можно ли ставить брекеты на нижнюю челюсть
Брекеты на нижнюю челюсть
«Когда устанавливают брекет-систему только на одну нижнюю челюсть?». Такой вопрос часто задают врачам нашей клиники «Орто-Артель» все, кого интересует исправление прикуса. Отвечаем: «редко». В первую очередь потому, что коррекция нижних зубов занимает больше времени, чем верхних, к тому же нижние моляры, для исправления которых часто и ставятся брекеты, искривляются гораздо чаще, чем верхние.
Ниже из статьи Вы узнаете, почему брекеты только на нижние зубы хоть и редко, но все же ставятся, какие для этого есть системы и как выполняется их установка.
Коррекция нижнего зубного ряда
На нижний зубной ряд брекеты ставятся только в том случае, если прикус практически безупречен, а верхние зубы исправлять не нужно. Что касается непосредственных причин для установки, то это, к примеру, заболевания ЛОР-органов, негативно влияющие на дыхание и глотание, искривления челюсти, неправильный рост нижних моляров. Как видите, это очередное доказательство того, что организм человека представляет собой единую структуру, в которой все взаимосвязано. И такой комплексный подход, которого врачи клиники «Орто-Артель» придерживаются в своей работе, позволяет добиваться успешных результатов по исправлению зубов.
Виды брекет-систем для нижних зубов
Мы в клинике «Орто-Артель» используем следующие типы:
Какие именно брекеты лучше поставить на нижнюю челюсть? Важно отметить, что нижние зубы не так видно при открывании рта во время разговора или во время улыбки. Поэтому подойдут и металлические. К тому же коррекция нижнего зубного ряда обычно проходит тяжелее, что является дополнительным аргументом в пользу систем из металла. К тому же, если нужно ставить на обе челюсти, то на верхнюю можно поставить эстетические, а на нижнюю – металлические.
Если же назначена коррекция только одной челюсти, то помимо металлических систем можно установить и лингвальные. По сравнению с моделями из металла, они доставляют меньше дискомфорта при соприкосновении верхних зубов с обычной металлической конструкцией.
Установка на нижнюю челюсть
Она осуществляется в 2 этапа. На первом, предварительном, выполняются следующие действия:
Второй этап:
По окончании коррекции нижнего зубного ряда проводится ретенция – закрепление результатов. На финальном этапе лечения, помимо снятия брекет-системы с зубов, вновь выполняется чистка полости рта (ликвидация зубного налета и камня, остатков клея после снятия и т.д.). Пациент получает от врача рекомендации по уходу за зубами и время от времени посещает доктора для профилактических осмотров.
Когда частичная установка неприменима?
В случае с нижней челюстью все обстоит точно так же, как и с верхней. Если неровные зубы есть не только внизу, но и вверху, то ставить брекеты нужно на обе челюсти для их правильной смычки друг с другом. Если исправить только низ или верх, то привычный контакт между двумя рядами зубов исчезнет, из-за чего станет неудобно (а может быть и вовсе невозможно!) жевать.
Жизнь с брекетами на нижней челюсти
Первый вопрос, который нам задают наши пациенты, касается ограничений в еде. Серьезных ограничений нет, однако следующие продукты придется потреблять с крайней осторожностью или отказаться от них вообще: орехи, виноград с косточками, семечки, сухарики и чипсы, бублики, батончики с нугой, сухофрукты, цукаты, кукурузные хлопья, попкорн, твердые сорта колбас, мясо с длинными и жесткими волокнами, жевательная резинка, твердые фрукты и овощи, вареная кукуруза, конфеты: тянучки, помадки и т.д.
Кроме того, не следует пить очень горячие или очень холодные напитки – они могут растворить клей, на который приклеены брекеты. Эстетическим системам сильно вредят газированные напитки с красителями («Кола», «Фанта», «Спрайт» и т.д.), очень крепкий чай и кофе, красное вино – одним словом, все, что «красит», к примеру, шоколад или свекла.
Во всем остальном онине доставляют дискомфорта. Под ними не портятся зубы (главное, не забывать регулярно ухаживать за зубами после установки брекетов, о чем пациентов детально консультируют наши врачи), с брекетами можно заниматься спортом, одним словом – жить полной жизнью. Включая беспрепятственное прохождение через металлодетекторы в тех общественных местах, где это необходимо.
Всем «брекетоносцам» нужно пользоваться специальными зубными щетками и пастами, а также дополнительными приспособлениями – ершиками, ирригаторами, зубной нитью. Отметим, что в стоимость лечения в нашей клинике входит начальный набор «гигиенических комплектующих», который каждый наш пациент может расширять на свое усмотрение!
Приходите, будем рады Вам помочь!
Другие виды брекетов, которые можно установить в нашей клинике:
Брекеты на нижнюю челюсть
Установка брекет-систем только на нижнюю челюсть возможна в ряде случаев. Этот способ позволяет сэкономить на лечении и избежать установки брекетов на более заметную при открывании рта верхнюю челюсть. Целесообразность такого лечения может оценить только врач-ортодонт в каждом конкретном случае.
Показания к частичной установке брекет-систем
Ортодонты советуют устанавливать брекеты на нижние зубы в случае, если у пациента диагностированы следующие патологии, представленные:
Скидка 5% при единовременной оплате
2-х челюстей брекет-системы
Противопоказания к установке ортодонтических конструкций
От установки брекетов на нижний зубной ряд следует отказаться в случае:
К особым противопоказаниям для установки брекетов на нижнюю челюсть относят:
Материалы и виды брекет-систем
Ортодонтическим системам для нижних зубов в плане эстетики уделяется меньше внимания, так как нижний зубной ряд практически незаметен при улыбке или при разговоре. А к прочностным характеристикам предъявляют более высокие требования, ввиду того, что на нижнюю челюсть оказывается сильная нагрузка.
Если же для пациента на первом месте всё же стоит эстетика, а не цена, он может поставить комбинированную конструкцию. В этом случае на передние зубы будет установлены незаметные сапфировые или керамические брекеты, а на жевательные – металлические.
Самыми эстетичными брекет-системами являются внутренние (лингвальные) конструкции.
Брекеты для исправления недостатков нижнего зубного ряда
Центр Ортодонтии предлагает своим пациентам из Санкт-Петербурга различные по цене брекеты на нижнюю челюсть от известных производителей ортодонтических систем из США и Германии:
Узнать точную стоимость брекетов можно после консультации и диагностики. Квалифицированные врачи Центра Ортодонтии помогут подобрать качественную и малозаметную брекет-систему в любой ценовой категории.
Брекет-системы в рассрочку на срок от
6 до 11 месяцев без процентов
Ставят ли брекеты только на одну челюсть?
Чтобы исправить аномальный прикус, можно поставить брекеты на зубы. Такие ортодонтические системы воздействуют на костную ткань, мышечный и связочный аппарат, способствуют медленному перемещению зубов в правильное положение. Многих интересует вопрос — можно ли ставить брекеты на одну челюсть? Ответ найдете в этой статье.
В этой статье
Что такое брекеты?
Брекет-системой называют ортодонтический аппарат, который устанавливается на зубы и способствует их перемещению в нужном направлении. Конструктивно этот аппарат состоит из маленьких пластин (непосредственно брекетов), которые клеятся на зубную коронку в заранее рассчитанных точках, и металлической дуги. Эта дуга обладает памятью формы и является активным элементом системы. Зафиксированная на пластинках, она пытается вернуть себе ровное положение и тем самым давит на зубы. В результате происходит их медленное, постепенное перемещение в костной ткани. Ортодонтическое лечение помогает не только исправить кривизну отдельных зубов в ряду, оно позволяет изменить форму и положение челюсти, восстановить симметрию лица.
Предпочтительно начинать ортодонтическую коррекцию в детском возрасте. Но современные возможности медицины позволяют проводить ее даже в зрелом и пожилом возрасте.
Чаще всего ортодонтический аппарат ставят сразу на две челюсти. Стоматолог заранее просчитывает, в каком направлении должен сдвигаться тот или иной зуб, насколько требуется расширить челюсть или раздвинуть зубной ряд. Двучелюстное лечение является комплексным и позволяет решать глобальные задачи по коррекции прикуса. Обычно оно занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.
Ставят ли брекеты на одну челюсть?
Установка брекет-системы — один из самых распространенных и эффективных методов коррекции аномального прикуса, неправильного смыкания зубов верхней и нижней челюсти. Искривленные зубы, нарушенное положение челюсти не только портят внешний вид человека, но и отражаются на его здоровье. Поэтому корректировать прикус важно и необходимо. Но установка брекетов смущает многих людей.
Кого-то беспокоит вопрос эстетики, кого-то — возможные неудобства при ношении системы, кто-то просто хочет сэкономить на ортодонтической коррекции. И тогда пациент обращается к врачу с таким вопросом: можно ли ставить брекеты только верхнюю или только на нижнюю челюсть.
