мрт органов малого таза с внутривенным контрастированием что это такое
МРТ малого таза что показывает
Магнитно-резонансная томография репродуктивных органов женщины
МРТ малого таза безвредна для людей, не имеющих металлических имплантатов в теле. В гинекологической, урологической практиках магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики ряда заболеваний с различным патогенезом. По показаниям, преимущественно для выявления опухолей, исследование выполняют с контрастом. Внутривенное введение препарата на основе гадолиния улучшает возможности визуализации.
Магнитно-резонансное сканирование, по сравнению с КТ, информативнее для обнаружения малейших изменений в мягких тканях.
Поликистоз яичников (стрелки)
Что показывает МРТ малого таза:
добро-, злокачественные новообразования, метастазы;
камни в простате, мочевом пузыре;
воспаление и осложнения;
травмы и повреждения при медицинских манипуляциях;
аномалии развития внутренних половых органов и нижних отделов мочевыводящей системы;
изменения мышечно-связочного аппарата;
патологии костных структур (тазобедренных суставов, лобкового симфиза, крестца и пр.).
Заболевания органов малого таза
Ряд патологических процессов сопровождает стойкий болевой синдром внизу живота, в промежности. Первоначальным способом исследования в гинекологической и урологической практиках является ультразвуковая сонография. Магнитно-резонансное сканирование назначают:
при неудовлетворительных результатах УЗИ, рентгенографии, КТ;
для дифференциации добро- и злокачественных процессов, стадирования рака;
перед подготовкой к оперативному вмешательству;
для оценки эффективности лечения;
в рамках динамического наблюдения за болезнью/раннего выявления рецидивов опухолевых процессов;
для определения биологического пола при неоднозначных гениталиях.
Что показывает МРТ органов малого таза у женщин? Исследование часто используют для исключения/определения стадии злокачественных опухолей матки с шейкой, яичников, мочевого пузыря.
кисты придатков и природу происхождения образований;
эндометрит, сальпингоофорит, абсцессы малого таза;
эндометриоз, распространение патологических очагов;
полипы эндометрия больших размеров и пр.
Двурогая матка на магнитно-резонансном скане
При бесплодии МРТ малого таза у женщин показывает:
аномалии и пороки развития внутренних гениталий:
наличие перегородок (синдром Ашермана);
спаечные процессы и пр.
Проведение МРТ органов малого таза при инфертильности рассматривают как часть комплексной диагностики, сканирование не заменяет эндоскопических способов исследования.
Опухолевый узел в правой доле простаты на МР-фото (стрелка)
У мужчин магнитно-резонансная томография малого таза показывает:
нетипичное расположение яичка в паховом канале при крипторхизме, опухоли половой железы;
простато-, цистолитиаз (камнеобразование);
дивертикулы, опухоли мочевого пузыря и пр.
МРТ малого таза: какие органы проверяют?
Во время диагностической процедуры у женщин сканируют:
МРТ органов малого таза с контрастом
МРТ органов малого таза – информативное исследование, которое позволяет получить точные сведения о динамических процессах в организме. Данное исследование может проводиться с использованием контрастных веществ, что повышает качество получаемой информации. МРТ малого таза с контрастом позволяет получить объемную модель внутренних органов. Изучая эту модель, врач опирается на точные данные в постановке диагноза и прогнозе течения болезни.
МРТ органов малого таза включает в себя:
Показания к проведению МРТ органов малого таза
МРТ органов малого таза проводится для женщин в следующих случаях:
МРТ органов малого таза для мужчин проводится при наличии следующих показаний:
Противопоказания к проведению МРТ малого таза
Магнито-резонансная терапия малого таза не использует излучение, поэтому противопоказаниями к исследованию могут быть только те, что связаны с состоянием пациента или с реакцией на контрастное вещество; это:
Как проводится МРТ органов малого таза
Пациент занимает положение на столе, предварительно сняв все металлические украшения, и сохраняет неподвижность в процессе сканирования тканей.
Если необходимо введение контрастного вещества, врач заранее установит катетер в вену.
Оборудование для МРТ
Преимущества клиники
Онкологический центр «Sofia» оснащен современным оборудованием и предлагает проведение высокоточных диагностических процедур по международным протоколам. Вы получаете медицинские услуги премиального уровня и отменный сервис на всех этапах сотрудничества:
Запись на прием
Добраться в онкологический центр «Sofia» можно на метро, доехав до станций метро «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» или «Маяковская». Клиника расположена в центре Москвы. Для удобства запишитесь предварительно по телефону +7 (495) 775-73-60 или через онлайн-форму. Вы можете выбрать день и время визита, а также уточнить цены на обслуживание.
МРТ органов малого таза с контрастом
МРТ малого таза с контрастом выполняется тогда, когда необходимо получить предельно четкие, детализированные изображения расположенных в этой части тела органов и структур. В том числе, контраст применяют при онкопоиске.
Стоимость: от 13500 рублей
Ограничения: вес свыше 250 кг
Длительность обследования: 20-30 минут (до 50 минут при введение контраста).
Подготовка к обследованию: нет.
Введение контраста: по показаниям.
Подготовка заключения: в течение часа или можно получить по почте.
При исследовании с контрастированием органы малого таза сканируют дважды – до введения диагностического вещества и после его максимального накопления в зоне интереса. При подозрении на онкологию сравнение снимков, выполненных в базовом режиме и после введения препарата, позволяет обнаружить опухолевые очаги диаметром от 0,5 см, определить их тип, высказаться о степени злокачественности.
Контрастные вещества безопасны и полностью выводятся из организма в течение 24 часов.
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МРТ органов малого таза | 7500 рублей |
| МРТ органов малого таза с контрастом | от 13500 рублей |
Показания к назначению МРТ органов малого таза с контрастированием
Введение контрастного средства показано при поиске злокачественных опухолей (первичных очагов и рецидивов) мочевого пузыря, простаты, мочеиспускательного канала, матки, яичников.
Контрастирование позволяет детально исследовать ткани простаты
Контрастирование значительно увеличивает информативность МРТ малого таза при необходимости дифференцировки кист и абсцессов в семенных пузырьках, повышает точность диагностики при воспалительных процессах, исследовании сосудов, нервов, лимфатических узлов, дает возможность решить другие сложные диагностические задачи.
Видео: Когда необходимо МРТ с контрастом?
Прайс-лист на седацию, наркоз, контрастные вещества
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Внутримышечная седация (за каждые 30 минут) (Реланиум) | 1 000 рублей |
| Внутривенная седация (за каждые 30 минут) (Пропофол) | 3 000 рублей |
| Масочный наркоз (первые 30 минут) (Севоран или закись азота) | 8 000 рублей |
| Масочный наркоз (каждые последующие 30 минут) (Севоран или закись азота) | 4 000 рублей |
| Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 2 000 рублей |
| Контрастное усиление одной области (препарат Омнискан) | 6 000 рублей |
| Контрастное усиление одной области (препарат Гадовист) | 7 500 рублей |
| Контрастное усиление одной области (препарат Примовист) | 12 500 рублей |
Противопоказания
МРТ малого таза с применением контрастного вещества противопоказано:
беременным женщинам (в 1 триместр);
людям с индивидуальной непереносимостью компонентов диагностического препарата;
пациентам с почечной недостаточностью.
Исследование также нельзя выполнить больным с массивными стальными протезами тазовой области, МРТ-несовместимыми кардиостимуляторами, иными имплантированными электронными устройствами – инсулиновой помпой и др.
Основные плюсы выполнения МРТ органов малого таза в клинике СОЮЗ
Записавшись к нам, вы получаете ряд объективных преимуществ:
Мы работаем с современными высококачественными контрастными средствами – Гадовист и Омнискан
Благодаря наличию специальной технологии, выполненные из титана или иных ненамагничивающихся сплавов эндопротезы тазобедренных суставов, крестцового отдела позвоночника, костей таза не влияют на качество полученном на нашем томографе снимков – на них четко видны граничащие с протезами живые ткани.
Увеличенная апертура туннеля и усиленная конструкция стола дают возможность провести исследование органов малого таза пациентам весом до 250 кг.
·Мы записываем на процедуру больных с кардиостимуляторами, имеющими функцию настройки с специальный режим на время выполнения магнитно-резонансной томографии. Технические возможности нашего аппарата позволяют провести исследование таким пациентам.
Подготовка к процедуре и проведение исследования
Для получения четких изображений при МРТ органов малого таза необходимо, чтобы в кишечнике не было скопления каловых масс и газов. С этой целью за 3 дня до процедуры необходимо выдерживать специальную диету, исключив из рациона продукты, раздражающие кишечник. При необходимости назначаются лекарственные препараты, уменьшающие газообразование.
Для уменьшения газообразования перед МРТ малого таза необходимо соблюдать диету
Сканирование проводится натощак. В клинику необходимо приехать за 15-20 минут до назначенного времени для установки внутривенного катетера в процедурном кабинете. Продолжительность процедуры составляет 40-60 минут.
Когда будут готово заключение
Расшифровка результатов МРТ малого таза занимает 1-2 часа. Заключение выдается на руки вместе с диском, на котором сохранены снимки. Данные обследования также могут записываться на пленку или на флэшку.
МРТ с контрастом
Разница изображений до и после выполнения контрастирования при МРТ головного мозга.
На этих томограммах врач лучше видит анатомическую структуру органов, лимфатические пути и особенности кровотока.
Зачем нужен контраст и когда его назначают
МРТ с контрастом подразумевает введение препарата в кровеносное русло (хелатные комплексы на основе гадолиния), что позволяет с высокой точностью установить диагноз, в том числе, на начальной стадии заболевания. Это возможно потому, что сигналы от нормального органа и патологически измененного из-за проникновения ионов гадолиния выглядят по-разному, что и фиксирует специальная компьютерная программа, т.е., парамагнитное соединение улучшает визуализацию.
Несмотря на то, что этот неинвазивный и высокоэффективный способ диагностики можно использовать в любой отрасли медицины, преимущественно контрастную магнитно-резонансную томографию назначают для выявления опухолей.
Какие органы чаще всего исследуют с контрастированием
Клинические показания для выполнения МРТ с контрастом могут включать:
стойкие головные боли, причины которых требуют уточнения;
зрительные нарушения, экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
поражение лицевого нерва (асимметрия лица);
пальпируемая опухолевая масса в области шеи;
грыжи и протрузии дисков, артроз межпозвонковых суставов;
поражения корешков вертеброгенного или опухолевого характера;
неясные параличи и парезы конечностей, атрофия мышц;
оценка состояния ликворных пространств;
вирусная (менингококковая, герпетическая, сифилитическая) инфекция головного или спинного мозга;
болевой синдром в грудной клетке, новообразования органов и мягких тканей данной области (при наличии противопоказаний к КТ сердца и легких);
опухоли печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, почек и их метастазы, аномалии строения перечисленных органов, асцит (жидкость в брюшной полости), заболевания гепатобилиарной системы, желтуха и пр.;
патологии сосудов (тромбоз, аневризма, разрыв, деформация), при наличии противопоказаний к КТ с контрастом;
рак простаты, женских репродуктивных органов, мочевого пузыря, прямой кишки;
доброкачественные новообразования области малого таза (ДГПЖ, миома матки, кисты и пр.);
эректильная дисфункция неясной этиологии;
нарушения менструального цикла;
мужское и женское бесплодие;
рак молочной железы в анамнезе, патология на маммограмме и при ультразвуковом исследовании, нуждающаяся в уточнении, пальпируемое новообразование, кровянистые выделения из соска, оценка эффективности химиолучевой терапии, ряд редких генетических синдромов у женщины или ее ближайших родственников (Коудена, Ли-Фраумени, Банаян-Райли-Рувалькабы) в качестве превентивной диагностики, галакторея (выделение молозива из сосков вне беременности и лактации);
изменения в клинико-лабораторных показателях (например, повышение уровня пролактина крови);
повреждения опорно-двигательного аппарата (преимущественно, патологии связок, хрящей, мышц, опухоли мягких тканей). Костные структуры позвоночника лучше видны на КТ.
МРТ с контрастированием показано для планирования объема оперативного вмешательства, так как дает представление о размерах новообразования, его взаимодействии с окружающими структурами.
Иногда стадия онкологического заболевания, выявленная по данным магнитно-резонансной томографии, позволяет отказаться от ненужной операции в пользу химиолучевой терапии, что более эффективно для контролирования опухоли и продления жизни. Запущенный рак с инвазией во внешние структуры виден и на нативной томограмме, но мелкий очаг первичного новообразования лучше визуализируется после дополнительного введения препарата.
В травматологии МРТ с контрастным усилением используют для оценки повреждений при ударах, падении с высоты, тяжелых ранениях с подозрением на внутреннее кровотечение и пр. в отдаленном периоде.
К общим показаниям относят необходимость оценки заболевания в динамике, неоднозначный результат других обследований (УЗИ, КТ, рентгенологических методов и пр.).
Что такое контраст при МРТ-томографии
Контраст для МРТ
Контрастное вещество при МРТ вводят в кровоток, чтобы обеспечить дополнительную визуализацию при проведении процедуры. Чаще применяют препараты на основе солей гадолиния. Изображение органов и сосудов при контрастировании получается более четким, т.е. специфичность и чувствительность диагностики повышается.
Почему бы не использовать внутривенное введение агента при каждой магнитно-резонансной томографии? Учитывая возможные побочные риски от действия фармпрепарата и достаточность нативной МРТ при некоторых патологиях, польза от применения контраста должна превышать возможные негативные последствия, а показания к диагностике определяет врач.
В нашем диагностическом центре “Медицина северной столицы” используют препарат с максимальной безопасностью и малой токсичностью, прошедший все клинические испытания.
Сделать МРТ с усилением можно по предварительной записи, заключение по результатам диагностики и консультация врача в день обращения.
Подготовка к МРТ с контрастом
Подготовка во многом зависит от того, какие органы и системы будут обследовать.
Мочевой пузырь лучше виден в наполненном состоянии, поэтому за час до исследования нужно воздерживаться от мочеиспускания, а непосредственно перед диагностикой за 20 минут выпить 2 стакана воды.
Если смотрят органы ЖКТ, за несколько дней рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету и исключить продукты, способствующие избыточному газообразованию: черный хлеб, бобовые, молоко, сырые овощи и фрукты. Последний полноценный прием пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, но допускается легкий перекус.
МРТ головы, шеи, суставов особой подготовки не требует.
Одежда предпочтительнее свободного кроя, без металлических деталей.
Заколки, пирсинг, украшения, часы лучше оставить дома.
МРТ с контрастом: как проходит процедура
Болюсная МРТ
Есть 2 способа сделать усиленную магнитно-резонансную томографию.
Диагностика проходит в режиме реального времени, поэтому томограммы более информативны и легче поддаются интерпретации, по сравнению с полученными при одномоментном введении рабочего вещества.
МРТ без контраста неэффективно для оценки размеров новообразования и динамики в процессе лечения.
Пациент во время процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, любая активность может привести к появлению артефактов на снимках.
Каких-либо болевых ощущений нет, при необходимости можно связаться с медперсоналом с помощью специальной кнопки.
Во время контрастирования может быть:
ощущение жара или холода;
внезапный позыв на акт мочеиспускания;
Беспокоиться не стоит, через некоторое время эти явления исчезнут самостоятельно.
Чтобы уменьшить вегетативные симптомы, перед диагностикой нужно не плотно перекусить.
Проявления, о которых нужно сообщить немедленно:
боль и жжение в месте инъекции, чувство распирания;
появление зудящей сыпи на коже.
Контраст не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством и умственную деятельность.
