можно пить энтеросгель при панкреатите

Энтеросгель: особенности применения

Интоксикация – это состояние, которое хотя бы однажды испытывает любой человек. Причем отравление бывает не только экзогенным – спровоцированным несвежей пищей, повышенной дозировкой лекарства или злоупотреблением спиртными напитками. Токсины могут вырабатываться и самими организмом. К таковым относятся избыточные количества мочевины, билирубина, холестерина, жиров и других продуктов метаболизма.

Признаки интоксикации часто наблюдаются при острых респираторных инфекциях, аллергических реакциях, беременности у женщин. Природа отравлений необычайно широка, но в современной медицине присутствуют универсальные способы решения проблемы. Одним из таковых является «Энтеросгель» – энтеросорбент нового поколения.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Особенности и показания к приему «Энтеросгеля»

Что эффективнее – «Полисорб» или «Энтеросгель»?

Как принимать «Энтеросгель»?

Паста «Энтеросгель» полностью готова к употреблению, поэтому данная форма является наиболее популярной среди потребителей. Нужное количество препарата проглатывается и запивается большим количеством воды. Гель смешивается в ¼ стакана теплой кипяченой воды и тщательно размешивается.

После приема лекарство запивают чистой водой.

«Энтеросгель» при поносе

«Энтеросгель» при ротавирусе

Поможет ли «Энтеросгель» при похмелье?

Похмелье – это следствие алкогольной интоксикации, которая является прямым показанием к приему «Энтеросгеля».

Использовать препарат можно как во время приема алкоголя (для нейтрализации токсичности продуктов распада этилового спирта), так и по факту наступившего постинтоксикационного состояния.

Источник

Гастроэнтерология

Энтеросгель — единственный энтеросорбент, который можно применять при эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ!

Всем хорошо известно о том, что пищеварительная система человека — довольно сложный механизм, благодаря которому мы получаем белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, воду и многое другое.

«Дефилируя» по пищеварительному пути, пища постепенно переваривается благодаря пищеварительным железам желудка, тонкого кишечника, соку поджелудочной железы и печёночной желчи. Питательные вещества всасываются через кишечные стенки. Забрав все полезное, организм выводит через кишечник шлаки и переработанный материал.

К сожалению, нормальную работу органов пищеварения могут нарушать факторы внешней среды: курение, спиртные напитки, некачественные пища и вода, отходы вредных производств, инфекции. С каждым годом взрослые и дети всё чаще приходят к врачам с болезнями органов пищеварения.

Что же делать?

На многие из факторов риска мы можем повлиять сами: как говорится, «каждый — кузнец своего счастья»! Что же мешает нам ударить по наковальне здорового образа жизни? Старайтесь избегать стрессов на работе и дома, регулярно питаться, выбирать качественные продукты, отказаться от вредных привычек, привести свой вес в норму. Таким образом можно предотвратить не только заболевания пищеварительной системы, но и многие другие грозные недуги, например атеросклероз и гипертонию.

Первые признаки «сбоя» системы пищеварения

Если вы отмечаете у себя подобные признаки, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Для уточнения диагноза и назначения лечения надо пройти дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, лабораторные исследования, компьютерную томографию, колоноскопию и другие методы.

Универсальное лекарство

Наши предки говорили: «Ешь правильно и лекарство не надобно!».

А что делать, если уже «надобно»? И вообще, есть ли лекарство от всех болезней желудочно-кишечного тракта? Благодаря своей формуле Энтеросгель имеет качества «универсального солдата» и применяется в комплексном лечении самых разных заболеваний.

Как «работает» Энтеросгель?

Представьте себе бильярдный стол с лузами — это поверхность Энтеросгеля. В лузы помещаются только шары определённого диаметра — бильярдные.

В «нашем» случае «бильярдные шары» — это молекулы среднего размера: аллергены, водородные ионы, желчные кислоты, пепсин, молекулы кишечного газа, токсины, бактерии и вирусы захватываются Энтеросгелем и выводятся из организма. Чем больше «луз» на поверхности препарата, тем выше его сорбционная ёмкость (способность к поглощению «вредных» молекул).

Высокая сорбционная ёмкость и способность защищать слизистую кишечника позволяют применять Энтеросгель при многих болезнях органов пищеварения.

Энтеросгель применяется при лечении язвенной болезни, гастрита, панкреатита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и не только. Препарат успешно используется для лечения синдрома раздражённого кишечника и диареи путешественников, цирроза печени, острого и хронического гепатита, колита, желудочно-кишечного кровотечения, как осложнении язвенной болезни, в комплексном лечении печёночной недостаточности, перитонита, послеоперационных абсцессов.

По результатам многих исследований, приём Энтеросгеля не только облегчает состояние пациентов, но и восстановает слизистую оболочку желудка и кишечника.

Назначение Энтеросгеля при лечении ассоциированной с бактерией Helicobacter pylori язвенной болезни желудка и ДПК, приводило к уничтожению возбудителя у 90% пациентов, при этом дисбактериоз кишечника наблюдался значительно реже, так как Энтросгель не изменяет картину полезной микрофлоры, как выражаются врачи.

При применении Энтеросгеля в составе комплексного лечения хронического гастродуоденита отмечалось уменьшение болей в животе.

Препарат связывает и выводит соляную кислоту, пепсин, желчные кислоты, которые раздражают слизистую двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, Энтеросгель имеет ещё и защитные свойства, увеличивая устойчивость слизистых кишечной стенки к пищеварительным сокам.

На фоне приёма Энтеросгеля у больных с хроническим панкреатитом врачи отмечают улучшение работы поджелудочной железы.

Проведённые исследования доказали эффективность Энтеросгеля в лечении вирусных гепатитов и острых кишечных инфекций — сальмонеллёза, дизентерии. Препарат позволяет уменьшить зуд, желтуху, сократить длительность интоксикации и быстро восстановить работу кишечника.

Таким образом, Энтеросгель — это энтеросорбент с доказанной эффективностью лечения многих болезней органов пищеварения.

Источник

Поджелудочная железа — важный орган нашего организма, который является пищеварительной и эндокринной железой одновременно. Когда под воздействием повреждающих факторов страдает поджелудочная железа, могут возникать сахарный диабет и панкреатит. Сегодня речь пойдёт о панкреатите — это заболевание может стать расплатой за вредные привычки, бесконтрольное употребление лекарств и неправильный образ жизни.

Панкреатит занимает третье место в рейтинге заболеваний органов пищеварения, уступая «пальму первенства» лишь гастриту и язвенной болезни. В преддверии многочисленных зимних праздников и щедро накрытых столов не лишним будет рассказать о признаках панкреатита и мерах его профилактики.

Панкреатит — это своего рода «сбои» в работе поджелудочной железы, когда её ферменты начинают разрушать свою «хозяйку».

Причины

Какие основные причины упомянутых выше «сбоев» можно назвать?

Симптомы

Острый панкреатит (МКБ 10 К85) развивается после злоупотребления алкоголем, жирной пищей, после желчекаменной колики, стресса. Сопровождается сильной интоксикацией организма.

Признаки панкреатита выглядят следующим образом:

При подозрении на острый панкреатит больного направляют в больницу для обследования и лечения.

Хронический панкреатит имеет менее выраженные признаки, поэтому больные не сразу попадают на приём к врачу, а пытаются вылечить панкреатит в домашних условиях, полагаясь на Гугл или народные рецепты при панкреатите.

Например, народная медицина предлагает для лечения панкреатита: в домашних условиях пить отвар семян льна и свежий картофельный сок. В конечном итоге проходит полгода, прежде чем больной с хроническим панкреатитом наконец откроет дверь поликлиники.

Как же выглядят признаки панкреатита? При длительном воспалении возникают расстройства пищеварения, которые проявляются:

Хронический панкреатит часто сопровождается гиповитаминозом, анемией и дефицитом микроэлементов из-за нарушения пищеварения и всасывания полезных веществ из пищи.

Обострение панкреатита проявляется болью в животе, отдающей в грудную клетку и спину, тошной, поносом, рвотой. Во многих случаях обострение панкреатита проявляется лишь диареей.

Ни один из органов нашего организма не может взять на себя «обязанности» поджелудочной железы! Гибель большого количества её клеток несёт угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Осложнения, возникающие при остром панкреатите:

Хронический панкреатитп риводит к следующим проблемам со здоровьем:

Что делать при приступе панкреатита?

При подозрении на приступ панкреатита следует вызвать «Скорую помощь»! Больной госпитализируется и находится под постоянным медицинским наблюдением.

В период приступа панкреатита и сразу после него нельзя принимать пищу. Разрешается пить лишь простую воду комнатной температуры.

Уменьшить интоксикацию организма можно благодаря приёму сорбента Энтеросгель. Чтобы уменьшить болевые признаки панкреатита, следует положить пузырь со льдом на живот, обеспечить постельный режим и полный покой.

Панкреатит. Симптомы у детей

Педиатры утверждают, что в наши дни болезнь сильно «помолодела», и от панкреатита теперь страдают даже дети. В чём же причина этого явления?

Признаки панкреатита могут возникать после посещения школьной столовой или употребления чипсов перед телевизором. Родители часто балуют ребёнка и разрешают ему вредную пищу, не задумываясь о последствиях!

Увы, мнение, что панкреатит — «взрослая» болезнь, весьма ошибочно. Признаки панкреатита у ребёнка родители часто принимают за симптомы других заболеваний, а малыш не получает необходимого лечения и заболевание переходит в хроническую стадию.

Уважаемые взрослые! Если ваш ребёнок стал жаловаться на боль в животе, не ограничивайтесь обезболивающими! Обязательно покажите ребёнка врачу! Он установит точный диагноз и расскажет, как лечить панкреатит у малыша.

Симптомы и лечение у взрослых

После того, как диагноз подтверждён, врачи приступают к лечению.

Большое значение имеет лечебное питание при панкреатите. Режим употребления жидкости и степень жесткости диеты при панкреатите поджелудочной железы зависят от тяжести состояния больного. Питание при панкреатите позволяет быстрее победить болезнь и уменьшить потребность больного в лекарствах.

Прием пищи рекомендуется частый, небольшими порциями, сама пища готовится на пару или варится.

Диета при панкреатите поджелудочной железы

Можно ли при панкреатите молочные продукты?

В период обострения и при остром панкреатите исключаются цельное молоко, жирный творог, сметана, твёрдый сыр и сливки. Можно есть молочные каши, супы, суфле, запеканки, омлет с добавлением молока.

Примерное меню при панкреатите

Симптомы и лечение у взрослых

Медикаментозное лечение острого панкреатита поджелудочной железы направлено на уменьшение интоксикации (введение специальных растворов, приём сорбента Энтеросгель). Назначаются антациды, спазмолитики и противовоспалительные препараты. При осложнениях острого процесса проводится оперативное лечение.

Лечение хронического панкреатита направлено на восстановление процессов переваривания пищи — назначаются ферменты. Также проводится детоксикация с помощью Энтеросгеля и противовоспалительная терапия.

Уменьшить риск возникновения болезни можно, следуя простым рекомендациям:

Избежать обострения хронического процесса можно, соблюдая режим питания при панкреатите. Следует отказаться от жареного и жирного, майонеза, спиртного, колбасных изделий, маринадов и солений.

Диета и отказ от пагубных пристрастий должны стать частью образа жизни больного панкреатитом — ведь только так можно избежать грозных осложнений болезни.

Источник

Современные возможности терапии хронического панкреатита

Хронический панкреатит — длительно протекающее воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции поджелудочной железы. При хроническом панкреатит

Хронический панкреатит — длительно протекающее воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции поджелудочной железы. При хроническом панкреатите морфологические изменения поджелудочной железы сохраняются после прекращения воздействия этиологического агента. В настоящее время распространенность хронического панкреатита, по данным аутопсий, составляет от 0,01 до 5,4%, в среднем — 0,3-0,4%, при этом за последние 40 лет заболеваемость выросла примерно в два раза, что связывают с тем, что население стало употреблять больше алкогольных напитков, а также с воздействием вредных факторов окружающей среды (см. диаграмму 1).

Диаграмма 1. Заболеваемость ХП в 1945—1985 гг. (Worning H., 1990)

В патогенезе хронического панкреатита важную роль играют несколько факторов. Одним из основных является обструкция главного панкреатического протока при конкрементах, воспалительном стенозе или опухолях. При алкогольном панкреатите повреждение поджелудочной железы связано с повышением содержания белка

в панкреатическом секрете, что приводит к возникновению белковых пробок и обструкции мелких протоков железы. Другим фактором, влияющим на патогенез алкогольного панкреатита, является изменение тонуса сфинктера Одди: его спазм вызывает внутрипротоковую гипертензию, а релаксация способствует рефлюксу дуоденального содержимого и внутрипротоковой активации панкреатических ферментов.

Разрушение экзокринной части поджелудочной железы вызывает прогрессирующее снижение секреции бикарбонатов и ферментов, однако клинические проявления нарушения переваривания пищи развиваются лишь при деструкции более 90% паренхимы органа. В первую очередь возникают проявления недостаточности липазы в виде нарушения всасывания жиров, жирорастворимых витаминов: A, D, E и K, что нечасто проявляется поражением костей, расстройствами свертывания крови. У 10–30% больных хроническим панкреатитом развивается сахарный диабет, обычно на поздних стадиях заболевания, нарушение толерантности в глюкозе наблюдается гораздо чаще. Для таких больных характерно развитие гипогликемических реакций на инсулин, недостаточное питание или злоупотребление алкоголем. Кетоацидоз развивается редко, что связано с одновременным снижением продукции инсулина и глюкагона.

Приступ хронического панкреатита проявляется иррадиирующими в спину болями в верхней половине живота, развивающимися после приема пищи, которые могут продолжаться в течение многих часов или нескольких дней. Нередко наблюдается тошнота, рвота, у 30–52% пациентов — снижение веса, у 16–33% — желтуха. Преходящая желтуха возникает вследствие отека железы при обострениях хронического панкреатита, постоянная — связана с обструкцией общего желчного протока вследствие фиброза головки поджелудочной железы. При разрывах протоков поджелудочной железы, на месте предыдущего некроза ткани происходит скопление секрета, что приводит к формированию псевдокист. Кисты могут быть бессимптомными или вызывать боли в верхней половине живота. При длительном течении заболевания, при уменьшении объема функционирующей паренхимы до 10% от нормы появляются признаки мальабсорбции (полифекалия, жирный стул, похудание).

В течении хронического панкреатита можно выделить несколько стадий (Lankisch P.G., Moessner Y.), умение различать которые важно для правильного подбора терапии. Так, на первой стадии заболевания клиническая симптоматика отсутствует: в этот период характерные для ХП изменения данных КТ или ЭРХПГ выявляются лишь при случайном обследовании.

На второй стадии возникают начальные проявления, характеризующиеся частыми эпизодами обострения ХП (которые могут быть ошибочно расценены как острый панкреатит). Заболевание видоизменяется от повторных приступов боли в животе до постоянных умеренных болей и похудания. С течением времени рецидивы становятся менее тяжелыми, но симптоматика сохраняется в периоды между приступами. На этой стадии может существенно ухудшаться качество жизни. Вторая стадия обычно продолжается на протяжении четырех—семи лет. Иногда заболевание быстро прогрессирует, развивается атрофия ПЖ, и нарушается функция органа.

У больных на третьей стадии постоянно присутствует симптоматика ХП, прежде всего — абдоминальная боль. Пациенты могут стать зависимыми от анальгетиков, значительно сокращают объем принимаемой пищи из-за опасения усиления боли. Появляются признаки экзокринной и эндокринной панкреатической недостаточности.

Особенность панкреатита на четвертой стадии — это атрофия ПЖ, развитие экзокринной и эндокринной недостаточности, что проявляется стеатореей, похуданием и сахарным диабетом. Снижается интенсивность боли, прекращаются острые приступы заболевания, могут развиваться тяжелые системные осложнения ХП и аденокарцинома поджелудочной железы.

Терапия панкреатита проводится по нескольким направлениям: отказ от употребления алкоголя; соблюдение диеты с низким содержанием жира (до 50–75 г/сут) и частым приемом небольших количеств пищи; купирование боли; ферментная заместительная терапия, борьба с витаминной недостаточностью; лечение эндокринных нарушений.

Лечение приступа хронического панкреатита, а также острого панкреатита проводиться по аналогичной схеме. Обязательные компоненты терапии: внутривенное введение растворов электролитов и коллоидов, голодная диета (полное голодание до двух дней) и анальгезия (например, меперидин). Рекомендуется введение свежезамороженной плазмы или альбумина. Диуретики не показаны большинству больных: олигурия разрешается при исчезновении гиповолемии и нормализации перфузии почек. Для облегчения рвоты, купирования пареза желудочно-кишечного тракта и уменьшения стимуляции поджелудочной железы может быть использована аспирация содержимого желудка через назогастральный зонд. Коагулопатия, возникающая при панкреатите, обычно требует назначения гепарина, свежей плазмы. В последние годы при остром панкреатите показана эффективность антагониста тромбоцит-активирующего фактора лексипафанта (60–100 мг/сут), однако его действие при хроническом панкреатите еще нуждается в уточнении.

Применение ингибиторов протеолитических ферментов (например, апротинина, габексата) является спорным. Исследования показывают, что при остром панкреатите не наблюдается дефицита ингибиторов протеаз, кроме того, проведенные клинические исследования не выявили преимуществ этих препаратов по сравнению с плацебо. Однако существуют данные, что габексат, низкомолекулярный ингибитор трипсина, эффективно используется для профилактики развития острого панкреатита, связанного с ЭРХПГ.

Ингибиторы секреции поджелудочной железы: глюкагон, соматостатин, кальцитонин, ингибиторы карбоангидразы, вазопрессин, изопреналин, также было предложено применять для лечения острого панкреатита, однако их эффективность к настоящему времени не получила достаточного подтверждения. Препараты пищеварительных ферментов можно использовать для лечения как в разгар заболевания с целью подавления панкреатической секреции, так и в период выздоровления, когда пациент снова получает возможность принимать пищу орально.

При билиарном обструктивном панкреатите должна быть проведена своевременная эндоскопическая декомпрессия желчных путей. Выполняется папиллосфинктеротомия, дилатация или стентирование панкреатического протока. Хирургическое лечение обструктивного панкреатита, безусловно, является основным методом, в то же время целесообразность проведения вмешательства в первые сутки после развития тяжелого приступа должна быть признана спорной. После стихания остроты воспаления целесообразно проведение холецистэктомии.

Схему длительной терапии при хроническом панкреатите можно разделить на две основные части, в соответствии с ведущими клиническими синдромами (см. диаграмму 2).

Боль могут облегчить большие дозы панкреатических ферментов. Попадание ферментов поджелудочной железы (прежде всего — трипсина) в двенадцатиперстную кишку по механизму отрицательной обратной связи вызывает снижение панкреатической секреции, снижение внутрипротокового давления и уменьшает боль. Традиционно для этой цели использовались порошок или таблетированные препараты панкреатина.

Если болевой синдром резистентен к терапии, при расширении главного протока более 8 мм, у 70–80% пациентов облегчение может принести латеральная панкреатоеюностомия. В случаях, когда панкреатический проток не расширен, показано проведение дистальной панкреатэктомии (при преимущественном поражении хвоста железы) или операция Уиппла (Whipple) (при поражении в основном головки железы). Альтернативой операции является чрезкожная денервация солнечного сплетения введением алкоголя, однако эффект этой процедуры сохраняется лишь в течение нескольких месяцев. Весьма перспективно эндоскопическое лечение под контролем эндоскопического УЗИ (дренирование псевдокист, невролиз солнечного сплетения).

Показаниями для заместительной терапии экзокринной панкреатической недостаточности являются исключительно клинические показатели: похудание, стеаторея, метеоризм. Классическая рекомендация, предусматривающая определение содержания жира в кале перед назначением лечения, в настоящее время потеряла свое значение из-за трудоемкости и низкой чувствительности данного метода. Для купирования внешнесекреторной панкреатической недостаточности используют различные препараты экстрактов поджелудочной железы (см. таблицу 1).

При выборе препарата для заместительной терапии следует учитывать следующие показатели:

Способность препарата активироваться только в щелочной среде — очень важное свойство, которое резко повышает эффективность ферментов; так, при использовании препарата, имеющего энтеросолюбильную оболочку, всасывание жиров повышается в среднем на 20% по сравнению с такой же дозой обычного средства. Однако при хроническом панкреатите происходит значительное снижение продукции бикарбонатов, что приводит к нарушению щелочной среды в двенадцатиперстной кишке. Это создает несколько проблем. Первая касается нарушения активации частиц ферментного препарата, покрытых энтеросолюбильной оболочкой. Вторая проблема заключается в том, что в кислой среде происходит преципитация желчных солей и нарушение эмульгации жира, что делает его малодоступным для расщепления липазой. Поэтому эффективность ферментной терапии (см. рисунок 1) может быть повышена благодаря одновременному назначению антацидов за 30 мин до и через 1 ч после еды или антисекреторных препаратов (Н2-блокаторы, омепразол), но необходимо помнить, что антациды, содержащие кальций или магний, ослабляют действие ферментных препаратов. Возможно использование препаратов, содержащих протеолитические ферменты растительного происхождения, которые сохраняют активность в гораздо более кислой среде, чем животные.

Значительное снижение качества жизни больного панкреатитом связано с такой проблемой, о которой обычно забывают, как стойкое вздутие живота. Нередко вздутие не купируется даже при приведении заместительной терапии высокими дозами ферментов. В этом случае к проводимой терапии необходимо добавить адсорбенты (симетикон, диметикон) или использовать комбинированные ферментные препараты, содержащие адсорбирующие вещества.

Разовая доза ферментов, которая рекомендуется для лечения внешнесекреторной панкреатической недостаточности, должна содержать не менее 20–40 тыс. ед. липазы. Обычно пациенту назначают две—четыре капсулы препарата (по 20—25 тыс. ед. липазы) при основных приемах пищи и по одной-две капсуле (по 8—10 тыс. ед. липазы) или таблетки панкреатина при употреблении небольшого количества пищи. При клинически выраженной панкреатической недостаточности обычно не удается полностью устранить стеаторею даже с помощью высоких доз препаратов, поэтому критериями адекватности подобранной дозы пищеварительных ферментов являются: прибавка веса, нормализация стула (менее трех раз в день), снижение вздутия живота.

Причины неэффективности заместительной терапии могут быть связаны как с неточной диагностикой заболевания, так и с неадекватным назначением терапии больному (см. рисунок 2).

Побочные эффекты ферментной терапии (см. рисунок 3) обычно не носят тяжелого характера, наиболее известный опасный побочный эффект — развитие фиброзирующей колопатии — возникает при длительном приеме очень высоких доз ферментов в виде микротаблеток: более 50 тыс. ед. липолитической активности на 1 кг веса тела в сутки.

Таким образом, терапия хронического панкреатита должна проводиться дифференцированно, в зависимости от ведущего клинического синдрома и стадии заболевания. Заболевание, которое удается обнаружить на первой стадии, как правило, не требует медикаментозной коррекции, в этом случае обычно достаточно изменения образа жизни и диетотерапии. Лечение ХП на второй стадии включает назначение таблетированного панкреатина, антисекреторных препаратов и спазмолитиков. Третья стадия обычно требует использования всего арсенала средств, которые имеются у врача для купирования панкреатической боли: микрогранулы панкреатина, антисекреторные препараты, октреотид, спазмолитики, мощные анальгетики, психотропные препараты. На последней, четвертой, стадии лечение основывается, прежде всего, на использовании микрогранул панкреатина в высокой дозе с целью проведения заместительной терапии.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

А. В. Охлобыстин, кандидат медицинских наук
Э. Р. Буклис, кандидат медицинских наук
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник