Важный вопрос. Можно ли бегать и заниматься спортом, если пьешь антибиотики?
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила неделю с 13 по 19 ноября всемирной неделей правильного использования антибиотиков. Ее цель – повысить уровень знаний у простых людей, которые часто назначают антибиотики самостоятельно, не следуют дозировкам и вместо лечения вредят здоровью.
Антибиотики – одно из самых распространенных лекарственных средств на планете. «Советский спорт Life&Style» разбирался: как совместимы антибиотики и бег? Можно ли заниматься спортом, если пьешь антибиотики – ведь часто их назначают при развитии «местных» заболеваний, которые не связаны с резким ухудшением самочувствия (например, при мочеполовых инфекциях)? Как физические нагрузки влияют на эффект антибиотиков?
По нашей просьбе на эти вопросы ответил доктор Александр Мудрецов, специалист в области спортивной и лечебной медицины, врач-хирург общей практики:
— Антибиотики – это природные или синтетические вещества, которые подавляют рост живых клеток. Они действуют по-разному: одни антибиотики нарушают процессы размножения микробов, препятствуя их размножению, другие способны «вторгаться» и повреждать мембрану клеток микробов, убивая их. Антибиотики всегда назначают при заболеваниях, вызванных бактериями. Против вирусных инфекций это лекарство не работает.
Что происходит, если вы пьете курс антибиотиков при и при этом продолжаете беговые тренировки? Бег ускоряет кровообращение и концентрирует его в области мышц, которые наиболее подвергаются нагрузке. Нужно иметь в виду, что при инфекции в кровь поступает продукт жизнедеятельности микроорганизмов. Бег и физическая активность приведут к тому, что эти «побочные» продукты будут быстрее разноситься по организму, отравляя его. Даже если заболевание не связано с сильным ухудшением самочувствия, бег может обострить его: во время и после пробежки можно почувствовать сильную слабость, головокружение, тошноту.
Во-вторых, беговые тренировки окажут негативное влияние на действие самого антибиотика. Вместо того, чтобы доставлять лекарство к заболевшему органу, кровь, которую вы разогнали пробежкой, «распылит» его в организме. Из-за того, что циркуляция крови перераспределена в область работающих мышц, снабжение кровью больного органа будет хуже – а, значит, будет хуже и доставка лекарства. Все это, в конечном счете, снизит эффективность действия антибиотика.
Отсюда вывод: при приеме антибиотиков стоит воздержаться от бега и других физических нагрузок. Это ускорит выздоровление и восстановление организма.
Следует также иметь в виду, что возвращение к тренировкам после курса антибиотиков следует проводить плавно. Антибиотики вместе с плохими клетками могут убивать и полезные. Это ослабляет возможности иммунной системы: организм хуже справляется с другими бактериями и вирусами. Тренировочные нагрузки после курса антибиотиков нужно повышать постепенно. Если вы занимаетесь бегом – первые две недели после приема лекарств посвятите легким пробежкам в комфортном темпе на средние для себя дистанции. Тренировки не должны отнимать много сил у организма, который восстанавливается после болезни. Лучший вариант – это вообще отказаться от бега на одну-две недели после приема антибиотиков и дать своему телу время оправиться от инфекции и набраться сил.
Что еще нужно знать об антибиотиках
– никогда не принимайте антибиотики без назначения врача! Только специалист может отличить вирусную инфекцию от бактериальной и назначить курс правильных антибиотиков;
– не принимайте антибиотики в профилактических целях. Например, некоторые люди начинают сразу пить антибиотики при ОРВИ – чтобы не дожидаться бактериальных осложнений вирусной инфекции. Подобная профилактика может привести к обратному эффекту: вырастут бактерии, устойчивые (резистентные) к антибиотику;
– антибиотики имеют ряд побочных эффектов. Среди них – обезвоживание, расстройство кишечника, аллергические реакции. Побочные эффекты могут усиливаться, если на курсе антибиотиков вы продолжаете заниматься бегом;
– не используйте антибиотики с истекшим сроком годности – оставшиеся от прошлого лечения. Такие лекарства опасны для здоровья.
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Особенности приёма антибиотиков при занятиях спортом
Строение клеток бактерий отличается от клеточных структур человеческого организма, и антибиотики могут эффективно с ними бороться. При вирусных заболеваниях ситуация обстоит несколько сложнее, так как вирус не имеет клеточных структур. Для размножения он встраивается в клетки организма-носителя.
Сейчас выпускается большое количество антибиотиков и фармацевтическим компаниям их производство выгодно. Следует признать, что открытие антибиотиков стало настоящим прорывом в области медицины. Пока не появились эти медпрепараты, большое количество людей умирало от различных инфекционных болезней. Также антибиотики способны снизить вероятность развития осложнений после хирургического вмешательства.
Вещества, способные эффективно бороться с вредоносными микроорганизмами присутствуют в некоторых растениях, например, чесноке, хмеле, тимьяне, шалфее и т.д. Также антибактериальные ферменты могут синтезироваться некоторыми грибами и бактериями. Это стало возможным в ходе эволюции и некоторые организмы, таким образом, смогли выжить. Скажем, дрожжевые грибки синтезируют особые токсины, убивающие некоторые виды бактерий, которые восприимчивы к этим веществам.
Роль антибиотиков в жизни и здоровье человека
Не все природные антибиотики могут использоваться человеком. Некоторые вещества плохо усваиваются в кишечном тракте, а другие имеют массу побочных эффектов. Антибиотики наряду с естественными противобактериальными веществами, синтезируемыми в организме, являются составными элементами гуморального ответа организма на появление в нем вредоносных микроорганизмов.
Отличным примером этого могут служить насекомые, производящие большое количество бактерицидных веществ, уничтожающих микробы. Антибиотики широко используются в медицине, однако нашлось им место и в других сферах жизнедеятельности человека. Например, препараты этого класса часто используются в животноводстве. Благодаря их использованию зачастую удается увеличить прирост поголовья животных на 50 процентов.
Антибиотики и спорт — совместимы ли?
Антибиотики используются человеком в период болезни, вызванной какой-либо инфекцией. Эти заболевания могут поражать различные системы человеческого организма. Иногда лишь антибиотики могут помочь вам справиться с болезнью. Организм при обнаружении возбудителей заболевания мобилизует все свои ресурсы на борьбу с ним. Для этого он вынужден забрать иммунные резервы с решения других не столь актуальных в данный момент задач.
Именно по этой причине во время болезни мы испытываем упадок сил и в первую очередь это касается острых форм заболеваний. Если вы заболели, то стоит приостановить занятия до полного выздоровления. Организму требуется время, чтобы восстановить свои ресурсы после борьбы с инфекцией.
После проведения курса антибиотиков следует помнить, что организм ослаблен, и ему трудно поддерживать нормальную работу всех систем. Физические нагрузки в это время нежелательны, так как восстановление организма замедлится. Одним из основных негативных моментов применения антибиотиков является воздействие препаратов не только на вредоносные микроорганизмы, но и микрофлору кишечного тракта.
Это очень важно, так как эти бактерии способствуют процессам пищеварения, синтезируют необходимые микронутриенты и положительно влияют на работу иммунной системы. Если антибиотики используются длительное время, то это может привести к нарушениям работы кишечного тракта, ухудшить метаболизм микронутриентов и унизить эффективность иммунитета.
Антибиотики и спорт не стоит совмещать, так как получить необходимые результаты на занятиях можно при условии нормального питания. Если кишечный тракт не справляется со своей задачей, то все ваши усилия просто сойдут, на нет. Как бы вы не питались, микрофлора после антибиотиков повреждена, что не позволит вам решить поставленные цели.
Если вы хотите совместить антибиотики и спорт, то вместо активных занятий стоит заняться другими вопросами спортивной тематики. Вы можете, скажем, посмотреть обучающие видео ролики с новыми упражнениями. В реабилитационный период после заболевания интенсивный тренинг лишь истощает запасы организма, уровень которых и без этого невысок, так как много сил было затрачено на борьбу с болезнью.
Активные занятия спортом и антибиотики при их сочетании могут снизить ваш иммунитет. В такой ситуации вы можете снова заболеть. В результате ваш простой затянется и вам придется затратить больше времени на восстановление былой формы. Зачастую после курса антибиотиков врачи назначают другие препараты, которые помогут вам быстрее восстановиться.
