Как вас разводят ветеринары. Капельницы
Когда капельницы необходимы?
В первую очередь, при состояниях, связанных с обезвоживанием или кровопотерей. Обезвоживание может возникнуть даже если животное пьет нормальное количество воды. Причиной его могут служить, например, диарея, повышенный уровень сахара в крови, почечная недостаточность. Проверить наличие или отсутствие обезвоживания вы можете сами. Соберите шкуру в складку не оттягивая её и отпустите. При нормальном состоянии (тургоре) кожи складка тут же возвращается на место. При обезвоживании она расправляется медленно, иногда очень медленно. Бывает, даже стоит, как склеенная. Это говорит об очень сильном обезвоживании, угрожающем жизни. Хозяева обычно думают, что их питомец резко похудел и замечают, что шерсть у него стала какой-то клочковатой.
С наружной кровопотерей всё ясно, её видно невооружённым взглядом. Но не все хозяева могут адекватно оценить её степень. Некоторые две капли считают катастрофой. Другие пару стаканов ни во что не ставят. Был у меня почти в начале моей практики случай, оперировала собаку с несвёртываемостью крови. Тогда я ещё не применяла свой фирменный способ остановки внутрибрюшиного кровотечения. Часам к пяти утра вроде бы справилась. Пошла домой спать, строго наказав хозяину следить и звать меня, если крови натечёт с пару столовых ложек. Показала ему на тряпке, какое это по площади пятно примерно получится. Утром просыпаюсь, звоню. Спрашиваю, не было ли кровотечения. Отвечает, что ничего не натекло. Я не торопясь собираюсь. Прихожу и вижу, что углу стоит тазик, в котором полно насквозь мокрых от крови салфеток. Я поднимаю на хозяина удивлённые глаза и спрашиваю: «Как же ты говорил, что не было кровотечения? На что он мне ответствует: «Ну, ведь не натекло, я же всё время вытирал».
Тогда собаку удалось спасти. Через два месяца её угробили другим образом. Уже мать того парня. Воистину, врач бессилен, если пациент хочет умереть. В данном случае пациентка как раз хотела жить, но ей не повезло, хозяева оказались кончеными дураками.
Понятно, что при большой потере крови первое, что нужно сделать, это восстановить объем циркулирующей жидкости. В этих случаях капают физраствор или плазмозамещающие растворы, которые дольше удерживаются в кровеносном русле, но они же могут дать и нежелательные реакции со стороны организма.
При почечных проблемах инфузионная терапия назначается весьма и весьма осторожно, так как на почки повышается нагрузка, им надо выводить больше жидкости. И элементарная логика говорит о том, что нельзя капать растворы тогда, когда нарушен отток мочи. Но однажды ко мне попал неписающий кот, которого до меня лечили в клинике. Добиться отвода мочи они не смогли ни спазмолитиками (их вообще не назначали), ни катетеризацией (не получилось поставить катетер, бывает). При этом его всё равно прокапали, а потом выводили мочу через прокол брюшной стенки. Довольно опасное мероприятие.
Бывает, что капельница нужна при необходимости постоянного наличия лекарственного препарата в кровотоке в определенной дозировке. Но тогда препарат вводится с помощью инфузомата – специального устройства, подающего раствор с определённой скоростью. Систему для капельницы настроить на постоянную скорость невозможно. Лёгкий поворот конечности, в которую введён катетер, и раствор может или перестать капать вообще, или политься с большой скоростью.
Огромная потребность в капельницах возникает при нарушении кислотно-щелочного равновесия, как правило, при ацидозе.
Бывают лекарственные препараты, который можно вводить исключительно капельным способом. Но большинство можно ввести просто внутривенно.
Для меня основной критерий для назначения капельницы – состояние животного. И если оно более, чем удовлетворительное, я десять раз подумаю, прежде, чем назначить инфузионную терапию. А, вероятнее всего, даже не задумаюсь об этом способе введения.
Все советы вы можете найти по ссылкам:
Если вы захотите почитать мои другие произведения, не связанные с ветеринарией, нажмите на мою фамилию с именем и попадёте на мою страницу на proza.ru. Там выбирайте то, что понравится.
Если я указываю номер телефона, значит звонить мне можно. Бывает, что звонить стесняются, разыскивают меня в социальных сетях, зачем-то пытаются выяснить моё отчество. Будьте проще ))) Если вопрос короткий, то отвечу без проблем. Если нужна подробная консультация, то буду признательна за какое-нибудь денежное вознаграждение. Размер на ваше усмотрение. Когда оперирую или просто занята, не отвечаю, но потом обычно перезваниваю. Звонок надёжней, сообщение может затеряться во множестве других, не самых важных. Иногда мне капает за несколько часов пара десятков сообщений.
Подкожные и внутривенные капельницы при лечении почечной недостаточности у собак
Питание. Чтобы удовлетворить потребность организма в питательных веществах и остановить гиперкатаболизм — самопереваривание, необходимо большое количество белков и углеводов, а лучше и жиров тоже. Все эти субстраты раздражают сосуды — а сильно разбавлять их нельзя из-за задержки жидкости при ПН, поэтому делать их можно в крупные вены — в яремную и бедренную. Дозы 10 мл/кг/сутки 40% глюкозы, 10 — 30 мл/кг/сутки 10% аминокислот или альбумина.
Введение лечебных препаратов. В основном это касается веществ, которые можно применять только внутривенно. Их нужно делать в малом объеме жидкости или струйно медленно или дробно в течение суток или инфузоматом.
Поддержание балансов — кислотно-щелочного, водного, минерального
Восполнение потерь жидкости и, или водная нагрузка для увеличения обмена воды и увеличения образования мочи.
Как делать капельницы при ПН
Чтобы не вызвать ухудшение состояния, внутривенные капельницы нужно делать максимально медленно и под контролем диуреза. Количество мочи должно соответствовать объему капельниц.
Идеалом для контроля гипер- гипо- волемии является измерение ЦВД (центральное венозное давление) и если проводится парентеральное питание через яремную вену, то конечно несколько раз в день измеряется ЦВД. При ПН надо стремиться к уровню +1 +5 см. водного столба.
Во всех случаях, когда нет возможности измерять ЦВД, лучше применять подкожные капельницы. (препараты которые можно делать только внутривенно делаются в минимальном объеме жидкости).
Чем хороши подкожные капельницы при ПН
По скорости рассасывания жидкости из подкожной клетчатки сразу видно, как организм справляется с водной нагрузкой. Суточный объем жидкости разбивается на 2 — 5 порций и каждую следующую порцию капать подкожно, только после полного рассасывания предыдущей.
Надо учитывать, что жидкость может перетекать под кожей в область подгрудка — в этом случае, надо ждать, когда вся жидкость усвоится организмом.
Обычно начинают с 2 % от массы тела в сутки, а затем уменьшают или увеличивают объем жидкости.
Обычно используют смесь 500 мл рингера, плюс 50 мл 40 % глюкозы. Если повышен калий, то вместо рингера нужен физ. раствор.
Как долго делать подкожные капельницы при ПН
По мере прогрессирования ХПН возможно постоянное ежедневное подкожное вливание. При стабилизации состояния капельницы уменьшают в объеме, потом делают через день. Далее при сохранении стабильных анализов, можно прекратить подкожные капельницы.
Инфузионная терапия кошек и собак
В ветеринарной практике метод состоит во введении лекарственных растворов (как правило, подкожном или внутривенном) в организм. Применяется при нарушениях водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса.
Цели инфузионной терапии
Кроме того, некоторые необходимые для лечения препараты могут вводиться животному исключительно внутривенно, такому пациенту в любом случае будет показана инфузионная терапия.
Показания к проведению инфузионной терапии
Существует множество показаний к применению инфузионной терапии. Состояния, при которых показано её применение, это:
Таким образом, можно сказать, что введение в организм растворов показано для лечения очень широкого спектра заболеваний: инфекционных (для восполнения утраченной жидкости и электролитов и выведения токсических соединений), хронических (для нормализации баланса веществ, составляющих биологические жидкости), травм, интоксикаций и т.д.
Подкожная инфузия
Подкожная инфузия может проводиться кошка и собакам, не нуждающимся во введении больших объёмов жидкости; не подходит крупным животным, собакам и кошкам, находящимся в тяжёлом состоянии, имеющим выраженное обезвоживание. Обычно рекомендуется при подострых состояниях и хронических заболеваниях. Подкожно вводятся только растворы, не раздражающие ткани.
Введение растворов производится с помощью шприца большого объёма и инъекционной иглы (обычно иглы-бабочки) в пространство между кожей и подлежащими тканями, как правило, в области холки. В месте введения раствора образуется припухлость, при прикосновении можно почувствовать жидкость под кожей. В течение нескольких часов, по мере потребления организмом недостающих веществ, припухлость уменьшается, а потом и вовсе исчезает.
Внутривенная инфузия
Наиболее распространённый и наиболее предпочтительный вариант введения в организм растворов, называемый обычно «капельницей». Применяется для кошек и собак в тяжёлом состоянии, при быстром и резком обезвоживании, остром течении заболеваний и в других случаях. Позволяет вводить заданное количество раствора за единицу времени, в том числе очень длительно, в течение многих часов, не доставляет дискомфорта животному, безболезненно для него.
Основные растворы для проведения инфузионной терапии
Растворы, предназначенные для проведения инфузионной терапии, подразделяются на кристаллоидные и коллоидные. Кристаллоидные растворы представляют собой водный раствор ионов и органических компонентов буферных систем крови. Зачастую они содержат кальций, натрий и магний в небольших концентрациях, позволяющих безопасно вводить большое количество раствора в течение короткого времени.
Внутривенное введение подобных растворов помогает быстро восстановить объём жидкости внутри сосудов. В дальнейшем жидкость выходит из просвета сосудов и распределяется в тканях. Кристаллоидные растворы бывают изо-, гипо- и гипертоническими. Гипертонические растворы вызывают выход жидкости из клеток в кровяное русло, что увеличивает объём жидкости в просвете сосуда. Раствора для этой цели необходимо небольшое количество, что очень удобно, когда животному требуется быстро восстановить нормальное кровообращение. Кроме того, гипертонические растворы способны оказывать благотворное влияние на некоторые физиологические показатели и параметры иммунной системы.
Наиболее распространённые растворы этой группы: натрия хлорид 7,5%, 10%, маннитол 25%, глюкоза 10%, 40%. Гипотонические растворы имеют обратное действие – свободная жидкость поступает внутрь клеток. Этот эффект помогает убрать лишнюю воду из тканей и сосудистого русла, например, при начинающихся отёках. Самые часто используемые гипотонические растворы – глюкоза 2,5%, 5%, натрия хлорид 0,25%. Изотонические растворы – наиболее часто используемая группа растворов, их осмолярность равна осмолярности плазмы крови, благодаря чему жидкость не перемещается из клеток в кровеносное русло или в обратном направлении.
Из-за этих свойств подобные растворы можно использовать без опасности нарушить баланс между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. Применяются практически для всех задач инфузионной терапии: восполнения недостатка жидкости, восстановления водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса и т.д. К этой группе относятся наиболее часто применяемые растворы: натрия хлорид 0,9% (физиологический раствор), раствор Рингера, стерофундин изотонический.
Коллоидные растворы содержат крупные молекулы органических веществ, вызывают быстрое поступление жидкости в сосуды, не выходя из кровяного русла, при этом надолго её задерживают там. К этой группе относятся декстраны, желатины, гидроксиэтилкрахмалы, а кроме того человеческий сывороточный альбумин. Данные растворы реже используются, чем кристаллоидные, многие из этих препаратов имеют ряд побочных эффектов.
Осложнения от процедуры
Однако существуют состояния, при которых подобные ошибки очень опасны и могут даже привести к смерти пациента. В первую очередь, это состояния, связанные со скоплением большого количества жидкости в органах и тканях или опасностью их возникновения. При отёке лёгких, головного мозга (или угрозе их возникновения), ряде заболеваний сердца и почек инфузионная терапия должна производиться с большой осторожностью с обязательным контролем состояния пациента.
При некоторых заболеваниях и состояниях, таких как сахарный диабет, острая задержка мочи, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, анемия, гипопротеинемия, внутривенное введение растворов требует особого внимания и тщательного соблюдения протоколов, важен индивидуальный подход к пациенту.
Как сделать капельницу подкожно собаке / кошке?
Здравствуйте, друзья, знаю по вашим письмам, что многим приходится помогать своим любимцам самостоятельно. К сожалению, не у всех есть возможность доставить животное к ветеринару. Причины могут быть разные: нет денег на лечение или просто нет врача в населенном пункте.
Недавно обратился ко мне с просьбой о помощи житель Забайкалья, его собаку укусил клещ, до ближайшей ветлечебницы сотни километров. Как помочь в этом случае? Приходится искать ответы в интернете.
И одним из частых вопросов, которые мне задают: «Как сделать капельницу подкожно собаке или кошке?» Поэтому решил ответить подробно и написать отдельную статью, а также снять видео, оно в конце этой статьи.
Технические моменты
Подкожно растворы вводят несколькими способами: при помощи обычного шприца, либо системы для внутривенного вливания (капельницы).
Шприц можно использовать, когда нужно ввести небольшое количество жидкости, а представьте, сколько вы будете перекачивать шприцами 500-600 мл. Сами замучаетесь и исколете всю собаку, поэтому большие объемы удобнее вливать через систему.
Чтобы не повторяться и заново описывать, как собирать капельницу, направляю вас к этому видео, в нем я все показываю и подробно рассказываю.
А здесь показываю, как делать подкожные уколы собаке.
Посмотрите эти два небольших ролика и вы узнаете, как поставить капельницу подкожно собаке или кошке.
Алгоритм примерно следующий:
Количество жидкости, что можно вводить и куда?
Уколы подкожно можно делать в любое место, где есть кожа, но проще всего колоть в районе лопаток или как говорят «в холку». Когда вы вставите иглу и откроете капельницу – образуется припухлость под кожей, не пугайтесь так и должно быть. Отек будет в любом случаи, позже он переместиться ниже к конечностям и затем рассосется.
Жидкость скапливается и образует припухлость.
Не опасаясь можно вводить физраствор (натрия хлорид), раствор Рингера, раствор глюкозы 5 %. В некоторых случаях глюкозу нельзя, к примеру при сахарном диабете, с осторожностью при травме головы, судорогах.
Если точно не знаете, какой вам необходим раствор или боитесь навредить, то используйте обычный физраствор (NaCl 0,9%), он продается в человеческой аптеке.
Среднесуточная доза 20-30 мл на 1 кг массы. Общий объем жидкости делите на 2-3 подхода. Учитывайте, что это средняя доза, при необходимости можно и нужно капать больше.
Ориентируйтесь по следующим показателям:
Если наблюдаете вышеописанные признаки, значит жидкости нужно вводить больше, чем 30 мл на 1 кг. То есть увеличили дозу и через время смотрите – слюна появилась или нет, изменилась ли скорость разглаживания складки.
В каких случаях нужна подкожная капельница?
Введение растворов в организм, минуя пасть (подкожно или внутривенно) дает возможность устранить обезвоживание при быстрых и больших потерях жидкости (рвота, понос, высокая температура, отказ от питья).
Когда собака или кошка рвет, нет смысла пить, все равно вода не попадет в пункт назначения, а только навредит – усилит рвоту.
Также капельница полезна при необходимости быстрее вывести токсины из организма. Сейчас, весной, собаки часто заражаются пироплазмозом, во время этой болезни образуется много продуктов обмена. При этом нагрузка на почки значительно увеличивается, а если еще будет рвота или понос, то станет совсем плохо.
Во время длительного отказа от корма животное можно поддержать вводя подкожно углеводы – раствор глюкозы.
Друзья, капельница подкожно не панацея для больной собаки и это не самый лучший метод лечения, но она поможет в трудных ситуациях, когда другой альтернативы нет, поэтому стоит помнить об этом приеме.
На этом у меня пока все, до новых встреч, с вами был ветеринар Сергей Савченко.
Хотите помочь блогу? Поделитесь статьей в соцсетях
Похожее
Как сделать капельницу подкожно собаке / кошке? : 21 комментарий
Добрый день, Сергей. Оставили Вам вопрос на канале Дети Фауны позавчера в обсуждениях. Можете ли Вы нам ответить? Очень ждем! Аккаунт моего сына. С уважением, Екатерина.
Да, ответил вам под вашим вторым сообщением.
Если Вам удобнее здесь ответить, дублирую:
Добрый день, Сергей. Очень нужен Ваш совет. Нашему котенку-мальчику 6.5 месяцев. Мама-шотландка, папа-британец. В помете он был самый большой, в два раза больше своих братьев и сестер. Здоров. Появился он у нас в 1.5 месяца, кормили, чем говорила заводчица-детское питание, молоко, потом свиное сердце и начали добавлять постепенно сухой корм Роял Канин для котят, чтобы перейти полностью на сухой. Ходил в туалет по маленькому по несколько раз в день. Потом выбрали другой корм-Бош Санабель для котят, постепенно перевели на него и кормили им и водой примерно 3 месяца. Ел его очень хорошо, массу набирал, выглядит отлично. Но есть огромная проблема-он ходит по маленькому 1 раз в сутки — 1.5суток — и даже было в 2 суток. Вода стоит по всему дому. По большому ходит хорошо. Пыталась размачивать корм — ест плохо, и с туалетом ничего не изменилось. Сейчас начала давать Феликс влажный+стоит сухой — стал ходить по 2раза в день. Но я знаю, что Феликс-не лучший выбор, а дорогие покупать не можем. Подскажите, что делать, как оставить его на сухом корме? Как заставить его больше пить?
Здравствуйте, если феликс переносит нормально, нет поноса, других симптомов, и общее состояние котенка хорошее, то есть он активен, нет повышенной температуры… тогда несколько недель побудьте на феликсе, а потом снова попробуйте вернуться к сухому. Возможно описанная вами проблема временна. Другой вариант обратится к доктору и обследовать котика.
Добрый вечер, спасибо, Сергей. У него сейчас еще и зубы меняются, поэтому адекватно оценить его поведение тоже затруднительно. Т.е. не может быть такого, например, что он вообще не сможет сидеть на сухом корме из-за того, что всегда мало пьет (следовательно, мало мочится)?
Если в организме нет серьезных нарушений, то при потере жидкости должна появится жажда это один из базовых инстинктов. Если на сухом корме сам не пьет, тогда нужно искать причину этого явления. Ориентируйтесь по признакам: пропала слюна или стала вязкой, долго разглаживается кожная складка — значит организм теряет жидкость. Если признаков обезвоживания нет, сохраняется активность — значит жидкость поступает в организм и нужно искать каким образом. К примеру слизывает конденсат в ванной, где-то течет труба…
Добрый день, Сергей, спасибо за ответ, признак у него только один — на сухом корме он мочится один раз в сутки/в полтора суток/в двое суток. А когда начали давать Феликс-стал мочиться 2раза/сутки. Можете ли Вы это объяснить? Ведь котенок полностью здоров…
Потребности в жидкости у котенка примерно 50-60 мл на 1 кг в сутки, жидкость он получает вместе с кормом (влажный корм, молоко, суп… в зависимости от того, чем кормят и водой) и такое же количество жидкости он расходует при дыхании, при мочеиспускании и с калом. То есть в организме поддерживается постоянный баланс. Если жидкости поступает меньше, то соответственно и выделятся ее будет меньше, до определенного предела пока есть резервы. Поэтому нужно найти причину, из-за которой котенок не пьет воду питаясь сухим кормом, может быть проблема в самой воде: качество, затрудненный доступ, емкость… или проблема в котенке.
Сергей, добрый день. Я Вам, видимо, неверно объяснила. Котенок пьет воду, когда ест сухой корм, но, судя по очень редким походам по маленькому в туалет — мало. Других признаков обезвоживания у него нет, все остальное в порядке. Может ли быть так, что именно наш котенок не может оставаться на сухом корме, что это его особенность? Ведь я начала давать Феликс именно для того, чтобы проверить, и действительно, он стал мочиться по 2 раза в сутки, чего с ним на сухом корме никогда не бывало. От Феликса поноса нет, но стул расслабился…Что Вы можете нам посоветовать в данной ситуации, как его кормить? Извините, если я Вас замучила)))
Нет не замучили 🙂 В таком случае, сдайте мочу на анализ, когда кормите сухим кормом, что даст возможность понять есть ли заболевание или предпосылки к его возникновению либо это особенность вашего котенка.
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Котика рвет каждый день по 2-3 раза уже 8 дней, в основном желчью, но было такое, что пару раз вырвало темно-коричневым (кровь скорее всего, т.к. он ничего не ел). Лечим капельницами — Рингера, Глюкозой, плюс антибиотик, метоклопрамид с ношпой от рвоты, 3 дня также прокапали метронидазол, пару дней кололи катозал и гепатопрожект. сейчас даю еще гамавит. Названия уже наизусть выучила)
Назначили их в ветклинике после узи. Проверили, сказали почки, печень в норме, в кишечнике ничего инородного не нашли, про желудок сказали, что все признаки гастрита у него. Потом у знакомых врачей спрашивала, они только посмеялись, что гастрит невозможно на узи обнаружить. аппарат черно-белый. Кучу денег содрали с нас, поэтому дальше лечим дома. Доверия ветклинике нет, а других подобных заведений у нас нету в городе. Прокапали, поставили катетер, ну и дальше мы сами в домашних условиях его выхаживаем. Лечим, не знаем от чего. Температура была 37.8 — 38 все время.
В туалет ходит только по маленькому, и то, редко. Может, потому что все через рвоту выходит? После капельниц его тоже иногда рвало.
Есть отказывался почти неделю, вот только пару дней как начал просить покушать, но ест очень слабо — детское мясное питание даю. Вот последний раз со шприца дала около 20мл питания с водичкой, его вырвало где-то через пару часов после кормления. Может, я слишком много в него влила еды? Подскажите, пожалуйста, как вообще кормить котейку в такой ситуации? Может, ему меньше порции давать? И что лучше давать?
В целом ему чуть получше уже стало, хотя бы начал просить еду, ходит, запрыгивает на кресло, мурчит. Третье веко почти ушло, его чуть видно, но уже не так, как раньше. Худющий стал, жалко пацанчика. Молодой еще, месяцев 10 ему.
Буду очень благодарна, если посоветуете нам, что делать дальше. Спасибо)
Здравствуйте, в молодом возрасте с такими симптомами чаще так проявляется инфекция, возможно вирусная, учитывая, что антибиотики явного эффекта не дали. Возможно другая причина.
Конечно заочно я не смогу установить диагноз, но нужно продолжать капать, примерная суточная доза 50-80 мл жидкости на 1 кг (в зависимости от объемов потери жидкости во время рвоты). Возможно стоит прокапать квамател или аналог.
Также желательно сделать анализ крови, тогда можно более точно предполагать в чем дело? Инфекция, какая бактериальная, вирусная или глисты.
Возможно стоит сделать биохимию, тогда будет понятно нормально ли работают внутренние органы: печень, почки. У молодого котика должно быть все нормально, но все может быть. То есть нужно искать причину всех этих симптомов.
С кормлением проблема. Корм провоцирует рвоту, но в тоже время кошкам нельзя долго голодать. Пробуйте кормить меньшими порциями и несколько раз в день дайте ферменты сразу после еды (к примеру креон или аналоги).
Спасибо вам большое за советы, Сергей. У нас еще один кот — они живут вместе, и со вторым все в порядке, он бодренький, игривый, ест активно. Мы их не разлучали все это время, когда кот заболел. Все равно возможна инфекция или вирус? глистов травили месяца 4 назад, в рвоте их вроде не было.
Попробую еще ваши рекомендации, если не поможет, будем делать анализы.
Да, второй кот мог не заболеть либо симптомы еще не проявились. Но учитывайте, что это предположение по поводу инфекции, нужно уточнять диагноз. Просто в таком возрасте с такими симптомами наиболее вероятна инфекция.
