразу после рождения ребенка не стоит. Необходимо дать своему организму время для восстановления гормонального фона, от которого как раз и зависит размер груди — возможно, оперативное вмешательство вам не потребуется.
В-третьих, решение о том, нужна ли вам коррекция груди, можно принимать только через полгода после рождения ребенка, если вы изначально отказались от грудного вскармливания, или через полгода после завершения лактации. 6 месяцев — это срок, который дается на то, чтобы ваша грудь приняла свою окончательную форму.
Уход за грудью с имплантом во время лактации ничем не отличается от стандартного. Следует применять специальные масла для профилактики возникновения растяжек и контрастный душ. При кормлении занимай удобную позу и для тебя и для малыша, чтоб процесс доставлял удовольствие, а не утомлял. Кроме того, неудобная поза может привести к тому, что малыш неправильно берет грудь и травмирует сосок. В случае возникновения мастита следует обратиться к специализирующемуся на этой проблеме массажисту.
Можно смело сказать, что увеличение груди и грудное вскармливание вполне совместимые вещи. Не стоит верить мифам и идти на поводу у страхов. Наслаждайся собой, своим телом и материнством!
Кормление грудью после увеличения имплантами: есть ли опасность?
Кормление грудью после увеличения имплантами: есть ли опасность?
В связи с тем, что операции по увеличению груди во всем мире набирают популярность с каждым годом, женщины живо интересуются вопросом о возможности кормления грудью при наличии в ней имплантов. В сети можно найти самую разнообразную информацию по этому вопросу — от смелых и кардинальных заверений о полной безопасности имплантов по отношению и к процессу кормления, и к составу материнского молока, до обескураживающих утверждений о том, что импланты наносят едва ли не катастрофический вред процессу лактации.
В качестве контраргумента к утверждениям подобным вышеописанным, отметим, что суть вопроса не так проста и не может иметь однозначного ответа. Для начала обратимся к исследованию, проведенному австралийскими учёными в 2014 году, которые доказали, что только одна из трех матерей, имеющих грудные импланты, по тем или иным причинам не кормит своего малыша грудью.
В ходе годового исследования было выяснено, что из более 300 тыс. рожениц 892 имели установленные грудные импланты. По итогам, 705 из них не испытывали ровно никаких проблем с грудным вскармливанием и имели достаточное количество молока. Остальные 184 женщины или не кормили совсем, или испытывали трудности, связанные с кормлением. При этом и среди тех женщин, которые не имели до родов грудных имплантов, часть также не кормила, или имела проблемы с лактацией. В процентном соотношении это выглядело следующим образом: из 100% женщин без грудных имплантов никаких проблем с кормлением не испытывали 89%, среди женщин с имплантами, 79% не имела никаких проблем с кормлением.
Между тем, причины по которым женщины (как с имплантами, так и без) не кормили младенцев грудным молоком были самыми разными — микротравмы, полученные в результате маммопластики, генетическая расположенность, заболевания, а также простое нежелание кормить грудью дабы сохранить форму груди.
Вернёмся к вопросу о возможности кормления при наличии грудных имплантов. На неё может повлиять ряд факторов, в числе которых:
Положение шрама и тип проведённой операции
Место, где врач делал разрез для внедрения импланта в дальнейшем будет во многом определять степень повреждения молочных токов, нервных волокон и кровеносных сосудов. Самый травматичный в этом отношении разрез — вокруг ареолы соска. Главное преимущество этого разреза в том, что шрам будет надёжно «спрятан» и не заметен в будущем. Однако, минус его в том, что в итоге может быть временно нарушена чувствительность соска, так как повреждаются нервные волокна, запускающие нейрогормональный рефлекс, необходимый для выработки и выделения грудного молока. Чувствительность соска в подавляющем большинстве случаев возвращается, если не в полной мере, то частично, но выработка молока может быть нарушена, и молоко может поступать не в полном объёме. Для максимального сохранения функции вскармливания, лучше использовать другие операционные доступы — в складке под грудью или подмышечной впадине. Эти методы оставляют железистую ткань и нервы нетронутыми, поэтому оказывают меньшее влияние на выработку молока.
