Мрт мму что это такое
а) Терминология. Структуры цистерн мостомозжечкового угла (ММУ) и внутреннего слухового прохода (ВСП) вкпючают лицевой нерв (ЧН VII), преддверно-улитковый нерв (ЧН VIII) и петлю передней нижней мозжечковой артерии (ПНМА). В этой статье также рассматриваются костный ВСП, гребни его дна (вертикальный и горизонтальный) и его переход во внутреннее слуховое отверстие.
б) Эмбриология. Процесс формирования височной кости включает в себя три отдельных эмбриологических этапа: (1) формирование наружного и среднего уха, (2) формирование внутреннего уха, и (3) формирование ВСП. Практическим следствием этих трех родственных, но, при этом, обособленных эмбриологических событий является то, что наличие или отсутствие ВСП не зависит от процесса развития внутреннего, среднего или наружного уха.
ВСП развивается в ответ на формирование и миграцию лицевых и преддверно-улитковых нервов через эту область. Размер ВСП зависит от количества мигрирующих нервных пучков. Чем меньше размеры нервных пучков, тем меньше размеры ВСП. Если ВСП имеет очень маленькие размеры, и в нем визуализируется только один нерв, им обычно является лицевой нерв.
На рисунке аксиального среза показан преддверно-улитковый нерв (ЧН VIII). Кохлеарный компонент ЧН VIII начинается от тел биполярных клеток спирального ганглия, расположенного в стержне улитки.
Центральные волокна идут в составе улиткового нерва в заднее и переднее улитковые ядра, расположенные в латеральном крае нижней ножки мозжечка.
Нижний и верхний преддверные нервы берут свое начало от тел нейронов преддверного ганглия; оттуда они направляются центрально к четырем вестибулярным ядрам. 
На рисунке показаны нормальные лицевой и преддверно-улитковый нервы, расположенные во внутреннем слуховом проходе (ВСП) и височной кости.
Обратите внимание, что в среднем отделе ВСП имеются четыре основных нерва: лицевой, улитковый, верхний преддверный и нижний преддверный нервы.
Ветви заднего ампулярного нерва отходят от нижнего преддверного нерва по середине ВСП на пути к ампуле заднего полукружного канала.
Несколько ветвей нижнего преддверного нерва, как и верхний преддверный нерв, пронзают решетчатое пятно на своем пути к преддверию.
в) Лучевая анатомия улитки, внутреннего слухового прохода (ВСП) и мостомозжечкового угла (ММУ). Улитковая часть преддверно-улиткового нерва начинается в стержне улитки, где располагается биполярный спиральный ганглий. Аксоны, располагающиеся дистальнее, достигают кортиевого органа в средней лестнице. Аксоны, располагающиеся проксимально, объединяются и формируют на дне МВК собственно улитковый нерв.
ЧН VIII в цистернах ВСП и ММУ состоит из преддверной (положение тела в пространстве) и улитковой (слух) частей. Улитковый нерв располагается в передненижнем квадранте ВСП. В области слухового отверстия, улитковый нерв объединяется с верхним и нижним преддверными нервными пучками, формируя в цистерне ММУ преддверно-улитковый нерв.
ЧН VII находится в передневерхнем квадранте, тогда как улитковый нерв локализуется в передненижнем квадранте. Учитывая эту информацию, можно запомнить, что верхний преддверный нерв (ВПН) располагается сзади и сверху, а нижний преддверный нерв (НПН) располагается сзади и снизу.
Следует помнить, что к другим нормальным структурам, расположенным ВСП, относятся горизонтальный гребень (crista falciformis) и вертикальный гребень («перегородка Билла»), Горизонтальный гребень-медиально расположенный горизонтальный костный выступ на дне ВСП, отделяющий ЧН VII от ВПН выше улиткового нерва и ниже НПН. Вертикальный гребень располагается между ЧН VII И ВПН вдоль верхней стенки костного дна. Горизонтальный гребень можно легко увидеть как в костном окне на КТ, так и при высокоразрешающей МРТ. Вертикальный гребень легче визуализировать в костном окне.
Имеется большое количество отверстий и каналов, соединяющих дно ВСП с внутренним ухом. Самым крупным является расположенный спереди и снизу канал улиткового нерва, через который улитковый нерв проходит из стержня улитки на дно ВСП. Кпереди и кверху в лабиринтную часть канала лицевого нерва открывается меатальное отверстие Решетчатое пятно-многочисленно перфорированная костная структура, которая отделяет преддверие внутреннего уха от дна ВСП.
Другие нормальные, не относящиеся к нервным анатомическим структурам, цистерны ММУ, представляющие интерес, включают петлю ПНМА, клочок полушария мозжечка и сосудистое сплетение. ПНМА отходит от основной артерии, идет кверху и кнаружи в цистерну ММУ, а затем направляется в цистерну ВСП. Внутри ВСП от ПНМА отходит внутренняя слуховая артерия. На Т2-ВИ при высокоразрешающей МРТ петля ПНМА, расположенная в цистерне ВСП или ММУ, может имитировать нервный пучок. ПНМА кровоснабжает улитку, клочок полушария мозжечка и переднебоковой участок моста в области ядер ЧН V, ЧН VII и ЧН VIII. Клочок полушария мозжечка-долька мозжечка, которая располагается в задненаружней части цистерны ММУ. Сосудистое сплетение IV желудочка обычно протягивается через отверстие Люшка в цистерну ММУ.
(Слева) КТ, костное окно, аксиальный срез через верхний отдел ВСП: визуализируются лабиринтный сегмент ЧН VII, внутреннее слуховое отверстие, вертикальный гребень, а также верхний преддверный нерв, протягивающийся в ВСП из преддверия через решетчатое пятно.
(Справа) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез через верхний отдел ВСП: визуализируются передне-верхняя часть ЧН VII, верхний преддверный нерв и преддверно-улитковый нерв.
г) Техники визуализации и показания. Главным клиническим показанием к лучевому исследованию ММУ-ВСП является нейросенсорная тугоухость (НСТ). Необходимо соблюдать три основных условия выполнения МРТ при НСТ:
(2) при обнаружении объемного образования необходимо использовать высокоразрешающие Т2-взвешенные последовательности для ответа на предоперационные диагностические вопросы, (3) необходимо исследовать ткань мозга на предмет наличия внутримозговой патологии, такой, как рассеянный склероз.
д) Подходы к вопросам визуализации ММУ-ВСП:
1. Подход к диагностике при нейросенсорной тугоухости у взрослых. МРТ при односторонней НСТ у взрослых пациентов без другой патологии проводится с использованием постконтрастных тонкосрезовых Т1-ВИ области ММУ-ВСП в режиме подавления сигнала от жира. Т2-ВИ помогают в хирургическом планировании при выявлении структурной патологии. Несмотря на проведение в отоларингологических клиниках аудиометрии и исследования методом коротколатентных стволовых вызванных потенциалов выявление при МРТ структурной патологии, вызывающей НСТ, происходит нечасто ( 
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.5.2019
Мрт мму что это такое
а) Определение:
• Доброкачественное неинкапсулированное новообразование, возникающее из менинготелиальных арахноидальных клеток твердой мозговой оболочки в области мостомозжечкового угла и внутреннего слухового прохода (ММУ-ВСП)
2. КТ признаки менингиомы мостомозжечкового угла и внутреннего слухового прохода (ММУ-ВСП):
• Бесконтрастная КТ:
о 25% опухолей изоденсные, 75%-гиперденсные
о 25% опухолей кальцинированы; выделяют два типа:
— Гомогенная, пескоподобная структура (псаммоматозный тип)
— Участки по типу «лучей, пробивающихся из-за туч», сферическая форма или наличие ободка вокруг образования
• КТ с контрастированием:
о В > 90% случаев отмечается интенсивное равномерное контрастирование
• КТ, костное окно:
о Гиперостотические или проникающе-склеротические изменения кости (бляшечный тип менингиомы)
о Расширение ВСП встречается редко (отмечается при вестибулярной шванноме)
3. МРТ признаки менингиомы мостомозжечкового угла и внутреннего слухового прохода (ММУ-ВСП):
• Т1-ВИ:
о Изоинтенсивный или минимально гиперинтенсивный сигнал по отношению к сигналу от серого вещества
о При наличии кальцификации опухоли или выраженного фиброза визуализируются гипоинтенсивные области
• Т2-ВИ:
о Широкий спектр возможных характеристик сигнала на Т2 последовательности:
— Изоинтенсивное или гипоинтенсивное (по сравнению с серым веществом) объемное образование ММУ, скорее всего, является менингиомой
— При кальцификации или наличия выраженного фиброза отмечается фокальное или диффузное понижение сигнала от паренхимы
о Ликворно-сосудистая щель:
— Кровеносные сосуды мягкой мозговой оболочки визуализируются как поверхностные участки потери сигнала за счет эффекта потока между опухолью и головным мозгом
— Гиперинтенсивный серп из СМЖ
о Питающие артерии опухоли визуализируются как ветвящиеся участки потери сигнала за счет эффекта потока
о Высокий уровень сигнала в прилежащей ткани ствола головного мозга или мозжечка:
— Представляет собой перитуморальный отек мозга
— Коррелируете кровоснабжением мягкой мозговой оболочки
— Проблемы с безопасным удалением
• Т2* GRE:
о Кальцификаты могут визуализироваться как участки «выцветания» изображения
• Постконтрастное Т1-ВИ:
о Контрастирование объемного образования с основанием в твердой мозговой оболочке, а также дуральных «хвостов», сконцентрированных вдоль задней стенки каменистой части височной кости:
— В > 95% случаев отмечается интенсивное контрастирование
— При больших размерах образования отмечается гетерогенность накопления контраста
о Дуральный «хвост» приблизительно в 60% случаев:
— В большинстве случаев представляет собой реактивные, а не опухолевые, изменения твердой мозговой оболочки
— При распространении во ВСП может имитировать ВСП компонент вестибулярной шванномы
о Бляшечный тип: утолщение контрастируемой твердой мозговой оболочки, образующей широкое основание для опухоли
5. Рекомендации по визуализации:
• Лучший инструмент визуализации:
о МРТ с контрастированием, ориентированная на исследование задней черепной ямки
о КТ исследование в костном окне, если при МРТ появляются подозрения на костную инвазию
• Совет по протоколу исследования:
о МРТ всего мозга с получением Т2-ВИ ± FLAIR-лучший способ визуализации отека мозга
в) Дифференциальная диагностика менингиомы мостомозжечкового угла и внутреннего слухового прохода (ММУ-ВСП):
1. Вестибулярная шваннома:
• Первично интраканаликулярное образование, которое может вызывать расширение ММУ
• Может имитироваться интраканаликулярной менингиомой
2. Эпидермоидная киста, ММУ-ВСП:
• Внедряющееся в окружающие структуры объемное образование, имеющее сигнал, схожий с сигналом от СМЖ на МРТ
• Характерен высокий сигнал на ДВИ
3. Метастазы в твердую мозговую оболочку, ММУ-ВСП:
• Могут быть двусторонними при локализации в области ММУ
• Мультифокальное поражение твердой мозговой оболочки
4. Саркоидоз, ММУ-ВСП:
• Часто мультифокальные очаги с основанием в твердой мозговой оболочке
• Оцените вовлеченность стебля гипофиза
5. Идиопатическая воспалительная псевдоопухоль:
• Диффузное или фокальное утолщение твердой мозговой оболочки
• Вовлечение ММУ наблюдается редко
1. Общие характеристики менингиомы мостомозжечкового угла и внутреннего слухового прохода (ММУ-ВСП):
• Этиология:
о Образование растет из арахноидальных («верхушечных») менинготелиальных клеток
о Развитие опухоли провоцирует лучевая терапия:
— Наиболее частая радиационно-индуцированная опухоль; латентный период составляет 20-35 лет
• Генетика:
о Часто встречаются делеции длинного плеча 22 хромосомы
о Инактивация гена NF2 в 90% спорадических случаев
о Могут определяться прогестероновые, пролактиновые рецепторы; возможна экспрессия гормона роста
• Ассоциированные аномалии:
о Нейрофиброматоз 2 типа (НФ2):
— При 10% множественных менингиом отмечается НФ2
— Менингиома + шваннома = НФ2
— Множественные наследственные шванномы, менингиомы и эпендимомы (синдром MISME)
2. Стадирование и классификация менингиомы мостомозжечкового угла и внутреннего слухового прохода (ММУ-ВСП):
• Классификация ВОЗ по степени злокачественонсти (grade I-III):
о Типичная менингиома (grade I, доброкачественная) = 90%
о Атипичная менингиома (grade II) = 9%
о Злокачественная (анапластическая) менингиома (grade III) = 1 %
3. Макроскопические и хирургические особенности:
• Наиболее распространен (75%) морфологический тип «шляпка гриба» (сферическая, полусферическая форма)
• В ММУ также отмечается бляшечный тип (20%)
• Утолщение прилегающей твердой мозговой оболочки (воротник или «хвост») в большинстве случаев представляет собой реактивные, а не опухолевые ее изменения
4. Микроскопия:
• Подтипы (широкий круг гистологических вариантов, имеющих ограниченное значение для визуализационной картины или клинического исхода):
о Менинготелиальный (дольки менинготелиальных клеток)
о Фиброзный (параллельные, переплетающиеся пучки веретенообразных клеток)
о Переходный (смешанный; кольца и дольки по типу «репчатого лука»)
о Ангиоматозный (Т количество сосудов), не приравнивается к устаревшему термину «ангиобластная менингиома»
о Липобластная: метаплазия в адипоциты; большие капельки жира (триглицеридов)
о Смешанные формы (микрокистозная, хордоидная, прозрачноклеточная, секреторная, насыщенная лимфоплазмацитами и т.д.)
д) Клиническая картина:
1. Проявления менингиомы мостомозжечкового угла и внутреннего слухового прохода (ММУ-ВСП):
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Случайная находка при МРТ головного мозга
о
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.5.2019
МРТ головного мозга с прицельным осмотром мостомозжечкового угла
Диагностику патологических состояний центральной нервной системы (ЦНС) затрудняет расположение церебральных структур внутри позвоночного канала и черепной коробки. Магнитно-резонансная томография является наиболее результативным видом инструментального исследования головного мозга (ГМ). Сканирование проходит без вредной лучевой нагрузки и не требует инвазивных манипуляций, за исключением инъекций контрастного раствора при МРТ с усилением.
МР-сканирование при подозрении на менингиому мостомозжечкового угла, сагиттальная проекция
Метод основан на использовании магнитного поля, под действием которого атомы водорода в молекулах воды начинают резонировать. Колебания заряженных частиц фиксируют специальные датчики, информацию обрабатывают с помощью компьютерной программы и преобразуют в серию послойных фотографий рассматриваемой области.
В диагностике патологических изменений ЦНС в области ствола используют МРТ головного мозга с прицельным осмотром мосто-мозжечкового угла (ММУ). Сканирование необходимо для уточнения состояния данного участка и выявления патологических изменений нервных корешков.
Что показывает МРТ мосто-мозжечкового угла?
В результате магнитно-резонансной томографии получают серию снимков сканируемых срезов с шагом от 1 мм. Исследование проводят в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. С помощью сложных алгоритмов врач может реконструировать трехмерное изображение головного мозга, отражающее топографию структурных элементов, нервных стволов, кровеносных сосудов. 3D-модель показывает малейшие изменения в строении церебрального вещества, позволяет оценить взаимодействие патологического участка и окружающих тканей.
Липома ММУ (указана стрелками) на снимке МРТ головного мозга в аксиальной проекции
Областью мосто-мозжечкового угла называют ограниченное пространство рядом с продолговатым мозгом, открытое кпереди, к основанию черепа и в сторону задней черепной ямки. В нижней части участка располагается паутинная оболочка. Образование заполнено цереброспинальной жидкостью (латеральная цистерна).
Узкое пространство ограничено продолговатым мозгом, мозжечком и Варолиевым мостом. В данной области расположены корешки преддверно-улиткового, лицевого, тройничного и отводящего нервов. Рядом проходят передняя нижняя мозжечковая и лабиринтная артерии, вены, впадающие в верхний каменистый синус.
Магнитно-резонансная томография отличается большей информативностью в отношении исследования тканей, клетки которых содержат достаточное количество жидкости. При сканировании с прицельным обследованием мосто-мозжечкового угла получают детальные изображения церебральных структур. Для повышения результативности используют МРТ с контрастным усилением.
МР-сканирование головного мозга с прицельным изучением мосто-мозжечкового угла, фронтальный срез
«Окрашивающий» раствор заполняет просвет вен и артерий, межклеточное пространство в исследуемой зоне. На снимках появляется четкий рисунок сети кровеносных сосудов, хорошо видны аномалии строения (петли, анастомозы, аневризмы и пр.), определяется зона компрессии корешка черепно-мозгового нерва при вазоневральном конфликте.
При использовании контраста МРТ визуализирует новообразования, диаметр которых не превышает 3 мм. Ткани опухоли накапливают усиливающий препарат, сосудистая сеть, в зависимости от степени малигнизации (озлокачествления), имеет характерный рисунок. На основании полученных изображений рентгенолог может предположить характер процесса, окончательный диагноз ставит лечащий врач.
Магнитно-резонансная томография показывает кисты, абсцессы, гематомы и другие образования с жидким содержимым. Метод отличается высокой информативностью в отношении очагов демиелинизации нервных волокон.