Когда все рекомендации врача будут в точности выполнены, а организм полностью восстановит свои ресурсы, можно снова начать посещать зал. При этом не стоит сразу сильно нагружать себя, чтобы не нанести организму вред. Нагрузки необходимо повышать постепенно.
Организм за период болезни отвык от сильных физических нагрузок и ему потребуется время для адаптации. Рекомендуем после возвращения к тренировкам использовать нагрузку от 45 до 50 процентов от уровня предыдущих тренировок. Не гонитесь за результатами, а планомерно наращивайте нагрузку. В зависимости от тяжести перенесенного заболевания, на полное восстановление былых кондиций может уйти до четырех месяцев.
В это время можно использовать программу для начинающих атлетов. Это позволит организму адаптироваться к новому режиму работы, иммунная система восстановится, а микрофлора станет работать с прежней эффективностью. Благодаря мускульной памяти вы вернетесь к прежней форме и при этом не навредите здоровью. Ученые уверены, что чем большим является тренировочный стаж атлета, тем быстрее он сможет набрать форму. Однако форсировать события определенно не стоит.
Давайте более подробно поговорим о том, когда стоит начать заниматься после болезни и как правильно это делать. Вы уже поняли, что антибиотики и спорт совмещать не стоит, иначе вы навредите организму. Сначала вам необходимо провести несколько легких (вводных) занятий. Причем они должны быть очень легкими, а их количество зависит от степени тяжести перенесенной болезни.
Вы может первое время работать с минимальными весами или вовсе с пустым грифом. Если вы занимаетесь дома, то выполняйте гимнастические упражнения, а гантели стоит использовать только с малым весом. Мы категорически не рекомендуем сразу после перенесенного заболевания пытаться ставить новые или хотя бы повторять свои рекорды.
Лишь благодаря постепенному увеличению нагрузок вы сможет восстановиться в короткие сроки. В противном случае организм будет перегружен и это чревато новым заболеванием, ведь иммунитет не может работать с прежней эффективностью, пока не восстановит свои ресурсы.
Вводные занятия, по сути, являются разминкой. Ваша задача на данном отрезке времени заключается в ускорении восстановления организма. Ускорив кровоток, вы активируете энергетические процессы, и это позволит организму начать работать. Тренироваться лучше в закрытой майке и после завершения занятия сразу надеть сухую одежду. Если вы во время тренинга почувствовали ухудшение состояния, то прекращайте заниматься и подождите пару-тройку дней. Так как организм еще не восстановился.
На каждой тренировке работайте над всеми мускулами тела. Помните, мы говорили, что вам стоит первое время использовать программы занятий для начинающих? На каждую группы мускулов достаточно выполнить по одному или два базовых упражнения. Общее количество движений должно быть около пяти или шести. Число сетов может быть равным 3–4 при 10–15 повторах в каждом. Так как необходимо использовать небольшие веса, то между сетами можно отдыхать 60–120 секунд.
Как мы уже говорили, количество вводных занятий полностью зависит от тяжести перенесенной болезни. Если вы пропустили неделю, то зачастую достаточно и одной легкой тренировки. При острых формах заболеваний вам пожжет потребоваться 3-4 легких занятия.
Когда вы почувствуете, что организм восстановился, можете переходить к основной тренировочной программе. Однако на протяжении первой недели используйте средние веса, а затем начинайте их постепенно увеличивать. Также можно рекомендовать принимать витамин С и употреблять больше овощей с фруктами. Эти продукты содержат большое количество микронутриентов, которые крайне необходимы организму в период восстановления после болезни.
Больше информации о том, можно ли тренироваться и принимать антибиотики, смотрите здесь:
Можно ли заниматься спортом при приеме антибиотиков
Антибиотики – медикаменты, с которыми сталкивались многие люди при лечении бактериальных заболеваний. Антибиотики оказывают огромное воздействие на человеческий организм, так как содержат достаточно сильные активные вещества, влияющие на многие ткани и органы человека.
Так, например, значительно изменяется состав крови, вследствие чего некоторые функции в человеческом организме выполняются несколько медленнее,
что может приводить к появлению некоторых побочных действий. Существуют достаточно много ограничений и рекомендаций, которым необходимо
придерживаться во время лечения антибиотиками.