Как правило, человек заранее знает, какие зубы он хочет изменить. И если они расположены только на одной челюсти, то он рассчитывает, что ему установят частичную брекет-систему, только в области искривления.
Принимать подобное решение должен врач. Пациенту может казаться, что у него проблема только с нижней челюстью, а стоматолог во время осмотра видит, что частичная коррекция не даст эффективного результата. В этом случае ортодонт будет настаивать на полной коррекции. Если Вам нужен стабильный результат ортодонтического лечения, рекомендуем прислушиваться к профессиональному мнению врача-ортодонта.
Основные показания к частичной коррекции
В некоторых случаях действительно можно ставить брекеты на одну челюсть, и такое подход будет эффективным. Как правило, это ситуации, когда зубы искривлены только сверху или снизу, но прикус не нарушен и нет асимметричности лица. Частичная коррекция может быть рекомендована при следующих показаниях:
Насколько эффективны будут брекеты только на верхнюю челюсть или, наоборот, на нижнюю, покажет диагностика. Она должна включать визуальный осмотр, рентген, оценку состояния костной ткани, зубных корней.
Рассмотрим случаи, когда оправданно ставить отдельно брекеты на верхнюю челюсть и отдельно на нижнюю.
Ортодонтическая коррекция до 12 лет
Брекет-системы преимущественно ставят детям, начиная с подросткового возраста. Это обусловлено тем, что к 11-12 годам завершается формирование челюстей, молочный прикус сменяется постоянным. Но зачастую проблемы с прикусом стоматолог-ортодонт обнаруживает у ребенка в более раннем возрасте. Решить некоторые из них, а также подготовить зубы к дальнейшей коррекции в подростковом возрасте помогает установка частичных брекет-систем.
Врач может поставить на одну челюсть или отдельные зубы ортодонтический аппарат, чтобы:
Таким образом, ставить на одну челюсть брекеты можно в возрасте 9-10 лет для решения конкретной ортодонтической задачи. При этом в подростковом возрасте понадобится дальнейшее, уже двучелюстное, лечение.
Брекеты только на нижнюю челюсть при легкой скученности
Скученностью называют такое положение зубов, когда они расположены слишком тесно друг к другу. В результате происходит поворот, искривление, «наслаивание» друг на друга.
Если небольшая скученность наблюдается только на передних резцах снизу, при этом верхние передние расположены ровно, а боковые смыкаются правильно, в этом случае иногда ставят брекеты только на нижнюю челюсть.
Важное условие для такого способа — должно быть достаточно места для перемещения в горизонтальном направлении, чтобы зубы могли занять правильное положение. Такой способ лечения выбирают в тех случаях, когда дефицит места для выравнивания составляет менее 3 мм. При этом способе почти всегда выполняют сепарацию передних резцов — то есть незначительную шлифовку контактных поверхностей, которая позволяет освободить по 0,25 мм с каждой поверхности и в общей сложности создать те самые недостающие 1-3 мм для выравнивания в зубном ряду.
Лечение при скученности передних верхних резцов
Брекеты только на верхнюю челюсть можно ставить, если скученность наблюдается на передних верхних резцах. Условия те же — дефицит места должен составлять не более 2-3 мм. Кроме того, лечение не должно требовать расширения зубного ряда. В этом случае для ортодонтической коррекции не придется подключать нижний зубной ряд.
Если обеспечить место неровным зубам за счет расширения верхнего ряда, это нарушит смыкание. В результате зубы будут «искать контакта» друг с другом, верхний ряд снова станет узким, и в долгосрочной перспективе цель ортодонтического лечения не будет достигнута. Поэтому если надо расширять верхний зубной ряд, чтобы исправить скученность, частичной брекет-системой не обойтись, придется устанавливать двухчелюстной аппарат. Только на верхнюю челюсть брекеты можно ставить, если место для зубов освобождается методом сепарации (уменьшается их ширина за счет шлифовки контактных поверхностей).
Закрытие щели между передними резцами
Брекеты на нижнюю челюсть можно ставить, если между передними нижними резцами есть большая щель (диастема). При этом должны быть соблюдены несколько условий:
Если эти условия не выполняются, может потребоваться искусственное увеличение размера тех зубов, между которыми есть щель. Это делают с помощью пломбировочного материала. Если пациент не готов пломбировать здоровье зубы ради увеличения их размеров, то одночелюстное лечение диастемы ему не подойдет, поскольку врач не сможет гарантировать стабильность результата.
Частичная брекет-система для подготовки к протезированию
Иногда брекеты ставят только на одну челюсть при подготовке к протезированию или с целью закрыть пустые промежутки от удаленных зубов. В первом случае брекеты помогают изменить наклон зубов, чтобы освободить место для установки имплантата или мостовидного протеза. Во втором случае брекет-система применяется для того, чтобы сдвинуть задний жевательный зуб на место ранее удаленного, тем самым закрыть пустой промежуток и избежать протезирования. Важно отметить, что подобное лечение обычно является сложным и длительным (сроки перемещения зуба могут занять до четырех лет).
Насколько целесообразна установка частичной брекет-системы при таких показаниях в каждом конкретном случае, решает врач-ортодонт.
Отсутствие жевательных зубов на противоположной челюсти
Проблема, при которой у жевательного зуба верхней челюсти нет зуба-антагониста на нижней челюсти, встречается нередко. В итоге «зубы-одиночки» ищут контакта и прорезываются неправильно.
Чтобы этого не произошло, можно установить частичную брекет-систему и переместить выдвинувшиеся зубы в первоначальную позицию. Кроме брекет-системы, понадобится установка микроимплантов, которые будут служить опорой для жевательного зуба.
Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?
Если пациента волнует вопрос, ставят ли брекеты на нижнюю челюсть, то ответ будет положительным. Установить ортодонтический аппарат можно не только на нижнюю или верхнюю челюсть, но и на отдельные зубы или участки зубного ряда. Но главный вопрос в том — будет ли целесообразно такое лечение.
Как правило, установка брекет-системы на одну челюсть решает исключительно локальные стоматологические задачи. Такой процесс сложнее контролировать, он предоставляет меньше возможностей для лечения. Если не предусмотреть противопоказания, даже успешный результат будет недолгим, и зубы вернутся в прежнее положение.
Таким образом, стоматолог, планирующий одночелюстное ортодонтическое лечение, должен тщательно оценить риски, учесть множество факторов, которые будут влиять на перемещение зубов и заранее спрогнозировать эффективность и стабильность результата.
Если врач видит, что решить проблему частичной брекет-системой будет проблематично, он порекомендует пациенту двухчелюстное лечение. Его плюсы в том, что зубы могут перемещаться в разных плоскостях без отрицательных эффектов вроде нарушения контактов между верхними и нижними. Плюс такое лечение проще прогнозировать и контролировать, оно дает более устойчивый результат.
Статьи
Брекеты не на все зубы. Особенности частичного ортодонтического лечения
Бывает, что отклонение прикуса у человека некритично и необходимость в полном брекетировании отсутствует. Пациенту могут установить брекет- систему (БС), как на один зубной ряд, так и на какую-то одну его часть. Кому показана установка брекетов не на все зубы и, как проходит частичное ортодонтическое лечение, читаем далее. 
Частичная БС – это половина, а то и меньше, стандартной конструкции на брекетах. Для коррекции дефекта скобки крепятся к поверхности зубов только одного ряда (причем, не ко всем) и соединяются только одной дугой. На ортодугу могут фиксироваться расталкивающие пружины, способствующие высвобождению места, чтобы зубы смогли правильно расположиться.
Неполное брекетирование возможно на любую из челюстей. Как и при полном, требуется диагностика, слепок челюсти, санация полости рта. Лечение проходит на любых брекетах: металлических, керамических, сапфировых, вестибулярных, лингвальных. Раз в месяц также необходимо посещать своего специалиста для контроля процесса терапии. Взрослые пациенты носят фрагментарные брекеты обычно около 10 месяцев. У детей этот процесс растягивается до 2-х лет и завершается коррекция, когда прорезаются все постоянные моляры.
По завершению лечения фрагментарную конструкцию также снимает ортодонт. Эмаль сошлифовывается только на зубах под брекеты. Реминерализацию после коррекции на неполной БС делать необязательно, но ее специалисты всегда рекомендуют в качестве хорошей профилактической процедуры.
Преимущества установки брекетов не на все зубы по сравнению с капами
Незначительную погрешность в виде искривления одного или 2-х зубов можно исправить съемной каппой или неполной БС. Фрагментарные брекеты лучше съемной ортоконструкции, потому что они:
К частичной БС быстро привыкают и она более комфортна в ношении, чем капы.
Неполное брекетолечение целесообразно в случае:
При этом частичное брекетирование возможно только при условии:
Неполное брекетирование практикуется:
В детском возрасте 8-10 лет
При необходимости фрагментарные конструкции устанавливаются после смены не менее 4-х резцов и 6-ти жевательных зубов на проблемной челюсти. Ортосистема в данном случае способна решить локальные задачи:
При легкой скученности в центральном отделе нижнего ряда
Крепление скоб только к нижнечелюстным зубам возможно при условии ровных единиц верхней челюсти и приемлемого смыкания антагонистов в боковых отделах. Зубы неровно растут в ряду, как правило, из-за дефицита места. Поэтому ключевой критерий исправления дефекта – размер пространства, которого не хватает зубам. Выравнивание центральных единиц нижнего ряда возможно при недостатке пространства не более 3-х миллиметров. При нижнечелюстном брекетировании место высвобождается за счет легкого пришлифовывания соприкасающихся поверхностей (с каждой до 0, 25 мм, в общей сумме 1-2 мм), что безвредно для здоровья нижних зубов и не вредит нормальному смыканию с верхними.
При легкой скученности в центральном отделе верхнего зубного ряда без глубокого смыкания передних антагонистов
При тесном расположении только верхнечелюстных зубов и дефиците места для них в 2-3 мм есть реальная возможность исправить дефект сверху без удаления, не трогая при этом нижних зубов. Пространство высвобождается за счет сепарации передних единиц, если их размеры и форма позволяют пришлифовывание. Суммарная ширина зубов уменьшается, и они свободно помещаются в ряду.
При тремах между фронтальными зубами одного из рядов
При этом боковые антагонисты смыкаются правильно, а передние образуют щель в переднезадней плоскости. Такая проблема встречается не часто. Возникает она из-за разности сил между давлением языка и противодействием губ. В данном случае может потребоваться пломбировочная реставрация единиц с неправильными размерами. Во избежание рецидива, после закрытия промежутков требуется продолжительное время носить ретейнеры.
Для закрытия пространств после удаления зубов или ортодонтической подготовки к установке микроимплантов
Иногда можно сдвинуть жевательные зубы вперед, чтобы не проводить имплантацию на месте ранее вырванных задних единиц. Такая коррекция длится долго и требует немалого ортодонтического опыта. На лечение уходит от 8-12-ти месяцев до 4-х лет, в зависимости от количества перемещаемых зубов и времени, которое прошло с момента появления вакантного места.
Встречаются ситуации, когда после удаления зубов пространство в боковых отделах частично закрылось за счет перемещения «соседей», но места для внедрения искусственного корня недостаточно. Тогда одночелюстным брекетам требуется поработать над изменением наклона зубов в сторону, противоположную от свободного места.
При излишне прорезавшихся боковых зубах, у которых нет антагонистов
Если у одной или нескольких единиц продолжительное время отсутствуют антагонисты, то она (они) перемещаются до достижения контакта, уменьшая тем самым пространство для зубопротезирования в месте утерянных зубов. Проблема решается перемещением выдвинувшихся единиц в изначальную позицию. Для зубов это крайне сложная миграция. Внедрение микроимплантов требует контроля всех сил, которые действуют на зубы.
Вывод. Существуют ортодонтические проблемы, решить которые можно с установкой аппаратуры только на один зубной ряд. Однако нужно понимать, что одночелюстное лечение зачастую сложнее, чем на обеих челюстях, из-за необходимости контролировать процессы, которые менее значимы при двухчелюстном лечении. Полная БС двигает зубы в 3-х плоскостях, обеспечивая ровность рядов и правильное смыкание. При неполном брекетолечении есть риск возникновения серьезных негативных эффектов, и может потребоваться подключение в систему единиц противоположного ряда.
«У взрослых часто проблема решается быстрее, чем у детей»: ортодонт отвечает на 15 вопросов о брекетах
Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.
1. Из чего делают брекеты?
— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.
Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.
Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.
2. Какие виды брекетов существуют?
— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).
Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.
Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.
3. Как долго придется носить брекеты?
Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.
4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?
— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.
5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?
— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.
Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.
6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?
— Да, конечно. Это, например:
Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.
7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?
— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.
Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.
Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.
И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.
8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?
— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.
А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.
Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.
9. Больно ли носить брекеты?
— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.
У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.
10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?
— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.
В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.
11. Что нельзя будет есть?
— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.
12. Как часто придется навещать стоматолога?
— Смотря какая у пациента брекет-система.
Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.
13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?
— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.
14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?
— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.
Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.
15. Как долго придется показываться ортодонту?
— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.