Удаление папиллом и кожных новообразований у детей
Удаление папиллом и кожных новообразований лазером и жидким азотом
Мы оказываем следующие виды услуг:
В клинике Здоровое поколение удаление папиллом производится с помощью самых безболезненных методик и современного медицинского оборудования. Забота о здоровье вас и вашего ребенка – наша главная задача. Врачи Центра готовы принять вас и оказать всю необходимую помощь в лечении и удалении образований на коже. Телефоны для справок.
Методы удаления: лазер, жидкий азот
Последние годы увеличивается количество обращений детей за помощью в лечении данного заболевания, что вызвано чаще всего снижением иммунитета, авитаминозом, а также ослаблением гигиенического контроля со стороны детских и спортивных учреждений.
Из существующих методов лечения наружных проявлений заболевания используются удаление папиллом с помощью лазера, замораживание жидким азотом, электрокоагуляция. Но наиболее эффективным методом является удаление лучами СО2 лазера.
Не рекомендовано удаление папиллом ни самостоятельно, ни народными средствами, так как данный процесс обязательно должен проходить под контролем специалистов. Cпособы профилактики и удаления папилломовируса в нашей клинике всегда зависят от количества папиллом, и в том числе – от общего состояния здоровья больших и маленьких пациентов.
Телеангиэктазия у детей (сосудистые звездочки)
ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯ — врожденное или приобретенное стойкое неравномерное расширение мелких сосудов кожи или слизистых оболочек в форме синюшно-красных пятен, чаще на лице, голенях. Может быть симптомом заболевания кожи, внутренних органов.
Мягкая фиброма
Себорейный кератоз
Орлов Алексей Владиславович, врач-дерматолог, КМН
> Смотрите также в разделе детская дерматология: удаление бородавок
Плоские бородавки: особенности и возможности терапии
Изучены клиническая эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием и криодеструкцию жидким азотом.
The authors studied clinical efficacy and safety of combined therapy of flat warts in children, including the immunomodulatory drug with antiviral effect and cryotherapy with liquid nitrogen.
В своей клинической практике врачам разных специальностей нередко приходится встречаться с вирусом папилломы человека (ВПЧ) — ассоциированными заболеваниями кожи и слизистых. Резкий рост инфицированности населения, разнообразие клинических картин, особенностей течения данных состояний вызывают интерес и активную дискуссию о тактике ведения таких пациентов среди большого числа клиницистов. Актуальность проблемы ВПЧ-инфекции, наряду с негативной тенденцией распространения, связана с существенно выраженным отрицательным влиянием вируса на иммунную систему, что приводит к его длительной персистенции, торпидности к терапии и частому рецидивированию заболевания.
Папилломавирусы были выделены в отдельное семейство Papovaviridae, состоящее, согласно современным представлениям, из 16 родов, представители пяти из которых патогенны для человека [1, 2]. Вирионы не имеют оболочки, диаметр их равен 50–55 мм. Капсид имеет форму икосаэдра и состоит из 72 капсомеров. Геном представлен двуспиральной кольцевидно скрученной ДНК, включает около 8000 оснований пар [3]. В процессе репликационного цикла геном вируса экспрессирует от 8 до 10 белковых продуктов. Ранние белки, контролирующие репликацию вируса, транскрипцию и клеточную трансформацию, представлены онкопротеинами Е6 и Е7. Белки Е1 и Е2 регулируют репликацию вирусной ДНК и экспрессию генов. Поздние белки L1 и L2 — это структурные белки вириона. Белок L1 формирует капсомеры [4]. Инвазия вируса происходит через микроповреждения кожи и слизистых с инфицированием преимущественно незрелых, делящихся клеток базального слоя, далее происходит репликация вируса и сборка вирусных частиц в дифференцированных клетках поверхностного слоя эпидермиса/эпителия. Весь цикл развития инфекционного процесса тесно сопряжен с делением клеток покровного эпителия кожи и слизистых оболочек и не сопровождается признаками воспаления. При этом ВПЧ могут оказывать на эпителий продуктивное или трансформирующее воздействие. При продуктивном воздействии возникают доброкачественные новообразования — папилломы, бородавки и кондиломы кожи и слизистых оболочек. Результатом трансформирующего воздействия являются дисплазии различной степени тяжести, прогрессирующее развитие которых приводит к раку [5].
В настоящее время идентифицировано более 100 видов ВПЧ, способных поражать кожу и слизистые оболочки и провоцировать развитие изменений, характеризующихся папилломатозными разрастаниями. Вирус папилломы человека обладает тканевой специфичностью — способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань. При этом тип вируса определяет клинические особенности инфекционного процесса.
Одной из наиболее частых патологий, возникающих в результате инфицирования кожи и слизистых оболочек папилломавирусами, являются бородавки, представляющие собой эпителиальные доброкачественные опухоли.
Среди бородавок выделяют 8 клинических разновидностей, каждая из них ассоциирована с определенными ВПЧ: вульгарные бородавки (1–4, 27-й, 29-й, 57-й генотипы ВПЧ); ладонно-подошвенные бородавки глубокие (1-й, 3-й, 27-й, 29-й, 57-й); мозаичные подошвенные бородавки (2-й, 4-й); кистозные бородавки (60-й); плоские бородавки (3-й, 10-й, 28-й); бородавки «мясников» (7-й); фокальная эпителиальная гиперплазия (13-й, 32-й); верруциформная эпидермодисплазия (5-й, 8–10, 12-й, 15-й, 19-й, 36-й) [1].
Групповое распространение бородавок, в результате прямого и непрямого контакта с больными, характеризует высокий уровень заболеваемости, составляя у взрослых 7–12%, а у детей школьного возраста — до 10–20% [1]. Инкубационный период варьирует от 1 до 6 месяцев, однако может быть свыше трех лет. В течение двух лет до 40–65% бородавок самостоятельно регрессируют. В остальных случаях они продолжают увеличиваться в размере и со временем могут стать более резистентными к лечебному воздействию [1, 6].
Наиболее часто в клинической практике встречаются вульгарные и плоские бородавки. Вульгарные бородавки, которые преимущественно вызывают ВПЧ 2-го и 4-го типов, клинически представляют собой множественные безболезненные плотные округлые серые папулы диаметром 0,2–0,5 см с неровной, ороговевшей поверхностью телесного или желто-бурового цвета, чаще всего расположенные на тыльной поверхности кистей рук. Однако высыпания могут располагаться и на других участках кожного покрова [7].
Плоские бородавки, локализующиеся чаще всего на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках, клинически представлены мелкими множественными папулами цвета нормальной кожи. Встречаются в любой возрастной категории, но особенно часто у детей и подростков.
В настоящее время существует достаточно много методов для лечения бородавок, их подразделяют на деструктивные, химические, иммунотропные. В зависимости от конкретной клинической ситуации предпочтение отдается определенному методу терапии.
Наиболее распространенными методами удаления бородавок являются применение препаратов салициловой кислоты и криотерапии жидким азотом. В руководстве J. Sterling и соавт. салициловая кислота названа препаратом выбора при лечении плоских бородавок на лице, а также плоских и обычных бородавок на руках. Безрецептурные лекарственные средства содержат менее 20% салициловой кислоты, в то время как препараты, отпускаемые по рецепту врача, могут содержать до 70% данного вещества. При этом 15–20% салициловой кислоты обычно достаточно для излечения бородавки. Использование препаратов салициловой кислоты относится к терапии первой линии при лечении обыкновенных не генитальных бородавок [1]. Отмечается достаточно высокая эффективность такого воздействия, излечение наблюдается у 70–80% пациентов [1, 8].
Учитывая способность ретиноидов влиять на процессы кератинизации, ускоряя удаление бородавки, некоторыми авторами рекомендуется их использование перорально и местно в качестве второй линии при лечении плоских бородавок [6, 9].
Из деструктивных методов в практике наиболее широко применяется криотерапия с применением аппликаций жидкого азота. В основе метода лежит быстрое замораживание внутри- и внеклеточной жидкости, сопровождающееся в последующем гибелью и лизисом клеток при размораживании. Большинство исследователей оценивают ее эффективность на уровне 70–75% и рекомендуют использовать при лечении плоских и простых бородавок в качестве терапии первой линии. Метод не требует анестезии и специального оборудования, больших материальных затрат, достаточно прост в исполнении, что значительно облегчает его использование.
Лазеротерапия, приводящая к некротизации участка ткани с бородавкой в результате коагуляции кровеносных сосудов, по данным ряда авторов, приводит к положительному результату до 50–80% случаев, однако уровень рецидивирования при этом достаточно высок и составляет 4–22% [10]. Вместе с тем следует помнить, что длительно незаживающие раны чреваты присоединением вторичной инфекции и образованием рубцов на месте удаления. Поэтому использовать лазер при подошвенных бородавках рекомендуется в качестве терапии второй, а при обыкновенных и плоских бородавках — третьей линии [9].
Способность к персистенции ВПЧ в организме человека и формирование вторичного иммунодефицита делает целесообразным включение в комплекс лечения больных препаратов, нарушающих репликацию вируса и улучшающих регенерацию. Поэтому в мировой практике для лечения бородавок широко используют местные средства с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, эффективность которых значительно повышается при последовательном или параллельном использовании их в сочетании с методами деструкции.
Вместе с тем при, казалось бы, широком разнообразии методов терапии бородавок, ни один из них не дает стопроцентной гарантии полного излечения больного. До сих пор, несмотря на фундаментальные открытия и достижения современной медицины, при папилломавирусной инфекции в отличие от других вирусных поражений кожи и слизистых не существует специфических методов лечения с практически полным отсутствуем системной терапии. С каждым годом статистика ВПЧ-обусловленных болезней неуклонно ухудшается, частота рецидивирования патологического процесса остается высокой, что диктует необходимость поиска лекарственных средств и новых методик, повышающих эффективность терапии. Особую актуальность данная проблема приобретает, если дело касается маленьких пациентов, где необходимо максимально исключить риск нежелательных лекарственных реакций и осложнений. Согласно многим исследованиям, наиболее эффективным методом лечения ВПЧ-индуцированных новообразований кожи является комбинированный, сочетающий одновременное либо поэтапное применение местного деструктивного воздействия и системного использования противовирусных и иммунопротективных средств. Так как только деструкция, по данным ряда авторов, дает высокий процент рецидивов уже в течение полугода, причем бородавки в большинстве случаев возникают на тех же участках кожи, что и ранее. Это, вероятно, объясняется как стадиями жизненного цикла ВПЧ, ДНК которого могут выявляться на расстоянии до 1 см от видимых границ опухоли, так и нарушением общего и местного иммунитета [4].
Целью настоящего исследования было оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя препарат интерферона — Генферон лайт и криодеструкцию жидким азотом.
Материал и методы исследования
Под нашим наблюдением находились 73 ребенка в возрасте от 2 до 9 лет с установленным диагнозом «папилломавирусная инфекция кожи, с клиническими проявлениями в виде ВПЧ-индуцированных плоских бородавок». Длительность заболевания варьировала от двух месяцев до 2,5 лет. Почти 90% детей (65 пациентов) ранее проходили лечение по поводу данного заболевания местными противовирусными препаратами в течение 2–3 месяцев, без эффекта. Бородавки локализовывались преимущественно на лице, тыльной поверхности кистей. Количество элементов на коже составляло от 2 до 9. Все пациенты были условно разделены на две группы, по 35 и 38 детей в первой и второй соответственно.
В первой группе у пациентов применялся деструктивный метод жидким азотом в виде криомассажа. Аппликатор с ватным тампоном располагался параллельно поверхности кожи и перемещался быстрыми вращательными движениями при небольшом давлении по обрабатываемому участку до легкого побледнения кожи. Процедура повторялась 3–5 раз в зависимости от реакции кожи пациента с короткими интервалами (в 1–2 минуты). Более выраженные, выпуклые бородавки замораживались дополнительно, при этом аппликатор располагался перпендикулярно к образованию, без давления в течение 10–15 секунд, не затрагивая окружающей кожи. Количество процедур варьировало от 4 до 5–6. Повторный сеанс проводился по исчезновении реакции (гиперемии), вызванной процедурой. Интервал между процедурами составлял 3–4 дня.
Во второй группе помимо криомассажа (криодеструкции) одновременно назначался иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием Генферон лайт по следующей схеме: по 1 суппозитории ректально 2 раза в день с 12-часовым перерывом в течение 10 дней до деструкции и в течение 10 дней после деструкции, в соответствующих возрасту дозах (разовая доза для детей до 7 лет составляла 125 000 МЕ, для детей старше 7 лет — 250 000 МЕ). Генферон лайт, специально созданный для особой категории пациентов (беременных и детей), содержит в своем составе сниженную дозу действующих веществ (интерферона α-2b (ИФНα-2b) в дозе 250 000 МЕ и таурина в дозе 0,005 г). ИФНα-2 обладает выраженной противовирусной, иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Аминокислота таурин обладает антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами, что значительно повышает биологическую активность ИФНα. Всем пациентам в качестве ухода за кожей в период лечения рекомендовалось протирание ее 2% раствором салицилового спирта. Для профилактики возникновения гиперпигментации на месте удаленных бородавок рекомендовалось в течение 5–6 месяцев избегать активной инсоляции и использовать солнцезащитный крем. Эффективность проводимого лечения оценивалась по отсутствию клинических проявлений заболевания в течение года.
Результаты
По окончании терапии полное отсутствие высыпаний на коже (в результате отшелушивания рогового слоя кожи вместе с бородавками) в первой группе наблюдалось у 23 детей, что составило 65,7%. У 2 (5,7%) пациентов этой группы плоские бородавки сохранились частично, у 6 (17,1%) детей отмечался рецидив в течение 1–2 месяцев, у 4 (11,5%) — рецидив в течение полугода, что потребовало в дальнейшем дополнительного назначения терапии в варианте сочетания криодеструкции с иммуномодулирующим препаратом Генферон лайт.
У пациентов второй группы, получивших кроме криомассажа препарат Генферон лайт, эффективность терапии составила 92,1% (35 детей), рецидив был зафиксирован у 3 (7,9%) детей к концу года клинического наблюдения, при этом нельзя было исключить реинфекцию.
Переносимость Генферон лайт у всех детей была хорошей. Побочных эффектов от проводимой терапии зафиксировано не было.
Таким образом, включение в состав комплексного лечения плоских бородавок у детей иммуномодулирующего препарата с противовирусным действием Генферон лайт позволяет значительно повысить эффективность терапии, избежать осложнений и нежелательных лекарственных реакций, что крайне важно у данной категории пациентов.
Литература
ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань
Лазерное удаление бородавки у детей
Мы используем в своей работе лазерные технологии, позволяющие эффективно и безболезненно удалять новообразования, вызванные вирусом папилломы человека. Лазерное удаление бородавок у детей позволяет полностью решить проблему, так как папиллома перестает расти и размножаться благодаря локализации и блокированию лазером вируса – причины их появления.
Виды бородавок
Обыкновенные бородавки – самые распространенные. По своему внешнему виду они напоминают небольшие бугорки, возвышающиеся над поверхностью кожных покровов. Они не могут исчезнуть без лечения. По мере развития она может размножаться, разрастаться, превращаясь в серьезную медицинскую и косметическую проблему. Удаление бородавок лазером у детей – самый простой путь к чистой коже.
Плоские развиваются, как правило, в пубертатном периоде. Они отличаются сильным распространением по поверхности кожи рук, ладоней, щек. Новообразования полностью безболезненны, но могут вызывать зуд. Основной проблемой является эстетическое неудобство.
Подошвенные – один из самых сложных видов. Они образуются на стопах в местах повышенного трения и потения. Они имеют основание и корешок, уходящий в глубь кожных покровов. Этот вид бородавок может вызывать дискомфорт во время ходьбы, так как является болезненным. По мере развития, удалить ее становится сложнее. Поэтому удаление их у детей нужно проводить сразу после того, как на стопе появилось новообразование.
Лазерное удаление бородавки у детей
Удаление бородавок лазером – это полностью безопасный и эффективный метод. В ходе процедуры лазерный луч воздействует на корешок бородавки, что позволяет избавиться от проблемы навсегда. Лазер коагулирует белковые структуры, полностью разрушая клетки образования. Через несколько дней после процедуры она отваливается, а на ее месте не остается ни шрамов, ни следов. Процедура не имеет побочных последствий, поэтому может проводиться как взрослым, так и детям.
— Каковы преимущества удаления лазером родинок, бородавок или папиллом?
Отвечает Маркова Ирина Вячеславовна
врач косметолог-хирург
11 лет работает в центрах Реднор
— Если сравнивать удаление родинки скальпелем и лазером СО2, то у лазера есть ряд неоспоримых преимуществ. При иссечении скальпелем наружной части родинки особых проблем не возникает. Сложнее дело обстоит с удалением пораженных клеток внутри кожного покрова. Очень важно тщательно удалить все пораженные клетки, чтобы не возник рецидив. Для этого необходимо проводить удаление скальпелем ткани с запасом, что приводит к увеличению раневой поверхности. Поскольку скальпель контактирует с кожей, то имеет место риск инфицирования, поэтому необходима тщательная стерилизация медицинского инструмента.
В случае с лазером СО2 отсутствует контакт с кожей. Удаление производится лазерным лучом путем постепенного послойного выпаривания пораженной ткани. С помощью лазера удаление производится с ювелирной точностью, максимально приближенной к краю родинки или другого новообразования. Удается сформировать рану правильной округлой формы с ровными краями.
Большое значение для результата удаления имеет процесс коагуляции тканей и сосудов. Высокая температура лазерного луча по сути запаивает сосуды и формирует тонкий слой поверх раны, который защищает рану от инфицирования и впоследствии превращается в корочку. В результате процесс удаления проходит бескровно, заживление проходит быстрее, шрам на месте удаленной родинки отсутствует, имеет место ровная гладкая поверхность.
Для достижения наилучшего результата, с точки зрения отсутствия шрама на месте удаления родинки, после удаления рекомендуется избегать механического воздействия на рану, следует тщательно избегать преждевременного отрыва корочки и т.д.
— Как проходит процедура удаления лазером родинок, бородавок или папиллом?
Отвечает Гайдина Татьяна Анатольевна
врач косметолог-хирург, к.м.н.
14 лет работает в центрах Реднор
— Лазер СО2 позволяет эффективно удалять родинки, бородавки или другие новообразования на самых различных участках тела человека без риска для здоровья пациента. Прием ведется по предварительной записи. Записаться на прием осуществляется по телефону.
В день обращения после консультации врача косметолога-хирурга, на которой устанавливается отсутствие противопоказаний, можно провести удаление. Врач косметолог-хирург дает рекомендации по удалению родинок только после осмотра пациента на консультации. Также на консультации врач определяет количество новообразований и согласовывает с пациентом объем процедуры.
