Церукал® (Раствор для инъекций)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 10 мг/2 мл
Состав
Одна ампула содержит
активное вещество – метоклопрамида гидрохлорида 10 мг( в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10,54 мг)
вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, динатрия этилендиаминтетраацетат, натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Метоклопрамид — центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.
Показания к применению
— рвота и тошнота различного генеза
— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)
Способ применения и дозы
Раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенные дозы следует вводить в виде медленной болюсной инъекции (в течении 3 минут).
Взрослые и подростки 14 лет и старше: Церукал® назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг 1-3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг.
Дети в возрасте от 2 до 18 лет: максимальная разовая доза составляет
0,1 мг/кг веса тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг веса тела. Детям в возрасте 2–18 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.
Обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта Взрослые : Церукал® назначают по 10 мг, за 10 мин до начала обследования, внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).
При тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами Церукал® назначают внутривенно капельно :
Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг веса за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а также спустя
1 ½,3 ½, 5 ½, и 8 ½ часов после применения цитостатического средства.
Длительная капельная инфузия (в течение 1 часа) в дозе 1 или 0,5 мг/кг веса за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг веса в период 24 часов после применения цитостатического средства.
Рекомендуется для инфузий разводить инъекционный раствор Церукала® в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 50% растворе глюкозы.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью с асцитом вследствие увеличения периода полувыведения применяют половину дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо наблюдать за состоянием на предмет развития побочных эффектов. В случае их возникновения применение препарата немедленно прекращают.
Длительность курса лечения при терапии цитостатиками зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 дней.
Пациентам с нарушениями функции почек требуется корректировка режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.
Остановить рвоту поможет Церукал для собак
Содержание
При сильной рвоте, тошноте, сопровождающих отравления, заболевания желудочно-кишечного тракта, ветеринары рекомендуют использовать специальные препараты. Церукал для собак поможет остановить рвоту. Купить лекарство можно в обычной аптеке.
Общее описание
Главной особенностью лекарственного средства является его способность воздействовать на некоторые рецепторы головного мозга, расположенные в зоне, отвечающей за рвотный рефлекс. Благодаря этому препарат действует направленно, быстро устраняя неприятные симптомы.
Состав и действие
Главным действующим веществом препарата является метоклопрамид. Это соединение, которое блокирует рецепторы головного мозга, отвечающие за тошноту, рвотные и икотные рефлексы.
Попадая в организм, метоклопрамид нормализует двигательную активность пищевода и желудка, ускоряет прохождение пищи по кишечнику, не вызывая диарею. Под воздействием лекарственного препарата ускоряется опорожнение желудка, при этом его секреция не изменяется. Клинические исследования показали, что Церукал способствует заживлению язвы желудка и кишечника.
Препарат производится в нескольких лекарственных формах:
Лекарство отличается быстрым действием: эффект после введения раствора Церукала внутривенно проявляется уже спустя 3 минуты, при внутримышечных инъекциях – через 10-15 минут. Таблетки начнут действовать еще позже – через полчаса.
Назначение
Церукал назначается домашним питомцам для нормализации двигательной активности пищевода, желудка и кишечника. Его используют, чтобы быстро остановить рвоту и тошноту, вызванные:
Показаниями к назначению противорвотного лекарства являются:
Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка питомца через рот. Вызвать его могут различные причины:
Самыми опасными являются вирусные и бактериальные инфекции:
Инфекционный гепатит поражает только собак. Возбудитель – опасный вирус, который поражает печень, почки, кровеносную систему. При острой форме патологии у собаки наблюдаются:
Парвовирус опасен тем, что воздействует на важнейшие системы организма животного: сердце, костный мозг, лимфатические узлы. Для щенков раннего возраста он смертельно опасен, животные с сильным иммунитетом страдают меньше. Для патологии характерны следующие симптомы:
При заражении коронавирусом сначала собака отказывается от еды, становится вялой, затем появляются рвота с кровью, диарея. Они приводят к обезвоживанию, при отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.
Церукал используется и для облегчения проведения диагностических процедур – при необходимости зондирования, рентгена желудка с барием. В последнем случае лекарство способствует быстрому выведению из организма контрастного вещества.