Так, достаточно часто звучит утверждение о том, что во время лечения антибиотиками крайне противопоказаны любые физические нагрузки.
Так ли это на само деле, и какие последствия могут быть от занятий спортом?
Можно ли заниматься спортом во время лечения?
Заниматься спортом во время лечения бактериальных заболеваний с применением антибиотических препаратов крайне не рекомендуется.
Вообще, многие врачи во время назначения курса лечения крайне настоятельно рекомендуют ограничить любые физические нагрузки или же свести их к минимуму.
Почему же нельзя заниматься спортом во время приема антибиотиков? Какие могут последствия физических нагрузок?
Каковы последствия физических нагрузок во время лечения?
Во-первых, физические нагрузки значительно повышают сердцебиение, вследствие чего активные вещества антибиотика разносятся в человеческом организме
намного быстрее, не успевают усваиваться организмом, вследствие чего повышается риск появления побочных действий.
Стоит отметить, что побочные эффекты антибиотиков могут быть достаточно серьезными, вплоть до летального исхода, а потому не стоит рисковать и повышать
риск развития побочных действий.
Во-вторых, во время лечения антибиотическими препаратами в значительной степени ухудшается эластичность и пластичность, устойчивость связок.
Следовательно, во время занятий спортом или при иных физических нагрузках может произойти растяжение или разрыв связок, что может быть достаточно
проблематично вылечить, особенно учитывая то, что во время приема антибиотиков человеческий организм намного хуже восстанавливается, так как состав
крови может значительно изменяться.
Во время лечения антибиотиками необходимо ограничить физически нагрузки во избежание достаточно серьезных последствий.
Медицинские мифы. Девять мифов о рассеянном склерозе
Примечание Лахта Клиники. Ежегодно с 1 марта в мире проводится Месяц осведомленности о рассеянном склерозе (Multiple Sclerosis Awareness Month, причем многозначное слово «Awareness» в данном контексте можно понимать и как «бдительность», и как «узнавание», «осознание» и т.п.). На момент публикации данного материала очередная кампания подходит к концу, и мы считаем целесообразным дополнить статью «Рассеянный склероз», размещенную на нашем сайте, анализом некоторых ложных представлений об этом тяжелом заболевании.
Рассеянный склероз (множественный склероз) – хроническое заболевание центральной нервной системы, при котором поражается как головной, так и спинной мозг. На сегодняшний день не существует способов обратить процесс или, тем более, обернуть его вспять, поэтому применяется эффективное паллиативное лечение, задачей которого является замедление развития болезни, смягчение ее многочисленных неврологических симптомов, отдаление сроков инвалидизации.
По данным на 2016 год, как сообщал ведущий медицинский журнал мира The Lancet, рассеянный склерозом страдали на земном шаре 2.2 миллиона человек. Известно, что это иммуно-опосредованный процесс, и большинство экспертов относят его к аутоиммунным заболеваниям. С другой стороны, рассеянный склероз относится к рубрике демиелинизирующих заболеваний, поскольку разрушается защитная и электроизолирующая белковая (миелиновая) оболочка нервных волокон. Это приводит к нарушениям связей между центральной нервной системой и прочими системами организма.
Поэтому клинические проявления рассеянного склероза могут обнаруживаться где угодно и, в частности, включать:
— онемения, покалывания и другие парестезии;
— проблемы со зрением;
— мышечные спазмы и слабость;
— тревожные и/или депрессивные расстройства;
— боли различного характера;
— нарушения речи и глотания, и т.д.
В некоторых случаях симптоматика с течением времени медленно нарастает, что называют первичным прогрессирующим рассеянным склерозом. Другие пациенты переживают приступы, «атаки», обострения, в ходе которых имевшиеся проявления болезни усугубляются или появляются новые симптомы. Этот тип течения называют возвратно-ремиттирующим.
Общее состояние некоторых пациентов с возвратно-ремиттирующей формой постепенно ухудшается, что определяется как вторичный прогрессирующий рассеянный склероз.
К настоящему времени остается неясным, почему у одних людей это заболевание развивается, а у других нет. Предполагается, что патогенетическую роль могут играть средовые (экологические) и наследственные факторы. А поскольку механизмы развития неизвестны, то в отношении рассеянного склероза (и многих других этиопатогенетически неясных болезней) существует масса устойчивых мифов и заблуждений. В данной статье рассмотрим девять основных из них.