Кроме того, оба этих доступа надёжно скрывают послеоперационные шрамы, а если учитывать, что качество современных шовных материалов обеспечивает лучшее заживление, то о послеоперационные следы могут и вовсе не вызывать никаких опасений.
Положение импланта и его размер
Размер импланта и то, куда он был установлен, могут также, хоть и в меньшей степени, повлиять на объём вырабатываемого молока. Впрочем, это утверждение пока является дискуссионным, так как не подтверждено никакими строгими исследованиями. Существует только два возможных варианта положения импланта — под молочную железу и под грудную мышцу. Положение под молочной железой может спровоцировать давление импланта на млечные протоки, что в итоге может снизить выработку молока. В то время как положение импланта под грудной мышцей по мнению ряда хирургов меньше сказывается на выработке. Однако эти утверждения следует принимать только как мнения отдельных специалистов.
Не только положение, но и во многом размер импланта могут сказаться на будущих объёмах молока. Здесь всё закономерно — чем больше имплант — тем выше давление. Особенно это важно, если женщина имеет импланты, которые сильно больше её первоначального объёма.
Наличие рубцовой ткани
Рубцовая ткань сама по себе является осложнением после пластической операции, так как в задачи пластического хирурга в частности входит также создание незаметного тонкого шрама. В редких случаях, при неправильном уходе за шрамами, врачебных ошибках или из-за генетической расположенности, швы могут срастаться, образуя широкие непривлекательные рубцы. Однако, это может стать не только эстетической проблемой, но и повлиять на весь процесс лактации. Рубцовая ткань может вызывать упругость и боль в груди, спровоцировать её деформацию, а также может распространяться и на молочные протоки, повлияв тем самым на поступление молока. Рубцевание — это не частое осложнение, однако, его нельзя полностью исключить. Если после операции, шрамы вместо того чтобы бледнеть и исчезать, начинают разрастаться, то необходимо как можно скорее обратиться к своему пластическому хирургу, чтобы не запускать этот процесс, а предотвратить его как можно скорее. Тем более, что в арсенале хирургии сегодня есть много способов удаления широких келоидных рубцов.
Количество молочной железы
Нередко за операцией по увеличению груди обращаются женщины, чьи молочные железы сильно не развиты, и находятся едва ли не в зачаточном состоянии, сродни подростковым. В таких случаях трудности с грудным вскармливанием могут быть связаны непосредственно с этим, а не с наличием имплантов в груди. Кроме того, нельзя с точностью спрогнозировать, какое количество молока будет производить грудь даже с явным дефицитом молочной железы. Женщина может с тем же успехом не испытывать ровно никаких трудностей со вскармливанием.
Сам по себе маленький размер груди не является фактором риска для низкой продуктивности молока, чего нельзя сказать о различных формах груди. Так, например, куда выше риск у женщин с тубулярной грудью, чрезмерно широко расположенной грудью (более 4 см) или асимметричной грудью.
Возможно ли заживление повреждённых нервов и млечных протоков после операции?
Да. Это возможно даже при периареолярном операционном доступе (когда шрам производится вокруг соска) — как правило, большая часть протоков и нервов спокойно заживает после операции и нормально функционирует. Железистая ткань также развивается и под влиянием гормонов, обеспечивающих лактацию. Это в частности помогает компенсировать любые повреждённые участки. По этим причинам нередко случается, что после операции по увеличению груди, первый ребенок получает несколько уменьшенный объём молока, а последующие дети получают улучшенное снабжение.
Так или иначе, даже при самых объёмных по хирургическому вмешательству операциях на груди, часть протоков и нервов останется совершенно нетронутой. Очень важно быть откровенной с пластическим хирургом, и дать ему понять, намерена ли женщина рожать в будущем, и когда планируется беременность. Таким образом, хирург проявит максимальную осторожность в работе с нервными волокнами и млечными токами и выберет наиболее щадящий тип операции, чтобы в будущем женщина не испытала никаких трудностей с лактацией.