В качестве дополнительного лекарственного средства препарат используется при терапии:
Решение о необходимости использования противорвотных средств принимает ветеринар после обследования питомца, обычно Церукал применяется в комплексной терапии, поскольку устранить причину рвоты он не способен.
Дозировка
Церукал обладает способностью воздействовать на ЦНС, поэтому его нельзя использовать без назначения ветеринара даже при сильной рвоте. Дозу сильнодействующего лекарство должен определять ветеринар и нарушать ее нельзя. Лекарство рассчитано на лечение людей, и при применении его в ветеринарных целях доза очень мала – 0,5-0,7 мг активного действующего вещества на 10 кг веса питомца.
Ограничения
Нельзя давать лекарство более 3 раз в день, а при сильной рвоте лучше вводить инъекционный раствор: таблетку собака может отрыгнуть, и лечение окажется неэффективным. Если в течение недели сохраняются симптомы заболевания, следует обратиться к ветеринару для замены лекарства.
Запрещено применять Церукал:
Прием лекарства может вызывать побочные действия:
Аналоги и цена
В обычной аптеке таблетки Церукала можно купить за 120-130 руб. (упаковка 50 штук), раствор для инъекций стоит 200-240 руб. (10 ампул).
Полными аналогами препарата являются:
Все их можно применять только по назначению ветеринара и со строгим соблюдением дозировки.
Отзывы
Татьяна, хозяйка восточноевропейской овчарки
Приходилось использовать лишь однажды – при сильной рвоте у собаки, вызванной обострением хронического заболевания кишечника. Боюсь передозировки и никогда не ставлю уколы сама – только в ветклинике. И в этот раз поехали к нашему лечащему ветеринару, он после осмотра поставил укол Церукала. Собаке сразу стало легче.
Наталья, хозяйка тойтерьера
Я чуть не погубила своего питомца. У него началась рвота, а я до этого использовала Церукал сама. Вовремя остановилась – решила прочитать в интернете про препарат. Точно поделить таблетку для такого мелкого питомца невозможно!
Нельзя применять Церукал самостоятельно. Даже для крупной собаки (20 кг) нужно всего 1/10 таблетки. Плюс (точнее – минус) – обилие противопоказаний и побочных действий. Лучше позвоните ветеринару, если приехать в ветклинику не получается.
Рвота у собак: алгоритм диагностики и лечения
Автор: Плотникова Н. В., ветеринарный центр «Солнышко», г. Казань.
Рвота у собак является одной из наиболее частых первичных жалоб их владельцев. Рвота не является заболеванием, это всегда симптом какой-либо болезни.
В формировании рвотного рефлекса принимают участие два центра головного мозга – рвотный центр и триггерная хеморецепторная зона (ТХЗ).
Существует два принципиальных механизма возникновения рвоты:
1) Рвота центрального генеза;
2) Рвота при механическом раздражении органов пищеварения.
При рвоте центрального генеза все токсины, появляющиеся в крови при отравлениях, заболеваниях печени, почечной недостаточности, тяжелых инфекционных процессах
стимулируют рецепторы ТХЗ, которые активизируют рвотный центр и вызывают сам акт рвоты. При втором механизме рвотный центр напрямую может стимулироваться афферентными нейронами от желудочно-кишечного тракта и вызывать рефлекторный позыв к рвоте.
Причины рвоты
Диагностическое значение рвотных масс
Для установления правильного диагноза необходимо обратить внимание на вид и характер рвотных масс. Ниже перечислены критерии оценки рвотных масс, используемые во врачебной практике:
– Неконтролируемая или внезапная рвота, возникающая в любое время в течение дня, позволяет предположить метаболическое нарушение, панкреатит, тяжелый приступ вирусного заболевания, закупорку или нарушение проходимости, перитонит;
– Присутствие непереваренного корма при рвоте через длительное время кормления свидетельствует в пользу синдрома замедленной эвакуации желудочного содержимого функциональной (парез желудка) или анатомической (дисфункция пилоруса, гипертрофическая гастропатия, опухоль проксимальной части пилоруса или двенадцатиперстной кишки, инородное тело и др.) природы, а также панкреатита;
– Рвота по утрам на голодный желудок говорит о забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, особенно у мелких пород (бишон-фриз, карликовый пудель, йоркширский терьер, чихуахуа и др.);
– Большой объем рвотных масс часто наблюдается при нарушении проходимости (закупорки) ЖКТ или замедленной эвакуации желудочного содержимого;
– Рвота желчью, кормом спустя 6 и более часов после кормления обусловлена задержанным опорожнением желудка;
– Рвота «фонтаном» обусловлена обструкцией пилоруса (чаще встречается у бостон-терьеров, боксеров и других брахицефалических пород);
– Рвота в виде «кофейной гущи» свидетельствует о язве желудка;
– Рвота с примесью кишечного содержимого говорит о непроходимости на дистальном участке тонкой кишки или непроходимости толстой кишки;
– Присутствие в рвотной массе ascaridae, physaloptera;
– Рвота растительным материалом предполагает отравление ядом растений.
Алгоритм диагностики рвоты
Алгоритм диагностики острой рвоты
Алгоритм диагностики хронической рвоты
Лечение рвоты
Прежде чем начать лечение в соответствии с установленным диагнозом, необходимо остановить рвоту у собаки во избежание обезвоживания организма. В зависимости от степени обезвоживания проводится:
1) симптоматическое лечение с назначением противорвотных средств:
а) метоклопрамид в дозах 0,3–0,5 мг/кг 2 раза в день;
б) серения (маропитанта цитрат) в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в день и не более 5 суток (в случае, если врач уверен, что рвота вызвана не инородным телом);
2) внутривенная инфузия с введением растворов электролитов в дозах 10–30 мл/кг массы тела.
Если рвота не прекращается несколько дней, несмотря на вышеперечисленные действия, показана ранняя гастроскопия. Далее, в зависимости от окончательного диагноза, врач назначает комплексное лечение самого заболевания, вызвавшего рвоту.
Рвота как симптом заболеваний ЖКТ собак в г. Казань
При холециститах, гепатитах рвота проявлялась на голодный желудок, с утра или через 1–2 часа после еды (фото 2). Рентгенограмма не характерна. По результатам УЗИ при холециститах выявлялось неоднородное утолщение стенки желчного пузыря, сам желчный пузырь растянутый, с неоднородным содержимым или без. В биохимическом профиле отмечалось повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и увеличение общего билирубина (при одновременном повышении прямого). Кроме того, нередко причиной рвоты являлось отравление (25%), из них солевыми реагентами – 15%, зоокумарином – 1%, эндотоксинами при инвазиях – 75%, лекарственными препаратами – 5%, испорченными кормами – 4%. При отравлении химическими веществами в клинической картине преобладала часто повторяющаяся рвота с примесью крови или с большим ее количеством. При других видах отравлений рвота, как правило, была без примеси крови, но обильная и частая, независимо от приема пищи. Рентгенограмма и УЗИ давали неспецифическую картину. По биохимическому анализу отмечалась картина, схожая с таковой при гепатитах/холециститах, однако при отравлении химическими веществами, как правило, происходило значительное повышение уровня общего билирубина при незначительном повышении прямого. Кроме того, при отравлении гемолитическими ядами происходили изменения в клиническом анализе крови – снижение гематокрита, увеличение времени свертываемости крови (до 20 и более минут) и картина гемолиза эритроцитов. Отравление эндотоксинами при инвазиях часто сопровождалось повышением уровня эозинофилов в клиническом анализе, кроме того, при анализе кала обнаруживались яйца гельминтов, чаще аскаридного типа (фото 3).
При рвоте, связанной с инородными телами (10%), мы используем рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические методы исследования.
На рентгенограмме явно обнаруживаются рентгеноконтрастные инородные тела различной формы и размеров (кости, металлические предметы, стекло, ластик). Наличие остальных нерентгеноконтрастных инородных тел (игрушек из пластмассы, резины, тканевых резинок для волос и др.) можно заподозрить по локальному утолщению, наличию воздуха или жидкости в тонком отделе кишечника, гофрированной кишке, неестественному месту расположения органов брюшной полости (смещению, сдавливанию и т. д.). В этих случаях мы проводим УЗИ и выявляем расширение просвета кишки до инородного предмета, сам предмет, маятникообразные движения кишечника, инвагинацию при наличии линейных инородных предметов (носки, чулки). Эндоскопически выявляются любые инородные тела, мы применяем эзофагоскопию, гастроскопию (фото 4).