Некоторые люди некомфортно чувствуют себя (испытывают панику) в замкнутом пространстве. Это расстройство называется “клаустрофобия”, и в этих случаях возможно выполнение седации. Введение успокаивающих препаратов перед МРТ выполняют и пациентам с психиатрической симптоматикой, ведь подобные клинические проявления могут быть следствием опухоли головного мозга. Но таким пациентам диагностику по показаниям проводят только в государственных клиниках.
Вред от контрастного вещества и противопоказания
Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:
выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);
острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;
болями в костях и суставах;
диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;
высыпаниями на коже.
По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.
Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.
На этот случай есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.
Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.
Перечислим противопоказания к МРТ с контрастом. К таковым относят:
тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;
аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;
беременность (1 триместр) или подозрение на нее;
любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;
вес пациента более 120 кг.
Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.
Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.
Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.
Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.
Как часто можно делать МРТ
Подтвержденных данных о вреде здоровью нет. Если есть показания, а врач настоятельно рекомендует пройти обследование, лучше сделать магнитно-резонансную томографию и уточнить диагноз, чем запустить болезнь. На начальных стадиях даже злокачественные новообразования успешно лечатся.
Подготовка к МРТ органов малого таза для женщин и мужчин
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Как правильно подготовиться к МРТ органов малого таза
Особенности подготовки к МРТ органов малого таза с фокусом на мочевой пузырь
Если при проведении МРТ малого таза необходим акцент на мочевой пузырь (мочевой пузырь, нижняя треть мочеточников), следует учесть следующие нюансы подготовки:
В день МРТ мочевого пузыря за 3 часа до начала исследования можно помочиться, после чего выпить 0,5–1 литр воды и не мочиться до проведения исследования. Помните, для успешной магнитно-резонансной томографии мочевой пузырь перед диагностикой должен быть достаточной наполненности, т.е. ощущение того, что хочется помочиться должно быть, но с учетом того, чтобы пациент мог выдержать 20 минут (продолжительность исследования) без мочеиспускания.
На какой день цикла можно делать МРТ малого таза женщине
Период жизни женщины делится на несколько этапов:
Пациентке в доменструальный и послеменопаузный этапы проводить МРТ органов малого таза можно в любой день. Если Ваш менструальный цикл еще активен, лучше всего планировать томографию малого таза на первую половину цикла (5-12-й день).
МРТ органов малого таза у женщин: МРТ матки и влагалища, МРТ яичников и придатков, МРТ мочевого пузыря, МРТ нижних отделов мочеточника, МРТ прямой кишки
МРТ органов малого таза у мужчин: МРТ предстательной железы, МРТ мочевого пузыря, МРТ нижних отделов мочеточника, МРТ прямой кишки
Как подготовиться к МРТ органов малого таза с контрастом
Особых дополнительных шагов процедура подготовки к МРТ органов малого таза с контрастированием не требует. Однако есть категория пациентов, которая является исключением. Это больные хроническими заболеваниями почек. Если в ходе обследования такому пациенту необходимо вводить контрастное вещество, им показана предварительная консультация с нефрологом и анализ крови на креатинин, чтобы врач смог оценить способность почек справиться с дополнительной нагрузкой по выведению контрастного препарата из организма. Если данные лабораторных исследований покажут, что мочеотделительная система больного может не выдержать контрастирования, ему в качестве альтернативы предложат:
Не рекомендуется проводить томографическую диагностику женщинам на ранних сроках беременности (первый триместр), и МРТ обследование малого таза с введением контраста на протяжении всей беременности и кормления грудью. Исключение составляют только случаи, когда есть прямая угроза жизни матери и контрастной МРТ нельзя избежать.
К вопросу подготовки к МРТ органов малого таза нужно подойти со всей серьезностью, поскольку халатное отношение может стать причиной ложных или малоинформативных результатов диагностики. Если у Вас остались вопросы о том, как правильно подготовиться к томографии органов малого таза, Вы можете позвонить в информационный центр Общегородского центра записи на диагностику. Мы будем рады проконсультировать Вас по любому вопросу МРТ и КТ диагностики в клиниках СПб и Ленинградской области. Звоните, мы стремимся помочь каждому!