Какими последствиями чревато голодание во время беременности?
Продвижение через средства массовой информации идеального образа женщин и одержимость своим внешним видом приводят к тому, что некоторым дамам сложно смириться с тем, что во время беременности фигура меняется. Отсутствие принятия себя толкает некоторых женщин на решительные меры. Уместно ли голодание при беременности, можно ли игнорировать еду? Категорически нет!
На тему голодания сказано и написано немало, причем по этому вопросу до сих пор есть немало сильно разнящихся точек зрения. Среди многочисленных преимуществ и недостатков отказа от пищи все же есть один неоспоримый пункт: голодание нельзя практиковать беременным женщинам и кормящим матерям.
Голодание при беременности: отрицательные последствия для женщины и ребенка
Организм, лишенный достаточного количеств питательных веществ, начинает бунтовать. У будущей мамы появляется сильная головная боль, усугубляются проблемы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, если такие есть; может развиться почечнокаменная болезнь и гипертония. В целом голодание может привести к истощению организма (в зависимости от его длительности) что приводит к авитаминозу, дефициту белков и жиров. Для будущей мамы это недопустимо! Слишком строгая диета ослабляет организм, часто вызывая ощущение хронической усталости, а иногда даже приводя к депрессии, которая женщинам, вынашивающим ребенка, тоже совершенно ни к чему.
Что говорят эксперты по поводу последствий для ребенка голодания при беременности их мамы? Исследователи из медицинского центра Лейденского университета в Нидерландах обнаружили, что голод в первые недели интересного положения оказывает существенное влияние на здоровье ребенка даже в зрелом возрасте. Из их изысканий следует, что игнорирование пищи может привести к генетическим изменениям, результат которых аукнется во взрослой жизни. Авторы исследования пришли к выводу, что дети, получающие недостаточное питание в течение первых десяти недель беременности, имеют некоторые характерные отличия в генах по сравнению со своими братьями сестрами того же пола. «Голодавшие» детки имели меньше веществ, контролирующих количество белка, синтезируемого клетками.
При этом голодание не решает для будущей мамы проблему лишних килограммов. Чаще всего снижение веса, связанное с недоеданием, происходит за счет сжигания мышечной ткани вместо жировой и избавления организма от воды (из-за неусвоения углеводов).
Голодать беременным нельзя – что же делать?
Активное похудение в интересном положении исключено, но и чрезмерное увеличение веса тоже не идет на пользу ни маме, ни малютке. Что же делать?
Как во многих сферах жизни, главное – это умеренность. Чтобы похудеть, нужно есть, но питаться здоровой пищей. В этом контексте кажется очевидным, что правильное питание, обеспечение необходимого количества калорий и питательных веществ – это основа здоровья и матери, и ребенка. Также стоит помнить о том, что нельзя пропускать приемы пищи, но нужно стараться их сбалансировать. Увеличение веса во время беременности — это абсолютно нормальное явление, и не нужно от него себя защищать, помня, что в среднем прирост массы тела колеблется в пределах 11-13 кг. Для похудения после беременности еще придет время, а сейчас нужно думать совсем о другом.
Голодание при беременности – крайне неудачная идея, чреватая многочисленными проблемами и для мамы, и для ее чада. С другой стороны, здоровый, сбалансированный рацион, адаптированный под интересное положение, физическая активность и игнорирование собственных капризов в эти 9 ответственных месяцев – это основа сохранения хорошего самочувствия самой женщины и закладка фундамента будущего здоровья ее сына или дочери на долгие годы вперед.
Можно ли беременной голодать?
Светлана Линяева
заведующая женской консультацией №148 г. Москвы
Существует несколько видов голодания: полное, абсолютное, лечебное. В чем разница? Полное голодание — это отказ от приема пищи, но при этом можно пить воду. Абсолютное (или сухое) голодание — это исключение и пищи и воды сроком от 7 до 10 дней. Полное и абсолютное голодание проводится с лечебной целью у людей с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ожирением и некоторыми другими заболеваниями. Оно называется разгрузочно-диетической терапией. Кроме того, полное голодание делится по продолжительности на короткое — до 3 суток, среднее — 7—10 суток и длительное — от 14 суток. Существуют и такие понятия, как «фруктовое голодание, хлебное голодание» и другие. В таком случае — это не истинное голодание, так как человек употребляет в пищу только определенные продукты. Голодание также разделяется по целям: они могут быть оздоровительными, религиозными, социальными и политическими. Мы же рассмотрим только оздоровительное, т.к. только к этому виду голодания может прибегать беременная женщина.
Сейчас у специалистов нет единого мнения по поводу голодания во время беременности
Некоторые из них считают, что кратковременное, однодневное, голодание 1-2 раза в месяц даже полезно, так как приучает ребенка в утробе лучше использовать свои внутренние возможности. Такое голодание ни в коем случае не должно быть сухим, так как в этом случае из организма женщины не будут выводиться токсины. В разгрузочные дни можно использовать не только питьевую воду, но и добавлять в неё мед и лимонный сок. Особое внимание уделяется выведению из голодания — оно должно быть плавным. Не рекомендуется проводить длительные голодания, более 3-х суток, особенно неподготовленным женщинам.
Однако есть и другое мнение: беременной женщине категорически противопоказано голодать, так как это может привести к развитию гипоксии и гипотрофии плода. Однако, если у женщины избыточная прибавка в весе, рекомендуют проводить разгрузочные дни — творожные, яблочные.
Зачем беременной женщине голодать?
Цель и смысл голодания и разгрузочных дней — одинаков. Какие продукты предпочесть — зависит от вашего уклада жизни, привычек, состояния здоровья. Но сразу оговоримся — и то, и другое при отсутствии соответствующего настроя и подготовки проводить крайне тяжело. Что же делать?
Самое главное — настроиться на то, что проведение этих мероприятий облегчит ваше состояние, например, при токсикозе первой половины беременности, а во второй половине беременности поможет контролировать прибавку в весе (особенно если она избыточна).
Но в любом случае, прежде чем начинать проведение любого из этих мероприятий, вам необходимо проконсультироваться с врачом, так как существуют однозначные и категорические противопоказания к проведению голодания (например, сахарный диабет, заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы, выраженная анемия, многие воспалительные заболевания — особенно во время обострения).
Если вы начинаете чувствовать себя хуже, немедленно прекратите как голодание, так и разгрузку и обратитесь к врачу. И помните: все хорошо в меру!
Голод при беременности: истинный или мнимый?
Часто мы не задумываемся о том, действительно ли мы голодны или просто захотелось съесть что-то «глазами» и, не отдавая себе отчета в настоящих потребностях организма, обильно перекусываем, растягивая при этом желудок и накапливая лишние килограммы. Не полезно это для любого человека, а для беременной женщины в особенности. Как научиться разбираться в себе и кушать только тогда, когда действительно возникло истинное чувство голода?
Наталья Бацукова
Врач-нутрициолог, г. Минск
Что такое истинный голод?
В процессе жизнедеятельности происходит постоянное потребление клетками питательных веществ. В ответ на снижение концентрации питательных веществ в крови у человека возникает чувство истинного голода, которое сигнализирует о том, что пора подкрепиться.
Где зарождается чувство голода?
В головном мозге есть особый отдел – гипоталамус, в котором находится пищевой центр. Этот центр заботится о том, чтобы организм был постоянно сыт. Пищевой центр состоит из двух отделов: первый отвечает за чувство голода, а второй – за чувство насыщения. До мозга сведения о голоде и насыщении доходят двумя способами – через нервы, идущие от желудка и кишечника, и через вещества, которые поступают в кровь после приема пищи (глюкоза, аминокислоты, продукты расщепления жиров).
Как проявляется истинный голод?
Если с момента последнего полноценного приема пищи (завтрака, обеда, ужина) прошло 3–4 часа, вы на самом деле можете быть голодны. Как правило, за это время происходит полный расход полученной с пищевыми веществами энергии и организм требует подкрепления. При этом проявления истинного голода могут быть следующие: голодные сокращения желудка (ощущения, будто желудок сам себя «переваривает»), желание хоть что-то съедобное положить в рот, ноющие неприятные ощущения в эпигастральной области («сосет под ложечкой»), слабость, головокружение, головная боль, подташнивание, «мушки» перед глазами.
Не игнорируйте истинный голод, иначе это приведет к перееданию, как только доберетесь до еды.
.jpg)
Правильно утоляем истинный голод при беременности
Беременной женщине помимо того, чтобы между приемами пищи проходило не более 2,5–3 часов), нужно научиться правильно есть. Если голодный человек ест жадно и быстро, то организм за короткий период времени успевает получить избыточное количество высококалорийной пищи и при этом не почувствовать насыщения. Почему так происходит?
Первые сигналы о том, что организм получил подкрепление, поступают из полости рта, поэтому рекомендации тщательно пережевывать пищу отнюдь не беспочвенны. Такие процессы в ротовой полости, как жевание, слюноотделение, глотание, ощущение вкуса пищи, действуют как «дозаторы» и контролируют аппетит, тормозя активность пищевого центра гипоталамуса. Кроме того, уже в полости рта под действием пищеварительного фермента слюны начинается расщепление и всасывание углеводов, которые, постепенно поступая в кровь, утихомиривают центр голода. А легкая наполненность желудка тормозит желание переесть. Поэтому при спокойном и медленном приеме пищи чувство насыщения наступит уже через 10–15 минут. А вот если вы будете есть торопясь и на ходу, то через 30 минут вы внезапно почувствуете, что просто переели, минуя приятную фазу легкого насыщения.
А может, это мнимый голод?
Ложное чувство голода при беременности нужно отличать от истинной потребности в еде. Действительно ли пора подкрепиться или организму необходимо что-то другое (так называемая подмена)?
При мнимом чувстве голода беременной хочется съесть что-то определенное (избирательный аппетит), например, тортик или шоколадку. Желание перекусить появляется внезапно и сильно, буквально в двух шагах от прилавка или как только вы увидели рекламу продукта по телевизору. При ложном голоде во время неконтролируемого поглощения конфет и пирожных вам трудно сконцентрироваться на вкусе: сладости жуются и проглатываются почти автоматически.
Причины ложного голода при беременности
Мнимый голод – это чаще всего ответная реакция нервной системы на определенный раздражитель. При этом «ненастоящее» желание поесть бывает двух видов: эмоциональный (психологический) и физиологический ложный голод.
Эмоциональный мнимый голод
Подобные ощущения с завидной регулярностью возникают у стрессозависимых беременных женщин с нестабильным эмоциональным фоном, причем им постоянно кажется, что они хотят кушать, но на самом деле это совсем не так.
Желание «заесть» проблему может закрепиться у нас с детства, когда родители, желая утешить или порадовать ребенка, утешали его сладкими конфетками.
Кроме того, ложный голод на психологической основе может свидетельствовать о желании уйти от нелюбимых обязанностей. Например, перед тем как приступить к скучной работе вы вначале решаете попить чайку с чем-либо вкусненьким только для того, чтобы подсознательно оттянуть то, что вам не хочется делать. Психологи считают, что так вы пытаетесь сбросить груз ответственности, а вовсе не утолить внезапно возникший голод.
Чаще всего психо-эмоциональными причинами, вызывающими желание покушать без возникновения истинного чувства голода, являются отрицательные события в жизни, которые вызывают негативные эмоции, обиду, душевную боль, а также скука, волнение и страх перед новыми делами.
Обычно реакции психологического голода протекают по одной схеме. Например, человек всегда съедает шоколадку, если он расстроился или поссорился с кем-то. Чтобы понять истинную причину эмоционального мнимого голода, рекомендуется вести пищевой дневник, а когда возникает желание что-то съесть, надо проанализировать – не из-за эмоций ли вы берете внеочередную порцию еды.
Для усиления борьбы с «заеданием проблем» беременной женщине рекомендуется строго следовать режиму питания, предварительно определив необходимое количество пищи, внимательно следить за промежутками между едой и осознать истинную причину желания покушать. Попробуйте в этой ситуации любым способом переключиться: прогуляться, почитать, послушать любимую музыку, позвонить друзьям. Не заходите в этот период в продуктовые магазины и старайтесь не смотреть гастрономические передачи, чтобы не усиливать желание поесть.
Физиологический ложный голод
Физиологические причины ложного голода при беременности уже более серьезные, так как от них не избавишься простым контролем над своим эмоциональным фоном.
Основными причинами физиологического мнимого голода могут быть следующие:
Учимся управлять голодом при беременности
Соблюдайте режим питания с учетом периода беременности (4 раза в первой половине беременности, 5–6 раз во второй) и не делайте большие временные промежутки между приемами пищи (не более 2,5–3 часов).
Старайтесь есть каждый день не менее 400–500 г фруктов и овощей, богатых клетчаткой, благодаря которой происходит быстрое заполнение желудка и создается ощущение сытости.
Употребляйте в течение дня достаточное количество жидкости, чтобы центр жажды находился в удовлетворенном состоянии. Так, до 20-й недели второго триместра пить рекомендуется 2–2,5 л воды в день, с 21 до 29 недель – 1,5 л, а в конце третьего триместра (с 30 недель) – 1,2–1,5 л.
Контролируйте сам процесс приема пищи: старайтесь пережевывать тщательно и не спеша, ешьте только сидя, а не на ходу, не съедайте сразу всю порцию, а делайте перерывы и прислушивайтесь к организму – может, он уже насытился и нет смысла есть лишнее.
Не ешьте перед телевизором и не читайте во время еды. Дело в том, что при этом происходит неконтролируемое поглощение пищи, и вы своевременно не поймете, что чувство голода уже давно погашено. А вот сосредоточив внимание на ощущениях вкуса и запаха пищи, вам удастся насытиться меньшим количеством еды и значительно сократить объем порций.
Не злоупотребляйте жевательной резинкой, поскольку при этом стимулируется выработка не только слюны, но и других пищеварительных соков, что автоматически вызывает ощущение ложного голода, даже если вы совсем недавно полноценно пообедали.
Избавиться от чувства мнимого голода помогает привычка убирать еду, чтобы она не попадалась на глаза, особенно коробки с печеньем, конфеты, шоколад, остатки тортика.
Для устранения приступов ложного голода можно рекомендовать следующие гастрономические «обманки»: пожевать семена кунжута, выпить чашку зеленого чая с лимоном без сахара или настой овсяных хлопьев (2 ст. л. овсяных хлопьев залить 3 стаканами кипятка, принимать в течение дня по 2–3 ст. л. между приемами пищи).
Опять хочется сладкого?
Избежать «сахарной зависимости» довольно просто – нужно сознательно контролировать и ограничивать сладкие перекусы, отдавать предпочтение продуктам, богатым белком и клетчаткой. Это, например, несладкий творог, блюда из яиц, цельнозерновой хлеб, нежирная рыба или мясо, овощной салатик, фрукты. Подобранная таким образом диета гарантированно удержит вас от сладкого соблазна и поможет стабильно держать уровень сахара в норме.
Почему возникает голод?
Возбуждение пищевого центра при истинном голоде может возникать по многим причинам:
Питание во время беременности: вопрос жизни и смерти
30 декабря 2002 года в газете «Московский комсомолец» была опубликована следующая заметка
У худых женщин чаще рождаются больные дети
Прямую связь между низкой массой тела и ухудшением детородной функции установили недавно российские ученые Российской академии естественных наук (РАЕН), проанализировав течение беременности 350 жительниц подмосковной Балашихи.
Именно этому посвятил свою жизнь американский доктор Том Бревер (Tom Brewer). Во всем мире нет сегодня акушерки традиционного направления, которая не знала бы этого имени и не использовала бы на практике результаты трудов это человека. В течение 50 лет он изучал проблему питания при беременности, писал книги и научные труды, создал Интернет-сайт «Blue Ribbon Baby» («Ребенок на «отлично»), консультировал лично и он-лайн. Разработанная им система питания опирается на десятки научных исследований, проведенных врачами в течение всего двадцатого столетия, а также на его собственную клиническую практику.
Его заветная мечта заключается в том, чтобы женщины знали о значении питания во время беременности всю правду. Мы можем отплатить ему тем, что донесем эту информацию до русского читателя. Настоящая статья представляет собой обзор многочисленных материалов Интернет-сайта доктора Т. Бревера, а также трудов других авторов.
Последствия неадекватного питания
Вопрос о питании во время беременности жизненно важен, досконально изучен и вместе с тем остается для большинства врачей и тем более будущих мам за рамками тех проблем, о которых следует серьезно беспокоиться. В самом деле, большинство беременных впервые слышат от врача что-либо по поводу питания только тогда, когда наберут излишний вес, или когда выявляется избыточное содержание глюкозы в крови. Опросив ваших знакомых, вы можете легко убедиться в том, что даже весьма добросовестные и внимательные доктора не беспокоятся, если женщина весит мало или прибавляет недостаточно. Между тем, при неправильном и неадекватном питании могут возникнуть следующие грозные осложнения.
Что значит неправильно питаться
Неправильность может быть разного рода:
К необходимым компонентам в питании относятся:
Это общеизвестно, однако, читайте дальше, и вы удивитесь, насколько мало вы на самом деле об этом знаете.
Теперь необходимо выяснить все самое важное относительно каждого из вышеперечисленных компонентов питания.
Внимание: белки!
Мы начнем с белков, ибо, как мы дальше увидим, именно с расстройствами белкового обмена, с белковой недостаточностью связано основное число тех осложнений, о которых говорилось в начале. Ниже вам станет очевидно, почему.
Вот что обеспечивают во время беременности белки:
Легко понять, от чего зависит белковый обмен в организме:
Вот как проявляется белковая недостаточность во время беременности:
Белковая недостаточность в современном благополучном обществе?
Вы можете недоуменно пожать плечами: позвольте, о какой белковой недостаточности может идти речь в развитом американском (к нему принадлежит доктор Бревер), европейском и даже российском обществе? Разве это касается мало-мальски обеспеченных людей? К сожалению, да. Вот несколько самых распространенных причин:
Поступление белков с пищей может быть относительно недостаточно:
Понятно, что первые две категории встречаются чаще, нуждаются в исправлении диеты и изменения отношения к такому важному вопросу, как питание. Остальные же нуждаются в помощи хорошего врача.
Забегая вперед, скажем, что на Западе акушерка традиционного направления во время первой же консультации серьезно и много говорит с женщиной о питании, просит вести несложный дневничок, постоянно проверяет и обсуждает с будущей мамой, что и как она ест. Непростительным легкомыслием было бы пренебрежение диетой. Грубой ошибкой является медикаментозное лечение последствий неправильного питания без исправления последнего.
Вопросы питания и основы физиологии продолжают неизменно игнорироваться в клиническом акушерстве Соединенных Штатов. По-прежнему абсолютно отсутствует хоть какое-нибудь понимание роли питания во время беременности, и особенно роли белково-калорийной недостаточности в этиологии и патогенезе токсикоза второй половины беременности.
Во время своей первой беременности Карен Р. (имя изменено) работала медицинской сестрой в отделении реанимации новорожденных госпиталя Стейтен Айленд. Ее беременность закончилась операцией кесарева сечения, произведенной 3 февраля 1979 года на сроке 35 недель по причине «тяжелой преэклампсии». У ее дочери, родившейся с весом 2250 г, развился синдром дыхательной недостаточности новорожденных. Девочку лечили в том самом отделении, где работала ее мать, и ребенок выжил.
Карен посещала с мужем Ламазовские курсы дородовой подготовки, ее мечтой были естественные, немедикаментозные роды, где участвовал бы ее муж. Она хотела быть вместе с ребенком, общаться с ним с первых дней, кормить грудью сразу после рождения. Вместо этого у нее было экстренное кесарево сечение, муж на операции не присутствовал, а ребенка она увидела лишь 52 часа спустя после родов. Она пыталась кормить грудью, но ничего не вышло.
2 марта 1979 года Карен позвонила к нам на «Горячую линию по позднему токсикозу», она хотела знать, что же случилось с ней и с ее ребенком. После изучения истории этого случая стало совершенно понятно, что Карен страдала белково-калорийной недостаточностью, достаточно тяжелой для того, чтобы развился токсикоз поздних сроков беременности (гестоз). 5 марта 1979 года она прислала письмо, в котором в ответ на мою просьбу рассказать о своей беременности и диете, которой придерживалась, она написала следующее:
«В течение всей беременности центром моего внимания были роды и грудное вскармливание, поэтому большинство книг, которые я читала, касалось именно этих вопросов. Может быть, все это и стало бы реальностью, удели я большее внимание вопросам диеты, питания в период беременности и в родах. Вместо этого все кончилось оперативным родоразрешением, рождением незрелого ребенка и огромным разочарованием.
С июля по ноябрь 1978 года я работала в ночные смены. Первые 15 недель беременности меня почти постоянно тошнило, очень часто рвало, и не было совершенно никакого аппетита. Ела я один раз в день, режим был обычно такой:
С 26 ноября по 25 января я работала в дневную смену инструктором практических занятий:
2 января 1979г у Карен впервые поднялось артериальное давление до 140/80 и появились следы белка в моче. Ее акушер-гинеколог предписал постельный режим, лежать на левом боку, ограничить соль, побольше пить (главным образом воду) и прийти снова спустя 3 дня. 5 января ее АД было снова 110/70, она сбросила 1.5кг, с 63,9 до 62,5 кг, оставались следы белка в моче. Карен снова вернулась на работу. 19 января АД было 120/70, вес 64,125кг, снова следы белка в моче.
2 февраля появились небольшие отеки в области лодыжек, вес был 65кг, головная боль, АД возросло до 160/90, по-прежнему следы белка в моче. В тот же день она была госпитализирована. На следующий день вследствие появления повышенных рефлексов, непроизвольного тремора рук и ног ей было в экстренном порядке произведено кесарево сечение.
Ни в медицинском училище, ни на Ламазовских курсах дородовой подготовки, ни во время посещений акушера-гинеколога (который, как она считала, вел беременность очень хорошо) никто ни разу не сказал ей, что белково-калорийная недостаточность может привести к гестозу и рождению маловесного ребенка. Она ежедневно принимала витамины для беременных, очень тщательно избегала соли и старалась не набрать слишком большой вес (отсюда газированная вода, обезжиренное молоко, отказ от хлеба и т.д.).
В процессе ведения беременности акушер-гинеколог ни разу не дал ей конкретных рекомендаций по питанию, за исключением ограничения соли. Ни разу не заронил он в ее сознание мысли о том, что ее здоровье и здоровье развивающегося малыша напрямую зависит от ее питания. Ни разу не задал он ей запретного вопроса: «А что вы кушали?», даже тогда, когда 2 января 1979г был поставлен диагноз легкой формы преэклампсии, и даже после операции по поводу тяжелой преэклампсии 3 февраля 1979г.
Что же должно произойти, чтобы воссиял свет во тьме современного американского клинического акушерства? Роль белково-калорийной недостаточности в этиологии позднего токсикоза беременных была ясно показана исследователями Россом из Дьюка и Штрауссом из Гарварда еще в 1935 г. Однако американские акушеры-гинекологи и диетологи упорно отвергают это, предпочитая утверждать, что ничего не известно. Мы должны дать людям возможность знать!
Те наши читатели, которых смущает 25-летняя давность описанной истории, могут вновь обратиться к началу этой статьи.
Вероника Маслова,
семейный доктор, гомеопат