При рвоте, связанной с инфекциями (10%), рвота обычно не зависит от приема пищи и нехарактерна, так же как и картина рентгена и УЗИ. Диагностику мы проводим с помощью экспресс-тестов на выявление антигенов к ПВЭ и чумы плотоядных, а также клинического анализа крови. Вирусная инфекция, как правило, сопровождается лимфопенией с одновременным повышением процентного содержания моноцитов и изменением уровня лейкоцитов (понижение – при чуме, повышение – при ПВЭ). Рвота, связанная с копростазом (5%), обычно нарастает в течение болезни, на рентгенограмме видно явное расширение просвета толстого отдела кишечника на всем протяжении с наличием плотных рентгеноконтрастных каловых масс (фото 5). В биохимическом профиле отмечалось повышение уровня креатинина. Рвота, связанная с новообразованиями (5%), как правило, частая, обильная и нарастающая, иногда сопровождается желудочно-кишечным кровотечением (фото 6).
Кроме того, при злокачественных новообразованиях происходили изменения в клиническом анализе крови – имунносупрессия, снижение уровня гематокрита, значительное повышение СОЭ. Окончательный диагноз ставили на основании результатов эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.
Дозировки и инструкции церукала от рвоты для собак
Купировать приступ беспричинной рвоты или икоты у животного поможет церукал для собак. Остановить симптомы разового характера при помощи данного препарата можно, однако если рвотные позывы у животного принимают регулярную основу, не стоит заниматься самолечением. Лучше показать собаку ветеринару, ведь длительная рвота может быть признаком опасных патологических состояний.
Причины рвоты у собаки
Рвота — рефлекторный процесс, предпринимаемый организмом для очищения жкт. В большинстве случаев, рвотный синдром возникает при различного рода отравлениях — животное предпринимает попытки избавиться от инородного вещества, тела и т.п.
Последний симптом может ничего не значить — собаки часто устраивают себе «разгрузочные дни», однако если такое явление наблюдается часто, имеет смысл задуматься о проверке животного на наличие воспалений или хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Если собаку тошнит во время либо после поездки в машине, скорее всего, ее укачало. Для предотвращения укачивания перед поездкой рекомендуется не кормить животное, дать ему средство от рвоты, например, драмину, церукал.
Формы изготовления препарата
Церукал выпускается в таблетированной и инъекционной формах. В основной состав медикаментозного препарата входят гидрохлорид метоклопрамида. Вспомогательные компоненты при выпуске в таблетках — картофельный крахмал, лактоза, желатин, магний, кремний. Инъекционный вариант медикаментозного средства кроме основного составляющего вещества содержит воду для инъекций, натрия хлорид, динатриевую соль и пр.
Главное предназначение лекарства — купирование рвотного синдрома. Также препарат используется для усиления перистальтики кишечника и желудочной моторики.
Происхождение тошноты у собаки
Тошнота — это не самостоятельная болезнь. В лучшем случае это разовая неприятность, в худшем — свидетельство о хроническом заболевании либо отравлении.
При нечастой рвоте с подозрением на отравление некачественной едой, собаке следует дать адсорбенты: активированный уголь, фильтрум, эндосорб. Когда рвота закончится, можно выпаивать собаку ромашковым настоем, применять курсом энтеросгель, бифидок и т.п. для восстановления жкт. В данном случае дать таблетку или сделать укол церукала собаке не возбраняется.
Однако, любая необычность в поведении питомца за минувшие сутки-трое должна насторожить хозяина. Необходимо вспомнить, не съел ли питомец некачественной пищи, не проглотил ли чего-либо на улице. Причиной позывов к рвоте в этом случае может быть отравление ядом.
Вызывать тошноту могут застрявшие в желудке, пищеводе, даже в зубах осколки кости, инородный предмет (игрушка, щепка, целлофан, веревка и т.д.). При подозрении на этот вариант следует обратиться к ветеринару, сделать УЗИ или ретген, ведь собака может не иметь возможности избавиться от беспокоящего ее предмета самостоятельно. Инородный предмет, такая патологии, как заворот кишок, кость, повредившая пищевод — не оказанная вовремя медицинская помощь может стоить жизни питомцу.