Это именно миф. В действительности, как разъясняет Общество изучения рассеянного склероза, все наоборот: большинство пациентов обходятся без инвалидного кресла.
По данным PubMed Central (база данных Институтов здравоохранения США. – прим. Лахта Клиники), через 15 лет от момента установления диагноза лишь 20% больных рассеянным склерозом вынуждены пользоваться креслом-каталкой, костылями или подпоркой для хоьбы. Этим медико-статистическим исследованием занималась, в частности, врач-невролог Лорен А. Ролак.
В материалах Общества изучения рассеянного склероза отмечается: «Когда болезнь начинает ограничивать вашу подвижность, возможно, будет трудно решиться на использование палочки для ходьбы, специального скутера или кресла-каталки. Но когда вы начнете пользоваться чем-то из этих средств, то быстро убедитесь, – как убедились многие люди до вас, – насколько это просто и насколько это помогает сохранить свою независимость».
И это – миф. Многие пациенты с рассеянным склерозом годами остаются незаменимыми членами своих рабочих коллективов и команд. Да, проблемы возможны, и некоторые люди могут столкнуться с необходимостью пересмотра дальнейших карьерных путей и планов. Однако это вовсе не является неизбежным для каждого. Сегодня «…люди с диагностированным рассеянным склерозом продолжают работать в течение длительного времени». Национальное общество изучения рассеянного склероза допускает, однако, что «некоторые заболевшие сразу решают оставить работу, услышав диагноз или пережив первое серьезное обострение; к такому решению человека нередко подталкивает семья либо лечащий врач».
Вместе с тем, этот выбор во многих случаях оказывается слишком поспешным: решение нельзя принимать на высоте симптоматики. Существует масса вариантов паллиативной терапии, постоянно разрабатываются новые технологии, стратегии контроля болезни, а также ресурсы правовой защиты и общественной поддержки. В совокупности все это поможет вам сохранять за собой рабочее место как можно дольше.
Действительно, привычная работа идет больным на пользу, что также было подтверждено специальными исследованиями: «Вдобавок к обеспечению финансовой безопасности, трудоустройство способно внести значительный вклад в физическое и психическое благополучие людей, страдающих рассеянным склерозом, поскольку является источником социального взаимодействия и поддержки, чувства идентичности, наличия целей и перспектив».
Прим. Лахта Клиники. С 2019 года в Российской Федерации реализуется проект «Неограниченные возможности», задачей которого выступает обеспечение трудоустройства пациентов с рассеянным склерозом. Программу осуществляет Межрегиональное Московское общество рассеянного склероза при активном участии ряда общественных и коммерческих организаций.
В действительности у большинства пациентов с рассеянным склерозом первые симптомы появились в возрасте от 20 до 40 лет. И хотя процесс может начаться на любом этапе жизни, случаи манифестации после 50 лет являются сравнительно редкими. Вместе с тем, авторы одного из исследований обращают внимание на то, что дифференцировать начало рассеянного склероза от других подобных заболеваний у людей пожилого возраста может быть очень непросто, поэтому такие случаи на самом деле могут оказаться гораздо более частым явлением, чем принято считать.
Неправда. Физическая активность помогает контролировать симптомы, продлевая баланс и силу.
Миф о том, что при рассеянном склерозе любые упражнения невозможны или противопоказаны, очень распространен. В базе PubMed есть публикации, авторы которых отмечают: некоторые больные с диагностированным рассеянным склерозом сворачивают всякую физическую активность, опасаясь, что она может спровоцировать усугубление симптоматики. На самом же деле: «Физические упражнения должны рассматриваться как безопасное и эффективное средство реабилитации больных рассеянным склерозом. Полученные доказательства свидетельствуют о том, что индивидуализированные и контролируемые врачом комплексы упражнений позволяют поддерживать и улучшать форму, функциональные возможности и качество жизни в целом, равно как и редуцировать те симптомы, которые при данном заболевании поддаются редукции».
В прошлом году Национальное общество изучения рассеянного склероза в сотрудничестве с группой экспертов опубликовало подробные рекомендации для пациентов, касающиеся физической активности. Кроме прочего, в рекомендациях подчеркивается:
«Работники здравоохранения должны разъяснять больным необходимость уделять [как минимум] 150 минут в неделю физическим упражнениям, и столько же – активному отдыху. […] Выходить на этот уровень следует постепенно, отталкиваясь от индивидуальных возможностей, предпочтений и безопасности пациента».
Совершенно необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к новому образу жизни и осваивать системы упражнений.
Согласно современным публикациям экспертов, лечение при рассеянном склерозе должно проводиться даже в тех случаях, когда болезнь протекает малосимптомно.
На ранних этапах развития заболевания симптоматика и в самом деле может не причинять ощутимых проблем. Однако безотлагательное начало лечения под долгосрочным постоянным наблюдением врача способно замедлить прогрессирование симптомов.
Этот эффект также был специально исследован, и в 2016 году были опубликованы данные, согласно которым «Имеются статистические ассоциации между ранним начало лечения и более благоприятным клиническим исходом».
Еще одно распространенное заблуждение заключается в том, что рассеянный склероз может снижать фертильность и создавать проблемы с вынашиванием беременности. Это именно заблуждение.
Как поясняют специалисты Multiple Sclerosis Trust, «беременность не должна связываться с высоким риском на том лишь основании, что у будущей матери выявлен рассеянный склероз. Если вы страдаете этим заболеванием, вероятность выкидыша или врожденных аномалий не отличается от среднестатистического уровня в общей популяции».
Более того, при возвратно-ремиттирующем типе течения беременные пациентки переживают рецидивы и обострения реже, чем обычно. Риск обострения возвращается к исходному уровню лишь полгода спустя после родов.
В 2019 году Association of British Neurologists опубликовала консенсусное руководство по ведению беременности у женщин с рассеянным склерозом, – на всем протяжении, начиная от консультирования на этапе планирования семьи и до послеродового сопровождения. Кроме прочего, авторы рекомендуют не прерывать поддерживающую медикаментозную терапию в связи с тем, что планируется деторождение в будущем.
Наследственный фактор имеет определенное значение, однако рассеянный склероз не является собственно генетической болезнью и не передается напрямую, сколько-нибудь предсказуемым образом, от родителей к детям.
Накопленные наблюдения показывают, что если у одного из гомозиготных близнецов начинается рассеянный склероз, риск развития той же болезни у второго близнеца варьирует в пределах 20-40%. Для гетерозиготных близнецов риск и того меньше: 3-5%.
Иными словами, гены как-то вовлечены в развитие болезни, однако главный пусковой механизм все же не в них.
Согласно актуальным данным Общества по изучению рассеянного склероза, при наличии этого заболевания у одного из родителей ребенок тоже заболевает в 1 случае из 67. Для детей со здоровыми обоими родителями аналогичный показатель составляет примерно 1:500.
Таким образом, риск действительно выше, однако это никоим образом не является абсолютным противопоказанием.
Да, жизнь в т.н. «ситуации хронического стресса» в некоторых случаях может утяжелять течение болезни. Правда и то, что люди с рассеянным склерозом более предрасположены к повышенной тревожности.
Однако полностью исключить стрессы с тревогами невозможно.
Специалисты рекомендуют искать более эффективные способы совладания и преодоления стрессов. В недавно опубликованной брошюре говорится о том, что «Стрессов нельзя, – и не нужно, – панически избегать. Другое дело, что хорошее овладение способами снижать интенсивность переживаний будет работать на нас, а не против».
Похожий миф состоит в том, что стрессогенная жизнь может увеличить риск развития рассеянного склероза. До сих не получено никаких подтверждений этого.
Этот вопрос также изучался специалистами.
Рассеянный склероз – хроническое, пожизненное заболевание. Средняя продолжительность жизни у заболевших меньше примерно на 7 лет, чем популяционный показатель. Но сама по себе эта болезнь не является летальной. Более того, в выборках людей, заболевших много десятилетий назад, средняя продолжительность жизни меньше, чем в когортах заболевших в более поздние годы. Это говорит о том, что продолжительность жизни у больных рассеянным склерозом, в среднем, постепенно увеличивается.
И она все меньше будет отличаться от среднестатистического уровня – по мере появления новых научных данных и разработки новых терапевтических стратегий.
