Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК
Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.
Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.
В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).
Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.
Что нужно для назначения КОК
Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:
Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.
Теперь к главным вопросам.
Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?
В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).
После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.
Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?
Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.
Как «бросить» прием?
Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.
КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?
Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.
Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?
Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.
Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.
КОК вызывают рак и другие женские болезни?
Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.
Побочные действия оральных контрацептивов
Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?
Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.
Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!
Храните лекарства правильно
Домашняя аптечка – хороший помощник, но только если лекарства в ней хранятся по всем правилам.
Когда же препараты лежат в неподходящем месте, они могут не только потерять свои лечебные свойства, но даже стать опасными. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться нескольких несложных правил.
1. Правильная температура.
2. Правильное освещение.
3. Нужная влажность.
4. Подходящая упаковка.
5. Соблюдение срока хранения.
6. Недоступность для детей.
Где хранить?
Сначала разберемся с режимами температуры, влажности и освещенности. Чаще всего температура хранения разных медикаментов варьируется в диапазоне от 2 до 25◦С. Что имеется в виду?
В чем хранить?
Лекарственные травы, когда упаковка вскрыта, лучше пересыпать в картонную коробочку с закрывающейся крышкой или пластиковый контейнер. Так мелкие сухие частички не рассыпятся по всей аптечке.
Таблетки и желатиновые капсулы в упаковках из фольги или бумаги стоит дополнительно защитить от влаги, положив в пластиковый герметичный контейнер.
Защита от чрезмерной влажности необходима и горчичникам. Их рекомендуется обернуть пергаментом либо положить в полиэтиленовый пакет.
Контейнер или пакет в роли дополнительной упаковки не помешают и лекарственным средствам, которые хранятся в холодильнике.
Жидкие составы, способные случайно разлиться (зеленку, йод, настойки и сиропы, перекись водорода и другие), лучше поместить в отдельную герметичную емкость, например, пластиковый контейнер с крышкой.
Наконец, рекомендуется хранить отдельно друг от друга лекарства для внутреннего применения и для наружного. Можно использовать для них разные ящики, полки или контейнеры, либо просто завернуть в разные полиэтиленовые пакеты.
И еще – хранить лекарства дома в том же ящике или на той же полке, что и специи, не стоит. Такое соседство неполезно для медикаментов.
Беречь от детей!
Задумываясь, как правильно хранить лекарства дома, важно позаботиться, чтобы маленькие дети не смогли до них добраться ни при каких условиях. Можно поместить домашнюю аптечку на самую верхнюю полку или в шкафчик, который запирается на ключ, однако важно, чтобы доступ к аптечке был у каждого взрослого. Оптимальное место – прихожая, кладовая или гостиная, кухня.
В качестве дополнительных мер безопасности рекомендуется не доставать и не открывать аптечку при ребенке. И уже тем более не разрешать играть с лекарствами. Так у малыша не возникнет ненужного любопытства.
Точно в срок
Хранить лекарства дольше, чем указывает производитель, нельзя. А после того, как упаковка вскрыта, срок хранения может значительно сократиться, о чем обычно написано в инструкции. Кроме того, вскрытые препараты иногда требуется хранить в других условиях.
Вот почему так важно внимательно прочитать всю инструкцию к препарату и четко ей следовать.
Храните лекарства правильно и будьте здоровы!
Неправильное хранение противозачаточных таблеток снижает их эффективность
На эффективность противозачаточных таблеток влияет, среди прочего жара и повышенная влажность. Узнайте, какие температуры могут вызвать снижение контрацептивного эффекта и как правильно хранить такие таблетки.
Почему противозачаточные таблетки требуют правильного хранения
Противозачаточные таблетки — это лекарственные препараты, содержащие гормоны, поэтому метод их хранения всегда указывается производителем. Эти рекомендации следует тщательно соблюдать. В противном случае эффективность противозачаточных таблеток может снизиться до 100%.
Как хранение противозачаточных таблеток влияет на их эффективность
В составе противозачаточных таблеток, как и в составе других препаратов, присутствуют различные химические соединения. Многие из них могут разлагаться под воздействием внешних факторов, поэтому не стоит недооценивать инструкции по хранению лекарств.
Каждый фармпроизводитель обязан провести множество испытаний, прежде чем ему разрешат продажу продукта. Среди этих исследований также обязательно проводится анализ устойчивости лекарственного средства к внешним факторам, с которыми действующее вещество может вступать в контакт. Обстоятельства, которые могут потенциально повлиять на состав лекарственных средств, включают солнечный свет, воздействие ультрафиолетовых лучей, влажность, высокую или низкую температуру.
Хотя срок годности большинства лекарств по факту дольше, чем указано в инструкции, его нужно точно соблюдать. Так как дата, указанная на упаковке, является пределом, после которого эффективность средства начинает снижаться.