Рвоте может сопутствовать расстройство желудка — диарея, запоры на фоне отказа от пищи (иногда и воды). В случае с диареей можно говорить о токсическом или инфекционном происхождении рвоты — отравление, энтерит. Обезвоживание, вызванное потерей жидкости, чрезвычайно опасно для организма животного, поэтому следует срочно отправляться в клинику.
Немного облегчить состояние животного до посещения ветеринарной клиники можно, дав полизать ему кубик льда. Далее нужно сделать укол спазмолитика или обезболивающего. Инструкция церукала для собак гласит, что применять его нужно внутримышечно в дозировке 0,1 мг на 1 кг массы тела животного, после чего ехать к врачу. Когда диагноз поставлен, можно говорить о плановом применении церукала.
Церукал для собак и показания к применению
Препарат применяют при нарушении моторики кишечника, изжоге, гастрите, рефлюксе, рвотных позывах.
Когда выявлена причина рвоты, то прокалывают церукал собаке в дозировке 0,5-0,7 мг на 10 кг массы тела трижды в сутки. Курс применения лекарства — 5-7 дней, устанавливается лечащим ветеринарным врачом. Превышать дозу свыше 2 мг на 10 кг массы опасно.
Передозировка препарата вызывает вялость, отсутствие аппетита, сонливость или, наоборот, беспокойство. Таблетированная форма препарата при рвоте бесполезна — она не задерживается в организме вследствие тошноты, следовательно — неэффективна. Таблетку следует применять разово, перед поездкой на транспорте.
Противопоказания
Церукал для собак применять противопоказано при таких факторах, как:
Лекарства для животных > Церукал (раствор для инъекций)
Краткое описание: действующим веществом этого противорвотного средства является метоклопрамид — блокатор рецепторов, обеспечивающих прохождение нервных импульсов от 12-перстной кишки и привратника желудка к рвотному центру продолговатого мозга. Также метоклопрамид увеличивает тонус гладких мышц желудка и кишечника, препятствуя возникновению гастростаза, а также пилорического и эзофагального рефлюксов. Помимо вышеперечисленных действий Церукал нормализует процесс желчеотделения, уменьшая симптомы дискинезии желчного пузыря. После внутривенного введения лекарство проявляет свое действие уже через 3 минуты, а после внутримышечного — приблизительно через 10-15 минут.
Животным Церукал преимущественно назначается для нормализации различных состояний, связанных с патологией двигательной активности желудка и кишечника. Он показан при тошноте и рвоте, вызванных в том числе приемом лекарств, травмами, дисфункцией почек и печени. Иногда ветеринары назначают это противорвотное средство животным перед проведением рентгенологических исследований тонкого кишечника и желудка. При рвоте вестибулярного и психогенного характера этот лекарство не эффективно.
Для кого: для млекопитающих.
Форма отпуска: такой препарат в форме 0,5 % раствора для инъекций расфасовывается по 2 мл в ампулы, в каждой из которых содержится 10 мг метоклопрамида.
Дозировка: лекарство вводится животным внутримышечно или внутривенно (медленно). Ввиду наличия у этого препарата множества противопоказаний и побочных эффектов назначать его и подбирать дозировку в каждом конкретном случае должен ветеринар. Средняя разовая дозировка для собак составляет 0,5-0,7 мг метоклопрамида на 10 кг веса животного, а максимальная суточная доза — 1-2 мг метоклопрамида на 10 кг веса. Раствор можно вводить до 3-х раз в сутки. Курс лечения составляет обычно 5-7 дней. Если в течение недели не происходит улучшение состояния животного, следует изменить тактику лечения.
Ограничения: это средство противопоказано при наличии кишечной непроходимости и перфорации кишечника. Под строгим контролем ветеринара его назначают самкам в периоды вынашивания детенышей и лактации, а также при наличии у животного почечной недостаточности. Необходимо строго соблюдать назначенную ветеринаром дозировку лекарства, что особенно актуально для мелких животных. Побочными явлениями, связанными с применением препарата, являются неконтролируемые сокращения мышц, беспокойство, учащение сердцебиения, аллергические реакции.
