нативное исследование мрт что это
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.
Что показывает МРТ
МРТ — современный вид лучевой диагностики с применением магнитного излучения, позволяющий получить детальное и четкое изображение внутренних анатомических структур тела.
Принцип действия томографа
Физический феномен, лежащий в основе использования магнитно-резонансной томографии, получил название магнитного резонанса. Суть физического закона заключается в способности ядер некоторый химических элементов, из которых состоит человеческое тело, менять свой энергетический потенциал под воздействием интенсивного магнитного поля. Энергия, выделяемая при этом процессе, улавливается и преобразуется томографом в изображение на экране компьютера.
Преимущества МРТ
Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.
Снимки, полученные с помощью томографа
Получение большого количества срезов позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.
Какие бывают томографы
Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.
Все томографические аппараты делятся на:
Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.
Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:
Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.
Современный высокопольный томограф
В клинике «ДиМагнит» установлен томограф закрытого типа фирмы Philips, мощность которого составляет 1,5 Тесла. С помощью аппарата возможно получить изображения высочайшего качества и детальности.
Стоит ли бояться процедуры
Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.
В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.
Отличие МРТ от КТ и УЗИ
Магнитно-резонансная диагностика имеет целый ряд преимуществ по сравнению с УЗИ и компьютерной томографией.
Ультразвуковое исследование позволяет получить двухмерное изображение исследуемой зоны, но не позволяет увидеть объемное изображение мягких структур.
Компьютерная томография по четкости изображения может сравниться с МРТ, но имеет ряд серьезных противопоказаний. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей.
Что показывает МРТ
Магнитно-резонансная томография с успехом применяется для диагностики заболеваний:
Все вышеописанные анатомические структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Результаты диагностики позволяют с высокой точностью выявить отклонения в работе исследуемых органов.
В каких случаях назначают МРТ
Широкие возможности магнитно-резонансной диагностики делают ее применение незаменимым в случае:
В каждом отдельно взятом случае выбор диагностической методики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов применяется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.
Методика МРТ незаменима для диагностики:
Магнитно-резонансное сканирование способно четко выявить границы и размеры опухоли и степень ее прорастания в мягкие ткани. Ни одна другая методика лучевой диагностики не способна дать такую четкую и детализированную картину заболеваний.
МРТ также дает возможность с большой долей вероятности определить характер опухоли. Злокачественные новообразования имеют нечеткие границы и прорастают в окружающие ткани. Доброкачественные новообразования, как правило, четко дифференцированы от здоровых тканей.
Большая точность магнитно-резонансной диагностики позволяет визуализировать такие небольшие по размеру анатомические структуры, как гипофиз и турецкое седло. Также МРТ с контрастированием головного мозга показывает имеет высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.), так как позволяет четко увидеть строение измененных нервных тканей.
Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.
МР-снимки позвоночника
Магнитно-резонансное исследование — единственный метод диагностики, позволяющий увидеть межпозвонковые диски. Даже современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, тогда как МРТ дает полную картину состояния дисков, возможного наличия грыж и протрузий.
Применение МРТ не ограничивается только вышеуказанными заболеваниями, а используется при необходимости выявления и мониторинга широчайшего ряда патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и перенесенных оперативных вмешательств.
Когда применяется контраст
Магнитно-резонансная диагностика способна обеспечить очень высокую степень четкости полученных изображений. В большинстве случаев применение контраста не требуется.
Но когда речь идет о диагностике опухолей и мелких анатомических структур, контрастное вещество все же может использоваться.
Окрашивающие препараты изготавливаются на основе редкоземельного металла гадолиния и вводятся пациенту внутривенно во время проведения МРТ.
Контрастные препараты для МРТ переносятся намного лучше, чем аналогичные лекарственные средства для КТ. Это делает использование окрашивающего вещества безопасным даже для пациентов с патологией почек и не требует предварительного анализа на креатинин, который необходим при КТ-диагностике с контрастом.
МРТ с контрастированием применяется в случаях:
Использование контраста позволяет получить исчерпывающую картину заболевания, его течения и эффективности применяемого терапии.
Противопоказания к МРТ
Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика является безопасной методикой, исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых проводить диагностику запрещено:
Существует также ряд состояний, при которых МР-исследование проводится с осторожностью:
Наличие в теле пациента различных протезов и имплантатов может являться противопоказанием к проведению МРТ в том случае, если они сделаны из металлов, чувствительных к магнитному излучению. Современные медицинские приспособления чаще всего изготавливаются из титана и других материалов, инертных к воздействию магнитного поля. Их наличие в теле не препятствует проведению МРТ.
Подготовка к МРТ
Проведение МР-диагностики в большинстве случаев не требует от пациента специальной подготовки. В случае проведения магнитно-резонансного сканирования органов живота, забрюшинного пространства и области малого таза, процедуру нужно проводить натощак, воздерживаясь накануне от пищи с большим содержанием клетчатки, алкоголя, а также курения.
Использование контрастного вещества во время процедуры не требует предварительной подготовки или сдачи анализов.
Как долго длится МРТ
Длительность МР-диагностики может быть различной в зависимости от сканируемой зоны:
Если требуется использование контрастного вещества, то процедура продлится на 15 минут дольше.
Как проходит МРТ
Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.
В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.
Процедура сканирования
Высокопольные томографы издают достаточно высокий уровень шума, который может доставлять пациентам определенный дискомфорт. В медицинском центре «ДиМагнит» выдаются наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки работающего аппарата.
Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.
Получение результатов
Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.
Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.
Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.
Подготовка и противопоказания к компьютерной томографии
Для подготовки к исследованию в первую очередь необходимо определить вид и область исследования. Поделим виды исследования на два типа:
Нативное исследование
Как мы уже говорили, это исследование не требует специальной подготовки, но бывают исключения. Оператор нашего центра предоставит Вам всю информацию по телефону. Можете так же перейти в раздел «Виды исследований» и ознакомиться с информацией самостоятельно.
Болюсное (контрастное) исследование
Итак, разберем подготовку к этому исследованию:
В первую очередь стоит сдать анализ крови на креатинин. Это можно сделать в любой лаборатории, поликлинике, больнице. Делается это ради Вашей безопасности, так как контрастное вещество выводится почками, а то насколько хорошо они работают, можно будет оценить по результатам данного анализа.
Перед исследованием желательно обратиться к врачу, для получения направления на конкретный вид исследования. Это поможет нам подобрать способ проведения процедуры, что в свою очередь даст Вам максимально точное заключение.
При некоторых видах исследования необходимо пить воду. Это может быть простая вода 1-1.5 литра, пить за 30-40 минут до начала исследования или вода с контрастным веществом (триомбраст например). По всем этапам подготовки Вас в обязательном порядке проконсультируют по телефону в диагностическом центре «Диагност КТ».
А теперь вкратце! Основное для болюсного (контрастного) исследования:
-Сдать анализ крови на креатинин;
-По возможности предварительно обратиться к врачу и получить направление;
-Записаться на прием;
-Уточнить какая конкретно подготовка необходима в Вашем случае.
Это важно для любого вида исследования
Это важно для проведения качественного исследования с учетом индивидуальных особенностей и состояния Вашего организма.
Кому противопоказана компьютерная томография?
Единственным абсолютным противопоказанием для проведения диагностики на компьютерном томографе является беременность. Кроме того, проведение компьютерной томографии исключено у пациентов с массой тела, превышающей максимально допустимую для системы.
Для проведения компьютерной томографии с введением контрастного вещества (с контрастным усилением) противопоказаниями также являются:
Внимание! Более подробно о том, как подготовиться Вас проинструктирует администратор в момент записи на прием.
Что такое нативная МРТ?
Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории
Первичные (нативные или «сырые») МР-томограммы (изображения), получаемые в ходе проведения МРТ сосудов, представляют собой серию тонких срезов, выполненных в аксиальной проекции, из которых затем реконструируются изображения интра- или экстракраниальных артерий в двух плоскостях.
Опытные врачи
Врач высшей категории
Пашкова Анна Александровна
Кандидат медицинских наук
Александров Тимофей Александрович
Томограф экспертного класса
Как проходит процедура МРТ-исследования
Запись исследования на ваш выбор*
 |  |  |
| на диск | на пленку | на флешку |
Частые вопросы о МРТ-исследованиях
Свяжусь с вами
в ближайшее время
Расшифровка в течение 30 минут
После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.
Запись результатов исследования
Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Плюсы для пациентов
Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ
Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра
Удобный график работы центра
Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус
Мобильная версия сайта
Полная версия сайта
Что такое МРТ головного мозга, как ее делают?
Программы МРТ головного мозга
При магнитно-резонансной томографии головы врач может выставить различные программы обследования, что поможет прицельно исследовать различные структуры головного мозга:
МРТ мозга и шейного отдела
МРТ головного и спинного мозга
МРТ головного мозга и спинного мозга формирует протокол обследования МРТ центральной нервной системы. Такую комплексную диагностику зачастую нужно провести для выявления очагов демиелинизации на МРТ при рассеянном склерозе и других формах миелита.
МРТ головного мозга без контраста
Что такое томография мозга с контрастным веществом?
Безопасна ли процедура МРТ?
Магнитно-резонансная томография не сопряжена с лучевой нагрузкой и по безопасности сопоставима с УЗИ. Однако ее информационная точность в разы превышает ультразвуковое исследование. Проводить МР-обследование можно неограниченное количество раз с любым временным промежутком. Оно также может быть совмещено с любым другим видом аппаратной или инструментальной диагностики в один и тот же день.
Как делают МРТ головного мозга?
Пациента приглашают в кабинет диагностики и располагают на кушетке томографа в положении лежа на спине. На голову пациента помещают специальную катушку в виде шлема, и обследуемый начинает «заезжать» в туннель аппарата до тех пор, пока голова не окажется в центре магнита. Далее запускается программа сканирования, длительность которой зависит от протокола исследования и в среднем составляет 15-20 минут. При контрастной версии обследования время скрининга увеличивается на 20-30 минут, которое необходимо на введение контраста и проведение серии контрастных сканов.
Подготовка к процедуре
Подготовка к МРТ головного мозга не требуется. Пациенту просто нужно записаться на диагностику. Перед МРТ пациента попросят заполнить медицинские документы, ознакомиться с перечнем противопоказаний и снять с тела все металлические предметы, а из карманов выложить все электронные устройства и банковские карточки.
Расшифровка
Пример заключения по результатам МРТ головного мозга
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2, Т1 ВИ и Flair ИП в трёх проекциях.
В области базальных ядер справа определяется зона кистозных изменений, размером до 10х11 мм, вероятно постишемического характера.
В белом веществе обеих гемисфер субкортикально и перивентрикулярно отмечаются множественные разнокалиберные очаги повышения интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ и Flair ИП, вероятно дисциркуляторного характера.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки не расширены, умеренно асимметричны (D>S), без признаков гипертензии. III желудочек шириной до 7мм. IV желудочек не расширен.
Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды неравномерно расширены, преимущественно в лобно-теменной области.
Расширены периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов.
Цистерны основания не деформированы.
Хиазмально-селлярная область не изменена.
Миндалины мозжечка расположены обычно. Определяется выраженное кистоподобное расширение ретроцеребеллярного пространства.
Пристеночно утолщена слизистая оболочка верхнечелюстных пазух, клеток решётчатого лабиринта.
Заключение: МР-признаки, вероятно постишемических кистозных изменений в области базальных ядер справа; многоочаговых изменений, вероятнее дисциркуляторного характера; наружной заместительной гидроцефалии. МР-признаки, вероятно ретроцеребеллярной кисты.
Противопоказания
Основные противопоказания к магнитно-резонансной томографии сопряжены с наличием металла и электронных устройств в теле. Опасно делать МРТ, если:
МРТ головы при наличии зубных имплантов, коронок и брекетов допускается. Однако они могут давать артефакты засвета на снимках, поэтому об их наличии нужно сообщить врачу.
МРТ головного мозга детям
Поскольку при магнитно-резонансном исследовании нет ионизирующего излучения, его можно проводить пациентам любого возраста.
МРТ головного мозга грудничкам и детям до года проводят только медицинские учреждения с педиатрическим и анестезиологическим отделением. Поскольку важным условием качественной томографии является полная неподвижность пациента, маленьким детям МРТ делают под наркозом. И здесь следует сказать, что само обследование не опасно для ребенка, но есть доля вреда и риска, связанного с применением анестезиологического пособия.
Томографию мозга детям от двух лет удается в большинстве случаев проводить без наркоза или при легкой седации. Тут применяются разные техники обездвиживания маленького пациента:
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
МРТ головного мозга при беременности
Беременность не является абсолютным противопоказанием к МРТ. Ее проводят по направлению врача на любом сроке вынашивания, но чтобы не тревожить плод тепловой нагрузкой, диагностику стараются без особой надобности не осуществлять в первом триместре беременности. Исключение составляет МРТ головного мозга с контрастом. Из-за того, что врачи до конца не изучили эффект влияния контрастного вещества на процесс развития плода, контрастную томографию беременным женщинам делают в редких случаях, только когда есть прямая угроза жизни матери.
Центры с услугой МРТ головного мозга
Пронин И.Н., Корниенко В.Н. Магнитно-резонансная томография (МРТ) с препаратом Магневист при опухолях головного и спинного мозга» // Вестник рентгенологии и радиологии. 1994. № 2.
Щербанина В.Ю. Применение диффузионно-взвешенных магнитно-резонансных изображений и диффузионных карт в нейрорентгенологии. Дип. р-та студента — М., 1999.
Ананьева, Н.И. KT- и МРТ-диагностика острых ишемических инсультов Текст. / Н.И. Ананьева, Т.Н. Трофимова. СПб.: Издательский дом СП6МАП0, 2005.