Удаление зубов во время беременности
Удаление зубов во время беременности
Беременные женщины часто жалуются на проблемы с зубами. И при этом, боятся обращаться к стоматологу, так как наркоз способен навредить ребенку. На самом деле, наибольший вред оказывает не наркоз, а нежелание прибегнуть к грамотному лечению. Ведь невылеченные зубы являются источником инфекции, которая пагубно воздействует, как на мать, так и на плод.
Больной зуб провоцирует скачки давления, что уже грозит прерыванием беременности. А прием обезболивающих во время беременности приводит к врожденным порокам у новорожденного, выкидышам, мертворожденному малышу.
Когда нужно удалять зубы при беременности?
Обычно стоматологи стараются устранить проблему у беременных путем лояльного лечения. Удаление зубов в этот период крайне нежелательно. Но существуют ситуации, когда нет другой альтернативы. Итак, причины для удаления зуба во время беременности:
На ранних сроках (до 18-ой недели) не рекомендуется удалять зубы. Оптимальное время для удаления зубов: с 35-ой недели и послеродовой период. Но при невозможности отложить лечение, удаление проводится сразу, невзирая на сроки.
Особенности процесса удаления зубов при беременности
Перед удалением зубов важно предупредить стоматолога о своем положении, поскольку, во время беременности применяются отдельные виды анестезии, которые не поступают в кровь, соответственно, не воздействуют на ребенка. Кроме того, доктор должен знать об особенностях беременности и о состоянии здоровья пациентки, чтобы суметь правильно подобрать инъекцию для укола.
До удаления зуба необходимо сделать его снимок. В период беременности рентгеновское облучение противопоказаны. Но рентген – не единственный способ, благодаря которому можно определить состояние зубов. На сегодняшний день самый безопасный метод мониторинга зубов – радиовизиограф. И в отличие от рентгена, беременность не входит в число противопоказаний к процессу.
Современные методики позволяют безопасно лечить и удалять зубы. Главное, обратиться к профессионалам. Опытный врач все процедуры выполнить практически безболезненно; в случае необходимости назначить обезболивающие средства безопасные для малыша.
Чаще всего, беременным от зубной боли рекомендуются народные средства: полоскание ротовой полости содовым раствором. Некоторые добавляют йод, но применение йода опасно для беременности. В перечень позволительных обезболивающих средств входят:
таблетированные формы: «Парацетамол», «Баралгин», «Спазмолгон», «Но-Шпа», «Анальгин», «Ибупрофен»;
медикаменты для местного применения: «Бэби Дент», «Дентинокс», «Калгель». Перечисленные крема предназначены для детей в период прорезания зубов. Они «замораживают» десну, что притупляет болевой синдром. Кроме того, они пригодятся даже после родов.
Применение любых лекарственных средств требует согласования врача. До консультации с доктором допускается принять «Парацетамол».
Можно ли беременным удалять зубы?
Чтобы ответить на этот вопрос, надо начать с необходимой прелюдии, так как во время беременности организм женщины работает по особенному (это необходимо знать в первую очередь): с связи с изменениями гормонального фона, большинство воспалительных процессов обостряются, также изменяются внутренние ритмы организма, работая по новой программе, кожное кровообращение и слизистые оболочки изменяют свои функциональные особенности. В этот период каждая женщина просто обязана правильно ухаживать за полостью рта. Краеугольным камнем статьи «Как ухаживать за полостью рта во время беременности: советы будущим мамам» стали «5 золотых правил для беременных«:
Стоматология и беременность
Чаще всего беременность для женщин чревата развитием пародонтита (воспалением тканей десен). Также, организм женщины в положении, в 90% случаев, испытывает дефицит кальция. Особенно это касается периода 6-7 месяцев беременности (рост скелета плода), когда будущий ребёнок использует мамины резервы кальция, усугубляя её личное состояние костных тканей (зубов в том числе). В случае обострения хронических заболеваний (гастрит, энтерит, колит), кальций начинает плохо усваиваться организмом, а ведь такие ситуации скорее правило, нежили исключение. Понижение уровня сопротивляемости организма (иммунитет) беременной женщины приводит к интенсивному росту микроорганизмов ротовой полости, которые могут носить вирусных характер, вызывая кариес и парадонтозные заболевания.
Обращаясь к дантисту, будущая мама обязательно должна предупредить доктора о своём пикантном положении, для того, чтобы им были выбраны адекватные беременности препараты и лечебный процесс.
Не будет лишним напомнить, что категорически запрещается самолечение в период беременности, а особенно всевозможные согревающие компрессы (до выяснений действительных причин зубной проблемы).
В случае планового посещения стоматолога во время беременности, следует учесть, что препараты применяемые в процессе лечения, могут негативно отразиться на состоянии Вашего ребёнка, поэтому лечение зубов стоит запланировать на сроки беременности, превышающие 18 недель (это так называемый «период полного оформления плацентарной защиты«). Плановое посещение зубного врача будущей мамой, в идеале, должно состоятся дважды за весь период беременности – в начале и в конце срока.
Можно ли беременным удалять зубы?
Особое отношение будущей мамы к своему здоровью совершенно естественно — ведь теперь она отвечает не только за вред, который по тем или иным причинами может быть причинен ее собственному организму, но и за те негативные последствия, которые могут наступить для плода. Поэтому тревоги и опасения будущих мам при необходимости удаления зубов — вполне понятны.
Спешим успокоить Вас: беременным удалять зубы можно, в этом смысле прямого запрета на удаление нет. Ведь современная стоматология в основном исходит из того, что вырывание зуба — это, что называется, «последний довод королей«, к нему прибегают лишь в исключительных случаях — когда все другие возможности лечения зубов уже исчерпаны. Однако такие пиковые случаи все же происходят достаточно редко. Большинство зубов можно спасти даже если заболевание уже довольно-таки серьезно запущено. Современная стоматология располагает такими приборами и материалами, которые в буквальном смысле слова способны воссоздать зуб из пепла.
Современная стоматология — безболезненная
Вопрос «можно беременным удалять зубы?» в основном подразумевает те обезболивающие, которые даются перед началом процедуры. По этой причине некоторые женщины, согласившись с доводами врача о необходимости изъятия зуба, просят не обезболивать их, чтобы не навредить малышу. Однако поспешим успокоить вас — терпеть такую боль нет никакой причины!
Для женщин (ожидающих ребенка) созданы специальные виды обезболивающих, которые не могут проникнуть через плаценту, а значит — никак не могут стать источником опасности для ребенка. То, что вам действительно нужно сделать, так это проконсультироваться со стоматологом в клинике. Главное — чтобы ваш лечащий врач был в курсе вашей беременности (если это невозможно определить визуально), тогда он сможет выстроить процедуру, максимально безопасную как для самой будущей мамы, так и для ее малыша.
При посещении стоматолога, обязательно скажите ему о беременности. Это поможет стоматологу выстроить лечебный процесс, максимально безопасный как для Вас, так и для будущего ребенка.
Не бойтесь удалять зубы в стоматологических клиниках ЮлиСТОМ. Это абсолютно безболезненно!
Лечение зубов при беременности
Лечение зубов беременным
Профилактический осмотр у стоматолога и санация полости рта является обязательным при планировании или наступлении беременности. Но, что делать, если возникла необходимость лечения зубов во время беременности? Безусловно, лечить зубы в положении — можно, но нужно знать некоторые особенности терапии в деликатном положении.
Почему не стоит боятся лечить зубы в положении
Большинство будущих мам очень боятся идти к стоматологу: кто-то боится боли, кто-то возможного негативного воздействия на течение беременности. Современная стоматология шагнула далеко вперед, потому можете не волноваться: лечить зубы во время беременности можно, а иногда — нужно! И да, при этом разрешена анестезия, вы не почувствуете боли и дискомфорта, а используемые анестетики не нанесут вреда вам и будущему ребенку.
Например, если у беременной болит зуб из-за глубокого кариеса — тянуть нельзя, ведь кариес создает очаг инфекции, которая может разноситься по всему организму. Это может спровоцировать другие заболевания, нежелательные для беременной и будущего ребёнка. И еще: намного вреднее терпеть боль, принимать обезболивающие и постоянно переживать по этому поводу. Конечно, некоторые плановые, не срочные процедуры можно отложить на некоторое время, но лечить зубы в положении при неотложных состояниях и острой боли – можно, нужно и вполне безопасно.
Особенности лечения зубов на ранних сроках
Кроме того, у некоторых женщин в течение первого триместра может наблюдаться токсикоз с тошнотой, рвотой и общий неудовлетворительным состоянием.
Именно по этой причине специалисты советуют отложить какие-либо серьезные вмешательства. В течение первого триместра разрешено проводить реминерализирующую терапию эмали, профессиональную чистку зубов без ультразвукового воздействия.
Но стоит отметить, что в случае острой необходимости, например, когда сильно болит зуб, развился пульпит или возникли другие неотложные ситуации — стоматологическое лечение может быть проведено.
Лечение зубов во втором и третьем триместрах
В третьем триместре (начинается с 26-ой недели беременности и длится до самых родов) лечение зубов также имеет свои особенности. В положении полулежа на спине женщина может наблюдать дискомфорт из-за сдавливания нижней полой вены маткой. Потому рекомендуется положение чуть на левом боку, чтобы уменьшить нагрузку на аорту и нижнюю полую вену.
Обычно специалисты рекомендуют отложить плановые мероприятия у стоматолога. Лечение зубов на третьем триместре осуществляется только по показаниям.
Какое лечение противопоказано
Рассмотрим, какие манипуляции категорически запрещено проводить во время беременности:
Рентген зубов во время беременности
Самый частый вопрос вопрос, который стоматологу задают беременные женщины: а можно ли проводить рентген? Это спорный вопрос. Допустимо делать прицельный снимок, т.к. при этом уровень облучения относительно невелик. А вот ортопантомограмму (панорамный снимок) делать не рекомендуется. Однако в некоторых случаях это является острой необходимостью, когда рентген незаменим для правильной постановки диагноза и контроля качества лечения. Стоит учитывать, что современное рентгеновское оборудование отличается избирательным действием, а в процессе облучения тело женщины защищают специальным фартуком.
Врачи рекомендуют отказаться от рентгена на первом триместре беременности. На втором и третьем триместрах снимки выполнять можно по показаниям. Конечно, если есть возможность, лучше отдать предпочтение визиографии – безопасному для будущих мам методу компьютерной диагностики.
Анестезия во время беременности
Многие манипуляции в кабинете врача-стоматолога проводятся с помощью качественной анестезии, благодаря которой не чувствуешь ни боли, ни дискомфорта. А как быть беременным? Разрешена ли анестезия женщинам в положении?
Да, некоторые анестезирующие препараты разрешены во время лечения зубов, так как они не проникают через плаценту, поэтому не могут навредить плоду. Это, например, местная анестезия: в виде укола. С его помощью можно обезболить небольшой участок десны, поскольку анестезия воздействуют точечно, и оградят беременную женщину от боли и дискомфорта в стоматологическом кресле в процессе лечения. К тому же, доза препарата очень маленькая.
Потому, если при беременности сильно заболел зуб или возникли другие тревожащие симптомы — смело обращайтесь за помощью к стоматологу. А в идеале устраняйте все имеющиеся патологии в полости рта во время планирования беременности.
Более подробную информацию о лечении зубов у беременных можно узнать на очном приеме у стоматолога. Будьте здоровы!
Удаление зубов при беременности
Можно ли проводить удаление зубов при беременности?
Этим вопросом задается почти каждая женщина в положении. К сожалению, не все любят посещать стоматолога регулярно, поэтому мелкая кариозная полость может очень быстро перерасти в воспалительно-гнойный процесс, требующий удаление зуба.
Сама по себе данная операция является и так сложной манипуляцией. То, что на вид может казаться легким, возможно, повлечет за собой непредвиденные осложнения. А во время беременности к этому следует отнести еще более осторожно.
Все упирается в проведение анестезии. Ведь раньше выбор местных анестетиков был невелик. Они могли проникнуть через плаценту и оказать воздействие на плод. Без анестезии нельзя обойтись, особенно беременным. В их положении женщины, еще более чувствительны и эмоциональны.
