Фарингит острый (острое воспаление глотки)
Острый фарингит – острое воспаление слизистой оболочки глотки.
Чаще фарингит возникает при активации под воздействием неблагоприятных факторов микроорганизмов, постоянно находящихся на слизистой оболочке глотки. Кроме того, фарингит вызывается бактериями (стафилококк, стрептококк), вирусами (гриппа, аденовирус).
Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.
Симптомы и течение: больного беспокоит сухость в глотке, чувство саднения, першения, боль. Боль в глотке усиливается во время “пустого глотка”, при проглатывании слюны, может иррадиировать в уши. Иногда беспокоит ощущение постороннего предмета в глотке, кашель. Общее состояние страдает мало, отмечается недомогание, температура тела нормальная или незначительно повышена.
При осмотре глотки слизистая оболочка задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, а иногда и мягкого неба ярко-красного цвета (гиперемирована), отечна, имеет “лаковый” вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены и выступают в виде красноватых зерен.
Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.
Диагностика: осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).
Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники.
Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.
При фарингитах, вызванных вирусной инфекцией, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и снятие боли.
Проводится полоскание горла растворами, которые оказывают противовоспалительное действие, для этого в 1 стакане теплой воды растворяют одно из веществ:
30-40 капель спиртовой настойки прополиса; >
1 столовую ложку 1% спиртового раствора хлорофиллипта;
1 чайную ложку ротокана (концентрат трав);
2 таблетки фурациллина.
Для полосканий можно применять тёплые отвары трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя.
Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву “О” или “Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.
При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции — ацикловир.
Местно, в виде таблеток для рассасывания в полости рта, применяются препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием: Септолете, Стрепсилс, Фалиминт, Себидин, Гексализ, Септефрил, Фарингосепт. Эти препараты лучше применять после полосканий горла лекарственными растворами.
При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия — Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).
Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс — оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.
Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).
Острый фарингит – острое воспаление слизистой оболочки глотки.
Чаще фарингит возникает при активации под воздействием неблагоприятных факторов микроорганизмов, постоянно находящихся на слизистой оболочке глотки. Кроме того, фарингит вызывается бактериями (стафилококк, стрептококк), вирусами (гриппа, аденовирус).
Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.
Симптомы и течение: больного беспокоит сухость в глотке, чувство саднения, першения, боль. Боль в глотке усиливается во время “пустого глотка”, при проглатывании слюны, может иррадиировать в уши. Иногда беспокоит ощущение постороннего предмета в глотке, кашель. Общее состояние страдает мало, отмечается недомогание, температура тела нормальная или незначительно повышена.
При осмотре глотки слизистая оболочка задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, а иногда и мягкого неба ярко-красного цвета (гиперемирована), отечна, имеет “лаковый” вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены и выступают в виде красноватых зерен.
Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.
Диагностика: осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).
Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники.
Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.
При фарингитах, вызванных вирусной инфекцией, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и снятие боли.
Проводится полоскание горла растворами, которые оказывают противовоспалительное действие, для этого в 1 стакане теплой воды растворяют одно из веществ:
30-40 капель спиртовой настойки прополиса; >
1 столовую ложку 1% спиртового раствора хлорофиллипта;
1 чайную ложку ротокана (концентрат трав);
2 таблетки фурациллина.
Для полосканий можно применять тёплые отвары трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя.
Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву “О” или “Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.
При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции — ацикловир.
Местно, в виде таблеток для рассасывания в полости рта, применяются препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием: Септолете, Стрепсилс, Фалиминт, Себидин, Гексализ, Септефрил, Фарингосепт. Эти препараты лучше применять после полосканий горла лекарственными растворами.
При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия — Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).
Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс — оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.
Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).
Аммиак, 1 шт., 100 мл, 10%, раствор для наружного применения и ингаляций
Аммиак: инструкция по применению
Состав
Аммиака водного концентрированного — от 375 до 440 мл, воды очищенной — до 1000 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная, бесцветная, летучая жидкость с резким запахом.
Показания
Применяется как средство скорой помощи при обморочных состояниях, отравлениях алкоголем и другими веществами. В хирургической практике для мытья рук, а также для нейтрализации кислых токсинов и при укусах насекомых и змей.
Противопоказания
Гиперчувствительность. Местное применение раствора аммиака противопоказано при дерматитах, экземе и других кожных заболеваниях. Данные о влиянии на организм при беременности и лактации отсутствуют.
Способ применения и дозы
Применяют как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния, для чего ингаляционно, осторожно (не ближе 0,5–1 см) подносят к носовым отверстиям смоченный препаратом кусочек ваты. Для проявления рвотного действия препарат назначают внутрь по 5 — капель на 100 мл воды. Для мытья рук применяют раствор аммиака (25 мл на 5 л теплой кипяченой воды). При укусах насекомых применяют наружно в виде примочек.
Побочные действия
Остановка дыхания (рефлекторная, при вдыхании в высокой концентрации), гиперсаливация, першение в горле, гиперемия слизистой оболочки ротовой полости. Ожог пищевода и желудка (прием препарата внутрь).
Взаимодействие
Форма выпуска
10% раствор для наружного применения и ингаляций во флаконах-капельницах оранжевого стекла по 10 мл, флаконах с винтовой горловиной из стекломассы по 10 мл, 40 мл, 50 мл и 100 мл, во флаконах из полиэтилена по 40 мл, 50 мл, 100 мл вместе с инструкцией по применению в пачке картонной либо без пачки картонной в групповой упаковке с соответствующим количеством инструкций по применению.
Для стационаров: во флаконах из полиэтилена по 500 мл и 1000 мл, в групповой упаковке с соответствующим количеством инструкций по применению и в канистрах из полиэтилена по 5 кг, 10 кг и 20 кг с инструкцией по применению.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ООО «Йодные технологии и маркетинг», Россия.
127443, Москва, ул. Селезневская, д. 15, строение 2.
Претензии на качество препарата принимаются ООО «Йодные Технологии и Маркетинг» по адресу:
111141, Москва, ул. Кусковская, д. 20 А, оф. В-407.
Тел./факс (495) 727-05-03; 727-05-08.
Фармакологические (иммунобиологические) свойства
При вдыхании вызывает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и рефлекторно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Оказывает дезинфицирующее действие на кожу. В больших дозах раствор аммиака может вызвать рефлекторную остановку дыхания.
7 мифов об ангине (Шустов К.И.)
Миф 1: если болит горло, значит это ангина
Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).
Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».
Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным
Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».
Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.
Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».
Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.
Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло
Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.
Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.
Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача
Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.
Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.
Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать
Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».
Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.
Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины
Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».
Химические и термические ожоги ЛОР-органов: опасность, первая помощь и лечение
Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.
Виды ожогов ЛОР-органов
Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.
В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.
С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.
В чем опасность
Тревожные симптомы
Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:
Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки
Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.
Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:
Лечение ожогов ЛОР-органов
Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.
При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.
Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.
В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.
Домашняя аптечка
Все или почти все имеют дома тот или иной набор лекарств, простейшее медицинское оборудование, необходимые для оказания медицинской помощи себе и близким. Сейчас жизнь требует, чтобы этот арсенал был как можно шире. Выросли заболеваемость, смертность, травматизация неустроенности нашего быта.
Из лекарств следует иметь дома прежде всего сердечнососудистые препараты (валериана, пустырник, корвалол, валокордин, нашатырный спирт ), бронхолитические (теофедрин, тавегил), противоастматические (в аптеке вам предложат широкий ассортимент такого рода средств), различного рода ингаляторы, необходимые прежде всего для профилактики и ликвидации астматических приступов, болеутоляющие (анальгин, пенталгин, баралгин и др.), кровеоостанавливающие (викасол), (слабительные, закрепляющие, активированный уголь, новокаин), седативные (тазепам, элениум и им подобные), мочегонные (фурасемид, гипотиазид, почечные травы), жаропонижающие (аспирин, амидопирин или их аналоги). Этот минимум по своему усмотрению можно расширить с учетом той патологии, которой страдают ваши дети (да и вы сами), близкие вам люди, соседи. Ну и, конечно, нужно иметь под рукой йод, перекись водорода, «зеленку», спирт, марганец.
Желательно приобрести жгут для остановки кровотечения. Необходимы стерильный бинт, стерильные салфетки, термометр, а также лейкопластыри, грелка, клизмы, пипетки, резиновые перчатки, пинцет, тупоконечные ножницы, скальпель, секундомер (можно использовать часы с секундной стрелкой).
Все перечисленное вам понадобится обязательно, если в семье, у близких (прежде всего детей) или просто знакомых заболеет или получит травму.
В любой аптеке вам предложат широкий набор тех или иных средств для пополнения домашней аптечки.
Для родителей важен вопрос о том, какие общеизвестные лекарства бывают не только полезными, но и вредными, и прежде всего — для детей:
♦ марганцовка. Она наиболее часто применяется нами. Ее используют для полоскания рта при стоматитах, ангинах. Ею пользуются для промывания желудка при отравлениях. С этой целью используются 0,01–0,1%-ные растворы цвета. Для промывания ран следует брать 0,1–0,5%-ные растворы (розового цвета). С целью обработки язв и ожогов берут 2–5%-ные растворы (фиолетового цвета).
Но нельзя: готовить раствор в посуде, из которой приходится пить, готовить те или иные блюда. Если этим пренебрегать, то не до конца растворившиеся кристаллики марганцовки могут вызвать химический ожог полости рта, пищевода, желудка.
Пользуйтесь правилом: бросьте в один стакан нужное количество лекарства, после чего перелейте получившийся раствор в другую посуду и разбавьте его до нужного цвета;
♦ нашатырный спирт. Хорошее средство, способное вернуть человеку сознание, если он находится в обмороке. Следует только помнить о том, что нашатырь нельзя подносить близко к носу (можно обжечь слизистую оболочку). При остром отравлении спиртными напитками нужно развести 2–3 капли лекарства в стакане воды и дать выпить. Нашатырь помогает при укусах насекомых, например таких, как муравьи, мошка, комары. Нашатырь можно использовать в виде примочек.
Нельзя: пользоваться для мытья оконных стекол. Не следует пользоваться нашатырным спиртом людям, страдающим астмой (нашатырь вызывает сильный спазм бронхов, что может спровоцировать приступ);
♦ йод. Можно: применять при болях в горле, делая полоскание, для чего на стакан теплой воды кладут ½ ч. ложки соли (лучше, конечно, морской), столько же соды (пищевой) и 2–4 капли (не больше!) йода. Механизм действия этого лекарства: йод дезинфицирует, сода снимает раздражение, а соль удалит налет с миндалин.
Нельзя: применять йод при заболеваниях щитовидной железы, ибо среди них есть такие, при которых йод противопоказан, так как может спровоцировать тиреотоксикоз (при использовании йода для лечения той или иной патологии эндокринной железы необходимо проконсультироваться с эндокринологом).
Как известно, йод, растворенный в молоке или воде, не усваивается организмом и может привести к развитию аллергических реакций.
«Знахари» советуют пить йод при расстройстве кишечника, убеждая своих пациентов, что йод дезинфицирует. Но следует помнить, что в этом случае йод может повредить слизистую оболочку органа, прежде всего пищевода. Нужно помнить и о том, что йод убивает не только вредоносные микробы, но и полезные для жизнедеятельности тракта;
♦ сода. Рекомендуется при бронхите на ночь пить теплое молоко с добавлением в него ½ ч. ложки сливочного масла, 1 ч. ложки меда и соды на кончике ножа.
Сода смягчает слизистую оболочку бронхов, снимает ее раздражение и механически вымывает инфекцию. Помогает сода и при укусах комаров, ожогах крапивой, поскольку нейтрализует действие кислот, попадающих на кожу. Нельзя: использовать соду при изжоге, хотя она действительно нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока. Но этот метод не рекомендуется, поскольку частое раздражение слизистой оболочки пищевода может привести к его эрозии и даже, хотя и довольно редко, к развитию рака. Кроме того, частое ощелачивание внутренней среды организма регулярного приема соды приводит постепенно к тому, что начинается образование камней в почках.
Правда, в резко выраженных случаях, когда нет других способов избавиться от изжоги, можно прибегнуть к однократному приему соды. Но лучше всего для этой цели иметь дома более щадящие аптечные препараты;
♦ перекись водорода. Применяют обычно для наружного употребления. Ею хорошо промывать раны. Она неплохо останавливает небольшие кровотечения на коже. Это лекарство обладает мощным дезинфицирующим действием. Эффективна при носовых кровотечениях — при этом надо сделать холодный компресс, после чего аккуратно ввести в ноздри ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода.
Нельзя: ряд авторов не рекомендует принимать раствор перекиси водорода внутрь, считая, что он провоцирует образование свободных радикалов, которые приводят к старению организма.