Под воздействием различных факторов лекарственное средство может изменять свой состав (может происходить окисление или гидролиз), и даже не усваиваться в организме должным образом. Просроченное или испорченное активное вещество может не высвобождаться в пищеварительном тракте или желудке и будет просто выводиться из организма. Тогда говорить о какой-либо контрацептивной эффективности таблеток сложно.
Эффективность противозачаточных таблеток может снизиться летом
На состав, долговечность и способ действия противозачаточных таблеток влияют многие погодные факторы. Особенно страшны этим лекарствам: высокая температура, влажность и воздействие солнца.
Хотя статистических данных об изменении эффективности противозачаточных таблеток после воздействия этих факторов нет, обязательно следуйте инструкциям на упаковке. Производитель уже во время испытаний определил оптимальные показатели, и его указаниям нужно доверять.
Обычно производители рекомендуют хранить таблетки при комнатной температуре, составляющей 15-25 градусов по Цельсию. По факту допустимые температуры составляют от 2 до 30 градусов Цельсия. В очень жаркие дни температура дома может превышать 30 градусов, поэтому в это время очень важно хранить лекарство вдали от источников тепла и влаги.
Что еще может повлиять на эффективность таблеток?
В дополнение к неправильному хранению упаковки, на противозачаточные таблетки могут повлиять другие обстоятельства. Ухудшение качества таблеток может произойти, если:
Не все знают, что эффект противозачаточных таблеток могут также ослаблять травы, такие как зверобой, который усиливает работу печени и способствует более быстрому расщеплению и выведению лекарственного средства из организма.
Некоторые препараты, регулярно принимаемые с гормональными контрацептивами, могут вызывать опасные для здоровья осложнения.
Чтобы узнать, какие лекарства снижают эффективность принимаемых таблеток, следует внимательно прочитать инструкцию.
Как вы храните противозачаточные таблетки?
Противозачаточные таблетки должны храниться в соответствии с рекомендациями производителя, включая определенную температуру, обычно до 30 градусов. Если температура выше рекомендуемой, нужно поместить упаковку противозачаточных в холодильник — на полку для хранения овощей (то есть там, где холодильник охлаждается минимально).
В обычные дни таблетки должны храниться вдали от солнца и влаги, поэтому лучше всего держать аптечку в ящике или шкафу.
При поездке в отпуск в теплые страны положить таблетки в саше или специальный аптечку. Если предстоит долгий путь в жару, нужно использовать маленький контейнер с охлаждающей вставкой. Старайтесь не носить таблетки с собой, когда очень жарко.
Не следует хранить противозачаточные таблетки в автомобиле, потому что салон летом быстро нагревается. Также неподходящее место для этих лекарств — ванная комната.
То, что вам совершенно точно нужно помнить, чтобы избежать нежелательной беременности, это срок годности таблеток. Регулярно проверяйте эти даты на упаковке, тем более что контрацепция обычно покупается с запасом на несколько месяцев. Таблетки с истекшим сроком годности следует выбрасывать. Таблетки с истекшим сроком могут продать и в аптеке, поэтому просматривайте при покупке упаковку.
[contact-form-7 title=»Без названия»]
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Часто задаваемые вопросы
Общие вопросы
Фарматекс представляет собой негормональное контрацептивное средство для вагинального применения. Препарат оказывает местное действие, в системный кровоток не всасывается. Не оказывает влияния на менструальный цикл, либидо и фертильность.
Фарматекс не влияет на нормальную микрофлору влагалища (в том числе на лактобактерии).
Согласно инструкции, препарат Фарматекс рекомендован женщинам репродуктивного возраста. Кроме того, по результатам недавнего клинического исследования, крем Фарматекс продемонстрировал высокую эффективность у женщин 40 лет и старше. Более 150 женщин приняли участие в исследовании, используя в течение 12 месяцев крем Фарматекс. В результате не возникло ни одной беременности.
Все формы препарата Фарматекс используются исключительно до полового акта. Препарат не применяется в качестве посткоитальной (экстренной) контрацепции.
Данный метод контрацепции не защищает от инфекций, передающихся половым путем или вызванных вирусом иммунодефицита человека.
Одновременно с препаратом Фарматекс не рекомендуется использовать другие вагинальные средства, чтобы избежать снижения его контрацептивного эффекта. Основа крема, суппозиториев и капсул Фарматекс может способствовать увлажнению слизистой влагалища. Оптимальную форму препарата можно подобрать, исходя из количества нормальных вагинальных выделений. Например, при скудных выделениях подойдёт крем, а при умеренных можно использовать суппозитории или капсулы.
