Натрия хлорид (Sodium chlorid) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Натрия хлорид
Раствор для инфузий 0.9% прозрачный, бесцветный.
| 1 л | |
| натрия хлорид | 9 г |
Раствор для инфузий 0.9% прозрачный, бесцветный.
| 1 л | |
| натрия хлорид | 9 г |
Раствор для инфузий 0.9% прозрачный, бесцветный.
| 1 л | |
| натрия хлорид | 9 г |
Фармакологическое действие
Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
Фармакодинамические свойства раствора обусловлены наличием ионов натрия и хлорид-ионов. Ряд ионов, в том числе ионы натрия, проникают через клеточную мембрану при помощи различных механизмов транспорта, среди которых большое значение имеет натрий-калиевый насос (Na-K- АТФаза). Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также в метаболических процессах в почках.
Натрий выделяется преимущественно почками, однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия выделяется с калом и при потоотделении.
Показания препарата Натрия хлорид
Режим дозирования
Внутривенно (обычно капельно). Необходимая доза может рассчитываться в мЭкв или ммоль натрия, массе ионов натрия или массе хлорида натрия (1 г NaCl = 394 мг, 17.1 мЭкв или 17.1 ммоль Na и Сl).
Доза определяется в зависимости от состояния пациента, потери организмом жидкости, Na+ и Сl-, возраста, массы тела пациента. Следует тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов в плазме и моче.
Доза раствора натрия хлорида для взрослых составляет от 500 мл до 3 л в сутки.
Доза раствора натрия хлорида для детей составляет от 20 мл до 100 мл в сутки на кг массы тела (в зависимости от возраста и общей массы тела). Скорость введения зависит от состояния пациента.
Рекомендуемая доза при использовании для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных средств (в качестве базового раствора-растворителя) находится в диапазоне от 50 мл до 250 мл на одну дозу вводимого препарата. При этом доза и скорость введения раствора определяются рекомендациями по применению вводимого препарата.
Побочное действие
Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.
При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.
При применении натрия хлорида раствора 0.9% в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Противопоказания к применению
При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.
С осторожностью: декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, преэклампсия, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
С острожностью: хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия).
Применение у детей
Особые указания
При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы. В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.
Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.
Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.
Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.
Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.
При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!
Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора. До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)
1. Вскрытие упаковки.
а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.
б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.
в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.
2. Подготовка к применению.
Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:
в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.
г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.
3. Добавление в раствор других препаратов.
Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.
Для добавления перед введением:
а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.
в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.
Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.
Для добавления препарата во время введения:
а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение «Закрыто».
б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.
г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.
д. Удалите воздух из обоих портов.
е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.
ж. Верните контейнер в рабочее положение, переведите зажим системы в положение «Открыто» и продолжите введение.
Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.
Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нём раствора).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Передозировка
Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоримическому ацидозу.
При использовании в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.
В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента.
Лекарственное взаимодействие
При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость. Для этого следует наблюдать за полученным раствором на предмет изменения его цвета и/или выпадения осадка, появления кристаллов, нерастворимых комплексов. Также необходимо принимать во внимание инструкции по применению добавляемых препаратов.
Условия хранения препарата Натрия хлорид
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Важные правила: как и сколько хранится физраствор после вскрытия
Физраствор после вскрытия флакона хранится 12 часов в холодильнике. Должен быть соблюден ряд условий: набирать шприцом, не повредить пробку и защитную крышку, поместить в картонную коробку. Все эти правила особенно важны при лечении небулайзером пневмонии, бронхоэктатической болезни, поражении нижних отделов бронхов. При вирусных инфекциях носоглотки и возможности распыления крупных частиц, аллергии можно увеличить срок годности до 1,5-2 суток.
Более экономичным способом для ингаляций является приобретение ампул с физраствором, если же это невозможно, то для увеличения пригодности физраствором можно наполнить шприцы. У большинства фабричных препаратов до вскрытия срок хранения составляет 2 года для флаконов и 3-5 лет для ампульных форм и пластиковых небул (мини контейнеров).