На сегодня существуют различные препараты для местного обезболивания:
Они, можно сказать, являются производными лидокаина, который тоже можно использовать в качестве обезболивающего средства. Вышеперечисленные препараты либо не содержат адреналин, либо содержат совсем мизерный процент, который неспособен навредить женщине или плоду. Главное, чтобы не было аллергической реакции на один из компонентов.
Конечно, если есть возможность, зуб удалять лучше после родов, особенно восьмые или, так называемые, зубы мудрости. Последние даже здоровому человеку могут причинить сильный дискомфорт, как во время удаления, так и после него. У беременных может повыситься температура или снизиться артериальное давление.
Но бывают случаи, когда необходимо провести операцию по удалению зубов, даже во время беременности.
Показания к удалению:
Эти процессы тоже относятся к восьмеркам. Если есть возможность как-то купировать симптомы, то удаление откладывают на послеродовой период. Опытный врач-стоматолог все взвешивает и решает есть ли необходимость проводить манипуляцию или можно подождать.
Удаление или даже просто терапевтическое лечение стоит проводить во втором триместре беременности. В первые три месяца категорически нельзя. В последние – все зависит от показаний и общего состояния пациентки. Во втором триместре отсутствует угроза выкидыша или преждевременных родов.
Еще многое зависит от психоэмоционального состояния будущей мамочки. Чем больше она боится, тем хуже. Для таких пациенток категорически запрещается использовать анестетик с адреналином или норадреналином, даже в малых дозах. Это может ускорить сердцебиение и повысить артериальное давление. Поэтому, ни в коем случае нельзя рисковать.
В таких случаях следует сначала поговорить с пациенткой, успокоить ее морально. Лучше начать разговор о беременности – какой срок, как протекает, как она себя чувствует и т.д. Потом постепенно перейти к тому, чтобы объяснить порядок действий, которые будет проводить врач. Предупредить о каждой манипуляции.
Для большего успокоения больной можно также вначале обезболить место будущей инъекции для анестезии. Это делается с помощью спрея с анестетиком или аппликаций ватным тампоном, смоченным обезболивающим препаратом. Затем спокойно сделать необходимый укол в десну.
Порядок удаления зубов:
После проведения операции, необходимо следить за состоянием пациентки минимум в течении получаса – проверять периодически АД и частоту пульса. Затем дать необходимые рекомендации и отпустить. Желательно, чтобы в этот день она не садилась за руль, и с ней был кто-нибудь сопровождающий.
Если зуб открытый возможно избежать удаления. Назначают полоскания растворами для разжижения и выведения гноя. Если каналы более или менее проходимы — это может помочь на время купировать болевые ощущения. Боль возникает из-за давления, образовавшегося гноя вследствие воспаления на окружающие ткани. Как только будет создан отток, боль утихнет практически сразу.
Но, как упоминалось выше, только врач после тщательного взвешивания всех факторов принимает решение удалять или повременить. Поэтому, в любом случае, необходимо обратиться к специалисту. Если предпринимать какие-то самостоятельные действия, то они могут еще больше ухудшить положение. Лучше не рисковать из-за боязни посещения стоматолога.
Лечение на ранних и поздних сроках беременности
Многих будущих мам волнует вопрос: можно ли во время беременности лечить зубы? Ведь ранее считалось, что это опасно и если не удалось это сделать загодя, то лучше подождать до рождения малыша. Сегодня считается, что и стоматологические проблемы могут угрожать здоровью ребенка, а современные технологии делают лечение более безопасным. Итак, разбираемся, что именно, как и когда можно лечить в период вынашивания младенца.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
А развитие инфекции может привести к попаданию в кровь опасных бактерий, которые осложняют течение беременности и могут нанести ущерб организму будущей мамы и ее малыша. Особенную опасность это представляет в период, когда плацентарный барьер еще полностью не сформирован, т.е. в первые недели периода вынашивания. Поэтому лечить зубы во время беременности надо, обязательно! Но с другой стороны, при лечении нередко применяются сильные анестетики, антибиотики, поэтому стоматологу приходится тщательно соотносить лечебный эффект выбранного препарата с его риском для ребенка.
Что делать, чтобы избежать проблем?
Нам еще раз хотелось бы напомнить, что для того, чтобы избежать необходимости лечения зубов во время беременности, являющегося потенциально опасной ситуацией в данный период (или по крайней мере снизить вероятность появления стоматологических проблем) – очень важно выполнить полную санацию ротовой полости в период подготовки к этому ответственному этапу, заранее.
И после зачатия тщательно соблюдать гигиену зубов и всей полости рта: своевременно и аккуратно чистить зубы, пользуясь допущенными в период беременности пастами и ополаскивателями, уменьшить количество опасной для зубов пищи, аккуратнее жевать, посоветоваться с врачом, какие витамины принимать, чтобы избежать дефицита кальция, разрушительно влияющего на зубы.
Процедуры, которые допустимы в этот период
К сожалению, не все можно предусмотреть и не ко всему подготовиться заранее. Поэтому при первых признаках проблем с зубами необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь возникновения острой боли, потому что и развивающаяся инфекция, и сама боль очень опасны для здоровья будущего ребенка.
При необходимости проводить можно следующие процедуры:
А вот такие манипуляции как удаление зубов мудрости, исправление дефектов прикуса, имплантация, хирургические операции и другие подобные процедуры, лучше отложить на потом. Вообще, необходимо принять во внимание, что по возможности, лучше вообще не проводить никакого лечения зубов при беременности на ранних сроках (в первом триместре), пока не полностью сформирован плод и плацента. Более подходящими являются второй и третий триместры.
1 триместр беременности
Весь период беременности традиционно делят на три части (триместра), соответственно основным этапам развития будущего ребенка. Первый триместр – самый ответственный, именно на этой стадии закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, постепенно формируется плацента и органы эмбриона, поэтому любые медицинские вмешательства, в т.ч. лечение зубов в первом триместре беременности несут серьезный риск.
В первом триместре (до 12 недели) плановая санация не показана, помощь только по острой боли, потому что у будущего ребёнка закладываются органы, плацента ещё не развита (т.е. нет должной защиты плода от негативных факторов), у женщины часто наблюдается токсикоз, на 8-9 неделе имеется опасность самопроизвольного аборта. Реминерализирующая терапия и профессиональная чистка зубов, удаление твердых отложений, гигиена полости рта без применения ультразвука разрешена.
2 триместр вынашивания ребенка
Во втором триместре (с 13 по 24 неделю) лечение заболеваний полости рта считается более безопасным. Плацента уже надёжно защищает ребёнка, токсикоз и риски прерывания позади, женщина может длительное время находиться в стоматологическим кресле. Можно выполнять следующие манипуляции: профессиональное очищение твердых и мягких зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.
Большинство врачей сходятся во мнении, что второй триместр для лечение зубов при беременности – это самый относительно безопасный период. Тем не менее нужно обращать самое серьезное внимание на выбор лечебных препаратов и обезболивающих средств. Лидокаин и новокаин крайне нежелательны.
Лечение в 3 триместре
В третьем триместре (с 25 недели и до родов) стоматологическая помощь оказывается только по строгим показаниям (если общее состояние женщины может ухудшиться). К концу беременности у многих женщин появляется одышка, тахикардия, снижение артериального давления, при нахождении в кресле полулежа такие явления могут доставить существенный дискомфорт и даже привести к ухудшению состояния (матка сдавливает нижнюю полную вену).
В этот период организм более чувствителен к медикаментам, женщина становится тревожной и не может долго находиться в стоматологическим кресле. Так что лечение зубов при беременности в 3 триместре возможно только до 34 недели. На 36-37 неделе проводится только экстренное вмешательство, т.к. в этот период лечение может спровоцировать преждевременные роды.
Варианты безопасной анестезии для беременных
Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.
Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.
Удаление зуба во время беременности
Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.
Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.
Можно ли делать рентген зуба?
Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.
Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка
Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша.
Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.
Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.
Поэтому в такой период дополнительно ослаблять организм матери и подвергать опасности будущего ребенка сложнейшей хирургической операцией имплантации крайне неразумно. Лучше подождать несколько месяцев и сделать имплантацию после рождения, без угрозы для младенца.