Для начала можно удалить одну родинку. Как правило, при удалении лазером новообразований применяется анестезия. В случае удаления родинки, бородавки, кератомы, когда затрагивается не только поверхностный слой кожи, но и более глубокие слои используют инфильтрационную анестезию, т. е. делают укол, оказывающий немедленное воздействие.
В некоторых случаях, например, при удалении новообразования у детей или в местах особенно чувствительных к уколам, или при низком болевом пороге используют комбинацию двух видов анестезии. Сначала на кожу наносят аппликационную анестезию, а через 20 минут делают укол для более сильной «заморозки». В результате использования аппликационной анестезии время процедуры увеличивается на 20 минут.
Вполне возможно удаление множественных новообразований за одну процедуру. Удаление одного образования в среднем занимает 3-5 минут. Папилломы удаляются гораздо быстрее, за полчаса можно удалить до сотни папиллом. При удалении крупного новообразования, например, бородавки на подошве диаметром 10 мм, может потребоваться наложения швов и перевязка.
При необходимости ткань удаленного образования направляется на гистологическое исследование.
После удаления новообразования СО2-лазером возникает раневая поверхность, заживление которой протекает в течение 10-14 дней.
Отвечает Титов Алексей Иванович
врач косметолог-хирург, к.м.н.
20 лет работает в центрах Реднор
— Лазер удаляет бородавки, являющиеся следствием процесса, протекающего в организме человека, а не его причиной. Это не означает, что удалять бородавки не надо. Напротив, бородавки имеют тенденцию к неограниченному разрастанию. Бородавки могут причинять боль и дискомфорт, как, например, подошвенные бородавки. Наконец, наличие бородавок на лице и теле не соответствует представлению о красоте человека, поскольку бородавки в частности и новообразования на коже вообще зачастую имеют уродливые формы и свидетельствуют о проблемах со здоровьем человека.
Бородавки имеют вирусную природу. Причиной возникновения бородавок является вирусная инфекция, поэтому рецидивы вполне возможны. Данная инфекция присутствует в крови большинства людей. Но бородавки появляются не у всех. Первопричиной появления бородавок является вирус, развивающийся на фоне ослабленного иммунитета. В связи с этим для назначения лечения необходимо обратиться к иммунологу.
Очень часто, причиной ослабления иммунитета являются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Как известно, проблемы с пищеварением часто приводят к проблемам с кожей. Поэтому кроме обращения к врачу специалисту можно рекомендовать нормализацию питания, употребление кисло-молочной продукции, умеренное потребление красного вина и т.п.
Нередко провоцирует появление бородавок на руках или ногах микротрещины, сдавливание, порезы на коже. В связи с этим можно рекомендовать использование перчаток: хлопчатобумажных для работы с инструментом, резиновых для сантехнических и иных работ во влажной среде. Использование крема для рук и т.п.
— Насколько опасны родинки с точки зрения онкологии?
— Какова стоимость удаления родинок (бородавок)?
— Какие ограничения существуют для удаления лазером родинок?
Отвечает Фаева Елена Павловна
врач косметолог-хирург, к.м.н.
14 лет работает в центрах Реднор
— С помощью лазера СО2 можно удалять практически все виды родинок. Родинки отличаются большим количеством разновидностей. Они могут появиться при рождении или в течение жизни, бывают разных цветов и размеров. Лазер СО2 ювелирно удаляет родинки, в том числе расположенные на лице, веках, волосистой части головы, подошвах ног и т.д. То есть, удаление лазером родинок практически не имеет медицинских ограничений и в большинстве случаев рекомендовано либо по медицинским показаниям, либо по эстетическим соображениям.
В зависимости от обстоятельств удаление проводится на основании заключения других врачей. Например, при подозрении на онкологию может потребоваться заключение врача-онколога. Для удаления родинки во время беременности, рекомендуется обратиться за направлением к врачу акушеру-гинекологу.
Как правило, с целью эстетической коррекции родинки удаляются совершеннолетним пациента в возрасте 18 лет и старше. По медицинским показаниям родинки удаляются в любом возрасте. Дети могут пройти процедуру только с письменного согласия родителей или других законных представителей.
После удаления лазером родинки отсутствуют какие-либо обременительные ограничения. В течение первых 10-14 дней после процедуры удаления родинки лазером для наилучшего заживления раны ее необходимо обрабатывать медицинскими препаратами, что пациент может делать самостоятельно, следует исключить посещение сауны и бассейна, а также иного воздействия на образующуюся корочку, в том числе механического. Ни в коем случае нельзя сдирать корочку, повторно травмировать место удаления, от этого зависит насколько ровной будет поверхность после заживления.
При удалении новообразования на подошве ноги, особенно большого размера, придется ограничить активное передвижение. В данном случае речь идет не об эстетике, а о процессе заживления. Например, может разойтись шов, пойти кровь и т.д.
В период активного солнца необходимо постоянно применять солнцезащитные средстве на области удаления для предотвращения появления пигментации. После процедуры не рекомендуется инсоляция без защиты в течение 1-3 месяцев. Таким образом, при соблюдении данного условия удаления лазером родинок можно проводить независимо от времени года.
— У меня множественные папилломы. Можно ли удалить 20 папиллом за раз? Какова вероятность появления новых папиллом после удаления в будущем?
Отвечает Титов Алексей Иванович
врач косметолог-хирург, к.м.н.
20 лет работает в центрах Реднор
— За один сеанс можно удалить 20-25 папиллом и даже больше. Конечно, при по Вашему желанию можно провести процедуру с обезболиванием. Если речь идет о папиллломовирусной инфекции, то появление новых папиллом возможно, лечением этого заболевания занимаются иммунологи. Мы проводим только удаление папиллом, но не устраняем причину их возникновения.
— Удаляете ли вы папилломы на лице? Остается ли шрам! Можно ли это сделать в день обращения, нужно ли записываться на прием?
Отвечает Маркова Ирина Вячеславовна
врач косметолог-хирург
11 лет работает в центрах Реднор
— Папилломы на лице удалить можно. При удалении папилломы лазером шрама не останется. Мы работаем только по предварительной записи. При отсутствии противопоказаний удаление можно провести в день обращения.
— Можно ли удалить папиллому, находящуюся на веке глаза?
— Папилломы на веке удалить можно с помощью лазера без последствий для зрения. Однако необходима соответствующая квалификация хирурга-косметолога. Врачи центров Реднор имеют значительный успешный опыт удаления папиллом на лице, в том числе на веке.
— Применяется ли обезболивание при удалении лазером родинок, бородавок, папиллом, рубцов, растяжек или других новообразований?
— В некоторых случаях, например, при удалении папилломы на ножке можно обойтись без обезболивания.
Как правило, при удалении лазером новообразований применяется анестезия. Это связано с характером процедуры, в результате которой нарушается целостность кожного покрова, удаляется часть ткани. После применения анестезии процедура становиться абсолютно безболезненной. Однако после процедуры, действие анестезии прекращается и возможны болезненные ощущения.
В случае удаления родинки, бородавки, кератомы, когда затрагивается не только поверхностный слой кожи, но и более глубокие слои используют инфильтрационную анестезию, т. е. делают укол. Данный вид локальной анестезии действует мгновенно, кожа в непосредственной близости от укола полностью утрачивает чувствительность на короткий промежуток времени.
В случае шлифовки кожи, удаления растяжек или рубцов, как правило, используют аппликационную анестезию, когда на поверхность кожи наносят лекарственное средство, которое впитывается в кожу в течение 20 минут. По истечении указанного времени кожа временно утрачивает чувствительность, после чего проводят процедуру.
В некоторых случаях, например, при удалении новообразования у детей или в местах особенно чувствительных к уколам, или при низком болевом пороге используют комбинацию двух видов анестезии. Сначала на кожу наносят аппликационную анестезию, а через 20 минут делают укол для более сильной «заморозки»
— Возможно ли удаление папиллом наружных половых органов при беременности? Какой метод безопасен в данный период?
Отвечает Копылова Ирина Юрьевна
врач косметолог-хирург
13 лет работает в центрах Реднор
— Во время беременности все манипуляции проводятся по строгим показаниям. Необходимые назначения Вам должен сделать Ваш акушер-гинеколог.
— Можно ли удалять папилломы в период кормления ребенка грудью?
— Можно ли получить результат гистологии по почте?
— По правилам медицинской этики вся информация о состоянии здоровья и
— Каков будет результат от применения препарата Коллоста?
— Эффект от введения Коллоста не постоянный. Курс лечения этим препаратом
— Нашла в вашем прайс-листе, удаление доброкачественного новообразования с наложением швов. Так ли это? Хотелось бы знать знакомы ли Ваши специалисты с техникой наложения внутрикожного косметического шва?
— Можно ли удалять пигментные пятна в период кормления грудью!
— В период кормления грудью нецелесообразно проводить процедуры по устранению пигментных пятен.
— У меня с рождения на животе пигментное пятно размером 4,5 на 2 см, плоское. Хотела бы удалить. Возможно ли это?
— В наших центрах проводятся удаления пигментных образований. Природа
— Есть ли зависимость от того, насколько давно были роды и, соответственно, появились растяжки? Возможно ли их убрать, если роды были 7 лет назад?
— В некоторых случаях «свежие» растяжки легче поддаются коррекции. Для
— Остаются ли шрамы после удаления новообразований (родинки, бородавки)? Как долго проводятся процедуры устранения?
— В наших центрах удаление новообразований кожи проводится хирургическим СО2-лазером. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией в течение 20-30 минут. Перед процедурой проводится консультация хирурга (платная). После процедуры образуется
— Период заживление раневой поверхности после удаления лазером.
