можно ли стать хирургом с плохим зрением

Зрение и профессия хирурга

Как Вы считаете с точки зрения офтальмолога есть противопоказания?

Если я в перспективе сделаю кератотомию особенно?
Вообще каково Ваше отношение к кератотомии?
Тут еще окулист (правда зантерисованный) говорит, что надо укреплять сетчатук с таким зрением (даже не смотря на глазное дно).

Заране спасибо за ответы.

Как Вы считаете с точки зрения офтальмолога есть противопоказания?

Если я в перспективе сделаю кератотомию особенно?
Вообще каково Ваше отношение к кератотомии?
Тут еще окулист (правда зантерисованный) говорит, что надо укреплять сетчатук с таким зрением (даже не смотря на глазное дно).

Заране спасибо за ответы.

А какие проблемы с микроскопом??

Источник

За и против: стоит ли тратить деньги на лазерную коррекцию зрения

Аргументы читателей Т⁠—⁠Ж

По данным Минздрава, у каждого седьмого россиянина диагностированы заболевания глаз.

У этой операции есть противопоказания, и она не гарантирует, что зрение полностью восстановится. Но, возможно, все-таки стоит рискнуть. Для тех, кто еще не определился, мы собрали аргументы читателей, которые знают о коррекции зрения не понаслышке.

👍 За: видеть мир вокруг — прекрасно

Это одно из самых запоминающихся мгновений в моей жизни. Я делал лазерную коррекцию в МНТК «Микрохирургия глаза» в Волгограде. Меня обследовали, подготовили и сделали операцию уже во второй половине дня. Сама операция оказалась простейшей: на глаз установили линзу, посветили зеленым 5 минут — и все. Ночевал у них в стационаре.

И вот утром я просыпаюсь, подхожу к окну. Вижу пустырь, а вдалеке стоят дома-высотки. И я различаю в них каждое окно! Это был непередаваемый восторг. Я полчаса рассматривал город из окна. Никогда в жизни так четко и ясно не видел: у меня с начальной школы было плохое зрение, а к операции стало −7/−6,5.

👎 Против: возможно, операция не сделает зрение идеальным

Я сделал «Ласик» в Питере в 2017 году. Близорукость средней степени скорректировали неплохо, но вот с астигматизмом ничего не вышло: даже после повторной коррекции не смогли его полностью убрать. Поэтому сейчас я хоть и вижу лучше, но зрение далеко от идеального, особенно при работе с текстом, а я программист.

Глаза стали сильнее уставать. А когда они устают, астигматизм субъективно усиливается, буквы становятся реально неразборчивыми. Ночью и в сумерках зрение ухудшается, потому что зрачок расширяется и выходит за пределы зоны коррекции.

Я не хочу отговаривать, но надо ясно понимать, что после операции зрение может не стать идеальным, а сама операция необратима. Более того, может возникнуть такое осложнение, как кератоконус — это когда роговица постепенно меняет форму под влиянием высокого внутриглазного давления, что очень сильно ухудшает зрение, да и эстетически не особо приятно. Если бы я знал об этом раньше, может, до сих пор ходил бы в очках.

👍 За: жизнь без линз и очков станет намного комфортнее

В 2018 году я сделала операцию «Смайл» — на данный момент она самая современная и с минимумом побочек. Да, первые полгода-год были проблемы со зрением в сумерках, постоянно требовались увлажняющие капли, но по прошествии почти двух лет у меня все замечательно. Проблемы со зрением в сумерках ушли.

Могу сказать, что возникающее после операции гало — это такая мелочь. Если сравнивать вечные линзы и очки с гало — уж лучше второе. Очки спадают, запотевают, ломаются, хорошие найти сложно, можно умудриться потерять их в карманах. Если нужны еще и солнцезащитные очки, это превращается в настоящий квест. А стоит их снять — вы крот, ничего не видите.

Контактные линзы — хорошая альтернатива, но есть дискомфорт. Плюс — это касается в основном женщин — возникают некоторые неудобства с макияжем. В этом месяце отмечаю два года своей операции и счастливой жизни без этих неудобств.