Условия хранения
Согласно инструкции по применению суппозиториев Фарматекс, температура их хранения не должна привышать 25 °С.
Беременность и период грудного вскармливания
У женщин, которые применяли Фарматекс, не зная о своей беременности (что возможно на ранних сроках), не было выявлено какого-либо отрицательного воздействия на плод.
Контрацептивное действие препарата Фарматекс обусловлено способностью действующего вещества разрушать мембраны сперматозоидов (сначала жгутиков, затем головок). Такие повреждения приводят к гибели сперматозоидов и невозможности оплодотворения яйцеклетки.
Фарматекс может применяться в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Длительность контрацептивного действия одного суппозитория составляет 4 часа. Это касается одной дозы препарата в рамках одного полового акта. Один суппозиторий рассчитан на один половой акт, так как содержит то количество спермицида, которое необходимо для инактивации спермы, выделяющейся в течение одного полового акта. Если за 4 часа планируется совершить несколько половых актов, то необходимо вводить новый суппозиторий за 5 минут до каждого полового акта. Интервал между половыми контактами не имеет значения (даже если он, например, составляет 30 минут, необходимо вводить новую дозу препарата за 5 минут до повторного полового акта).
Длительность контрацептивного действия одной дозы крема (5 г) составляет 10 часов. Это касается одной дозы препарата в рамках одного полового акта. Одна доза крема рассчитана на один половой акт, так как содержит то количество спермицида, которое необходимо для инактивации спермы, выделяющейся в течение одного полового акта. Партнеры могут самостоятельно регулировать частоту половых контактов при хорошей переносимости препарата. Поэтому за 10 часов можно совершить несколько половых актовс обязательным введением новой дозы крема перед каждым половым актом.
Особые указания. Интимная гигиена
Эффективность любого контрацептивного препарата зависит от правильности его использования и тщательного соблюдения инструкции. В инструкции содержится важная информация о том, что мыло разрушает действующее вещество препарата Фарматекс, поэтому обоим партнерам запрещается использование мыла для туалета наружных половых органов за 2 часа до полового контакта и через 2 часа после него. Для туалета наружных половых органов можно использовать только простую воду. Данные меры предосторожности необходимо соблюдать во избежание снижения контрацептивного действия препарата. Последствием не соблюдения этой рекомендации может стать незапланированная беременность.
Мыло, даже в небольших количествах, может разрушить действующее вещество препарата Фарматекс, что приведет к снижению контрацептивного эффекта. Поэтому при использовании любой формы Фарматекс необходимо исключить контакт препарата с мылом или средствами на его основе за 2 часа до и через 2 часа после полового акта. Для проведения гигиенических процедур партнерам рекомендуется использовать простую воду.
Противопоказан ли мне Фарматекс?
Противопоказания к применению препарата Фарматекс: повышенная чувствительность к компонентам препарата, вагинит, изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
Вагинит является противопоказанием к применению препарата Фарматекс. При необходимости лечения препаратами для вагинального применения следует временно прекратить использование препарата Фарматекс до окончания курса лечения.
Предрасположенность к тромбофилии не является противопоказанием к применению Фарматекс.
Лекарственный препарат Фарматекс не имеет противопоказаний при данном заболевании. Но при использовании спермицидов необходимо тщательно соблюдать инструкцию по применению, что может быть затруднено при эпилепсии. Для подбора контрацептивного средства при данном заболевании рекомендуется очное посещение гинеколога.
Препарат Фарматекс противопоказан при изъязвлении и раздражении слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Поэтому для подбора метода контрацепции при наличии эрозии шейки матки необходима очная консультация гинеколога.
Владельцем сайта pharmatex.ru является ООО «ИННОТЕК», которое полностью отвечает за его содержимое. Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.
Номера регистрационных удостоверений
ФАРМАТЕКС таблетки вагинальные: П N011489/03, ФАРМАТЕКС суппозитории вагинальные: П N011489/01, ФАРМАТЕКС крем вагинальный 1,2%: П N011489/02, ФАРМАТЕКС капсулы вагинальные: П N011489/05
Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
+7 800 250 17 38
innotech@innotech.ru
Как хранить лекарства правильно?
У кого-то аптечка – отдельная коробка, у кого-то – ящик в комоде и полка в холодильнике, а кто-то просто складывает лекарства на тумбочку, чтобы было удобно их доставать. Кто из них прав?
У каждого препарата есть свои условия хранения, которые всегда указываются на упаковке и в инструкции. Нужно учитывать температуру, освещение и влажность, а еще – обязательно – контролировать срок годности каждого лекарства, потому что по его истечении препараты использовать нельзя. Также стоит убедиться, что ни дети, ни домашние животные не смогут добраться до лекарств и наесться чего-нибудь, что может им навредить.
У кого-то аптечка – отдельная коробка, у кого-то – ящик в комоде и полка в холодильнике, а кто-то просто складывает лекарства на тумбочку, чтобы было удобно их доставать. Кто из них прав?
У каждого препарата есть свои условия хранения, которые всегда указываются на упаковке и в инструкции. Нужно учитывать температуру, освещение и влажность, а еще – обязательно – контролировать срок годности каждого лекарства, потому что по его истечении препараты использовать нельзя. Также стоит убедиться, что ни дети, ни домашние животные не смогут добраться до лекарств и наесться чего-нибудь, что может им навредить.
Еще одно правило: нужно сохранять цельность упаковки, не выкидывать инструкцию и не пересыпать, например, таблетки или капсулы в другие емкости (не те, в которых средства хранились изначально). Иначе вы рискуете, во-первых, забыть, что за препарат хранится в аптечке, а в-вторых, пропустить окончание срока его годности. Единственное исключение из этого правила – ваша ежедневная таблетница, в которой удобно разложить все, что вы принимаете регулярно. Однако и ее нужно хранить вне зоны доступа детей и животных.
Теперь рассмотрим условия хранения по отдельности. Нарушение любого из них может привести к изменениям химических свойств препарата, а значит, сделать его бесполезным или даже опасным.
Лекарства, обычно хранящиеся в домашней аптечке, делятся на те, которые можно держать в комнате, и те, что лучше убрать в холодильник. Большинство таблеток, например, можно хранить при комнатной температуре, а вот свечи или суспензии – нет, для них лучше выделить отдельную полку в холодильнике. Причем, чтобы защитить средства от влажности, лучше класть их в обычные или зип-пакеты. В инструкциях обычно пишут, какая температура необходима, и вот расшифровка этих записей.
Освещенность
Из-за высокой температуры могут изменить свойства препараты на основе бактериальных культур, антибиотики, гормональные средства.
Большинство лекарств «боятся» направленных солнечных лучей, поэтому аптечку лучше устраивать в темном месте, без лишнего освещения: например, в запирающемся ящике стола.
Или приобретите для этого специальную коробку – в них обычно предусмотрено несколько отделений под разные группы препаратов.
Влажность
Некоторые хранят аптечку в ванной комнате, но это неправильно: многие лекарства гигроскопичны, то есть способны поглощать воду (особенно таблетки в бумажных блистерах). Даже герметичные ящики не полностью спасают препараты от воды – какую-то часть влаги средства все равно успеют впитать, пока вы открываете емкость. Кухня – тоже не вариант из-за жары и опять же влажности.
Другие условия
О сроке годности уже говорилось раньше, и чтобы его не нарушить, нужно регулярно пересматривать содержимое аптечки – хотя бы каждые полгода. Все старые лекарства безжалостно выкидывайте: производитель гарантирует свойства препарата только до истечения срока годности и только при соблюдении условий хранения, в противном случае последствия приема могут быть совершенно непредсказуемыми. Некоторые средства имеют совсем короткий срок хранения, например, антибиотики в виде суспензии можно оставить в холодильнике на неделю, не более.
У детей и животных не должно быть доступа к лекарствам. Сладкие сиропы или витамины могут показаться малышам лакомством, та же самая валерьянка очень привлекает кошек, а обычная совершенно безобидная зеленка смывается далеко не со всех поверхностей. Поэтому ящик с лекарствами либо должен запираться, либо его нужно ставить туда, где его никто не сможет достать, кроме взрослых дееспособных людей. К лекарствам, которые хранятся в холодильнике, относится то же самое.
При всем этом лекарства должны храниться так, чтобы вам было удобно их доставать.
Редко используемые средства положите на дно емкости, те, что применяете каждый день, – наверх или сразу в свою таблетницу.
Следите, чтобы первичная упаковка лекарств не была нарушена – то есть таблетки должны быть в блистере, сиропы или растворы – в емкостях без отверстий. Все флаконы должны быть плотно закрыты. Если вы видите во флаконе осадок, вам кажется, что таблетки поменяли цвет, а сироп – запах, сверьтесь с инструкцией и выкиньте лекарство, если в инструкции такое его «поведение» не предусмотрено. Аналогично стоит поступить со слипшимися или изменившими консистенцию таблетками или капсулами.
Если вы выбрасываете лекарства – постарайтесь сделать это так, чтобы исключить случайное их употребление детьми или животными. Вытащите их из упаковки, плотно замотайте в бумагу и отправьте в мусорное ведро.
Храните свои лекарства правильно и будьте здоровы,
Ваша Аптека-Инфо!