Повлияет ли материал имплантов на качество материнского молока?
Большинство грудных имплантов имеют силиконовую оболочку, заполненную физиологическим раствором (соленой водой) или силиконовым гелем (изготовленным из кремния). По различным оценкам около 70% используемых сегодня имплантатов заполнены силиконовым гелем, так как в отличие от имплантов на физрастворе, силиконовые импланты лучше держат форму, имеют отличные показатели безопасности и попросту долговечнее.
Силикон является синтетическим веществом, смесью соединений кремния (природный элемент, встречающийся в песке). Силикон характеризуется самой низкой токсичностью и находит применение в различных сферах — промышленности (изоляционные герметики), в области медицины, и в быту.
По последним исследованиям учёных, состав молока у женщин без имплантов и с имплантами остаётся идентичным, поэтому никаких явных опасений, указывающих на то, что импланты могут пагубно сказаться на качестве молока на данный момент не выявлено.
Суммируя всё вышесказанное, стоит добавить, что операция по увеличению груди с помощью имплантов имеет потенциальный риск, и может в итоге повлиять на производство молока. Однако указанные трудности являются лишь потенциальными, и при правильном подходе хирурга, и заботе о собственной груди самой женщиной, она может не испытать вовсе никаких трудностей и процесс кормления пройдёт спокойно и комфортно. Желательно также, если женщина имеет имплантаты и планирует кормить, держать постоянный контакт со специалистом по лактации.
Подробнее узнать о пластике груди вы можете из раздела «Увеличение груди».
Реабилитация и восстановление после маммопластики
Восстановление после операций по увеличению груди может длиться от одного месяца до полугода. Однако даже после этого срока женщина должна будет соблюдать несколько простых правил.
В первые дни после маммопластики женщины жалуются на отек и болезненные ощущения. Данные состояния являются не осложнениями, а следствием повреждения мягких тканей, которые неизбежны при подобных операциях. Отек обычно нарастает в течение первых 2-3 суток, затем постепенно спадает и полностью исчезает через полгода.
Болезненные ощущения можно устранить при помощи обезболивающих, которые назначает хирург. В отличие от отека, боль сохраняется в течение нескольких дней. Еще одна частая жалоба – повышение температуры тела. Она может достигать 38°C и сохраняться на протяжении 7 дней.
Во время реабилитационного периода важно регулярно приходить на перевязки по графику, составленному пластическим хирургом. Также обязательно проводятся контрольные осмотры через неделю, месяц, два месяца, четыре месяца, полгода и год после операции. Именно через год грудь полностью восстанавливается и принимает свою окончательную форму или, как говорят хирурги, «созревает».
Суть восстановительного периода заключается в создании благоприятных условий для заживления тканей. Для этого необходимо соблюдать определенные правила. Наиболее важным из них является ношение компрессионного белья. Обычно хирург рекомендует регулярно носить специальный бюстгальтер на протяжении двух месяцев.
Следующая рекомендация – обеспечить максимальный покой верхней половине туловища на протяжении первых суток после операции. За этим будет следить персонал клиники, когда женщина будет находиться в послеоперационной палате.
Также во время реабилитации после маммопластики необходимо ограничить физическую активность на два месяца. Кроме того, женщина должна избегать резких движений и прыжков, отказаться от посещения бассейна, исключить интимную близость. Через два месяца можно вернуться к физическим нагрузкам, но только с постепенным и медленным увеличением их интенсивности. Если в этот момент возникает боль или неприятные ощущения в области груди, то необходимо незамедлительно показаться пластическому хирургу.
Для того чтобы сделать рубцы незаметными, необходимо во время реабилитации избегать посещения солярия и не загорать на солнце.
Не менее важным является правильное питание во время восстановления. Во-первых, оно поможет избежать увеличения массы тела, а во-вторых, позволит ускорить процесс реабилитации.
Дополнительно хирург может назначить специальные средства (пластыри, гели, мази), которые помогут ускорить процесс заживления ран и предотвратить образование келоидных рубцов.