— После процедуры образуется
— У меня над губой грубый рубец. Вы удаляете их? Сколько это будет стоить? Какой реабилитационный период после удаления?
— В наших центрах проводится коррекция рубцов и шрамов. Для определения
— Заочно гарантировать результат коррекции рубца невозможно. Определить метод коррекции и спрогнозировать результат может хирург на очной консультации.
— Удаляете ли рубцы после ожога? Ожог был где-то лет 20 назад.
— Наши центры не занимаются коррекцией послеожоговых рубцов. Рекомендуем Вам обратиться в специализированную клинику.
— Можно ли удалить «впавший» шрам лазером?
— Для удаления «впавших» шрамов может
— У меня шрам на брови, был получен 1 месяц назад, могу ли я сейчас удалить его или нужно ждать до полного заживления? Если так, то когда я могу обратиться к вам с целью его удаления?
— Хирургическая коррекция шрамов проводится через 3-6 месяцев с момента образования. Приглашаем Вас на очную консультацию,на которой врач определит время, метод коррекции и стоимость процедуры.
— Удаляете ли вы татуировки!
— Мы удаляем татуировки, но не все. Это зависит от того, профессиональная эта татуировка или нет, от цвета используемой краски. Мы удаляем татуировки с помощью хирургического СО2-лазера. Вопрос о том, насколько эффективна процедура будет
— Остается ли след после удаления татуировки!
— К сожалению, гарантировать полное бесследное удаление татуировки невозможно. В большинстве случаев, после удаления татуировки, остается её бесцветный контур. Это связано с образованием рубца в местах нанесения тату.
— Удаляете ли вы винные пятна на лице!
— Существует несколько способов удаления винных пятен. В наших центрах используют лазер СО2, сосудистый лазер, фототерапия. Оптимальный метод, который подойдет именно Вам, определяет врач на платной очной консультации. Количество сеансов тоже зависит от выбранного метода (может колебаться от 1 до 4).
— Можно ли удалить жировики в Ваших центрах?
— Для удаления «жировиков» и других новообразований, Вы можете обратиться на консультацию к врачу-косметологу в любой из наших центров.
— Какими именно способами Вы осуществляете устранение татуировки? Если лазерами то какими?
— В наших центрах для устранения татуировок используются СО2-лазеры.
— Удаление новообразований лазером во время беременности?
— Не рекомендуется во время беременности и лактации проводить лазерное удаление новоообразований кожи.
— Необходимость анализов до удаления кожных новообразований с помощью лазера.
— Направление лечащего врача и проведение анализов не требуется. Необходимость проведения гистологического исследования определяет врач. Гистологическое исследование выполняется по договору с лабораторией в течение 7 дней. Повторное наблюдение специалиста желательно, но не обязательно, так как все необходимые рекомендации врача пациент получает после процедуры.
— Необходимость гистологического исследования при удалении родинки с помощью лазера.
— В случае ясного диагноза, гистологическое исследование не является обязательным. Но если требуется объективно подтвердить диагноз, необходима процедура проведения гистологии. Вопрос о проведении гистологии решает врач.
— Безопасность удаления кожных новообразований с помощью лазера.
— Имеются ли ограничения по количеству удаляемых новообразований лазером, количеству процедур удаления?
— Ограничений по количеству удаляемых новообразований не существует.
— Можно ли в лень обращения удалить несколько родинок (бородавок, папиллом) лазером?
— Да, теоретически возможно в день обращения удалить несколько новообразований кожи, но практически только после осмотра пациента врач принимает такое решение. Необходимо предварительно записаться на прием к специалисту.
— Опасно ли удаление контагиозный моллюска для глаза?
— Удаление контагиозного моллюска лазером не опасно для глаз.
— В период лактации это не целесообразно.
— Возможно ли появление рубцов после удаления родинки лазером?
— Если у Вас наблюдается склонность к образованию келоидных рубцов, то при любом повреждении целостности кожного покрова возможно их появление.
— Можно ли удалить бородавку ребенку 16 лет в Ваших центрах?
— Наши центры имеют медицинскую лицензию на обслуживание взрослого населения.
— Можно ли удалять родинки летом?
— Противопоказаний для удаления родинок летом не существует. Однако после процедуры нежелательно принимать солнечные ванны.
— Как определяется стоимость удаления растяжек?
— При определении стоимости процедуры по устранению растяжек учитывается
— Можно ли удалить шрам лазером? Сколько это стоит?
— Для принятия решения о возможности удаления шрама важным и определяющим является вид шрама и его «возраст». Для этого необходимо посетить платную консультацию хирурга-косметолога. Стоимость лазерного удаления шрама указана в прейскуранте в рублях за 1 кв.см.
— Из чего складывается стоимость удаления шрама лазером?
— Стоимость удаления шрама складывается из платной очной консультации хирурга-косметолога, стоимости анестезии и стоимости шлифовки шрама (указывается за 1 квадратный сантиметр). Предварительно не требуется никаких анализов, все необходимые назначения сделает врач на консультации. При лазерной шлифовке шрама достаточно одной процедуры.
— У меня на лице шрам 12 см. от пореза стеклом, который был получен 4 года назад. Как я могу его удалить, за какой период времени и сколько мне это будет стоить?
— Шрам на лице можно удалить, например, с помощью лазерной шлифовки, которая может быть проведена в день обращения. Процедура однократная. Стоимость лазерной шлифовки зависит от площади шлифовки и указана в прейскуранте за 1 квадратный сантиметр рублей. Если у Вас шрам длиной 12 см и шириной 0,5 см, то площадь составляет 6 см2. К этому необходимо добавить стоимость консультации и анестезию. Обращаем Ваше внимание на то, что заочно определить оптимальный метод удаления невозможно.
— Какова стоимость удаления татуировки!
— Стоимость удаления татуировки с помощью СО2 лазера указана в прейскуранте в разделе «Удаление родинок» за 1 квадратный сантиметр. В наших центрах применяется несколько методик для удаления татуировок. Какой метод наиболее эффективен в Вашем случае может определить хирург-косметолог на очной консультации. В зависимости от вида татуировки после ее удаления может остаться шрам.
— Какова стоимость удаления татуировки!
— Необходима очная консультация у хирурга-косметолога где будет определена точная стоимость проводимой процедуры.
— Удаляете ли вросший ноготь, какова стоимость удаления!
— В наших центрах проводятся операции по удалению вросшего ногтя при помощи лазера. Стоимость удаления указана в прейскуранте за одну сторону фаланги. Отдельно оплачиваются стоимость анестезии и консультации хирурга.
— Как определить стоимость удаления одного новообразования?
— Для определения вида новообразования, необходимо проконсультироваться
— Можно ли удалить мозоли на ступнях лазером?
— Удаление привычных мозолей с помощью лазера возможно, но нужно учитывать, что они могут появиться вновь, потому они и называются привычными. После такого удаления следует длительный болезненный период заживления. Идут на эту процедуру, обычно, по серьезным показаниям, когда уже не помогают методы, используемые в косметических кабинетах.
— Возможно ли удалить пигментные пятна навсегда? В этом году в мае в отпуске у меня появились пигментные пятна на лице. В июне я их удалила в другой лазерной клинике, но через три недели они вновь появились на том же месте и стали даже более чёткими, несмотря на то, что я пользовалась кремом с защитой 50 SPF. Возможно ли повторное удаление и если да, то не вредно ли это?
— Для ответа на Ваш вопрос необходимо понять природу пигментных образований. Для определения эффективного метода удаления необходима очная консультация специалиста.
— Легче ли будет свести свежую татуировку, чем её же по прошествии времени? Спустя какое время после её нанесения можно сводить?
— Удалять татуировку целесообразно не ранее чем через 3-4 недели после ее нанесения.
— Я бы хотела удалить (убрать) татуировку на бедре методом лазерной косметологии. Остаются какие-либо рубцовые или иные последствия на коже после удаления татуировки лазером?
— В наших центрах можно удалить татуировку с помощью лазерных технологий (лазер СО2). В зависимости от типа и цвета татуировки на коже может остаться рубец или бесцветный контур. Более точную информацию Вы получите на очной консультации.
— Шлифовка лазером во время беременности?
— Лазерная шлифовка проводится под местной анестезией. Поэтому проведение процедуры в период беременности не рекомендуется.
— Можно ли удалить растяжки на бедрах с помощью лазерной шлифовки?
— Метод лазерной шлифовки трудно использовать при больших площадях обработки в том числе для удаления растяжек, т.к. он весьма травматичен, возможны осложнения в виде образования рубцов.
— Можно ли полностью удалить растяжки на внутренней поверхности бедер с помощью лазерной шлифовки?
— Полностью избавиться от растяжек достаточно сложно. Существуют радикальные методы избавления от растяжек, например, лазерная шлифовка. Но, на больших поверхностях (в Вашем случае внутренняя поверхность бедер) лазерная шлифовка не показана ввиду высокой травматичности и длительного реабилитационного периода.
— Очень бы хотелось произвести лазерную шлифовку для уменьшения застарелых растяжек. В связи с этим вопросы: 1. насколько эффективна методика именно для старых растяжек? Имеет ли вообще смысл? 2. Насколько сложная и каков период восстановления? 3. Ориентировочная стоимость для зоны ягодиц?
— Можно ли удалить стрии на бедрах с помощью лазерной шлифовки?
— Можно ли с помощью лазерной шлифовки устранить последствия угревой сыпи?
— С помощью лазерной шлифовки можно устранить последствия угревой сыпи.
