Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.
Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?
В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.
Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.
В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.
Показывает ли МРТ без контраста опухоли?
Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.
Показания и противопоказания
МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.
К показаниям для проведения обследования относят:
Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:
МРТ с контрастом и без: что лучше?
Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:
ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия
Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.
Вывод
Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.
МРТ с контрастом и без контраста. В чем разница
Мрт с контрастом и без контраста
МР-томографии на сегодня отведено особенно важное место среди диагностических процедур за счет высокой информативности и безопасности. Процедура выполняется с использованием магнитного поля, а результатом обследования становится трехмерный снимок. Обследование может проводиться как контрастированием, так и без, и не каждый пациент понимает, какой способ лучше.
Запишитесь на МРТ прямо сейчас
Что представляет собой МРТ
Метод позволяет оценить орган послойно, где каждый слой располагается через несколько микрон от предыдущего. За счет того удается определить патологию на самой начальной стадии. В работе используются аппараты разной мощности и типов. Благодаря исследованию удается оценить состояние органов и тканей, наличие патологических очагов, аномалии развития и так далее. Томография является безопасной и максимально информативной методикой. Особенно важна диагностика при сосудистых нарушениях, травмах, опухолях, воспалительных процессах, метастазах и кистах.
Для получения более точных результатов врач может назначить МРТ с контрастированием. В ходе процедуры в организм пациента вводится вещество, чувствительное к магнитному полю. Методика введения зависит от целей диагностики. Некоторые вещества принимают перорально, другие вводятся внутривенно. После попадания внутрь вещество подсвечивает ткани. Картинка получается более четкая. При этом стоит учесть, что скорость распространения контрастного вещества по тканям зависит от скорости кровотока.
Исследование с контрастированием проводится согласно следующим принципам:
При выполнении обследования важно учесть некоторые нюансы:
Для проведения процедуры используются парамагнетические препараты. Они не токсичны для организма и не содержат йод. Поэтому вероятность аллергической реакции минимальна. К тому же используется минимальная дозировка вещества. В большинстве случаев это соли гадолиния. Они отлично растворяются и не вызывают побочных эффектов. Для проведения диагностики используются такие препараты, как Гадовист, Дотарем, Омнискан.
Отличия процедур
Можно выделить основные отличия в проведении процедур:
МРТ с контрастированием проводят в следующих случаях:
В остальных случаях, например, при патологиях печени, почек, селезенки, мягких тканей может использовать МРТ без контраста.
Отличаются и противопоказания. Если без применения контраста процедура не проводится при наличии кардиостимуляторов и металлических элементов, то введение контраста запрещено при вынашивании ребенка, бронхиальной астме, миеломе. В результате введения контрастного вещества могут развиться такие побочные эффекты, как аллергия, крапивница, тошнота, покраснения на коже, одышка и головокружения. Но все же в большинстве случаев процедура не вызывает неприятных ощущений и легко переносится.
Особенности МРТ в режиме контрастирования
Чаще всего МРТ применяется без введения контрастного вещества. Даже без контрастного усиления томография позволяет визуализировать область воспаления, дегенеративного поражения, кровотечения или опухоли. Но порой возникает необходимость использовать МРТ с контрастом.
МРТ с введением контрастного вещества отличается от обычного сканирования тем, что в процессе выполнения меняется контрастность одних тканей организма по сравнению с другими. С этой целью в кровь вводится контрастное вещество – специальный препарат, который будет соответствующим образом реагировать на проведение томографии. МРТ с контрастом необходимо для отражения тканей в разных цветовых оттенках, что даст врачу возможность поставить точный диагноз.
По статистике, применение контрастного вещества при МРТ показано примерно в 1/5 части всех исследований этого типа. Если врач рекомендует выполнить МРТ именно с контрастированием, для этого должны быть четкие показания. Основное показание к введению контрастного вещества – необходимость дифференцирования раковой опухоли с доброкачественным новообразованием. Также понадобится такое исследование для более точного определения зоны расположения метастазов, для оценки эффективности удаления опухоли.
МРТ с контрастом позволяет выявить:
Таким образом, контрастное вещество – индикатор патологических процессов в организме. Оно накапливается в больных тканях, позволяя получить более детальные картинки и сделать нужные выводы. Данный вид томографии часто назначается после проведения обычной МРТ при недостаточности информации.
Для контрастирования при МРТ чаще всего используется в медицинской практике гадолиний. Это – серебристый металл, лантаноид, имеющий повышенную вязкость и мягкость. Токсичность этого вещества низка, и все-таки у некоторых людей гадолиний вызывает аллергию.
После МРТ с контрастным веществом у них появляются:
В последние годы были проведены уточняющие исследования по поводу снижения аллергичности гадолиния, и сейчас, преимущественно, применяются не его солевые растворы, а хелатные комплексы. Их токсичность минимальна, а выраженных побочных действий почти не наблюдается. Риск аллергии приближается к 0,1%.
Лучшими препаратами считаются:
Для успешного выполнения исследования введение препарата должно быть правильным. Поэтому перед началом процедуры человека взвешивают, чтобы точно рассчитать дозу контраста (0,2 мг на килограмм веса).
Способов его введения два:
Внутривенный. Препарат однократно вводят в вену. Нужный уровень контрастного вещества в крови достигается уже через несколько секунд.
Болюсный. В этом случае введение препарата производится при помощи особого аппарата (автоматического инъектора), скорость введения строго фиксирована и определяется специалистом.
Обычно второй метод контрастирования применяется для поиска патологий паренхиматозных органов, а также органов малого таза.
Подготовка к МРТ будет во многом зависеть от того, какая зона тела осматривается. Но перед любым типом томографии с контрастным усилением не рекомендуется кушать за 6-8 часов до исследования. При МРТ брюшной полости нельзя за 2 суток до процедуры есть продукты, повышающие газообразование. Аллергикам следует с утра принять таблетку антигистаминного препарата с пролонгированным действием.
Непосредственно перед МРТ надо снять все металлические украшения, съемные протезы. Одежда должна быть свободной. Пациент ложится на кушетку, ему вводится контрастное вещество. Если ранее томография не выполнялась, вначале делают обычные снимки, а затем осуществляют введение контрастного вещества. Пациента помещают под дугу или цилиндр томографа и завершают исследование. Оно может длиться в зависимости от зоны от 15 до 50-70 минут.
Противопоказаниями к МРТ с контрастом являются больные с тяжелыми патологиями почек (после введения контраста изредка наблюдается развитие нефрогенного системного фиброза, поэтому им такая процедура крайне нежелательна). Относительными противопоказаниями к исследованию являются нижеследующие состояния (они требуют врачебной консультации):
МРТ с контрастом и без: в чем разница
Принцип действия МРТ с контрастом
Есть несколько способом введения контрастного вещества:
В большинстве случаев контраст вводят до самой процедуры МРТ. Иногда обследование разбивают на доконтрастную и контрастную стадию и потом сравнивают результаты снимков. Сам препарат представляет из себя специальное вещество на базе редкоземельного металла гадолиния. Контраст совершенно не вредит здоровью пациента и быстро выводится из организма. Контрастная процедура МРТ с использованием гадолиния более щадящая, чем КТ с контрастом. Аллергические реакции при контрастировании гадолинием появляются намного реже, нежели при йодистом контрасте, применяемом при рентгеноскопическом обследовании и компьютерной томографии.
Основные отличия
Информативность. Томография с контрастом носит более информативный характер, поскольку при ней достигается максимальная контрастность тканей.
Возможность диагностировать рак. Контраст — это красящее вещество, оно окрашивает кровеносные сосуды. Если, допустим, есть подозрение на рак, то рядом с раковой опухолью появляется очень много сосудов, питающих образование. Когда на картинке врач видит плотную сосудистую сетку, это может означать, что есть злокачественное новообразование. Также по типу накопления контрастного препарата в тканях врачи без биопсии могут судить о злокачественном потенциале новообразования.
Продолжительность. Обычное магнитно-резонансное сканирование продолжается 15-30 минут. При выполнении МРТ с контрастом обследование занимает около часа. Человек при этом не испытывает никакого дискомфорта и сразу после скрининга может вернуться к своим обычным делам.
В чем отличается подготовка к МРТ с контрастом и без
Большинство бесконтрастных видов МРТ не требует никакой подготовки. Исключение составляет лишь томография органов малого таза и брюшной полости. Для МРТ исследования с контрастным веществом нужна небольшая подготовка. Перед обследованием за 2 часа нельзя принимать пищу, чтобы в случае легкого чувства тошноты при введение состава не вызвать рвоту.
Что покажет МРТ поясничного отдела
МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет выявить патологии в этой области без хирургического вмешательства. Процедура безопасная для организма, поскольку не связана с воздействием ионизирующего излучения. Обследование не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений и дает максимально точные результаты.
Что такое МРТ?
Метод магнитно-резонансной томографии основан на воздействии на организм электромагнитных импульсов, которые вызывают резонанс – отклик атомов водорода в виде их перемещения. С помощью томографа измеряется энергия, которую излучают ядра. Полученные данные передаются в компьютер, обрабатываются специальной программой и выводятся на экран в виде изображения.
Благодаря большому количеству послойных снимков, получается трехмерная картинка с высокой степенью детализации. Врач может рассмотреть мельчайшие признаки патологий и заболеваний. Как правило, во время МРТ пояснично-крестцового отдела толщина среза составляет 1-3 мм.
Ткани различной плотности по-разному выглядят на полученной картинке. Грыжи и опухоли, смещение костей и воспалительный процесс хорошо видны на экране. Именно поэтому можно выявить патологии на самых ранних стадиях их развития.
.jpg)
МРТ крестцового отдела и поясницы в основном проводится для исследования нервных волокон и мышечной ткани, клетчатки и связок, системы сосудов позвоночного столба. Данный метод позволяет визуализировать расположение хрящей и костных элементов.
Сравнение с другими методами
Для исследования пояснично-крестцового отдела могут применяться и другие методы. Раньше патологии этой области выявлялись с помощью рентгена – просвечивания тела человека с помощью электромагнитных волн определенной длины. Они называются рентгеновскими лучами.
Эта методика отличается простотой и дешевизной, однако при такой длине волны оказывается вредное воздействие на организм. Его результатом может стать развитие патологий, в том числе опасных для жизни. Помимо этого, рентген не дает возможности получить объемное изображение и рассмотреть все детали исследуемой структуры. По итогам процедуры получается теневая картинка, которая лишь повторяет контуры внутренних органов.
Компьютерная томография – более современный метод, дающий четкое послойное изображение объекта исследования. Процедура длится дольше, чем рентген, зато полученную картинку можно поворачивать на экране компьютера, что повышает возможности диагностики. Лучевая нагрузка на организм пациента при КТ ниже, чем при рентгене, но ионизирующее излучение все же присутствует. По этой причине процедуру нельзя проводить слишком часто.
Преимущества МРТ
На этом фоне МРТ поясничной области и крестцового отдела обладает очевидными преимуществами:
МРТ крестцово-поясничного отдела можно делать с любой частотой. Это актуально для проверки эффективности лечения, а при необходимости – его корректировки, а также для контроля состояния организма после выполненной хирургической операции.
Когда нужно проходить обследование?
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится при наличии признаков патологических состояний, включая:
Показанием для проведения МРТ может стать частичный паралич, развившийся после травмы поясничного или крестцового отдела позвоночника, необходимость мониторинга грыжи. После 35 лет рекомендуется проходить такое исследование ежегодно в профилактических целях.
Что показывает МРТ?
Томография помогает выявить дефекты врожденного характера и аномалии в развитии пояснично-крестцового отдела, изменения позвонков дегенеративного характера, абсцессы и новообразования, повреждения связочного аппарата и костей, сосудов и спинного мозга в результате травмы.
МРТ поясничного отдела и области крестца показывает:
Томография покажет, есть ли у пациента врожденные аномалии крестцового или поясничного отдела, возникшие в результате родовой травмы либо как следствие генетических мутаций. Процедура помогает обнаружить болезнь Бехтерева – врожденную патологию, при которой разрушаются суставы, сокращается их подвижность.
МРТ также дает возможность диагностировать сужение канала в позвоночном столбе. Это один из патологических процессов, который может привести к сжатию спинного мозга, к инвалидности. В рамках обследования могут выявляться кисты в области копчика, переходные позвонки между поясничным отделом и крестцом, которые при ассиметричном расположении провоцируют сколиоз. Одновременно оцениваются толщина межпозвонковых дисков, их плотность.
Обследование с контрастированием
В ходе проведения МРТ поясничного, крестцового отделов обычно не нужно использование контрастного вещества. Все изменения детально визуализируются на снимках и без его применения.
Однако при подозрении на опухоль используется метод контрастирования, который дает возможность выявить новообразование, определить его форму и структуру, распространенность, доброкачественный или злокачественный характер, наличие метастазов. Контрастное усиление также применяется для диагностики воспалительных процессов, наличия рубцовой ткани, рецидивов после хирургического вмешательства.
Подготовка к процедуре
Особая подготовка к МРТ крестцово-позвоночного отдела не требуется. Но перед исследование с контрастом нужно в день процедуры придерживаться рациональной диеты. При контрастировании пациенту внутривенно вводится специальное вещество – гадолиний, который улучшает визуализацию различных структур на снимке МРТ.
При проведении томографии с контрастом кормящим женщинам, действует запрет на кормление ребенка грудью вплоть до вывода вещества из организма естественным путем. Обычно на это уходит около 2 дней, ускорить процесс помогает употребление большого количества жидкости. На этот период необходимо сцедить молоко для кормления малыша.
У некоторых пациентов имеется непереносимость компонентов контрастного вещества. Об этом нужно заблаговременно сообщить врачу. Исследование будет проводиться без контраста.
В остальных случаях достаточно приехать в клинику вовремя и принести с собой снимки, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые имеются. Это поможет врачу оценить динамику процессов, происходящих в области поясницы и крестца. Помимо этого, придется снять все украшения из металла и одежду с металлическими элементами, например, пуговицами.
Как проводится томография?
Пациент ложится на горизонтальную платформу, которая задвигается в трубу томографа. Во время обследования аппарат издает монотонный гудящий звук, к которому нужно отнестись спокойно. Для снижения неприятных ощущений пациенту предлагают беруши.
Иногда исследуемая область фиксируется специальными мягкими ремнями или валиками. Это связано с тем, что качественные снимки возможно получить лишь при сохранении пациентом неподвижности.
На всем протяжении процедуры врач находится в смежном помещении. Он поддерживает с пациентом голосовой контакт и наблюдает за ним через прозрачную перегородку. В случае появления боли, серьезного дискомфорта можно в любой момент сообщить об этом доктору.
МРТ поясничного и крестцового отделов обычно длится около 20 минут, с контрастом – 35-40 минут. После завершения процедуры врач составляет заключение, в котором подробно описывает полученные результаты, состояние органов и тканей, выявленные патологии. Вместе с этим документом пациент получает распечатанные снимки и данные на электронном носителе, например, на диске.
Результаты обследования
На полученных изображениях хорошо видны:
В заключении врач описывает размеры очагов поражения, их точное расположение, вид патологии, оценивает вероятное негативное воздействие на близлежащие ткани.
Основные противопоказания
При всей своей информативности и безопасности, МРТ имеет некоторые противопоказания. В основном они связаны с особенностями воздействия магнитного поля на изделия из металла. Процедура не проводится при наличии у пациента ферромагнитных имплантатов, кардиостимуляторов, искусственных имитаторов среднего уха, аппарата Илизарова и других подобных устройств. Запрещено проведение МРТ людям, в теле которых находятся металлические пластины, осколки снарядов, штифты и прочие элементы.
Томография не рекомендуется женщинам на ранних сроках беременности, людям с психическими заболеваниями. С осторожностью проводится процедура при сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии и некоторых других серьезных заболеваниях. Определенные проблемы может создать клаустрофобия.
От качества диагностики зависит эффективность лечения любого заболевания. Важную роль играет и своевременность восстанавливающих мероприятий. МРТ крестцового отдела и области поясницы показывает различные заболевания, позволяет точно поставить диагноз на самых ранних стадиях развития болезни и вовремя начать лечение.
