можно ли транспортировать человека в коме
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Часто задаваемые вопросы
Часто задаваемые вопросы по инсульту
Ч асто задаваемые вопросы по инсульту
1. Что такое инсульт? Что происходит в организме во время инсульта?
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапной потерей сознания, параличами, приводящее к смертельному исходу в случае неоказания своевременной помощи. Инсульт считается одним из самых серьезных и опасных заболеваний.
Что происходит в организме:
2. Как определить, что у человека начался инсульт?
Что должно заставить нас насторожиться, предполагая инсульт?
-Отмечается слабость, онемение, нарушение чувствительности и двигательной функции, вплоть до паралича руки и/или ноги (чаще на одной половине тела).
-онемение и/или асимметрия лица;
-нарушение речи (несвязная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;
-нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов);
-нетвердость походки, головокружение, потеря баланса и координации;
-нарушение глотания, невозможность проглотить пищу, воду, поперхивание.
— внезапно начавшаяся, очень сильная головная боль, вплоть до рвоты, не приносящей облегчения.
3. Какие факторы предрасполагают к развитию инсульта?
Факторы риска развития инсульта:
4. Как оказать первую помощь при инсульте?
При появлении симптомов инсульта у человека следует немедленно вызвать скорую помощь, промедление может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Практика показывает, что предотвратить развитие необратимых изменений можно только впервые 4,5 часа от начала кровоизлияния.
5. Как застраховать себя от инсульта?
Застраховать себя от развития инсульта можно, важно соблюдать профилактические меры, включающие в себя профилактику атеросклероза – правильное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, контроль веса, своевременное посещение врача с целью контроля функционирования сердечно-сосудистой системы. Страдающим гипертонической болезнью важно держать уровень артериального давления под контролем.
6. Если у меня частые головные боли – есть ли вероятность развития инсульта?
Да, такая вероятность существует. Необходимо обратиться к врачу для исследования состояния сосудов головного мозга.
7. Если человек перенес инсульт, как защитить его от повторного инсульта?
Человек, перенесший инсульт, должен соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные ему лекарства, а также соблюдать рекомендации врача, касающиеся образа жизни.
8. Каким должен быть образ жизни у человека, перенесшего инсульт?
Человек, перенесший инсульт должен придерживаться здорового образа жизни, обязательно регулярно посещать врача в назначенное время. Питание должно включать в себя достаточный объем овощей и фруктов, жирная и жареная пища должна быть исключена, снижено употребление соли.
Перенесший инсульт человек в обязательном порядке должен следить за своим весом, не допускать развития ожирения, выполнять физические упражнения.
9. Может ли инсульт возникнуть у человека до 30 лет?
80% больных, перенесших инсульт, – это люди, старше 60 лет. Тем не менее, статистика показывает, что сегодня инсульт может развиться в молодом и даже в детском возрасте.
10. Существует ли наследственная предрасположенность к развитию инсульта?
Первая помощь пострадавшим. Это должен знать каждый
к.м.н., врач-хирург, организатор здравоохранения
Как правильно оказывать первую помощь при растяжениях, переломах, обмороках, кровотечении, ранении, шоке и пр. Чек-лист действий
Умение оказывать первую помощь — один из самых необходимых навыков, позволяющих сохранить здоровье и жизнь пострадавшего. Оказывает такую помощь не медицинский работник, а любой человек, имеющий соответствующую подготовку, в порядке само- или взаимопомощи.
Правильная техника оказания первой помощи:
Как правильно оказывать первую помощь
Первую помощь пострадавшему нужно оказывать быстро и под руководством одного человека. Противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени.
Как обращаться к окружающим на месте происшествия
Разумеется, вы не знаете окружающих по именам. В этой ситуации уместно будет обращаться к ним по внешним признакам.
Пример. Вы оценили обстановку на месте происшествия, не выявили опасности для себя и бросаетесь проводить сердечно-легочную реанимацию лежащему на асфальте мужчине, у которого отсутствуют дыхание и сердцебиение. При этом вы говорите (кричите) что-то вроде: «Девушка в красной футболке, немедленно звоните по номеру 112!» или «Мальчик в зеленой кепке, быстро беги и найди мужчин, чтобы перенести пострадавшего в другое место!».
Старайтесь сохранять уважительный тон даже в экстремальной ситуации, избегайте грубости.
Как правильно транспортировать пострадавших
Транспортировать пострадавшего нужно по возможности быстро, безопасно и щадяще. В зависимости от вида травмы и имеющихся средств (табельные, подручные) транспортировать пострадавших можно разными способами: поддержание, вынос на руках, перевозка транспортом.
Когда оказывать первую помощь
Состояния, при которых оказывается первая помощь:
Что учесть при оказании первой помощи
Вам точно будет страшно — это нормально. Бояться будете и за себя, и за пострадавшего, и за то, что можете где-то допустить ошибку. Перед тем как что-то сделать, быстро спросите себя, что будет хуже: неумелое действие или бездействие. Главный принцип оказания любой помощи — не навреди. Соблюдайте его всегда.
Чтобы научиться базовым навыкам оказания первой помощи пострадавшим на производстве, посмотрите запись вебинара «Первая помощь пострадавшим на производстве. 13 базовых правил». Вызвать скорую медицинскую помощь, а по возможности доставить пострадавшего в медицинскую организацию нужно незамедлительно. Оказывающий первую помощь должен знать:
Оказывающий первую помощь должен уметь:
В конце статьи есть шпаргалка
С чего начать оказание первой помощи
МЧС России рекомендуют действовать по следующему алгоритму:
Первое место среди состояний, при которых следует оказать первую помощь, занимают травмы: синяки (гематомы), растяжения, вывихи и переломы (открытые, закрытые, со смещением и без). В ряде случаев по характеру перелома можно без труда восстановить картину происшествия, если пострадавший без сознания, а свидетелей происшествия нет.
Как оказать первую помощь при растяжении
Растяжение — повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости.
Вынужденное положение конечности и деформация формы сустава способны сразу привлечь внимание при осмотре, но могут быть неочевидны в холодное время года под толстой одеждой. В этом случае необходимо действовать методом исключения от наихудшего варианта.
Сначала убедитесь, что у пострадавшего нет перелома и сопутствующего кровотечения. Если пострадавший в сознании и адекватен, попросите его пошевелить дистальными (дальними) отделами конечности, то есть пальцами руки или ноги. При переломе движение, скорее всего, будет выполнить невозможно или пострадавший сообщит о сильной боли. При вывихе кость остается целой и движение в мелких дистальных суставах не будет вызывать вышеуказанных симптомов.
Смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее нормальном положении также относятся к специфическим признакам вывиха. Первая помощь в этой ситуации — оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания помощи, вызвать скорую помощь, зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она оказалась после вывиха, придать конечности возвышенное положение. При вывихах суставов нижней конечности пострадавшего надо доставить в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках) с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией.
Как оказать первую помощь при переломе
Постановку диагноза и лечение (в том числе вправление) доверьте врачу-травматологу. Только в фильмах показывают, что дернув человека за руку, можно вправить головку плечевой кости на место. На практике более вероятно, что вы усугубите травму.
Как оказать первую помощь при кровотечении
Кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними, когда на поверхности тела не видно источника кровотечения.
Наружные кровотечения
Для начала визуально определите вид кровотечения: артериальное, венозное или капиллярное. Любое из них потенциально опасно для жизни.
Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (крупные пульсирующие трубки различного диаметра, кровь по которым проходит от сердца к органам и тканям под высоким давлением), наиболее опасно.
Придайте кровоточащей области приподнятое положение, наложите чистую давящую повязку, максимально согните конечность в суставе. Прижимайте сосуды выше раны в определенных анатомических точках — там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и его можно прижать к подлежащей кости (прижатие на протяжении).
Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, выстроенными в одну линию.
Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию. Приподнимите конечность, подложив под нее мягкую ткань (бинт, одежду и др.), сделайте несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно зафиксируйте: завяжите или скрепите с помощью цепочки и крючка.
К жгуту прикрепите записку с указанием времени, когда его наложили. В летнее время жгут не должен быть зафиксирован дольше 1,5 часов, в зимнее время — 40 минут. Нельзя скрывать наложенный жгут под одеждой, он должен быть обязательно виден.
При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности). На это время пальцами прижмите поврежденный сосуд. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5–2 раза по сравнению с предыдущей.
Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен и отличается тем, что из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.
При выраженном кровотечении из вен нижних конечностейважно наложить повязку без промедления, потому что существует реальная опасность эмболии — попадания воздуха, частиц жира/ткани в вену и заноса их в легкие, головной мозг и т.п.
Капиллярное кровотечение — следствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), кровоточит вся раневая поверхность.
Внутренние кровотечения
Наиболее частыми причинами внутреннего кровотечения являются дорожно-транспортные происшествия (удар водителя грудью и животом об рулевое колесо, наезд на пешехода — в результате происходит разрыв внутренних органов, например селезенки, печени, в более редких случаях почки, поджелудочной железы). Эти состояния относятся к угрожающим жизни.