Сколько хранится физраствор после вскрытия
Сколько будет храниться физраствор без потери своих свойств после того, как вскрыт флакон, будет зависеть от цели применения:
Долго можно хранить открытый физраствор во флаконе только при соблюдении правил:
Так как препарат стоит дешево, то такой вариант используется очень редко. Обычно вопрос, сколько годен открытый физраствор, появляется при проведении ингаляций, так как на одну процедуру достаточно от 1 мл для ребенка и до 3 мл взрослому. Даже при вдыхании чистого раствора небулайзер заполняется максимум на 7 мл.
В этом случае флакон с 200-400 мл расходуется медленно. Поэтому более экономичным вариантом будет покупка ампул препарата или меньшего объема.
Важно также знать, что срок хранения можно не ограничивать, если:
Крупные части аэрозоли в этом случае преимущественно осаждаются на верхних дыхательных путях, поэтому не потребуется полная стерильность раствора.
А здесь подробнее о том, зачем назначается аминокапроновая кислота для ингаляций детям.
Можно ли хранить открытым домашний физраствор
Домашний физраствор можно хранить открытым до суток, но применять его нужно исключительно для солевых ингаляций в паровом (тепловлажном приборе), а также промывания, полосканий. Он готовится путем разведения поваренной соли в кипяченой воде. Даже если его прокипятить повторно и обработать посуду, то дома невозможно достичь полной стерильности.
Введение через небулайзер разрешается только для аптечных препаратов. При этом в бронхиальные пути должна попадать жидкость, в которой нет микробов (погибают только при автоклавировании) и примесей (нужна специальная фильтрация).
Фабричные препараты готовят не на обычной, а на дистиллированной воде. Это особенно важно при разведении лекарств, так как посторонние соли могут взаимодействовать с медикаментом и нарушать его активность.
Сколько хранится открытый физраствор для ингаляций в ампулах, бутылке
После вскрытия физраствор для ингаляций хранится в открытом виде 12 часов в бутылке, а в ампуле – 6 часов. Сокращение срока в последнем случае связано с тем, что после обламывания кончика отверстие нужно закрыть ватным тампоном, который по определению не будет полностью стерильным. Поэтому стеклянный или пластиковый контейнер (небулу) можно с успехом разделить не более чем на 2 раза.
Если есть необходимость сохранить препарат на длительное время, то можно воспользоваться стерильными шприцами. Например, на каждую процедуру нужно по 2 мл препарата. Тогда это количество набирают в шприц соответствующей емкости или 5 мл и хранят в холодильнике, закрыв иглу колпачком. В таком виде препарат для ингаляций можно использовать на протяжении 5-7 дней, что достаточно для стандартного курса лечения.
Физраствор в одноразовых контейнерах
Физиологический раствор в шприцах и ампулах удобно и подогревать до температуры тела. Для этого их опускают в горячую воду 38-градусов на 3-5 минут. Эта предварительная подготовка помогает избежать рефлекторного спазма бронхов. Категорически запрещено заливать в небулайзер препарат сразу из холодильника или помещать его на открытый огонь, в микроволновую печь.
Срок годности физраствора
Физраствор, или 0,9% хлорид натрия, в стеклянных флаконах (50, 100, 200, 250, 400, 500, 800 мл, 1 литр) имеет срок годности чаще всего 2 года. Он выпускается рядом отечественных и зарубежных предприятий по разным техническим регламентам. Поэтому одна и та же форма выпуска может иметь и больший период применения (например, 3 года), а ампулы хранят до вскрытия от 3 до 5 лет.
Меньшей пригодностью для использования обладает препарат, изготовленный в аптеке, а также в пластиковых контейнерах. При приобретении важно внимательно изучить дату производства и штамп со сроком годности. При нечеткой маркировке, отсутствии серии на флаконе необходимо потребовать документацию к препарату (сертификат соответствия с печатью).
Физраствор пластиковых контейнерах
Как хранить физраствор и где
Физраствор хранят в защищенном от света месте, в картонной коробке. Если он не вскрыт, то достаточно поместить флакон или упаковку с ампулами в шкаф и не допускать перегревания выше 25 градусов. Чтобы правильно хранить открытое лекарственное средство, оно должно быть в холодильнике в дверце или на полке, максимально удаленной от морозильной камеры. Коробку обязательно плотно закрывают.
Почему у натрия хлорида небольшой срок годности после вскрытия
После вскрытия у 0,9% натрия хлорида срок годности не превышает 12 часов, что связано с потерей его стерильности. Даже при соблюдении правил вскрытия флакон или ампула будут уже не полностью герметичными, так как они контактируют с воздухом. Поэтому и через небольшое отверстие будут проникать микробы.
Физраствор в ампулах
Стерильность раствора считается очень важной при лечении нижних отделов дыхательных путей, бронхоэктатической болезни, пневмонии, альвеолите. При простудных и аллергических патологиях, нормальном состоянии иммунитета срок хранения препарата в холодильнике можно немного увеличить – до 1,5-2 суток.
Увеличивается ли срок хранения, если сложные ингаляции
Сложные ингаляции с физраствором назначают чаще, чем чистым препаратом, но срок хранения его при этом не изменяется. В качестве растворителя не менее важно использовать стерильный медикамент. Поэтому лучше всего в таких случаях купить ампулы или пластиковые контейнеры и каждый раз вскрывать новую. Так как 10 штук стоят около 50 рублей, то такие затраты при ингаляционной терапии не будут слишком высокими.
Можно ли использовать просроченный физраствор
Для любого способа лечения нежелательно пользоваться просроченным физраствором. При наружном применении (полоскания, промывания) его считают условно годным на протяжении одного месяца, если:
Если же используется физраствор после вскрытия, то по окончанию срока годности его применять нельзя.
Особенности приготовления физраствора дома
Самостоятельное приготовление физраствора проходит по инструкции:
Такой раствор подойдет только для применения в тепловлажном ингаляторе. С ним проводится солевая процедура, тогда он подогревается до 55-60 градусов и 500 мл заливается в прибор.
Возможно к домашнему физраствору для усиления смягчающего, увлажняющего и противоотечного действия добавить еще и кофейную ложку соды на 1 процедуру. Этот состав также применяется и для полосканий горла, промывания носа. Небулайзер самодельным физраствором не заполняют.
А здесь подробнее о том, как применять Бегодуал для ингаляций.
Физраствор хранят в темном месте при комнатной температуре 2 года во флаконе и 3-5 лет в ампулах. После вскрытия он остается стерильным до 12 часов, а ампульный и из пластиковых контейнеров – 6 часов.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как сделать солевой спрей для носа:
Кому и зачем назначают физраствор для ингаляций. Польза и вред от его применения для детей и взрослых. Как правильно разводить, заливать в небулайзер и дышать. Сколько капель нужно. Можно ли использовать при беременности солевой раствор. Дозировка натрия хлорида для ингаляций.
Когда показаны ингаляции с Беродуалом и Лазолваном. Как правильно чередовать, через сколько каким дышать. Как проводить процедуру взрослым и детям с небулайзером.
Основные характеристики препарата Беродуал для ингаляций. Как правильно его использовать, инструкция для детей и взрослых. Цена Беродуала, аналоги препарата. Побочные эффекты, вероятная передозировка препарата. Как часто делать ингаляции, как правильно разводить препарат.
Важные правила применения Аминокапроновой кислоты для ингаляций детям и взрослым. Для чего назначается, инструкция по применению в небулайзере. Особенности при кашле, аденоиде, насморке, ларингитах. Можно ли при беременности.
Когда и кому можно использовать Диоксидин для ингаляций. Как разводить препарат с физраствором, Дексаметазоном, Гидрокортизоном. Как правильно дышать через небулайзер при насморке, кашле, фарингите, ларингите, гайморит, бронхите. Сколько стоят ампулы. Аналоги Диоксидина для лечения.
Что за препарат Вентолин, его характеристики, цена и аналоги. Инструкция по применения при приступе бронхиальной астмы, кашле. Почему может не помогать раствор. Передозировка и ее симптомы. Как делать ингаляции для детей.
Натрия хлорид, раствор для инфузий 0,9%
Инструкция
Торговое название
Натрия хлорид, раствор для инфузий 0.9 %
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 0.9 % 200 мл и 400 мл.
Состав
1 литр препарата содержит
вспомогательные вещества: 1 М хлороводородная кислота до рН 5.0-7.0, вода для инъекций.
Описание
Бесцветная, прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы.
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Изотонический раствор натрия хлорида в значительных объемах восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма, способствует восстановлению осмотического давления крови и межклеточной жидкости, производит дезинтоксикационный эффект. Стимулирует процессы обмена веществ, улучшает антитоксическую функцию печени, повышает диурез. При применении в качестве растворителя в малых объемах, вышеуказанных эффектов не отмечается.
Натрия хлорид содержится в плазме крови (около 0.5 %) и тканевых жидкостях организма. Он является основным неорганическим компонентом, поддерживающим осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.
Показания к применению
— эндогенные и экзогенные интоксикации
— для растворения и разведения лекарственных препаратов
— для промывания ран, конъюнктивы глаз, брюшной и плевральной полостей, влагалища, мочевого пузыря, для увлажнения перевязочного материала.
Способ применения и дозы
Чаще всего изотонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно капельно. Перед введением флакон с препаратом подогревают до 35-37°С. Объем вводимого раствора определяют в зависимости от состояния больного, а также от потерь жидкости, ионов натрия и хлора. Скорость инфузии выбирается индивидуально. При вливании в вену относительно небольших количеств раствора натрия хлорида изотонического 0.9 % его можно вводить струйно.
При необходимости введения больших объемов раствора его вводят капельно со скоростью до 500-600 мл/час при массе тела пациента 70 кг. При больших потерях жидкости, при интоксикациях возможно вливание до 3000 мл/сутки изотонического раствора натрия хлорида. Раствор натрия хлорида 0.9 % можно вводить подкожно, внутримышечно, в полости, ректально. Используют раствор натрия хлорида изотонический 0.9 % также для промывания ран и слизистых оболочек.
Побочные действия
При использовании больших объемов изотонического раствора возможны
– головная боль, головокружение, беспокойство, слабость
– слезотечение, потливость, лихорадка
– тахикардия, артериальная гипертензия
– тошнота, рвота, диарея
При наружном и местном применении побочные действия к настоящему времени не установлены
Противопоказания
— тяжелой сердечной недостаточности с выраженными явлениями застоя в малом круге
— анасаркой и другими проявлениями экстрацеллюлярной гипергидратации.
— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких
— тяжелые заболевания почек
— острая левожелудочковая недостаточность
— сопутствующее назначение глюкокортикостероидов в больших дозах
Лекарственные взаимодействия
Изотонический раствор натрия хлорида 0.9 % можно смешивать с другими гидрофильными лекарственными препаратами.
Особые указания
Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр бутылки с предназначенным для переливания препаратом. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Препарат считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки и отсутствии трещин на бутылке. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование препарата, предприятие-изготовитель, номер серии и сроки годности) регистрируются в истории болезни.
При длительном введении больших количеств изотонического раствора натрия хлорида 0.9 % желательно проводить контроль содержания электролитов в плазме крови. С осторожностью следует назначать большие объемы раствора больным с почечной недостаточностью.
При лечении детей грудного возраста применяют только для коррекции водного баланса.
Беременность и период лактации
Применяется при беременности и лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Наблюдается только при нарушении правил инфузии.
Симптомы: может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, усилению выведения калия из организма.
Лечение: При появлении симптомов указанных состояний, введение препарата следует отменить.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 оС.
Замораживание препарата при условии сохранности герметичности не является противопоказанием к его применению.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Форма выпуска и упаковка
По 200 мл, 400 мл в бутылки стеклянные для крови, укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми.
На бутылку, групповую тару наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или самоклеющуюся этикетку.
Производитель
ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»
Республика Беларусь, 222603,
пос. Альба, ул. Заводская, 1
Тел. / факс +375 (1770) 62001 / 62073
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь
Наименование и страна организации-упаковщика
ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь
Адрес организации принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