Признаки арахноидальной кисты (указана стрелками) на томограммах ММУ
Показания к МРТ с прицельным осмотром мосто-мозжечкового угла
Магнитно-резонансную томографию проводят для уточнения диагноза сразу после осмотра пациента невропатологом или нейрохирургом. Прицельное исследование мосто-мозжечкового угла необходимо при подозрении на наличие новообразования. Поводом для МРТ служат следующие признаки:
Причиной неприятных ощущений служит поражение V-VIII пар черепно-мозговых нервов.
Сканирование зоны мосто-мозжечкового угла позволяет диагностировать:
Магнитно-резонансная томография позволяет контролировать течение хронических заболеваний, оценивать результативность консервативного лечения новообразований.
Невринома ММУ на снимках МРТ (нативная и контрастная процедуры)
Перед оперативным вмешательством метод дает возможность уточнить локализацию и размеры патологического участка, в период восстановления помогает своевременно диагностировать осложнения.
Особенности МР томографии мосто-мозжечковых углов головного мозга
Процедура не требует сложной предварительной подготовки. За 2-3 дня до исследования рекомендуют отказаться от спиртного, ограничить курение, избегать переутомления и стрессовых ситуаций.
МРТ головного мозга безопасна при соблюдении ограничений, связанных с применением индуцируемого аппаратом поля. Противопоказаниями к сканированию служат:
На качество исследования могут влиять металлические эндопротезы. В первом триместре беременности МРТ не назначают, контрастная процедура противопоказана женщинам во время всего периода гестации.
Магнитно-резонансную томографию с контрастом не делают лицам, страдающим заболеваниями печени и почек в терминальной стадии.
Сканирование проводят с помощью сложного устройства, состоящего из подвижного стола и широкого тоннеля. Пациент ложится лицом вверх, его тело фиксируют с помощью специальных валиков. Для защиты от шума используют наушники.
МРТ мосто-мозжечковых углов на закрытом томографе
Во время процедуры медицинский персонал располагается за прозрачной перегородкой. Связь с обследуемым поддерживают через микрофон.
Стол с пациентом закатывают в трубу томографа, внутри которой установлен генератор магнитного поля. Нативное сканирование занимает около четверти часа, при использовании контрастного усиления продолжительность процедуры увеличивается на 10-15 минут. Инъекцию раствора гадолиния осуществляют с помощью катетера, установленного в вену больного и соединенного с автоматическим устройством. Препарат подают с постоянной скоростью, при заполнении контрастом просвета вен и артерий в зоне интереса сканирование продолжают.
МРТ головного мозга с исследованием мосто-мозжечкового угла проводят в Т1 и Т2 режимах. Для визуализации корешков черепно-мозговых нервов используют магнитно-резонансную томографию с подавлением жира.
Расшифровка снимков
Врач-рентгенолог изучает послойные изображения, оценивая однородность сканируемых анатомических структур, границы и размеры морфологических элементов мосто-мозжечкового угла. В протоколе исследования указывают состояние сосудистой системы, особенности кровоснабжения изучаемого участка головного мозга.
При обнаружении патологического очага указывают локализацию, размеры, характер и причины развития процесса. В случае диагностики новообразования уточняют особенности взаимодействия опухоли с окружающими тканями.
Результаты исследования пациент получает на руки через 15-20 минут. Врач предоставляет расшифровку изображений, заключение с предварительным диагнозом, серию послойных фото, записанных на электронный носитель.
Новообразование в области мосто-мозжечкового угла (фронтальная проекция)
Медицинская клиника «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит МРТ с помощью закрытого томографа фирмы Siemens с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. Записаться на услугу можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте диагностического центра.
Что такое МРТ мосто-мозжечкового угла?
Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории
МРТ мосто-мозжечкового угла (ММУ) проводится в рамках исследования МРТ головного мозга. Данное исследование необходимо для исключения опухоли (неврином, менингиом, mts) вышеуказанной локализации.
Опытные врачи
Врач высшей категории
Пашкова Анна Александровна
Кандидат медицинских наук
Александров Тимофей Александрович
Томограф экспертного класса
Как проходит процедура МРТ-исследования
Запись исследования на ваш выбор*
 |  |  |
| на диск | на пленку | на флешку |
Частые вопросы о МРТ-исследованиях
Свяжусь с вами
в ближайшее время
Расшифровка в течение 30 минут
После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.
Запись результатов исследования
Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Плюсы для пациентов
Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ
Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра
Удобный график работы центра
Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус
Мобильная версия сайта
Полная версия сайта
