можно плавать при коксартрозе тазобедренного сустава
Диета при лечении коксартроза
Коксартроз — опасная болезнь, которая может привести к инвалидности. Поэтому соблюдение диеты является важным аспектом в лечении. В этой статье расскажем о том, каким должно быть правильное питание и объясним, почему это так важно.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
лечение артроза предполагает правильное питание. Поскольку коксартроз напрямую связан с ожирением. Стоит исключить быстрые углеводы. Даже некоторые каши следует отложить на полку.
Категорически нельзя
Еда быстрого приготовления, копчености, соления, жирные сорта рыбы, красная и черная икра — от всего этого придется отказаться. Сладости, выпечка, торты, а также жареное — тоже под запретом.
Потребление соли — ограничить. Не стоит солить супы или другие горячие блюда во время приготовления. После подачи на стол – можно, но не более одной чайной ложки в сутки. Продукты, содержащие большое количество соли, само собой, исключаем. Сюда входят консервы, сыры, колбасы, солёные орешки и сухарики, чипсы и всякого рода соусы.
Крайне нежелательно употребление животных жиров. Заменить их можно двумя столовыми ложками нерафинированного растительного масла (в день).
Итак, при лечении мы полностью исключаем:
Помните, что скорость ухудшения вашего состояния сильно зависит от того, что вы едите. Даже если помогла диета, не стоит возвращаться к привычному образу жизни, поскольку вместе с ним вернется и лишний вес.
Можно употреблять
Основу диеты составляют фрукты и овощи, которые стоит употреблять свежими, поскольку так они сохраняют свои полезные свойства. Важны также бобовые, в которых содержится много клетчатки и растительного белка.
Основные продукты, которые разрешено употреблять:
В первую очередь стоит обратить внимание на продукты с небольшим гликемическим индексом, которые составят основу нашего питания при лечении коксартроза тазобедренного сустава. Продукты с небольшим гликемическим индексом помогают надолго подавить чувство голода, а также являются эффективной профилактикой ожирения.
В основном, это овощи: кабачок, спаржа, салат листовой, зеленый горошек, огурец, помидоры, сельдерей, сладкий перец, брокколи, стручковая фасоль, шпинат, редис, баклажан и различные сорта капусты.
Также обратите внимание и на продукты, содержащие большое количество пектина — смородину, яблоки, землянику, малину, крыжовник, клубнику и сливу. Употребление пектина быстро приводит к чувству сытости, которое может продлиться около 4 часов. Пектин позитивно влияет на пищеварение, нормализует микробиоценоз кишечника, уничтожая вредные бактерии и повышая численность представителей полезной микрофлоры.
При коксартрозе 2 степени основной упор стоит сделать на злаки, фрукты и овощи, так как это необходимо для питания хрящевой ткани.
Немаловажны и орехи, содержащие антиоксиданты — миндаль, кешью, грецкий орех, фисташки и фундук.
Для соблюдения водно-солевого баланса употреблять арбуз, готовить патиссоны, тыкву и кабачки, а на замену сладкому употреблять чернослив и курагу в свежем виде.
Мясные блюда должны быть с минимальным содержанием жиров — курица, индейка, кролик, нежирная рыба. Не забывайте о молочных и кисломолочных продуктах (жирностью до 3.2%).
Наиболее полезными крупами выступят овсянка, гречка, бурый или дикий рис. Не используйте их в виде хлопьев.
Для заправки салатов используйте нерафинированные растительные масла: оливковое, кедровое, кукурузное или льняное.
В день выпивайте не более полутора-двух литров воды. Раз в неделю стоит устроить разгрузочный день, в течении которого употребляйте что-то одно: творог, кефир или фрукты.
Примерное меню на день
При лечении коксартроза нужен сытный и здоровый завтрак. К примеру, можно приготовить омлет с овощами или овсяную кашу с курагой, замешать творог с фруктами.
В качестве напитков следует рассмотреть имбирный или зеленый чай, йогурт.
Если перед обедом нужен второй завтрак — съешьте яблоко.
Традиционно делится на первое и второе. Не забудьте приготовить салат.
Первое – супы на овощном бульоне. Не возбраняется два раза в неделю варить на курином бульоне, мясо при этом следует выбирать без косточек.
Второе — овощи и куриные биточки на пару.
Салат из овощей, зелени или морской капусты.
Напитки: компот, натуральный сок (на ½ разбавленный водой).
Легкий перекус за несколько часов до сна. Допускаются рыбные котлеты, приготовленные на пару с овощами. Неплохим вариантом будет и отварная рыба. Овощной салат. Лучше всего — творог, заправленный фруктами.
Непосредственно перед сном желательно выпить стакан кефира.
Позитивное влияние на организм
Правильное питание при лечении коксартроза тазобедренного сустава позитивно влияет на общее самочувствие. Всё дело в том, что вы ограничиваете простые углеводы и жиры. Как только вес придет в норму, вашим ногам станет ощутимо легче. Добавьте сюда лечебную физическую культуру и лекарственную терапию, и вы достигните потрясающего эффекта через пару месяцев. Пройдет боль в суставах.
Основная задача — регулярное, правильное питание, благодаря которому происходит очищение организма, нормализуется работа пищеварительного тракта. В результате достигается мощный, комплексный оздоровительный эффект. Важно знать — максимальный эффект эта диета принесет на начальной стадии. Поскольку на третьей стадии коксартроза тазобедренного сустава разрушение идет слишком активно, диету нельзя рассматривать как движущий лечебный метод.
Почему ортопеды и ревматологи рекомендуют при артрозе плавать
Адекватные физические нагрузки – обязательная составляющая терапевтической и реабилитационной программы при артрозе. В большинстве случаев речь идет об ЛФК на суше, поскольку для многих людей так проще. Достаточно выполнять в домашних условиях комплекс упражнений или периодически ходить для этого в поликлинику. А между тем спортивные тренировки в воде – гораздо более эффективны и безопасны для суставов.
Руководствуйтесь собственным самочувствием, если занимаетесь в бассейне при артрозе
В чем польза плавания при артрозе
Водные процедуры показаны людям в любом возрасте, в том числе пожилым, среди которых гонартроз и коксартроз диагностируют чаще всего. При погружении в воду нагрузка на суставы снижается в разы – человек ощущает облегчение и способен выполнять движения, не подвластные ему в обычном состоянии. Регулярные тренировки помогут избавиться от лишнего веса, который при артрозе крайне опасен. На поздних стадиях, когда люди часто не могут двигаться вообще, плаванье становится для них единственным возможным вариантом физической активности.
Плаванье оказывает положительное влияние на организм:
Плавание улучшает обмен веществ в тканях суставов
Как правильно подобрать уровень нагрузки
При артрозе коленного сустава нагрузку во время плаванья подбирает врач. Она должна распределяться равномерно между верхней и нижней частями тела, при этом человек не должен ощущать давления на больную конечность.
Если у вас артроз, отправляйтесь в бассейн с помощником или родственником
Какой стиль плавания выбрать
Главная задача физкультуры, в том числе плавания, – закрепить мышцы, которые отвечают за работу сустава. Добиться этой цели позволяют два простых стиля:
Как правильно плавать брассом, если вы никогда раньше не занимались плаванием? Советы и рекомендации специалиста для начинающих:
В идеале подобрать стиль плавания должен врач, назначивший лечение остеоартроза. Если такой возможности нет, достаточно придерживаться рукой за бортик бассейна и совершать плавательные движения конечностями. Какие? Которые не вызывают боли. Например, такие:
Полезно просто полежать на спине и расслабиться
Упражнения для людей с запущенной формой артроза
Даже если артроз тазабедренного сустава или коленного зашел слишком далеко, если вам уже показано эндопротезирование, не стоит отказываться от плавания, чтобы держать мышцы в тонусе. В воде можно выполнять такие действия:
Брасс – оптимальный стиль плавания при артрозе
А напоследок совет. Никогда не принимайте перед тренировкой обезболивающие препараты. Вы можете не заметить перегрузки мышц и нанести вред своему организму. Если у вас диагностировали артроз, назначили медикаменты, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции жидкого эндопротеза, не ограничивайтесь фармацевтическими методами. Организму нужно помочь восстановиться, и плаванье с минимальными нагрузками на сустав подходит для этого как нельзя лучше!
Что нельзя делать при коксартрозе
Что такое коксартроз?
Остеоартроз — это группа системных заболеваний суставов, которые характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей (в первую очередь хряща), хроническим течением, болями, нарушением функции и деформацией конечности. Остеоартроз тазобедренного сустава называют коксартрозом. Среди всех суставных патологий это заболевание занимает второе место по частоте после гонартроза и первое по срокам наступления нетрудоспособности. Такая высокая распространенность проблемы объясняет тот факт, что на приеме врача-ортопеда часто звучит вопрос: «Что нельзя делать при коксартрозе?»
Развитие патологии связано с:
Первыми проявлениями болезни являются боли, нарушение функции сустава, изменение походки. Особенно характерны так называемые «стартовые боли», возникающие при попытке движения после длительного периода покоя. По мере прогрессирования патологии болевые ощущения начинают сохраняться и в состоянии покоя, атрофируются мышцы, укорачивается нога на больной стороне. В зависимости от характера изменений в тканях выделяют три степени коксартроза.
Лечение коксартроза на ранних стадиях может проводиться консервативно, как с помощью лекарств, так и немедикаментозными методами. При тяжелом поражении сустава приходится прибегать к операции.
Для того, чтобы замедлить разрушение тканей и как можно дольше обходиться без операции (а в идеале – вообще без нее), важно соблюдать рекомендации врача относительно лечения, а также того, что нельзя делать при коксартрозе.
Что нельзя делать при коксартрозе: рекомендации
Тактика лечения коксартроза определяется степенью развития заболевания. Важным фактором успешности проводимой терапии является ее своевременное начало при первых признаках патологии и четкое соблюдение рекомендованных ограничений.
Что точно нельзя делать при коксартрозе — это игнорировать назначенное лечение, нарушать режим приема лекарств, менять дозировки и заниматься самолечением!
На сегодняшний день полностью вылечиться от заболевания невозможно, но существенно облегчить состояние можно с помощью изменения образа жизни. Основные рекомендации, как правило, направлены на устранение причин, способствующих дегенерации суставов: при коксартрозе нельзя подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам, увлекаться продолжительной ходьбой и не принимать мер по снижению массы тела (при ожирении).
В то же время при коксартрозе нельзя полностью отказываться от физической активности. Важно заниматься лечебной гимнастикой в соответствии с назначениями врача, делать утреннюю зарядку с упражнениями, направленными на разработку суставов, активацию кровоснабжения и питания околосуставных тканей, повышение общего жизненного тонуса. При этом заболевании полезны плавание, умеренная ходьба на лыжах и пр.
Занимаясь физическими упражнениями, при коксартрозе нельзя допускать движений, вызывающих боль. Болевой синдром сопровождается сосудистым и мышечным спазмом, который нарушает питание хрящевой ткани.
Что еще нельзя при коксартрозе:
Лечение
В Первой Медицинской Клинике для лечения коксартроза применяют современные нехирургические методы, такие как:
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только врач после проведения диагностических процедур. При появлении признаков коксартроза рекомендуем своевременно обратиться к специалистам Первой Медицинской Клиники.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
Можно плавать при коксартрозе тазобедренного сустава
Коксартроз — дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, характеризующееся прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата. Поскольку тазобедренный сустав является самым мощным в организме человека и испытывает большие нагрузки в процессе жизнедеятельности, нет ничего удивительного в том, что заболевания этого сустава занимают 2-е место после болей в спине.
Различают коксартроз первичный (идиопатический, т.е. неясной этиологии) ивторичный коксартроз, возникающий на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врождённого вывиха бедра, в результате травмы, воспалительного процесса в суставе.
Причины во всех случаях разные — клиника одна.
Основной жалобой больных коксартрозом является боль. А вот характер, интенсивность, продолжительность и локализация этой боли зависят от выраженности дистрофического процесса в суставе, т.е. от стадии коксартроза. Различают три стадии коксартроза.
В первой стадии периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области тазобедренного сустава, реже — в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Щель сустава неравномерно незначительно сужена.
Во второй стадии боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. Поэтому при ходьбе начинает проявляться хромота. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, её увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/3-1/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости.
В третьей стадии боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Возникает наклон таза во фронтальной плоскости, что приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в поражённую сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведёт к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.
К сожалению, единой теории патогенеза коксартроза до настоящего времени нет. Большинство учёных считает, что пусковым моментом является нарушение кровообращения в суставе за счёт как ухудшения венозного оттока, так и нарушения артериального притока. В результате гипоксии тканей накапливаются недоокисленные продукты обмена, активизирующие протеолитические ферменты и гиалуронидазу синовиальной жидкости, которые и разрушают протеогликаны хряща. Происходит его истончение, разволокнение, фрагментация, теряются амортизационные свойства. Как компенсаторная реакция суставных поверхностей тазобедренного сустава образуются краевые костные разрастания. В дальнейшем развивается склероз и формируются кисты в сочленяющихся отделах головки бедренной кости и вертлужной впадины.
Лечение коксартроза в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития заболевания носит симптоматический характер. Его целью является уменьшение болевого синдрома, для чего применяют аналгезирующие и противовоспалительные препараты (анальгин, индометацин, ортофен, и т.п.). Для улучшения окислительно-восстановительных процессов в хрящевой ткани назначают хондропротекторы, витамины, румалон и другие препараты. В условиях поликлиники применяют электрофорез раствора новокаина, димексида, а также ультразвуковую терапию, магнитотерапию, лазеротерапию. После уменьшения болевого синдрома рекомендуют ручной массаж поясничной области, тазобедренного сустава, бедра и лечебную гимнастику( кинезитерапию).
Вот мы и подобрались к самому интересному вопросу этой статьи. Для нас, кинезитерапевтов, очевидным является факт того, что лечебная гимнастика в лечении коксартроза должна занимать не последнее, а первое, точнее, ведущее место. Разве можно рассматривать заболевание сустава в отрыве от его неотделимой составляющей — мышц и связок? Ведь без их непосредственного действия сустав — набор костных структур, и не более. Древние греки говорили: «Организм — единое целое, лечи больного, а не болезни». Организм человека совершенен, в нём нет ничего лишнего. И как в природе гибель комара ведёт к гибели целых популяций птиц, так и в организме человека потеря качества какой-либо мышечной группы, например, гипотрофия приводящих и отводящих мышц бедра при коксартрозе, ведёт к потере большого участка сосудистой сети, питающей сустав (для справки: в одном мышечном волокне находится 3-4 капилляра). И чего нам тогда ждать от лекарственной терапии? Ведь любому понятно, что лекарственное средство доставляется в точку действия с током крови. А у нас в зоне сустава — ишемия и дистрофия. Какое количество препарата попадает в сустав при таком положении? Мизерное…
Поэтому-то на первое место в лечении коксартроза мы и должны поставить именно лечебную физкультуру( кинезитерапию), которая позволит нам воздействовать на сустав на уровне патогенеза заболевания, обеспечив таким образом максимальную эффективность проводимого параллельно медикаментозного лечения. Ведь «насосную» функцию мышц невозможно заменить никакими другими процедурами. И только восстановив трофику сустава, мы можем рассчитывать на процессы регенерации в нём. А при уже имеющихся дефектах в структуре сустава необходимо обеспечить максимальный уровень безопасности физической работы с ним.
Для этого используются тренажёры силового ряда со строго заданной геометрией движений.
В центрах современной кинезитерапии используется МТБ (многофункциональный тренажёр Бубновского), получивший в июле 2011 года свидетельство как средство медицинской реабилитации. Главное достоинство МТБ — возможность декомпрессионной работы поражённым суставом в условиях индивидуального подбора нагрузки при выполнении каждого упражнения. Программа лечения каждого пациента составляется индивидуально, по результатам миофасциального тестирования. При тестировании определяется функциональность опорно-двигательного аппарата, т.е. сила отдельных групп мышц, возможность движений в суставах, состояние мышц пояса верхних конечностей и спины. Кроме того, определяется двигательная реакция мышц, то есть время, затрачиваемое на возможность выполнения очередного упражнения; обучаемость технике движений и диафрагмального дыхания, которое необходимо для снижения внутрибрюшного давления при выполнении силовых упражнений.
Выполнение назначенной программы лечения проходит в индивидуальном режиме, под контролем инструктора-методиста ЛФК. Наш опыт работы показывает, что хорошо тренированная мышечная система помогает выработать компенсаторные механизмы даже при грубых нарушениях в суставе. Но лучше было бы до них не доводить…
Недавно одна пациентка задала мне вопрос, на который я не смогла ответить. Она в течение нескольких лет скиталась по разным докторам (ревматологи, хирурги, ортопеды) с одним диагнозом — коксартроз второй степени. Лечение назначалось — улучшения самочувствия не было. Отзанимавшись в нашем центре в течение месяца, она заметила чёткую положительную динамику и спросила: «Почему меня не направили к вам на лечение раньше? Разве наши доктора не заинтересованы в том, чтобы пациент выздоравливал?»
Нет, я не считаю, что наши доктора не желают блага своим пациентам. Вероятно, просто недооценивают роль разумной физической тренировки для лечения заболеваний суставов. А зря… Ведь ещё в 1786 году профессор Н. М. Максимович-Амбодик говорил:“Тело без движения подобно стоячей воде, которая плесневеет, портится, гниёт”.
Так давайте же не будем доводить до этого!
Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины