Можно ли принимать алкоголь с кардиостимулятором
Не сказать, что тема алкоголя для меня является сколь-нибудь значимой, однако иногда выпивать приходиться (например, по случаю каких-либо торжеств – свадеб, дней рождений, праздников). По общению с врачами выходит, что кардиостимулятор и алкоголь в даже ограниченном количестве плохо совместимы, а потому предпочтительно не употреблять или, как минимум, не злоупотреблять.
Однако советы и рекомендации по дозировке и видам напитков разняться от специалиста к специалисту. В самых жестких условиях предлагается выпивать не более одного бокала хорошего красного вина в неделю, в мягких условиях – просто не перепивать. Как бы там ни было, но от стабильного употребления алкогольных напитков лучше отказаться: алкоголь и кардиостимулятор сердца не дружат.
Алкоголь действительно может благоприятно влиять на работу организма, однако в дозе не более 10 – 20 мл в пересчете на чистый спирт и, предпочтительно, в форме напитков с небольшим содержанием алкоголя (сухие красные вина). Такие дозы и такие напитки оказывают даже профилактическое действие на болезни сердца.
В первые два раза никакого дискомфорта я не ощущал ни во время застолья, ни после него. Тогда мне показалось, что алкоголь и кардиостимулятор обладают неплохой совместимостью. Причем, употребление напитков нельзя назвать особо умеренным – до 200 – 300 мл в «водочном эквиваленте» на протяжении 6 – 10 часов каждый раз.
Личный опыт распития алкогольных напитков при наличии кардиостимулятора
Мне уже пришлось проверить на себе совместное действие работы ЭКС и алкогольных напитков – причем дважды с перерывом в пару недель в течение первых 3-х месяцев (мальчишник и свадьба), затем была поездка на море и празднование дня рождения.
Однако уже в поездке на море, когда по своему обыкновению стали употреблять алкогольные напитки чуть ли не ежедневно (в день приезда «отметили» коктейлями типа B52 и B53, потом были пиво, сидр и вина), на 2-3 день отдыха почувствовалось несильное стеснение в груди – но быстро прошло. Причем ни в один из дней я не пил столько, сколько бывало до операции и даже не столько, сколько выпил на мальчишнике и свадьбе до этого.
Наконец, свой день рождения отметил хоть и осторожно, но без последствий не обошлось – небольшой дискомфорт в виде стеснения в груди ощущался на протяжении почти двух дней. Хотя никаких признаков отравления (слабость, головокружение или боли в голове, проблемы с желудком) не было. Тем не менее, вывод все же был сделан – максимальная безболезненная дозировка для меня 1 – 1,5 бутылки полусладкого вина в 10 – 12 градусов. А лучше – еще меньше. Пару бокалов.
Не исключено, что частое или редкое, но обильное употребление алкогольных напитков серьезно, но незаметно влияет на срок жизни с кардиостимулятором. Для себя я принял решение более не экспериментировать – границу нащупал, надо «откатываться» в безопасную зону.
Почему принимать алкоголь с кардиостимулятором вредно
Частое употребление алкогольных напитков любых типов приводит к развитию аритмии, гипертонии, кардиомеопатии, сердечной недостаточности. А раз уже стоит ЭКС, то какие-то предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний наверняка имеются. В краткосрочной перспективе алкоголь нарушает сердечный ритм, выправлением которого как раз и занимается стимулятор.
Дополнительное ограничение накладывается на закуски к алкогольным напиткам (пиву, водке, вину и т.д.) – после имплантации ЭКС рекомендуется средиземноморская диета с невысоким содержанием жиров, предпочтением рыбы перед мясом. Более того, пациентам прописывается регулярный прием таких препаратов как аспирин – для разжижения крови и предотвращения образования холестериновых отложений в сосудах (особенно в тех, где проходя электроды).
Алкоголь также действует как агрессор по отношению к слизистой оболочке. Результатом совместного употребления аспирина и алкоголя становится развитие хронических эрозивно-язвенных процессов с риском осложнений в виде внутренних кровотечений.
Алкоголь же часто закусывается жирной, богатой холестерином пищей (те же шашлыки, нарезки, сало – в зависимости от вкусовых предпочтений), которая и является источником «строительного материала» для образования холестериновых отложений на стенках сосудов. По этой же причине рекомендуется ограничить употребление яичных желтков 2 – 3 в неделю.
В общем, для пациентов с установленным электрокардиостимулятором алкоголь попадает в список ограничений близких к строгим – можно, но не часто и не помногу. Более подробно об ограничениях при ношении вшитого кардиостимулятора.
Установка электрокардиостимулятора
Электрокардиостимулятор (ЭКС) — маленький аппарат, весящий приблизительно 30-50 грамм, способный создавать электрические импульсы, обеспечивающие регуляцию частоты сердечных сокращений. Он устанавливается при необходимости поддержания ритма у пациентов с брадикардией или атриовентикулярной блокадой, когда сердце работает с перебоями.
Электрокардиостимулятор, как правило, состоит из двух частей: металлический корпус, содержащий батарею, рассчитанную на 7-10 лет работы и микропроцессорный блок, который обеспечивает установку ЧСС и другие параметры; второй частью являются электроды, по которым происходит распространение электрических импульсов из ЭКС в камеры сердца. Кардиостимулятор являются лучшим средством для лечения брадиаритмий. Первый кардиостимулятор был имплантирован в 1958 году.
Существует три вида ЭКС (это зависит от места установки электродов):
Также ЭКС делят на временную (устанавливается наружный стимулятор на срок от нескольких часов до 2-ух недель) и постоянную (устанавливается вживляемый стимулятор).
Подготовка к лечению
Список обследований перед имплантацией ЭКС
Как проходит лечение
Возможные осложнения
Риски процедуры, как правило, составляет около 1%, включая кровотечение, пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость), перфорацию сердца, риск нагноения и неисправность устройства.
Из возможных осложнений выделяют смещение и нарушения изоляции электродов, синдром ЭКС (головокружения и одышка при неправильной работе ЭКС) и инфекционные осложнения.
На самом деле подобные осложнения очень редки и несопоставимы с пользой установленного по показаниям электрокардиостимулятора.
Прогноз и наблюдение после имплантации ЭКС
Прогноз и наблюдение после имплантации ЭКСИмплантация кардиостимулятора может выполняться с минимальной болезненностью и практически без смертности. Пациент не испытывает каких то неприятных ощущений, связанных с деятельностью электрокардиостимулятора.
Сразу после имплантации аппарат начинает вырабатывать электрические импульсы при обнаружении долгой паузы в работе камер сердца, в другое время устройство находится в «ждущем режиме». Необходимо ежегодно проверять в клинике корректность работы и уровень заряда ЭКС.
Большинство пациентов выписываются из больницы в течение 24-48 часов после имплантации кардиостимулятора.
Пациенту необходимо будет носить идентификационную карту кардиостимулятора. Такие устройства, как противоугонные системы в магазинах, экранирующие устройства аэропорта и металлодетекторы, могут мешать работе устройства, хотя эти случаи встречаются редко.
Микроволновые печи и другие обычные бытовые приборы обычно не мешают функциям этих устройств. Однако мобильные телефоны должны быть размещены на расстоянии более 15 см от стимулятора, чтобы предотвратить возможное вмешательство.
Пациент с имплантированным кардиостимулятором должен всегда информировать врача перед тем, как пройти процедуру, которая использует медицинские или электронные устройства, опасаясь возможных помех.
Кардиолог регулярно проводит обследование пациента с установленным кардиостимулятором, чтобы оценить его функцию, настроить программы кардиостимуляции и оценить заряд батареи. Нельзя пренебрегать такими обследованиями, так как в случае остановки кардиостимулятора может остановиться и сердце.
Можно ли употреблять алкоголь с кардиостимулятором
Летопись активного образа жизни
Можно ли человеку с кардиостимулятором выпить 150 грамм сухого вина? Каково ограничение по количеству спиртного для пациентов с ЭКС?
Если поставили кардиостимулятор выпить алкоголь можно, но не в больших количествах. Сам алкоголь (спиртные напитки – будь то вино, пиво или водка) не влияют на работу электрокардиостимулятора, однако могут вызвать на следующий день после застолья тахикардию, что потенциально опасно летальным исходом (впрочем, это верно и для людей без искусственных водителей ритма сердца).
Безопасной нормой для взрослого человека считается порядка 40 мл крепких напитков, 150 грамм красного или белого вина и до 600 мл пива. Однако пациенты с кардиостимуляторами принимают также разжижающие кровь препараты (аспирин), пусть и в кишечнозащищенной оболочке. Потенциально совместное употребление алкогольных напитков и аспирина может привести к кровотечению в желудке. Поэтому 150 грамм красного вина с кардиостимулятором выпить можно, но не каждый день и не больше.
Ограничение спиртного с кардиостимулятором не носит 100% характера. Наоборот, умеренное употребление спиртных напитков, особенно красных вин, полезно для профилактики атеросклероза (зарастания кровеносных сосудов холестериновыми бляшками, что потенциально опасно инфарктом, инсультом). Тем не менее, не следует забывать про риски желудочных кровотечений из-за приема специальных медикаментозных средств, плохо сочетающихся со спиртными напитками.
Жизнь с кардиостимулятором
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Несмотря на то, что через 2-3 месяца после имплантации кардиостимулятора пациенты возвращаются к обычному образу жизни, существуют некоторые аспекты, которые необходимо знать пациентам с имплантированными устройствами.
Сразу после установки кардиостимулятора
Непосредственно после выписки из стационара в течение первой недели необходимо наблюдать за местом имплантации устройства. При появлении признаков воспаления, выделений из раны или расхождения швов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В первый месяц следует избегать подъема тяжестей, чрезмерной нагрузки на плечевой пояс и амплитудных движений руки на стороне имплантации. Через два месяца пациенты могут вернуться к обычной физической активности и возобновить занятия спортом, если они занимались спортом до имплантации стимулятора.
Не рекомендуются следующие виды физической активности:
Кардиостимулятор и электромагнитные приборы
Также имеются некоторые ограничения, связанные с возможным воздействием на устройство магнитных и электромагнитных полей. В настоящее время все устройства имеют достаточно надежную защиту от электромагнитных полей, и использование приборов и техники, окружающих нас в обычной жизни, не требует особых ограничений. Это касается компьютеров, микроволновых печей, мобильных телефонов. Не рекомендуется только носить мобильный телефон в нагрудном кармане.
Тем не менее, то или иное мощное воздействие может нарушить работу имплантированного устройства или причинить вред пациенту.
Запрещается:
1. Подвергаться воздействию мощных полей СВЧ, магнитных и электромагнитных полей, электрического тока (например, при использовании оборудования высокого напряжения, магнитов, используемых в промышленных зонах, радаров или других источников электромагнитного воздействия).
2. Выполнять магнитно-резонансную томографию (МРТ) в случаях, когда имплантируемое устройство не является МРТ-совместимым.
3. Использовать методы физиотерапии, связанные с магнитотерапией и электрическим воздействием.
4. Применять монополярную электрокоагуляцию при проведении хирургических вмешательств, в случаях, когда работа эндокардиального электрода запрограммирована в монополярном режиме
5. При проведении ультразвуковых исследований направлять луч непосредственно на корпус имплантированного устройства.
С осторожностью разрешается проводить следующие медицинские манипуляции и исследования:
2. МРТ: в случае МРТ-совместимого устройства необходимо запрограммировать устройство в МРТ режим.
3. Ультразвуковые исследования.
4. Дефибрилляцию и электрическую кардиоверсию.
6. Радиочастотные методы лечения.
7. Чрескожную электрическую нейростимуляцию.
Без каких-либо ограничений разрешается проводить стоматологические вмешательства и рентгенографические методы исследования.
Пациент должен наблюдаться специалистом, который будет с периодичностью 1-2 раза в год осуществлять проверку (программирование) имплантированного устройства с помощью специального оборудования-программатора. При появлении каких-либо симптомов (головокружение, предобморочные состояния, обмороки) следует незамедлительно обратиться к специалисту, который наблюдает пациента.
Жизнь с кардиостимулятором
Имплантация электрокардиостимулятора – основной метод лечения нарушений ритма и проводимости сердца, которые проявляются брадикардией (при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярных блокадах). Еще относительно недавно швы после установки электрокардиостимулятора снимали на 7–8-й день после операции. Сегодня врачи накладывают внутрикожные швы вместо поверхностных, что позволяет сократить пребывание пациента в клинике после имплантации кардиостимулятора до 2–3 дней. После выписки из больницы необходимо следовать определенным рекомендациям для скорейшего восстановления здоровья.
После установки кардиостимулятора
Наличие электрокардиостимулятора ни в коей мере не ограничивает пациента в физической активности. Исключение составляет лишь первый месяц после операции, когда не рекомендуется плавать, поднимать тяжести, активно двигать левой рукой – именно с левой стороны обычно устанавливается кардиостимулятор. Ограничение связано не с самим устройством, а с тем, что рана, возникшая из-за его установки, должна зажить. Если до имплантации стимулятора пациент занимался спортом, уже через месяц после операции он может без проблем вернуться к прежнему образу жизни.
Установка электрокардиостимулятора – вмешательство малоинвазивное, не столь травматичное, поэтому оно не влечет за собой каких-либо существенных ограничений. Другое дело, что существуют кардиостимуляторы, позволяющие проходить процедуру МРТ, и кардиостимулятор, которые не предусматривают такой возможности. При этом остальные медицинские процедуры можно проходить без проблем, как и пользоваться бытовой техникой, электроинструментами, сотовой связью.
Несколько слов о необходимости проходить через металлодетекторы. Пациентам с имплантированными электрокардиостимуляторами не рекомендуется проходить через рамки устройств предполетного контроля – они являются источником электромагнитных помех, которые могут быть восприняты кардиостимулятором. Принцип работы детекторов краж в магазинах не подразумевает воздействия на имплантированные устройства – систем защиты можно не опасаться, но в целях безопасности не рекомендуется задерживаться при проходе через них.
Потенциальные воздействия устройств предполетного контроля и детекторов краж на имплантированные устройства носят временный характер, и нормальное функционирование кардиостимулятора моментально восстанавливается при выходе из зоны действия источника помех. Эта информация, как правило, сообщается в сопроводительных памятках для пациента от фирм-производителей, прилагаемых к паспорту электрокардиостимулятора.
Гражданам, которым имплантируются электрокардиостимуляторы, обычно выдают карту принятого в России образца. При желании пациенты могут оформить карту европейского образца. При предъявлении этой карты можно не проходить через металлодетектор. Правило распространяется на аэропорты, театры, стадионы – все места, где есть металлодетекторы. В случае, если карта случайно осталась дома или потерялась, – нужно спокойно, не задерживаясь, пройти через рамку.
Особенности установки электрокардиостимулятора
Современные стимуляторы имплантируются в подкожную клетчатку или под грудную мышцу, но это лишь завершающий этап операции. Сложность операции по имплантации системы стимуляции заключается в проведении электродов в различные камеры сердца и расположении их таким образом, чтобы они могли быть «глазами» и «руками» кардиостимулятора. То есть информация, поступающая от электродов к стимулятору (детекция собственных сокращений сердца), должна быть очень достоверной, что, в свою очередь, позволит устройству мгновенно принимать «правильные» решения о необходимости стимуляции сердца.
Существует определенный процент людей, которых называют стимуляторозависимыми, частота их сердечного ритма жестко управляется кардиостимулятором. Собственный пульс у таких пациентов крайне редок (20–30 ударов в минуту) или вообще отсутствует. Такие больные поступают в отделение по каналу скорой медицинской помощи и требуют имплантации кардиостимулятора в экстренном порядке.
Также возможны ситуации, при которых степень блокады сердца со временем увеличивается. Во время проверки или смены кардиостимулятора выясняется, что собственного ритма у пациента практически нет либо он крайне редок. Таким людям крайне важно вовремя и регулярно контролировать работу электрокардиостимулятора.
Во всех современных стимуляторах предусмотрена функция частотной адаптации, которая обеспечивает базовую частоту 60 ударов в минуту, а также изменение частоты стимуляции в зависимости от уровня физической активности. Иными словами, в стимуляторе есть сенсор, детектирующий и оценивающий уровень физической нагрузки, которой подвергается пациент. При этом чувствительность сенсора, его частота – параметры, которые подлежат настройке. Потребность в применении частотной адаптации среди пациентов составляет около 30–35%. Важно отметить, что у пациентов со стенокардией значительное увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно.