Если выполнять все рекомендации врача и не заниматься самолечением, то период восстановления пройдет легко и просто, и что самое главное, после его завершения можно будет получить тот результат, который был запланирован.
Что нельзя после маммопластики: 10 принципов успешной реабилитации
Реабилитация после коррекции груди сопряжена с некоторыми ограничениями, которые постепенно снимаются в течение 6 месяцев восстановления, поэтому каждой женщине следует знать, что нельзя после маммопластики. Ведь безупречный и желаемый результат эстетической операции — это совместная работа пластического хирурга и пациентки. Крайне важно строго соблюдать все рекомендации врача и советоваться с ним по основным вопросам: когда после увеличения груди можно снять компрессионное белье и заменить его на новый красивый бюстгальтер с косточками? Какие медикаменты следует принимать? Как ухаживать за кожей и когда можно возобновить занятия спортом? К сожалению, не существует однозначных и обобщенных ответов на эти вопросы, поскольку ход реабилитации исключительно индивидуален. Специалисты клиники им. Н.И. Пирогова всегда на связи и ведут своих пациенток или пациентов с момента первичной консультации до успешного завершения реабилитации.
Что нельзя после маммопластики
Более подробно о реабилитации после пластических операций по коррекции груди по дням и месяцам мы уже писали в этой статье. Теперь остановимся на ограничениях после операции по увеличению груди, подтяжки или редукционной маммопластики.
1. Поднимать руки и тяжелые предметы
Сразу после маммопластики нельзя поднимать руки вверх. Сделать это будет трудно из-за болевого синдрома, однако если пациентка по рекомендации пластического хирурга принимает обезболивающие препараты, то об этом важном правиле легко забыть. Если поднять руки выше плечевого пояса, то можно не только перенапрячь или растянуть грудные мышцы и заживающие ткани, но и случайно сместить положение импланта. То же самое касается и подъема тяжестей весом более 3-5 кг. Первые 5-7 дней после эндопротезирования молочных желез нельзя напрягать грудные мышцы. Следует избегать резких движений, а также не переносить самостоятельно тяжелые сумки и не открывать двери.
2. Работать и водить автомобиль
На время операции и 1-2 недели после нее рекомендовано взять отпуск, чтобы восстанавливаться в спокойной обстановке. Возможно, придется принимать обезболивающие препараты. Водить машину также не рекомендовано в связи с нагрузкой на грудные мышцы, которая повышает риск смещения имплантов. После маммопластики нельзя пережимать грудь ремнем безопасности, чтобы не деформировать ее. Поэтому, чтобы избежать экстренных ситуаций, от самостоятельного вождения автомобиля после маммопластики на некоторое время следует воздержаться.
3. Спать на боку и животе
На протяжении 2-3 недель после коррекции груди необходимо спать на спине. Почему нельзя спать на животе и боку после маммопластики? Во-первых, положение импланта еще не зафиксировано в капсуле — он может сдвинуться. Во-вторых, давление имплантов на швы вызывает неприятные ощущения и может негативным образом повлиять на качество послеоперационного рубца. Если протезы были установлены под грудные мышцы, то положение лежа на боку может привести к их перенапряжению. Об этом не стоит забывать не только непосредственно перед сном, но также, например, во время просмотра телепередач.
4. Заниматься спортом и сексом
Как мы уже отметили, после маммопластики нельзя чрезмерно напрягать грудные мышцы и беспокоить заживающие ткани. Поскольку виды физических нагрузок различаются, а ход восстановления индивидуален, то и вопрос “когда можно в спортзал после маммопластики?” следует обсудить непосредственно с врачом. Преждевременные активные тренировки могут привести к смещению имплантов и внутренним кровотечениям. При скоплении крови в капсуле импланта формируются гематомы и серомы, замедляется процесс заживления.
После маммопластики нельзя заниматься сексом около 1 месяца. Это связано даже не столько с физической нагрузкой, сколько с тем, что под воздействием сильных эмоций повышаются риски случайных повреждений, которые могут нежелательным образом повлиять на эстетический результат. Кроме того, во время секса меняется гормональный фон в организме женщины, а к груди поступает дополнительный приток крови, что может усилить отечность.
5. Посещать баню и сауну
Воздействие высоких температур на заживающие ткани после маммопластики недопустимо, поскольку это может негативно повлиять на качество швов и процесс образования рубцов. Если реабилитация проходит в целом благоприятно, то полноценное посещение бани возможно через 6 месяцев. Более точно на вопрос о сроках реабилитации сможет ответить пластический хирург, у которого пациентка наблюдается после операции. Теоретически кратковременное посещение хамама возможно уже через 1 месяц после операции.
6. Загорать на пляже и в солярии
После маммопластики необходимо опасаться интенсивного ультрафиолетового излучения. Облучение швов искусственным или прямым солнечным светом недопустимо. Преждевременные солнечные ванны могут привести к тому, что рубцы станут более заметными. После коррекции груди от загара в солярии или на пляже стоит воздержаться, в среднем, на 6-12 месяцев.
7. Купаться в ванной, под душем, в море или бассейне
Принимать душ можно не ранее чем через 5-7 дней после операции по увеличению груди, редукционной маммопластики или подтяжки. До этого для личной гигиены следует использовать влажные салфетки. Перед купанием необходимо закрыть швы специальными пластырями, чтобы избежать инфекции. Самостоятельно мыть голову не следует, поскольку пока еще нельзя поднимать руки. Принимать ванну умеренной температуры (не горячую) можно примерно через 6-8 недель. При благоприятном ходе реабилитации уже через 2-3 месяца пластический хирург может разрешить купаться в море или бассейне. Однако предварительно необходимо с ним проконсультироваться по этому вопросу.
8. Курить и выпивать алкоголь
Курение после операции повышает риск осложнений, поэтому за 1-2 недели до маммопластики и на 2-4 недели после хирургического вмешательства, врачи рекомендуют воздержаться от вредной привычки, поскольку курение:
Наблюдения в фокус-группах показали, что у пациенток, которые курят по 1 пачке сигарет в день послеоперационные рубцы, в среднем, на 37% больше, а риски осложнений существенно выше.
Алкоголь ослабляет иммунитет, то есть уменьшает способность организма противостоять вирусам и инфекциям. Он отрицательным образом влияет и на процесс заживления тканей. Поэтому употреблять его не рекомендовано в течение 2 месяцев после операции. Иногда доктор разрешает выпить бокал красного вина, но не ранее чем через 2 недели после хирургического вмешательства.
9. Резко худеть или набирать вес
Изменения веса в большую или меньшую сторону после маммопластики могут привести к нежелательному эстетическому результату. Внешний вид и форма груди зависит также и от количества жировой клетчатки. При резком похудении после маммопластики может произойти контурирование (выступание) имплантов на верхнем полюсе молочных желез. При стремительном наборе веса после операции повышается вероятность птоза и растяжения кожи.
10. Снимать компрессионное белье
Пожалуй, самое важное правило успешной реабилитации заключается в том, чтобы носить специальное компрессионное белье для фиксации положения имплантов и формирования красивого бюста в течение 2 месяцев. По завершению этого срока можно носить красивые бюстгальтеры с косточками.
Почему за лучшим результатом маммопластики — к пластическим хирургам клиники Пирогова в СПб?
Пластическими хирургами клиники им. Н.И. Пирогова с 1999 года накоплен успешный опыт эстетических и реконструктивных операций по коррекции груди. Мы выполняем все виды маммопластики: увеличение (эндопротезирование) груди, подтяжку (мастопексию), редукционную маммопластику, коррекцию гинекомастии, асимметрии и других дефектов. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах предоперационного обследования, первоклассном эстетическом результате и профессионализме наших врачей. На нашем сайте Вы можете посмотреть портфолио каждого пластического хирурга и почитать о нем отзывы.
Своим пациентам мы предлагаем:
