Растяжки на ягодицах
Если вы обнаружили у себя белые растяжки на попе, то у нас для вас три новости. Хорошая: ни капли вреда здоровью они не приносят. Не очень хорошая: самостоятельно от них избавиться вряд ли получится (это, можно сказать, невозможно). Еще одна хорошая: мы знаем, как вам помочь. Поэтому в этой статье мы расскажем о том, как избавиться от растяжек на попе с помощью косметологических процедур.
Несмотря на то, что стрии (другое название растяжек)на попе не приносят прямого вреда здоровью, они могут стать причиной комплексов. Особенно это важно для девушек в летние периоды, так как растяжки на попе очень заметны, даже купальником скрыть их сложно. Да и не каждая девушка захочет постоянно думать на пляже о том, нужно ли поправить купальник, вместо того, чтобы отдыхать.
Так от чего появляются растяжки на попе?
В первую очередь это происходит из-за того, что синтез коллагена и эластина снизился, что в свою очередь отразилось на эластичности кожи и она стала подвержена разрывам. Поэтому при естественном растяжении разрушаются сетчатый слой кожи, сосуды, эластиновые и коллагеновые волокна. Именно в этом месте появляются растяжки.
Как убрать растяжки с попы
Растяжки на попе причины иметь могут разные. Среди основных — быстрый набор вес (по разным причинам) или мышечной массы. Но какой бы ни была причина появления стрий, современные косметологи знают, как убрать растяжки на попе. Для этого существует несколько методов от 
самых щадящих до радикальных:
обертывание с использованием специальных лечебных препаратов;
Современные косметологи рекомендуют лазерное удаление, как одно из самых современных и эффективных способов убрать растяжки на попе. Впрочем, это неудивительно, если учитывать преимущества этой процедуры:
Отсутствие долгой подготовки.
Короткий срок восстановления.
Почти полное отсутствие травматичности кожи.
Гибкая настройка аппарата, которая позволяет проводить процедуру с высокой точностью.
Отсутствие побочных эффектов.
Комфортность процедуры, благодаря использованию охлаждающей насадки и современной аппликационной анестезии.
Особенно эффективна процедура против новых стрий на ягодицах — их можно удалить всего за 2–4 сеанса. Однако лазер может справиться и со старыми растяжками на попе, превратив их за несколько процедур в практически незаметные полоски, толщина которых может быть меньше толщины человеческого волоса.
Помните, что самолечение растяжек на ягодицах неприемлемо, так как этим можно только ухудшить ситуацию. Также необходимо следовать рекомендациям врача, это позволит быстрее убрать растяжки на попе. Лечение при этом будет максимально эффективным. К тому же предписания, как правило, несложные: отказаться от посещения сауны, бани, солярия, пляжа примерно на две недели.
Записывайтесь на консультацию в любую удобную для вас клинику сети «Лазерный Доктор», чтобы получить всю необходимую информацию о процедуре лазерного удаления растяжек. Врач уточнит возможные противопоказания, подберет оптимальный лазер и сориентирует по цене.
Растяжки у подростков: причины, как избавиться
Удаление растяжек на кожи у подростков: цены
Юность всегда свежа и красива. Сколько прекрасных стихов посвящено девушке, только что простившейся с детством, готовой вот-вот переступить порог взрослой жизни. Она мила и очаровательна. У нее не может быть проблем, связанных с внешностью. Так считают те, кому далеко за… А сами девушки и юноши в этот период видит ее и в нескольких прыщиках, предательски появившихся на лбу и в растяжках на коже.
Растяжки у подростков
Да, как ни странно, к образованию растяжек склонны даже подростки. Чаще всего их появление в подростковом возрасте связано с гормональной перестройкой организма, ну и конечно, никто не застрахован от появления растяжек из-за набора веса или, как это бывает у подростков, стремительного роста или набора мышечной массы.
Часто растяжки у девочек появляются на груди. В переходном периоде, когда девочка превращается в девушку, грудь быстро растет, а кожа не успевает растягиваться и появляются стрии.
Иногда растяжки могут сигнализировать о заболеваниях внутренних органов, особенно если речь идет о растяжках на спине.
Существует множество способов лечения растяжек. Это химический пилинг, лазерная шлифовка, инъекции фибробластов или липофилинг. Но для лечения растяжек у подростков нужны другие методы, поскольку эти процедуры можно делать не раньше 18 лет
Растяжки у подростков: сопособы лечения
Наиболее эффективным способом лечения растяжек у подростков является гомеопатия, которая предполагает воздействие на гормональный фон организма с целью его стабилизации. При назначении гомеопатического лечения могут резко активизироваться глубинные процессы восстановления, что может привести к уменьшению и сглаживанию растяжек и профилактике появления новых. Этот метод набирает все большую популярность, он совершенно не вреден и не имеет противопоказаний – а это немаловажно при лечении подросткового организма.
Возможно обращение к гомеопатической или аллопатической мезотерапии – введению внутрикожно подкожно препаратов, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденных участков кожи, благодаря выработке эластина и коллагена. Этот вариант лечения требует некоторого времени, как правило, от нескольких месяцев до полугода, но он довольно результативен. Для этого необходимо пройти курс процедур. Эффект от такой процедура «накопительный», и будет проявляться все заметнее с каждой процедурой.
Появление растяжек у подростков легче предупредить, чем проводить длительное лечение. Обычно в этом возрасте рекомендованы занятия физической культурой и спортом, использование ряда специальных косметических средств, водные процедуры, правильное сбалансированное питание. При таком комплексном воздействии, риск возникновения растяжек очень невелик.
Как приятно смотреть на людей, чьи красивые тела остаются красивыми и здоровыми, вне зависимости от возраста. Гладкая и ухоженная кожа играет в этом не последнюю роль. В молодости быть красивым легче, благодаря быстрой регенерации тканей. Давайте будем прекрасными в любом возрасте! А наши косметологи и пластические хирурги будут всегда на Вашей стороне в вопросах достижения совершенства и внутренней гармонии.
УДАЛЕНИЕ РАСТЯЖЕК НА КОЖИ У ПОДРОСТКОВ: ЦЕНЫ
Если Вы уже знаете как избавиться от растяжек на животе, цену на операцию в клинике пластической хирургии «Абриелль» смотрите здесь.
Как избавиться от растяжек на спине без хирургических вмешательств
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Косметические дефекты кожи, которые образуются на фоне разрывов сетчатого слоя дермы, называются растяжками или стриями. Появляются они как у мужчин, так и у женщин, но представительниц слабого пола беспокоят чаще. Причинами образования растяжек на спине становятся разные факторы от физических нагрузок до резких скачков веса и гормональных нарушений. Для решения проблемы многие прибегают к малоэффективным народным средствам, другие же отдают предпочтение современным препаратам и косметологическим процедурам.
Как выглядят растяжки на спине и почему они появляются? Как избавиться от свежих стрий? Существует ли безопасный крем или средство от старых растяжек на спине? На эти и другие вопросы отвечает врач компании Ферменкол Светлана Огородникова.
Причины образования растяжек на спине у мужчин, женщин и подростков
Ожирение и быстрое увеличение веса считаются основными причинами образования растяжек на спине у взрослых людей. А в подростковом возрасте спровоцировать стрии на спине могут:
Чаще всего растяжки кожи на спине возникают в возрасте 13–15 лет. Если стрии у подростка появляются по причине активного физического развития и гормональной перестройки, то одновременно будут присутствовать и другие симптомы. Стоит обратить внимание на резкие/внезапные перепады настроения, рост усов и бороды у мальчиков, увеличение молочных желез у девочек, изменение голоса.
Если растяжки свежие (образовались менее 6–12 месяцев назад), то они будут ярко-красного цвета. Это происходит из-за травмирования капилляров, расположенных в дерме. Через 1–3 месяца растяжки, как правило, становятся бледно-розовыми и более плотными, а застарелые стрии приобретают белый оттенок (возможен желтоватый). Такие растяжки не загорают на солнце, бликуют и доставляют дискомфорт. Проще всего избавиться от свежих стрий и сложнее от застарелых, поэтому при первых признаках появления растяжек специалисты рекомендуют начинать борьбу.
Как лечить молодые и старые растяжки на спине?
Стрии представляют собой атрофические рубцы. Они не возвышаются над кожей, а располагаются ниже ее уровня. Со временем такие рубцы могут стать менее заметными, но самостоятельно не исчезнут. Если образование стрий было замечено на начальной стадии, когда они ярко-красные и небольшие, то можно воспользоваться косметическими препаратами и народными методами.
Как убрать растяжки со спины косметическими процедурами
Это эффективный, но достаточно затратный способ избавления от стрий. В салонах красоты и специализированных клиниках могут предложить несколько видов процедур, которые воздействуют на поверхностный слой кожи и удаляют огрубевшие клетки эпидермиса. Большинство манипуляций имеет противопоказания, поэтому консультация у врача перед началом курса процедур обязательна. Самыми популярными методами борьбы против растяжек на спине считаются:
Косметические процедуры делают менее заметными даже растяжки, которые образовались более 12 месяцев назад. Но, как мы уже говорили ранее, у каждого метода имеются противопоказания, поэтому консультация врача обязательна, особенно в период беременности и лактации. Подробный сбор анамнеза – 90% успеха, поэтому не утаивайте информацию о хронических заболеваниях и приеме таблеток. Нелишней будет и консультация у эндокринолога. Если косметические процедуры противопоказаны, то можно воспользоваться домашними средствами. Часто они не менее эффективны и при регулярном применении дают очень хорошие результаты.
Лечение стрии на спине – что предпринять самостоятельно?
Одним из эффективных домашних методов борьбы с растяжками считается обертывание. Эту процедуру могут предложить и в салоне красоты или клинике, но она несложная, не требует специфических знаний и может выполняться самостоятельно. Перед началом процедур обязательно нужно пройти стандартное обследование у врача и исключить противопоказания к компонентам в составе косметических средств. Нельзя использовать этот метод коррекции стрий при наличии дерматологических заболеваний грибкового и инфекционного происхождения с симптомами на спине. Также ограничением является любое отклонение в работе сердечно-сосудистой системы. Этапы обертывания:
Также для избавления от растяжек на спине специалисты рекомендуют заниматься спортом. Физическая нагрузка должна быть умеренной и направленной на укрепление мышц. Оптимальным выбором станет плавание, потому что вода будет оказывать мягкое массажное воздействие на стрии. Нелишними будут утренние, вечерние пробежки или ходьба на беговой дорожке, а также йога или пилатес.
Растяжки на спине что можно сделать народными средствами?
Рецепты из категории «народная медицина» считаются малоэффективными в борьбе против растяжек – воздействие на травмированную дерму оказывается минимальное, для получения видимых результатов понадобится несколько месяцев. К народным средствам против стрий относятся скрабы и кремы, приготовленные из натуральных компонентов. Нужно помнить о высокой вероятности развития аллергии и исключить подобные реакции организма на отдельные ингредиенты. Что можно использовать:
Параллельно с народными средствами можно прибегнуть к услугам массажиста, особенно хорошо работает вакуумный массаж специальными банками. Во время массажа рекомендуется использовать натуральные масла, которые будут увлажнять эпидермис (виноградной косточки или оливковое). Эффективным будет сочетание массажа и занятий спортом, но только против свежих стрий. В случае застарелых дефектов эти методы не принесут желаемого результата.
Препараты из аптеки
Врачи рекомендуют для борьбы с растяжками принимать витаминные комплексы. Они улучшают выработку коллагена клетками кожи, укрепляют общий иммунитет, ускоряют регенерационные процессы. Эффективным будет и ряд мазей и кремов, которые оказывают воздействие непосредственно на проблемные участки кожи. Чем можно воспользоваться:
Свою эффективность против растяжек на спине доказал набор Ферменкол Элактин, он воздействует только на поврежденные участки кожи, способствует обновлению клеток на 90%, делает менее заметными даже старые стрии, практически полностью устраняет свежие растяжки. В состав Ферменкол входит особый фермент коллагеназы, который расщепляет деформированные волокна коллагена (основная составляющая стрий) до отдельных аминокислот и использует их в качестве строительного материала для здорового каркаса кожи. Ферменкол может применяться в любом возрасте и даже во время беременности и кормления ребенка грудью. Кроме устранения растяжек, можно получить дополнительные эффекты – выравнивание тона эпидермиса, повышение эластичности/упругости кожных покровов. Первые результаты на свежих стриях заметны уже через 2 недели применения.
Могут ли быть рецидивы растяжек на спине?
Чтобы исключить вероятность повторного образования стрий, рекомендуется соблюдать некоторые правила. Они достаточно простые, но эффективные – помогут сохранить высокую эластичность кожных покровов, запустить процессы регенерации и улучшить обмен веществ. Что рекомендуют врачи:
Решающую роль в формировании растяжек играет генетика, поэтому, даже предусматривая все вышеперечисленные меры, при наборе веса или гормональных скачках можно снова столкнуться с ними.
Растяжки на спине – это косметический дефект, с которым можно и нужно бороться. Самыми эффективными будут специальные средства, например, набор Ферменкол Элактин, который может использоваться в любом возрасте. Салонные процедуры часто противопоказаны, а народные средства отличаются крайне низкой эффективностью. Правильно выбранный метод борьбы со стриями – гарантия стойкого положительного результата.
Чтобы получить бесплатную консультацию врача и выбрать оптимальное средство для устранения растяжек, оставьте вопрос в специальной рубрике Вопрос-Ответ. Врач отвечает в течение 2 рабочих дней.
Белые растяжки
Белые растяжки — это шрамы, которые так просто не убрать! Но врачи «Новолкиник» знают как это сделать.
Растяжки, или стрии, представляют собой рубцовые изменения кожи, которые происходят вследствие разрывов волокон в ее внутренних слоях. Место поврежденных волокон со временем занимает соединительная ткань, которая и выглядит как косметологический дефект.
Причины появления белых растяжек на теле
Стрии чаще всего возникают по следующим причинам:
Белый цвет стрий на теле свидетельствует о том, что после повреждения кожи прошло уже более полугода. Первоначально стрии характеризуются красноватым или синеватым оттенком (в этот период от них значительно проще избавиться), поскольку соединительная ткань, заполняющая пораженные участки кожи, содержит множество кровеносных сосудов. С течением времени сосуды атрофируются, а растяжки становятся белыми.
Растяжки на бедрах
Стрии на бедрах или ягодицах могут возникать вследствие быстрого роста, резких колебаний веса, гормональных изменений. Таким образом, больше всего им подвержены подростки, будущие мамы, а также женщины в период климакса. Мужчины могут столкнуться с данной проблемой после интенсивных нагрузок (например, во время занятий спортом).
Растяжки на животе
Большое количество женщин впервые сталкивается со стриями на животе во время беременности. Дело в том, что в этот период существенно и довольно быстро увеличивается объем живота, таким образом, даже эластичная кожа просто не успевает приспособиться к таким изменениям.
Растяжки на ногах
Данная проблема чаще всего возникает у подростков в периоды быстрого роста, а также вследствие резких гормональных изменений. Кроме того, считается, что вероятность возникновения стрий на ногах увеличивает сидячий образ жизни, резкие колебания веса и питание с содержанием большого количества углеводов.
Растяжки на груди
Как правило, стрии на груди спровоцированы интенсивным увеличением объема молочных желез, а также гормональными изменениями в организме. Чаще всего данное явление наблюдается во время полового созревания, а также в период беременности и грудного вскармливания.
Как убрать белые растяжки
Растяжки белого цвета являются шрамами, поэтому их эффективное удаление возможно только с помощью процедур лазерной шлифовки кожи.
Удаление лазером белых растяжек на теле происходит в нашей клинике с помощью фракционного термолиза. Данная методика представляет собой восстановление внутренних и поверхностных слоев кожи путем точечного воздействия лазерных лучей. Как правило, для полного устранения стрий требуется не менее 3 сеансов (чаще всего их количество варьируется от 5 до 8).
Наилучший эффект дает сочетание аблятивного (затрагивающего верхний слой эпидермиса) и неаблятивного (затрагивающего глубокие слои кожи) термолиза. При этом точную глубину воздействия определяет и регулирует специалист. Вследствие этого происходит активизация клеток кожи, а затем начинается быстрая регенерация тканей.
Процедура проводится под местной анестезией, поэтому не вызывает неприятных ощущений. Воздействие лазерного луча длится около получаса (точное время зависит от площади зоны, в которой проводится термолиз). По окончании сеанса кожа увлажняется с помощью крема.
Существует ряд ограничений по проведению данной процедуры, к примеру, среди противопоказаний к ней указаны беременность и период лактации, а также эпилепсия и атрофический дерматит. Кроме того, фракционный термолиз не рекомендуется проводить в жаркое время года.
Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.
Стрии: современный подход к лечению с использованием аппаратных методик
Стрии (растяжки на коже, striae distensae, stretch marks) — линейные рубцы на коже, которые развиваются обычно на теле в местах линейного растяжения и могут проявляться у людей любой расы и пола в возрасте от 5 до 50 лет. У женщин стрии возникают примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Поскольку стрии по сути являются рубцовыми изменениями в дерме, вызванными разрывом соединительнотканного матрикса, они сохраняются на всю жизнь. После беременности стрии встречаются в 80 – 90% случаев, поэтому в Международной классификации болезней отдельно выделяются растяжки следов беременности (EE30.10).
Поскольку одной из основных причин появления стрий является перерастяжение кожи вследствие быстрого роста или увеличения объёмов тела, они часто развиваются в подростковом возрасте, у бодибилдеров, набирающих мышечную массу, а также у людей, страдающих ожирением. Стрии могут возникать вследствие различных заболеваний — например, синдромов Кушинга и Марфана. Они также появляются при длительном приёме стероидных гормонов или их местном нанесении на кожу под окклюзионные (тугие) повязки.
Стрии всегда локализуются на теле, при этом у беременных женщин они обычно возникают в области живота и молочных желёз, у спортсменов они появляются, как правило, в подмышечных впадинах, на плечах и бёдрах. У подростков и лиц с ожирением стрии появляются на спине, животе, ногах и других участках, в зависимости от того, какая область тела резко увеличивалась в размерах.
К сожалению, несмотря на многие открытия в области лечения стрий за последние годы, полностью эффективного способа лечения этого состояния кожи не существует. Данная ситуация связана с тем, что стрии — это уже сформированная рубцовая ткань соединительнотканных волокон. Полностью убрать её и вновь вернуть исходную ткань — задача, неподвластная на данный момент врачу-косметологу. Кроме того, необходимо подходить к вопросу комплексно, используя несколько методик последовательно или их сочетание. К сожалению, одна и та же методика не может быть универсальной в лечении любых стрий.
Сразу после появления стрии представляют собой плоские розоватые или красноватые дефекты кожи небольшой длины — они называются striae rubra (красные стрии, рис. 1).
РИС. 1. КРАСНЫЕ СТРИИ (STRIAE RUBRA).
Постепенно дефекты созревают и превращаются в белые морщинистые рубцы — striae alba (белые стрии, рис. 2).
РИС. 2. БЕЛЫЕ СТРИИ (STRIAE ALBA).
Типичные striae alba обладают длиной вплоть до нескольких десятков сантиметров и шириной от 1 до 10 миллиметров. Они представляют собой рубец с высокой плотностью волокон соединительной ткани и плохой растяжимостью.
Исходя из клинической картины проводится классификация стрий по стадиям развития и степени выраженности:
| СТАДИЯ | КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ |
| I стадия | Свежие воспалённые, обычно багровые полосы |
| II-а стадия | Белые поверхностные борозды без ступенчатости и без ощутимой депрессии на поверхности кожи |
| II-b стадия | Белые поверхностные борозды без ступенчатости, но с ощутимой депрессией на поверхности кожи |
| III-a стадия | Белые атрофические борозды со ступенчатостью, шириной менее 1 см, без глубокой дисхромии |
| III-b стадия | Белые атрофические борозды со ступенчатостью, шириной менее 1 см, с глубокой дисхромией |
| IV стадия | Белые атрофические борозды со ступенчатостью, шириной более 1 см, с глубокой дисхромией или без |
Поскольку стрии являются в основном эстетической проблемой и не доставляют пациентам других неудобств, характерных для посттравматических рубцов, например, дискомфорта и ограничения подвижности, лечение сводится к комплексу мероприятий по уменьшению их видимых проявлений. Аппаратные методики воздействия на кожу, которые активно развиваются в течение последних нескольких лет, в ряде случаев показывают высокую эффективность в лечении стрий. Они включают в себя применение следующих типов лазеров: CO2, Er: YAG, Er: fiber (Er: glass), диодный, Nd: YAG импульсный на красителях, а также эксимерный. Есть данные об эффективности лечения стрий с помощью аппаратов, в которых используется интенсивный импульсный свет (IPL).
Из несветовых методик многообещающие результаты показывает радиочастотное воздействие — RF-аппараты, как неинвазивные, так и минимально инвазивные — игольчатые. Исходя из различий в принципе действия всех перечисленных аппаратов, можно ожидать различных эффектов и эффективности при лечении стрий разной стадии. Рассмотрим методики, которые будут наиболее эффективны при лечении определённого вида стрий.
Красные стрии (I стадия)
Эти стрии находятся в стадии формирования, воспалительная реакция в ответ на повреждение и активный неоангиогенез является причиной видимых проявлений — красных и багровых полос. При лечении таких стрий воздействие имеет смысл направлять на уменьшение сосудистого компонента, поэтому эффективным будет избирательное разрушение сосудов за счёт нагрева гемоглобина. Для лечения красных стрий хорошо подходит IPL и сосудистые лазеры, такие как лазеры на красителях и на парах меди. При этом IPL-терапия будет более удобной для врача и пациента, особенно в случаях, когда нужно обрабатывать большие площади, покрытые стриями.
При лечении красных стрий при помощи IPL можно добиться их значительного осветления уже после первой процедуры, однако нужно помнить о том, что это будет неэффективным в случае, если образование стрий продолжается — появляются новые разрывы и увеличиваются старые. Поэтому при лечении красных стрий имеет смысл убедиться в том, что процесс их формирования завершён, а уже затем приступать к лечению: например, при лечении стрий после беременности следует дождаться стабилизации массы тела после родов и только потом приступать к IPL или лазерной терапии.
Белые стрии (II – IV стадии)
Визуально белые стрии в любой стадии выглядят как участки ткани, более бледные по отношению к окружающей коже. Поэтому одной из основных задач их коррекции является выравнивание цвета путём сглаживания границ с окружающей тканью. С этой задачей хорошо справляются методики ремоделирования поверхности кожи, в первую очередь, фракционный фототермолиз. Фракционные аблятивные лазеры разрушают микроучастки ткани на всей протяженности стрии, а также в здоровой коже вокруг методом резкого испарения влаги в клетках, что приводит к их мгновенному перегреву. В процессе заживления происходит перестройка рубцовой ткани самой стрии и окружающей дермы, а также обновление окружающего эпидермиса, миграция меланоцитов в область стрии и активация синтеза меланина. Благодаря этим процессам поверхность стрии всё больше и больше начинает напоминать окружающую ткань, и при этом сокращается её ширина. При лечении атрофических стрий процедуры фракционного фототермолиза позволяют также улучшить их рельеф: сгладить ступенчатость и поднять дно стрии до уровня окружающей ткани. Фракционный фототермолиз для лечения стрий всегда требует множества процедур, и хороший результат можно получить при лечении стрий небольшой ширины.
Широкие стрии (III – IV стадия)
Важно понимать, что поверхность стрий, как и поверхность любого другого рубца, лишена кожного рисунка. Поэтому никакие мероприятия с применением лазерных методик не могут полностью устранить стрии, и они будут малоэффективны, если речь идёт о лечении широких стрий. Даже если стрия шириной 10 мм (IV стадия) похожа по цвету на окружающую ткань и загорает похожим образом, она всё равно будет выделяться на поверхности кожи блеском и отсутствием кожного рисунка. Единственным эффективным способом лечения широких стрий является хирургический — пластическая операция с удалением лоскута кожи и перемещением здорового участка. Такой метод может быть комбинирован с лазерными процедурами, поскольку при помощи фракционных лазеров можно улучшать рубцы, оставшиеся после пластической хирургии.
Аблятивные и неаблятивные фракционные лазеры для лечения стрий
Долгие годы между производителями фракционных лазеров не стихает спор об эффективности их применения для лечения стрий. Аблятивные и неаблятивные фракционные лазеры запускают в тканях схожие биологические процессы, результатом которых является ремоделирование поверхности кожи и выравнивание стрий. Поскольку стрия — дермальное образование, для её коррекции необходим термолиз на уровне дермы — эффективными будут лазеры, достигающие глубины сетчатого слоя дермы. Первое, и самое главное, отличие между лазерами заключается в повреждении или, наоборот, сохранности эпидермиса. Аблятивные лазеры «выпаривают» все клетки на своём пути без исключения, а деятельность неаблятивных лазеров настроена так, что происходит повреждение только дермального уровня без повреждения поверхностных тканей — эпидермиса. Аблятивные лазеры гораздо более агрессивны, чем неаблятивные, и оказывают больший стимулирующий эффект в сравнении с последними. Поэтому при прочих равных параметрах (глубина воздействия, процент покрытия) аблятивный фракционный лазер будет эффективнее неаблятивного, особенно это касается СО2‑лазеров. Однако применение аблятивных лазеров на зонах локализации стрий чревато возникновением дискомфорта и развитием осложнений. В ходе реабилитации, которая занимает от 3 до 5 дней, требуется защищать обработанную поверхность стерильной повязкой и избегать трения одеждой. Использование аблятивных фракционных лазеров на теле — в области живота, груди, бёдер — часто заканчивается развитием поствоспалительной гиперпигментации — неприятного, хотя и временного явления. Ещё один недостаток фракционых аблятивных лазеров помимо сложной реабилитации — разрывы стрий при неправильной технике проведения процедур, в результате чего образуются рубцы. Такое осложнение может быть связано с тем, что микрозоны абляции, сформированные в зоне атрофии на месте стрии, делают её слабой на разрыв, и последующее растяжение может такой разрыв спровоцировать.
РИС. 3. A — ДО ЛЕЧЕНИЯ, B — 2 МЕСЯЦ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ 1 ПРОЦЕДУРЫ НЕАБЛЯТИВНОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА M22‑RESURFX.
Фотографии на рис. 3 и 4 любезно предоставлены д-ром Е. Л. Барановой.
РИС. 4. A — ДО ЛЕЧЕНИЯ, B — 1 МЕСЯЦ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ 1 ПРОЦЕДУРЫ НЕАБЛЯТИВНОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА M22‑RESURFX.
РИС. 5. СТРИИ В ОБЛАСТИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. A — ДО ЛЕЧЕНИЯ, B — ПОСЛЕ 3 ПРОЦЕДУР НЕАБЛЯТИВНОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА M22‑RESURFX.
Фотография любезно предоставлена д-ром Маттео Третти Клементони.
Таким образом, можно сказать, что неаблятивные фракционные лазеры, несмотря на меньшую эффективность по сравнению с аблятивными, более предпочтительны в лечении стрий. Классическими неаблятивными фракционными лазерами для лечения стрий являются Fraxel 1550 нм и ResurXF 1565 нм (рис. 3-5). Оба этих лазера способны создавать зоны фракционного фототермолиза глубиной 1 мм и более и отлично подходят для использования на теле, поскольку не нарушают барьерных функций кожи.
RF-аппараты для лечения стрий
Поверхности стрии и окружающей кожи имеют различные эластичность и упругость. Поэтому в случае, если образуется избыток кожи, например, вследствие потери веса или разрешения беременности, участок кожи со стриями сокращается неравномерно, и они становятся очень заметными. Парадоксально, что увеличение объёмов тела приводит к образованию стрий, но при увеличенных объёмах кожа находится в состоянии натяжения, и стрии могут быть малозаметны. В то же время, при уменьшении объёмов стрии не образуются, поскольку исчезает само натяжение, но уже образованные стрии становятся гораздо виднее. На этом парадоксальном явлении основано успешное применение неинвазивных RF-аппаратов для лечения стрий. Их применение с целью подтяжки кожи приводит к «расправлению» ткани, кожа становится более натянутой, а стрии гораздо менее заметными.
Говоря о лечении стрий, стоит упомянуть также игольчатые RF-аппараты с глубиной проникновения на уровне дермы. Принцип действия таких аппаратов очень похож на принцип действия аблятивных фракционных лазеров со всеми вытекающими следствиями. Игольчатые RF-аппараты эффективны в лечении стрий, но их применение связано с теми же побочными эффектами от процедуры, что и применение фракционных неаблятивных лазеров: трудностями реабилитации и рисками осложнений.
Комбинированная аппаратная методика лечения стрий IPL+ResurFX+Tripollar
Мы выяснили, что выбор аппаратной методики при лечении стрий связан с тем, на какой стадии находится процесс, а более безопасными и, вследствие этого, предпочтительными являются неаблятивные процедуры. Исходя из этого, перспективной методикой является последовательное использование процедур — IPL-терапии, неаблятивного фракционного фототермолиза и мультиполярного RF-лифтинга. Такой комплекс состоит из 2 – 3 процедур IPL-терапии, которые направлены на лечение красных стрий и проводятся при условии, что масса тела пациента стабилизирована и риск появления новых разрывов минимален. Процедуры проводятся на IPL-модуле аппарата M22 (Lumenis, Израиль), оснащённом технологией оптимизации импульса и набором сменных светофильтров, позволяющих выбрать оптимальное избирательное воздействие на сосудитый компонент стрий при лечении пациентов с разным фототипом.
Далее применяется комплекс из 4 – 7 процедур с использованием неаблятивного фракционного лазера ResurFX 1565 нм (также является модулем аппарата М22). Данные процедуры направлены на выравнивание рельефа кожи и сглаживание стрий. Они проводятся с интервалом 4 – 5 недель, их количество зависит, в первую очередь, от ширины стрий: чем стрии уже, тем меньше понадобится процедур. Если помимо коррекции стрий стоит задача подтяжки кожи, что часто случается при лечении пациентов, восстанавливающихся после беременности или резкой потери веса, то дополнительно к курсу процедур ResurFX следует применить мультиполярный RF-лифтинг с использованием технологии TriPollar (Pollogen). Процедуры выполняют с интервалом 2 недели, можно одновременно с процедурами на ResurFX. При условии, что последние пациенту проводят каждые 4 недели, процедуры TriPollar ему можно делать при каждом таком визите, а так- же в промежутках между ними.
Лечение стрий кожи, наряду с лечением рубцов, — одна из самых сложных задач терапевтической косметологии. Однако выбор современных аппаратных методик, ориентированный на клинические проявления и стадии стрий, комбинация этих методик, а также грамотное планирование лечения могут принести значительный успех.