👎 Против: есть риск частично или полностью потерять зрение

Сделала коррекцию «Фемтоласик» в феврале 2019 года в Нижнем Новгороде. Минус один глаз. На пятый день — язва роговицы. За 7 месяцев перенесла 4 пересадки роговицы. Плюсом после третьей пересадки выпал хрусталик и стекловидное тело. Я выпала из нормальной жизни больше чем на год.

Теперь страх ослепнуть будет со мной до конца жизни. Один глаз хорошо, но два — все-таки лучше. Но я исключение: такие осложнения — очень большая редкость.

👍 За: операция не занимает много времени

Делала «Смайл» в 2018 году в клинике Шиловой. Поскольку цена там максимальная, пришлось пару лет копить. В итоге все осмотры, «подклейка» сетчатки, предоперационные анализы и операция на оба глаза обошлись в 234 тысячи рублей. Но часть денег удалось вернуть через налоговый вычет.

Вблизи глаз учится фокусироваться дольше: я смогла нормально читать сообщения в «Вотсапе» где-то на третий день. Полная настройка заняла пару месяцев, но это не мешало ни в работе, ни в быту. Где-то через полгода устроила торжественные проводы очкам — все 4 пары до этого хранила из чистого суеверия.

👎 Против: первое время после операции вам может быть некомфортно

От редакции: эта читательница не против лазерной операции, но просит помнить о нюансах

Я на полном серьезе первые полчаса просидела в ванной. Это была единственная комната, в которой мне было не слишком светло. Потом, когда глаза успокоились после улицы, легла спать, как мне рекомендовали, представляя, что жалкие лучи, проникающие сквозь задернутые шторы, — это палящее солнце на пляже. Если бы меня не сопровождали, я бы просто не вышла из клиники.

За и против. Читатели выбирают сторону в околофинансовых спорах

2000 ₽/месяц — линзы
идеальный заблюренный мир в перерыве между ними — бесценно

Lesya, для людей с сухостью глаз линзы противопоказаны 🙁

Максим, я хз, но у многих после коррекции (и у меня тоже) глаза становятся ещё суше.

Yuriy, у меня тоже так было) спустя полтора года стало попроще. Особенно если постепенно снижать количество закапываемого (сейчас уже не капаю совсем).

Максим, ношу Acuvue Moist однодневные. Никакой сухости. Перенес конюктивит, после чего была сильная сухость. Сейчас все норм. Прошло лет 7

Илья, Acuvue одни из «сухих» линз, маленький % содержания влаги. В них максимум смог ходить до часов 6 вечера. Потом начинает смеркаться и мои глаза при нагрузке начинают сохнуть, линзы как песок в глазах. Перешёл на CooperVision Visible Enjoy, теперь забыл про дискомфорт. Они пролонгированного ношения, их можно носить даже месяц не снимая (Естественно, в исключительных случаях), но это помогает от сухости.

Lesya, почитайте что такое «прорастание роговицы»

С линзами не сложилось, ношу очки.
О, какая боль заходить с улицы в помещение в очках и маске(

Ирина, есть еще пара лайфхаков:
1. Сделайте петлю из резинки
2. Наденьте очки поверх маски

Артемий, налить фейри на ватный диск и протереть очки не смывая. Потом они подсохнут и не будут какое-то время запотевать. У меня солнечным очкам на неделю хватало.

Павел, спасибо вам огромное!

Артемий, ещё помогает пена для бритья, нанеси на линзы, разотри и не смывай

Павел, Спасибо! Ушел мазать стёкла))

Павел, годится только для стеклянных линз или пластиковых тоже?

Павел, через год линзы потом придется менять в очках. Любая хб ткань оставляет царапины на линзах. Ватные диски нельзя

Алёна, 1600 за 3 месяца, а сколько времени прожили в линзах? И сколько бы еще заплатили, если бы коррекцию не сделали?

Смущает одно: почти все окулисты в очках. Они что-то знают, чего не знаем мы?

Игорь, вот-вот! Давно заметила это. Наверняка они знают, что с лазерной коррекцией все не так уж однозначно.

Андрей, как я с вами согласна. ношу линзы уже лет 13. кроме как напряга покупать все время линзы за 1200 р на 1,5 мес, нет. Лучше. так, чем пойдут проблемы, которые дороже обойдутся. с одной стороны хочется раз и навсегда избавиться от линз и получить 100% зрение, но возможные последствия пугают.

Игорь, просто «самая лучшая операция на глаза та, которую можно не делать» (мнение большинства офтальмологов)

Очень жалею, что сделал операцию только в 31 год, а не раньше, годиков так в 20-25 (а раньше просто не было денег именно на операцию, всё-таки это удовольствие не из дешёвых). Конечно, каждый случай индивидуален и важно мнение врача, но конкретно мне очень здорово живётся без очков и линз.

Игорь, не жалейте, технология за 10 лет сильно улучшилась.

В линзах 12 лет, менять ничего не собираюсь. Слишком много плохих отзывов на операции. Даже подруга, которая очень была довольна результатом, призналась, что через пару лет зрение начало падать. Ну и зачем тогда?

Paula, а я то думала, что я просто криворукая не могу нормально побрить) надо оказывается визуальный контроль проводить, а не только тактильный

Alex, профилактика против близорукости: не рождаться с хреновой наследственностью, при которой происходит удлинение(миопия) глазного яблока. Профилактика против дальнозоркости: не стареть, помирать молодым.

Сделал «Ласик» 4 месяца назад.
До 1,0 зрение не восстановилось, по ощущениям где-то 0,85-0,9. До этого носил линзы квартально замены, в них было видел лучше. Конечно, стало комфортнее и проще, что не нужно каждое утро и каждый вечер лезть руками в глаза.
Не могу сказать, что я пожалел, что сделал операцию, но видимо у меня были завышенные ожидания, и они не вполне оправдались.

Капаешь капли антибиотики по схеме, каждые 4 часа первый день, потом интервал увеличивается.

На следующий день едешь на обследование, проверяют, тестируют и отпускают домой.

Параллельно капаешь капли)

И так 5 дней. Интервал капель усе увеличивается и увеличивается. Потом через неделю вроде должен появиться и дальше уже через месяц/полгода/год.
И потом повторяешь Каждый год обследование.

А самое главное, как только сделал первый год не мог привыкнуть, всегда думал что вижу плохо, пытался «докрутить» прищуриванием)))) потом шёл к окулисту, проверял и все отлично))))
Вот так вот!

Ни разу не пожалел, эффект гало есть, но как-то быстро привыкаешь, в сумерках действительно чуть хуже видишь, но и у кого зрение хорошее не сильно лучше видит.

Технологии развиваются, диагностику пройти точно можно, в интернете куча информации, тем более сейчас есть совсем безболезненные операции, даже микрокераторные ножи не используются.

Источник

Казанский медицинский колледж

Перечень медицинских противопоказаний для поступления на обучение

Разработанный Перечень медицинских противопоказаний освещает вопросы допуска к обучению в вузах и ссузах различного профиля лиц с отклонениями в состоянии здоровья.

Рациональное определение профессиональной пригодности абитуриентов при различных формах патологии имеет важное государственное значение, поскольку способствует сохранению и укреплению состояния здоровья и позволяет полноценно использовать молодого специалиста в народном хозяйстве.

Одним из принципов, положенных в основу составления документа, явилась разработка по всем нозологическим формам заболеваний, встречающихся в молодом возрасте, включая различные анатомические дефекты, внутреннюю патологию, заболевания нервно-психической, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата, органов уха, горла, носа, глаз и кожи, с учетом тяжести заболеваний, клинического прогноза и компенсаторных возможностей организма. В основе другого принципа лежит анализ воздействия всевозможных профессионально-производственных факторов на организм с учетом специфики последующей профессиональной деятельности.

Общие медицинские противопоказания

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н, работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах *;

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации **;

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий,геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФКIII, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца;

стенокардия ФК III — IV с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца. аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов, и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2- 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации***

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

Дополнительные медицинские противопоказания

Заболевания и бактерионосительство:

1. брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3. сифилис в заразном периоде;

6. заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

7. заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

8. гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

*В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

**После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

***Только для лиц, работающих в контакте вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

Источник