Заподозрить внутреннее кровотечение можно, если известны обстоятельства происшествия и пострадавший сначала возбужден, затем становится заторможенным, бледным. Может выделяться холодный липкий пот, дыхание может стать частым и поверхностным.
Действия при внутреннем кровотечении:
Как оказать первую помощь при обмороке
Обморок сам по себе не является смертельно опасным состоянием. Но в процессе падения пострадавший может удариться головой, может произойти западение языка и нарушение дыхания. Более того, в ряде случаев обморок — лишь «маска» для более опасных состояний.
Как оказать первую помощь при ранениях
Ранения — повреждения кожных покровов, слизистых, мышц, нервов, кровеносных сосудов, костей, внутренних органов.
Как оказать первую помощь при шоке
Шок в общем понимании — состояние, когда организм изо всех сил сопротивляется смертельной опасности, но потихоньку проигрывает в этой битве.
Выделяют несколько видов шока, в том числе гиповолемический — вследствие выраженной кровопотери (при наружном или внутреннем кровотечении).
Как оказать первую помощь при отравлении окисью углерода
Образование окиси углерода происходит при горении и в производственных условиях.
Как оказать первую помощь при электротравме
Как оказать первую помощь при ожогах
Ожоги по глубине поражения подразделяют на четыре степени:
Как оказать первую помощь при переохлаждении и обморожении
Общее переохлаждение может быть опасно тем, что пострадавший не осознает свое положение и отказывается от помощи.
Берегите себя, здоровья вам и вашим близким!
Посмотреть видеозаписи с демонстрацией приемов оказания первой помощи на тренажере «Гоша», узнать алгоритм вызова скорой медицинской помощи и скачать готовые инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим вы сможете в курсе обучения «Обучение оказанию первой помощи пострадавшим. 16 ак. часов».
Шпаргалка
В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:
Можно ли транспортировать человека в коме
СЛУЖБА
САНИТАРНЫХ
ПЕРЕВОЗОК
8 (800) 555-78-95
Узнайте цену сейчас!
Начальный пункт (откуда)
Пункт назначения (куда)
*нажимая на кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Очень часто родственники пациентов в коме сталкиваются с ситуациями, когда необходимо перевезти больного в другое лечебное учреждение или в другой город. Однако практически никто не знает что необходимо учитывать при перевозки больного в коме:
— Можно ли перевозить больного в коме
— Условия, необходимые для перевозки больного в коме
— Какой службой и на каком медицинском транспорте осуществить перевозку
— Целесообразность перевозки больного в коме
— В каких случаях нельзя перевозить больного в коме
1. Одним из важнейших критериев для перевозки больного в коме, является самостоятельное кровообращение, то есть наличие пульса и артериального давления.
2. Наличие самостоятельного дыхания у больного в коме не является возможностью перевозки больного на санитарном транспорте. Автомобиль, на котором будет перевозится больной в коме, должен минимум быть укомплектован кислородом и автоматической системой слежения за дыханием, а лучше аппаратом искусственного дыхания.
4. Служба, которая осуществляет перевозку больных в коме должна быть строго лицензированной, так как это относится к оказанию медицинских услуг.
Перевозка больных в коме
Частые вопросы родственников при перевозке пациентов в коматозном состоянии.
Перевозка пациента в коме, что важно знать?
Можно ли его транспортировать?
Какие медицинские условия требуются пациенту в пути?
Кто может заниматься транспортировкой больных в коме?
Для чего целесообразно пациента перевозить, и когда не желательно?
Как выбрать медицинскую компанию для медицинского сервиса пациенту в состоянии комы?
Какого пациента можно транспортировать, перевозить на скорой из больницы в больницу: важным условием является самостоятельное кровообращение. То есть наличие независимого от препаратов самостоятельных пульса и артериального давления.
Наши ответы:
Причины комы очень разнообразны, от хирургических панкреонекрозов, заболеваний печени и почек, до черепно- мозговых травм и опухолей головного мозга.
Если у пациента в коме сохранено самостоятельное дыхание и «нормальные» показатели сердечной деятельности (или дозы «сердечных препаратов» минимальны), к медицинской бригаде есть всё таки отдельные требования, потому что реакцией на транспортировку может стать декомпенсация (ухудшение) по любому из жизненно- важных параметров (дыхание, сердцебиение). Автомобиль должен быть оборудован как минимум кислородом, современной следящей аппаратурой, полным набором медикаментов, а лучше- ещё и аппаратом искусственной вентиляции лёгких.
С учётом рисков ухудшения, в интересах пациента- иметь медиков с соответствующей квалификацией, умеющих работать с аппаратурой, оценивать правильно значения мониторов, хорошо знающих нюансы и «подводные камни» заболевания, имеющегося у пациента. Своевременную и полным объёмом помощь в данном случае может оказать только бригада скорой помощи с реаниматологом на борту. Реанимационная бригада.
Основная задача транспортировки пациента в коме, и любом другом тяжёлом состоянии- дать шанс на частичное или полное выздоровление. Это возможно тогда, когда принимающая больница обладает необходимыми «мощностями» для диагностики и лечения данного заболевания, отсутствующими в больнице, где довелось получить первую врачебную помощь. В случае, когда необходимость перевода продиктована не медицинскими показаниями- эта транспортировка не на благо больного, который утратил способность волеизъявления, и потому «рассчитывает» на нашу целомудренность. Если предполагаемый риск транспортировки меньше, чем предполагаемая польза от последующего лечения- транспортировка целесообразна. Если риск ухудшения и смерти в пути крайне велик- транспортировка «преступна» и не должна быть осуществлена.
Медицинская компания, осуществляющая такую сложную и рискованную медицинскую деятельность, помимо оборудования квалифицированного персонала, должна, как минимум, иметь государством выданные лицензии на проведение указанных работ и услуг, как знак проверенного государством качества.
Перевозка больных в коме
Консультационная служба «Спецмедпомощь» оказывает услуги по перевозке больных, находящихся в состоянии комы, по Москве и Московской области, а также в других городах России, СНГ и мира.
Круглосуточная горячая линия: +7 (926) 175-71-18
Кома представляет собой бессознательное состояние больного, не реагирующего на раздражители извне. Она может стать причиной запуска необратимых процессов в организме, поэтому действия в отношении пациента должны осуществляться осторожно, с полным соблюдением правил транспортировки больных, находящихся в тяжелом состоянии.
Иногда человек может впасть в кому вследствие прогрессирующего заболевания, а в некоторых случаях она наступает резко: после черепно-мозговой травмы, из-за инсульта, аневризмы мозга или другого заболевания. Чтобы перевозка больного в коме прошла без проблем, рекомендуем доверить ее профессионалам.
| ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ (ТРАНСПОРТИРОВКА) В ЛЕЧЕБНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ В ЛПУ В ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ НЕ ВХОДИТ) | |
|---|---|
| Госпитализация в ЛПУ (линейная бригада) | от 2900 руб/час |
| Госпитализация в ЛПУ кардиологического больного (бригада интенсивной терапии) | от 3350 руб./час |
| Госпитализация в ЛПУ реанимационного больного (бригада интенсивной терапии) | от 3550 руб./час |
| Организация плановой госпитализации в платные ЛПУ (стоимость лечения в ЛПУ в госпитализацию не входит) | от 4000 руб |
| Вызов бригады скорой медицинской помощи, в пределах МКАД | от 5000 руб. |
| Вызов бригады скорой медицинской помощи, с госпитализацией | от 6500 руб. |
| Вызов бригады скорой медицинской помощи, в пределах 10 км от МКАД | от 6500 руб. |
| Вызов бригады скорой медицинской помощи, в пределах 10 км от МКАД с госпитализацией | от 7500 руб. |
| СТОИМОСТЬ ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ЗАВИСИТ ОТ ДАЛЬНОСТИ НАХОЖДЕНИЯ БОЛЬНОГО, ЕГО СОСТОЯНИЯ, СТАТУСА НЕЙРОХИРУРГА, ЕГО МЕСТА РАБОТЫ, НАУЧНОГО ЗВАНИЯ И ПР. | |
|---|---|
| По Москве | от 3000 руб. |
| Подмосковье и соседние области | от 4000 руб. |
| Регионы | от 7000 р. |
| Страны бывшего СССР | от 9000 р. |
| Зарубежье | от 12000 руб. |
Звоните прямо сейчас:
Мы работаем круглосуточно, без выходных и перерывов!
Консультации проводятся только по серьезным, неотложным случаям!
Наши возможности
В каждом реанимобиле службы «Спецмедпомощь» установлен полный комплект оборудования высокого класса, имеющего международный сертификат. Так как крыша транспорта приподнята, реаниматолог может оказывать полноценную медицинскую помощь во время транспортировки больного. Все реанимобили оснащены аппаратом искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и набором медикаментов. Автомобили имеют хорошую амортизацию, поэтому больной защищен от дополнительной тряски. Также отметим высокий уровень квалификации и психологическую подготовленность персонала к правильным действиям в ситуациях любой сложности.
Специалисты медицинской бригады
В состав бригады, сопровождающей пациента во время перевозки, могут входить:
Команда формируется в зависимости от диагноза, предварительно поставленного пострадавшему.
Правила транспортировки больных в состоянии комы
Одно из важных условий для перевозки больного в коме – самостоятельное кровообращение (наличие АД и пульса) у пациента. В реанимобиле, на котором транспортируют человека, должен находиться запас кислорода, автоматическая система слежения за дыханием или аппарат искусственного дыхания. Необходимо участие реанимационной бригады врачей высокой квалификации. Транспортировка в состоянии комы – это стресс для организма пациента, поэтому его состояние может в любую минуту усложниться.
Наше оборудование:
| N П/П | НАИМЕНОВАНИЕ ОБОРУДОВАНИЯ | КОЛИЧЕСТВО, ШТ. | ПРИМЕЧАНИЕ |
|---|---|---|---|
| 1 | Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором, пульсоксиметрией и неинвазивным измерителем артериального давления | 1 | |
| 2 | Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом | 1 | |
| 3 | Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для применения в транспортных средствах скорой медицинской помощи | 1 | |
| 4 | Редуктор-ингалятор кислородный с 2-литровым баллоном | 1 | Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, а также подключения аппарата ИВЛ на месте происшествия и (или) при транспортировке в условиях скорой медицинской помощи |
| 5 | Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплекте с баллоном 1 л | 1 | |
| 6 | Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) с электропитанием от бортовой сети напряжением 12 В | 1 | |
| 7 | Определитель объемной скорости потока воздуха при выдохе — пикфлоуметр | 1 | |
| 8 | Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный | 1 | |
| 9 | Транспортный монитор | 1 | |
| 10 | Пульсоксиметр | 1 | |
| 11 | Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств) | 1 | |
| 12 | Тележка-каталка со съемными носилками | 1 | |
| 13 | Приемное устройство с поперечным и продольным перемещением, углом наклона 15° | 1 | |
| 14 | Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах | 1 | |
| 15 | Носилки бескаркасные | 1 | Имеющие четыре пары ручек для переноски и стропы для фиксации пациента |
| 16 | Носилки кресельные складные | 1 | |
| 17 | Комплект шин транспортных складных | 1 | Включает: комплект шин транспортных складных детский, комплект шин транспортных складных взрослый, комплект шин-воротников транспортных |
| 18 | Матрас вакуумный иммобилизационный | 1 | |
| 19 | Укладка врача скорой медицинской помощи | 1 | Приказ Минздрава России от 26 марта 1999 г. N 100 |
| 20 | Штатив разборный для вливаний | 1 | С возможностью крепления к кровати, носилкам и т.п. |
| 21 | Набор акушерский | 1 | |
| 22 | Набор реанимационный большой для скорой медицинской помощи | 1 | |
| 23 | Набор травматологический для скорой медицинской помощи | 1 | Включает комплект шин транспортных складных |
| 24 | Набор при эндогенных отравлениях | 1 | |
| 25 | Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов | 1 | |
| 26 | Баллон с вентилем под кислород, 10 л | 2 | |
| 27 | Редуктор кислородный | 2 | |
| 28 | Баллон с вентилем под закись азота, 10 л | 1 | |
| 29 | Редуктор закиси азота | 1 |
Как проходит перевозка
Предварительно врач изучает состояние пациента, принимает решение о стратегии лечения и планирует, в каких условиях оно будет осуществляться. С администрацией лечебного учреждения согласовывается объем подготовки пациента к перевозке, место для его госпитализации, организовывается логистика по перемещению больного в коме. Затем проводится подготовка к транспортировке, непосредственно перевозка пациента с медицинским сопровождением и его передача принимающей стороне.
Как подготовить больного в коме к доставлению в больницу? Чтобы беспрепятственно переместить человека в реанимобиль, нужно предварительно освободить дверные проемы в квартире (доме). Во время транспортировки пациента кладут на спину, голову поворачивают в сторону, чтобы он не заглотнул язык, и закрепляют на носилках специальными ремнями.
Во время перевозки больного врачи осуществляют постоянный контроль пульса, артериального давления, дыхания и других показателей, чтобы своевременно принять меры в случае, если его самочувствие начнет ухудшаться.
Здоровье пациента во многих случаях зависит от быстроты транспортировки в медучреждение. Наши водители заранее планируют безопасные и короткие маршруты с учетом возможных вариантов объезда и наличия пробок на дороге к месту прибытия.





