нить монофиламентная для чего

Саморассасывающаяся хирургическая нить

Хирургический шовный материал – это особая нить, которая используется с целью соединения тканей и образования рубца на месте раны, появления нового эпителиального слоя.

Требования к шовному материалу

Конечно, универсального шовного материала, который подходит под каждый из десяти указанных критериев, пока не существует. В зависимости от свойств участков тканей, расположенных у раневой поверхности, и исходя из поставленных оперативных целей, зачастую в ходе операции последовательно используются шовные материалы разного типа.

Разновидности шовного материала

Шовные материалы изготавливаются из синтетических волокон или из сырья естественного происхождения. К натуральным шовным материалам относится кетгут, шелк, конский волос.
Синтетические шовные материалы изготавливаются на основе:

В отдельных ситуациях для тканевого соединения применяется проволока из металла. По особенностям конструкции и нитевой структуре шовные материалы делятся на такие виды:

Исходя из скорости биологической деструкции, нити бывают рассасывающимися и нерассасывающимися, кроме того, все шовные материалы имеют разную толщину.

Особенности конструкции монофиламентных нитей

В основе монофиламентных нитей, например, этилона, пролена и максона, лежит однородное волокно, имеющее гладкую поверхность.

Положительные моменты монофиламентных нитей

Отрицательные моменты монофиламентных нитей

Данные нити отличаются ненадежностью в узле, так как их поверхность имеет высокую степень скольжения. Для закрепления швов из нитей этого типа идеально подойдут многоярусные узлы.

Особенности конструкции полифиламентных нитей

Полифиламентные нити, например, викрил, суржилон и дексон, состоят из множества переплетенных между собой либо скрученных по оси волокон.

Положительные моменты полифиламентных нитей

Отрицательные моменты полифиламентных нитей

Для того чтобы усовершенствовать данный тип шовного материала, мультифиламентную основу покрывают наружной полимерной оболочкой. Нити, полученные таким образом, относятся к разряду комбинированных нитей.

Положительные моменты комбинированных нитей

Отрицательные моменты комбинированных нитей

Традиционный шовный материал

К традиционным материалам для хирургических швов относятся кетгут, шелк и их производные. Манипуляционные показатели шелка давно считаются «золотым» хирургическим стандартом. Нить из шелка – это комплекс прочных и гибких полифиламентных волокон, имеющих различную толщину. Данные нити легко поддаются стерилизации перед операцией и могут в течение долгого срока храниться в 96% растворе спирта, внутри ампул или в официальной упаковке.
Шелк – это нерассасывающийся материал для швов, в тканях он способен сохраняться до полугода. Шелк имеет и свои недостатки – «пилящие» и «фитильные» свойства, которые ограничивают современное хирургическое применение шелковых нитей. Данный материал поддается усовершенствованию при помощи покрытий разного рода, например, восковых.
Кетгут – один из наиболее известных и часто применяемых естественных рассасывающихся шовных материалов. Кетгут – это полифиламентная нить, созданная из тканей кишечника млекопитающих, которые располагаются под слизистой оболочкой.

Положительные моменты кетгута

Отрицательные моменты кетгута

Кетгут способен рассасываться в срок от 3 до 15 дней, что может оказаться недостаточным либо избыточным сроком для формирования рубца. Современные технологии позволяют регулировать рассасывание кетгута. Для продления срока рассасывания применяется хромирование.

Нерассасывающийся шовный материал и возможности его использования

К данному типу материалов относятся некоторые металлические и полимерные нити. Они обладают рядом положительных моментов:

Постоянное присутствие нерассасывающихся нитей ведет к развитию воспалительных реакций и рубцеванию. Такие нити не применяют для швов, например, на мочевыводящих путях. Шовный материал на основе полиамидов имеет высокий уровень гибкости и прочности, быстрое разрушение, длящееся до 24 месяцев. Такие нити провоцируют местные воспалительные реакции, поэтому их редко применяют на внутренних органах.
Шовный материал на основе полиэфиров вызывает менее выраженную реакцию тканей. Для снижения «пилящих» и «фитильных» свойств они применяются в виде комбинированных нитей. Высокой инертностью отличаются шовные материалы на основе полиолефинов, характеризующиеся универсальность свойств, эластичностью, прочностью и надежностью в узле. Сюда можно отнести монофиламентные нити на основе полипропилена, например, суржилен.
Фторполимерные шовные материалы известны своей высокой прочностью, биологической инертностью и высокими манипуляционными показателями.
Хирургические нити на основе нихромовой проволоки и нержавеющей стали используются для повышения надежности швов. Они практически не способны провоцировать воспалительные реакции, но способны вызвать заметные аллергические или токсические осложнения.

Рассасывающийся шовный материал и возможности его использования

К данному виду материалов относятся нити из синтетических и естественных волокон.

Источник

Особенности и предназначение мононити для шитья

Мононити – это разновидность ниток для шитья. Внешне напоминают обычные нитки, только очень гладкие и эластичные. Функционально данное волокно − это среднее между швейной ниткой и леской. Данный аксессуар можно использовать для плетения бисером, разметки канвы перед вышивкой и выполнением потайных швов на машине. Для каждой из этих задач подбирают мононитку разной толщины.

Основные характеристики мононити

Мононить: что это такое для шитья? Она представляет собой синтетическое волокно, которое производят из полимерных материалов. Последние должны быть очень прочными и устойчивыми к разрыву. Самыми распространенными материалами для изготовления таких волокон считаются полиэтилен, полиамид, нейлон. Иногда применяют и другие химические соединения, которые можно без труда расплавить и вытянуть. Но вместе с тем, такие нити должны быть прочными.

Внешне мононить похожа на обычную нитку, только более блестящую и гладкую. Главное отличие от швейной – монолитность волокна. Если обычную нить можно разделить на более мелкие волокна, которые часто деформируются во время пошива разных изделий, то мононить нельзя.

В отличие от обычной нитки мононить не скручивается (фото: Allbiz)

Главное предназначение мононити – создание браслетов, колье и других украшений из бисера и бусинок. Она удобна в работе тем, что не теряет товарного вида при длительном использовании. А еще на нее можно нанизывать декоративные элементы разного размера. Если раньше для создания красивого украшения приходилось для надежности использовать рыболовную леску или складывать обычную нитку в несколько раз, то с мононитью можно обойтись одним слоем.

Чем отличаются разновидности ниток для рукоделия и творчества

Разновидности мононити отличаются толщиной. Иногда путают данное волокно и леску. Внешне они немного похожи. Последняя также может применяться во время рукоделия. Однако пошить шляпу из фетра леска не поможет, а мононить – запросто. Все потому, что леска более толстая. Ее диаметр составляет от 0,3 до 1,5 мм. Если для работы с бисером и крупными бусинами этого достаточно, то при создании потайных швов или подготовке ткани к разметке перед вышиванием на пяльцах толщина лески не подходит. Как минимум потому, что она будет плохо проходить сквозь волокна, возможно, даже деформируя их. А еще леска более капризна и подвержена скручиванию. Сколько усилий ни приложила бы мастерица, создать надежный и аккуратный шов на швейной машине при помощи лески практически невозможно.

Диаметр волокна мононити может быть в диапазоне от 0,1 до 0,3 мм. Если нужно разметить канву перед вышиванием картины или готового изделия, используют более плотное волокно. А перед тем, как шить мононитью на машине, выбирают волокно с диаметром сечения от 0,1 до 0,15 мм.

Что касается цветового разнообразия, мононити более сдержаны, чем обычные швейные. В специализированных магазинах Москвы и на сайтах представлено три варианта такого волокна: черный, белый и цветной (очень ограниченное количество оттенков). Причем первые два можно купить без проблем, а цветные придется поискать (они не пользуются большой популярностью).

Цветовая гамма ниток. Выбор зависит от потребности. Для темных материалов более актуальна черная, для светлых – белая нитка. Но это касается пошива изделий и выполнения потайных швов.

Для бисероплетения тон нитки подбирают в тон к бусинам и другим декоративным элементам. Хотя иногда мастер может намеренно взять контрастный оттенок. Для рукоделия большей популярностью пользуется белое волокно.

Нитки «Спандекс» − разновидность синтетической нитки. В отличие от лески, такое волокно способно растягиваться примерно в четыре-семь раз по сравнению с исходным размером. При этом нитка возвращается к начальному размеру, как только внешняя растягивающая сила исчезает. Однако данный тип волокна применяется реже, чем другие полимерные нитки, и преимущественно в сочетании с обычными швейными.

Способность растягиваться обеспечивается специальной конструкцией волокна. Внутри мононить содержит эластичный сердечник, который сверху оплетен текстурированным полиэфирным волокном. Стоить такая нитка может в несколько раз больше, чем обычная швейная.

Преимущества и недостатки

Количество преимуществ мононити над обычной превышает количество недостатков. Однако все зависит от конкретной задачи.

Мононить актуальна при плетении бисером и создании объемных поделок из бусин (фото: vishivashka.ru)

Если покупать моноволокно для рукоделия, преимущества над обычной швейной ниткой таковы:

Преимущества мононити над обычной при вышивании заключается в том, что волокно первой не делится на части. Обычно синтетическую нить используют для разметки ткани. Можно вместо нити использовать маркер и линейку, но при вышивании масштабных полотен и гобеленов синтетическое волокно более надежно. Удобство использования мононити заключается в легкости удаления. Поскольку нитка тонкая и не делится, ее можно вынуть, не прикладывая дополнительных усилий. С обычной ниткой все сложнее. Во время разметки ее волокна деформируются, а при удалении после окончания работы они застревают между волокнами ткани.

Недостатки мононити таковы:

Сфера применения

Для разных задач используют разные типы волокна.

Применение ниток «Спандекс». Актуально при создании объема для отдельных деталей из легких материалов. Прием актуален при создании сборок на блузках, юбках и платьях. Во время работы на машине спандекс используют в качестве нижней нити, а натяжение верхней ослабляют. При помощи спандекса можно выполнять прямую и зигзагообразную строчку.

Эти же нитки актуальны в бисероплетении, особенно при создании браслетов.

Рукодельная леска в шитье на машине. Данное волокно хорошо зарекомендовало себя при пошиве одежды на специальных машинах (для выполнения потайных швов). Предназначение волокна – стачивание деталей там, где нитка не должна быть заметной. Например, во время подгибания брюк, укорачивания юбок.

При помощи мононити шьют детские игрушки (фото: dancor.sumy.ua)

Пришивать части игрушек лучше при помощи обычной нитки, так как леска может сильно растянуться. В то же время синтетическое волокно незаменимо там, где много потайных швов.

Мононить в бисероплетении. Это – самый распространенный вариант применения моноволокна. В отличие от обычной нити, она более устойчива к износу. Волокно актуально при создании объемных фигурок и крупных украшений, когда нитка должна быть незаметной. Мононить можно использовать самостоятельно, не вдевая в иголку.

Мононить для вышивки. Для выполнения рисунка волокно не подходит, а для разметки ткани – то, что нужно. Мононить берут контрастного цвета, чтобы ее было лучше видно. Для темного материала подойдет белое волокно, для светлого – черное.

Как выбрать мононить для разных операций

Во время выбора учитывают два параметра: диаметр сечения и цвет. Чтобы выполнить потайной шов, используют нитку с сечением 0,14-0,15 мм. Они продаются в намотанном виде с катушками по 100-200 метров. Бобину заправляют в швейную машину и используют как стандартную швейную нитку.

В бисероплетении размер нити подбирают в зависимости от размера бисера и бусин. Чем меньше отверстие бусины, тем тоньше должна быть нить. Если нужно сделать готовое изделие жестким, выбирают более плотное волокно.

Производители мононитей

Производитель Gamma. Согласно отзывам на форумах, самым популярным считается китайский производитель Gamma («Гамма»). На сайте можно заказать варианты ниток, описанные ниже.

Нить актуальна как для бисероплетения, так и для выполнения потайного шва прямой или зигзагообразной строчкой.

Полиамидная мононить. Популярна в швейной и кожгалантерейной промышленности. Преимущество волокна над другими нитками – способность менять оттенок в зависимости от окраса рабочего материала. Однако такие нити очень жесткие и подвержены плавлению. Поэтому готовые изделия нельзя утюжить.

Есть два варианта нитки:

Капроновые нитки в отличие от предыдущих, устойчивы к высоким температурам и водной среде. Предназначены для обметывания петель и создания одежды из малоусадочных материалов, в том числе с водоотталкивающими свойствами. Температура при использовании утюга должна быть не выше 110° С.

Лавсановые нитки изготовлены из высокопрочных малоусадочных полиэфирных (лавсановых) комплексных нитей. Предназначены для создания изделий из малоусадочных синтетических материалов. Температура при использовании утюга должна быть не выше 150° С.

Производитель Madeira. Немецкая фирма Madeira предлагает нитки Monofil, изготовленные из 100% полиамида. Волокна прозрачные и имеются в темном или светлом цветах. Длина нити на катушке: 200, 500 и 1000 м.

Производитель Corn (Китай). Более бюджетные по сравнению с немецкими. Длина на катушках: 150, 200 и 5000 м.

Фирма Wellcraft. Голландская фирма специализируется на создании ниток из 100% нейлона в светлом и темном вариантах. На катушке – 100 м нити.

Фирма HEMLINE. Австрийский производитель предлагает 100% нейлоновые нитки в катушках по 200 м.

Больше о том, как шить мононитью на машине, можно узнать из видео ниже.

Источник

Как выбрать и использовать мононить для шитья, бисера и других видов рукоделия

Мононить – это синтетическое волокно, изготовленное из прочных полимерных материалов.

Виды лески для рукоделия и творчества

Для производства используют полиэтилен, полиамид, нейлон и прочие химические вещества, легко поддающиеся расплавлению и вытягиванию.

По толщине все синтетические монофильные нити условно делят на мононить и леску. Мононитью принято считать материал сечением от 0,1 до 0,3 мм. Если синтетическое волокно имеет диаметр от 0,3мм до 1,5 мм, то его называю леской.

Цветовая гамма мононити для рукоделия не отличается разнообразием, и, как правило, представлена в трех вариантах:

Преимущества и недостатки

При кропотливом рукоделии от каждой мелочи зависит комфорт мастерицы и качество готового изделия. Мононити имеют рад важных преимуществ перед обычными плетенными нитками, облегчают работу и улучшают результат:

Недостатки:

Применение мононитей в разных видах рукоделия

Мононить нашла применение в шитье, плетении из бисера, вышивке бисером и в разметке канвы для вышивания крестиком. Тонкая синтетическая нитка, не толще волоса, обладает важным качеством – невидимостью. Благодаря этому свойству ее можно задействовать практически в любом виде рукоделия, заменяя обычную плетенную нитку.

Рукодельная леска в шитье

Применение мононити в шитье можно условно разделить на три большие группы:

Везде, где шов должен оставаться невидимым, можно применять мононить. В промышленных масштабах ее используют для подгиба низа брючин и подола юбок. Леску на больших катушках заправляют в специальные подшивочные машины и работают без замены длительное время. При этом такой ниткой можно подшивать изделия из различных тканей, без необходимости подбора цветов.

В домашних условиях подшить брюки, укоротить юбку или платье без использования мононити для шитья возможно. Но применение прозрачного волокна сильно облегчает задачу, делает шов невидимым, а работу аккуратной.

Пришивание на предметы одежды ажурных воротничков, тесьмы или манжеток также становится возможным с использованием мононитей. Однако следует учитывать, что небольшая толщина не способна выдерживать больших нагрузок. Пришивание рукавов или брючин к основному изделию с помощью лески – не самая лучшая идея.

Сборка мягких плюшевых игрушек требует применения большого количества потайных швов. Для облегчения и ускорения шитья можно смело использовать мононить. Даже при не слишком аккуратном стежке, швы из такой нити не будут выделяться на поделке.

Использование в вышивании бисером

Мононить стала незаменимым материалом для вышивки бисером. Ее гладкая структура облегчает насаживание бусин на ткань в соответствии с задуманным рисунком. Нить не перекручивается и не пушится на срезе.

Мононить обладает эффектом «памяти», надежно фиксируя бисер в заданном положении. Более того, леска имеет собственную жесткость, которая передается готовому изделию, делая рисунок более плотным и крепким.

Подходящая к любому цвету мононить является отличным выбором для работы с наборными картинами из бисера. Ее не приходится менять каждый раз, когда начинается вышивка другим цветом бусин.

Рукодельная леска в бисероплетении

Для плетения бисером объемных 3D поделок и украшений следует четко понимать, какой жесткости должно получиться готовое изделие. Мононить для бисера выбирают с учетом требований к форме поделки.

Мононить и леску чаще всего используют для изготовления украшений средней и слабой степени жесткости. Создавая воздушное колье или невесомые серьги, можно добиться потрясающего эффекта визуального отсутствия какой-либо связки между элементами.

Также полимерная нить хорошо подойдет для прошивки бисером готовых объемных фигурок. В такой работе важно увеличить жесткость игрушки за счет вышивки, при этом сама леска должна быть максимальна скрыта от глаз.

Использовать синтетическую основу нужно в изделиях, которые планируется часто носить. Свойства материала позволяют бижутерии служить долго, не портясь от трения и влаги. К тому же, довольна приличная эластичность – огромный плюс в плетении браслетов.

Применение мононити в плетении бисером не требует использования иглы, что значительно облегчает процесс.

Разметка канвы при вышивке

Рукодельницы, увлеченные вышиванием крестиком, прекрасно понимают важность подготовки материала. Когда схема выбрана, нити мулине подобраны и иголки «наточены», начинается кропотливый процесс переноса схемы вышивки на канву. Особенно это актуально, если полотно большое, и процесс обещает затянуться на несколько месяцев или даже лет. Для этого существуют различные техники и инструменты.

Последнее время набирает популярность разметка канвы контрастной нитью. Но разделить полотно на равные квадраты – дело несложное, а вот удалить разметку по завершении работы – может стоить серьезных трудозатрат и нервов.

В этом случае использование мононити предпочтительнее и на это есть несколько весомых причин:

Основной недостаток разметки с помощью мононити – длительность подготовки. Гораздо быстрее разделить ткань на сегменты с помощью линейки и специального маркера, сэкономив уйму времени.

Как выбрать мононить для разных задач

Для потайных швов нужны монофильные нити небольшого сечения (0,14 – 0,15 мм) намотанные на стандартные катушки по 100-200 метров. Такие бобины легко заправляются в швейную машинку и используются как обычные швейные нитки.

Важно помнить, что мононить в шитье не походит для притачивания ответственных деталей одежды (рукавов, карманов, воротников) и в швах, требующих последующей утюжки.

Для вышивания бисером используют мононити, подходящие по диаметру к размеру бусин, используемых в работе. Чем мельче бисер планируется нашивать, тем тоньше леску нужно выбрать. Толстые придают готовому изделию жесткость.

При выборе полимерной нити для плетения объемных фигур и бижутерии из бисера, можно брать леску любого диаметра, в зависимости от задуманной поделки. Более тонкие нити являются и более эластичными, но менее прочными. В некоторых случаях предпочтение стоит отдавать другим видам основ для бисера (резиновым ниткам или проволоке).

Выбирая мононить для разметки канвы перед вышивкой крестом нужно обращать внимание на окрас нити. Для светлой канвы нужна темная разметка, и наоборот, для темной – светлая. Задача разметки – максимальная видимость, облегчающая ориентацию на полотне.

Производители мононитей для рукоделия

Основным производителем лески для рукоделия на российском рынке является известная фирма Gamma, она выпускает нитки из 100% нейлонового волокна по 250 и 5000 метров на катушке.

Германская фирма Madeira производит нити серии Monofil, используя 100% полиамид. Мононити позиционируются как прозрачные и представлены в двух цветовых вариантах: темный или светлый. Сечение диаметра определяется номером. Длина нити на катушке может быть 200, 500 и 1000 метров.

Китайская мононить для шитья и бисера фирмы Corn стала очень популярна среди рукодельниц в связи с хорошим качеством и низкой ценой. Полностью прозрачная рукодельная леска светлого или темного оттенка поставляется в катушках по 150, 200 и 5000 метров.

Знаменитая голландская фирма Wellcraft выпускает мононити из 100% нейлона в светлом и темном исполнении небольшими катушками по 100 метров.

Фирма HEMLINE (Австрия) также не упустила возможность занять свою нишу на рынке мононитей. Они производят 100% нейлоновые волокна в катушках по 200 метров. Вниманию рукодельниц представлены наборы из 48 катушек по 200 метров каждая по весьма демократичной цене.

Если вы никогда не использовали мононить для шитья, попробуйте. А если никогда не плели из бисера, пришло время освоить этот вид рукоделия!

Источник

2. Полинить, или многоволоконная(Полифиламентная), которая бывает:

Эти нити могут быть с покрытием и без него. Многоволоконные нити без покрытия обладают пилящим эффектом. При протягивании такой нити через ткань, за счёт своей шероховатой, неровной поверхности, она прорезает и травмирует ткань. Это приводит к большему повреждению ткани и к большей кровоточивости в месте прокола. Такие нити с трудом протягиваются через ткань. Чтобы избежать этого эффекта, многие полинити покрывают специальным покрытием, которое придает нити гладкую поверхность. Такие нити называются комбинированными. У многоволоконных нитей существует так называемый фитильный эффект. Это когда между волокнами плетеной или крученой нити остаются микропустоты, которые заполняются тканевой жидкостью при нахождении такой нити в ране. Если эта рана инфицирована, то по этим микропорам микробы могут перемещаться на здоровую, неинфицированную часть ткани, вызывая там воспалительный или нагноительный процесс. Рассмотрев все вышеизложенные пункты, можно сделать следующий вывод, что моно- и полинити обладают как положительными, так и отрицательными свойствами:

Свойства шовного материала:

По способности к биодеструкции (рассасыванию в организме) шовный материал делится на:

К рассасывающимся материалам относят:

· синтетические рассасывающиеся нити.

Биологическая прочность простого кетгута составляет 7-10 дней; хромированного 15-20 дней. Срок полного рассасывания у простого кетгута 50-70 дней, а у хромированного 90-100дней. Эти сроки очень условны так как рассасывание кетгута в человеческом организме происходит путём его расщепления клеточными протеолитическими ферментами. Поэтому скорость рассасывания кетгута будет зависеть от состояния человека, а также от состояния здоровья того животного, из которого была сделана кетгутовая нить. Нередко встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался и через пол года. К рассасывающимся материалам искусственного происхождения относятся нити из полигликолиевой кислоты, полидиаксонона и полигликапрона. Они различаются по структуре: моно и полинить, по срокам сдерживания тканей и срокам полного рассасывания. Все фирмы, производящие хирургический шовный материал, делают его из одних и тех же полимеров. Поэтому за основу классификации синтетических рассасывающихся нитей мы возьмем их сроки сдерживания тканей и сроки полного рассасывания:

· Синтетические рассасывающиеся нити короткого срока рассасывания. Это плетёные нити из полигликолиевой кислоты или полигликолдида.

Биологическая прочность этих нитей, как и у простого кетгута 7-10 дней, срок полного рассасывания 40-45 дней. Эти нити используются в общей хирургии, в детской хирургии, пластической хирургии, урологии и в любой другой хирургии, где тканям для образования рубца достаточно 7-10 дней. Преимущество этих нитей в их малом сроке рассасывания 40-45 дней. Это достаточно короткий срок, чтобы на этих нитях не образовались мочевые или желчные камни, они очень хороши для рассасывающегося внутрикожного косметического шва, пациенту не нужно возвращаться к хирургу для удаления нитей.

· Синтетические рассасывающиеся нити среднего срока рассасывания: они могут быть плетеными и мононитями.

· Третью группу рассасывающихся синтетических нитей представляют нити с длительным сроком рассасывания из полидиаксанона.

· полиамиды или капрон;

o полиэстэры (полиэфиры или лавсаны).

o полипропиленовые (полиолефины)

o группа фторполимерных материалов.

Полиэфирные (полиэстэровые или лавсановые) нити более инертны чем полиамиды, вызывают меньшую тканевую реакцию. Нити производятся в основном плетенные и отличаются исключительной прочностью, в то же время применение этих нитей в хирургии все больше ограничивается, они тихо исчезают из арсенала хирургов. Связанно это как с появлением синтетических рассасывающих нитей, так и с тем, что изначально во всех областях, кроме прочности полиэфиры проигрывают полипропиленам. В настоящее время полиэстеры (полиэфиры) применяются в 2-х случаях:

1. когда необходимо сшить ткани, длительное время находящиеся после операции под натяжением и при этом нужна максимально прочная и надежная нить;

2. в тех случаях, когда нерассасывающаяся нить нужна в эндохирургии.

Классификация игл для сшивания:

Иглы по прокалывающим способностям делятся на:

· цилиндрические с режущим наконечником (таперкат);

· цилиндрические с притупленным наконечником;

· треугольные внутренней резки (обратнорежущие);

· треугольные с наконечником предельной точности;

Классифицируются они и по крутизне изгиба: 1/2 окр., 5/8 окр., 3/8 окр., 1/4 окр.

хирургический нить кетгут шов

2. Кожные швы, техника наложения

Наиболее общим принципом выполнения любого шва является бережное отношение к краям сшиваемой раны. Кроме того, шов следует накладывать, стремясь точно сопоставить края раны и слои сшиваемых органов. В последнее время эти принципы принято объединять термином «прецизионность».

При наложении кожного шва необходимо учитывать глубину и протяженность раны, а также степень расхождения ее краев. Наиболее распространены следующие виды швов: Непрерывный внутрикожный косметический шов применяется в настоящее время наиболее широко, так как обеспечивает лучший косметический результат. Его особенностями являются хорошая адаптация краев раны, хороший косметический эффект и меньшее нарушение микроциркуляции, по сравнению с другими видами швов. Шовная нить проводится в слое собственно кожи в плоскости, параллельно ее поверхности. При этом виде шва для облегчения протягивания нити лучше пользоваться монофиламентными нитями. Часто используются рассасывающиеся нити, такие как биосин, монокрил, полисорб, дексон, викрил. Из нерассасывающихся нитей используются монофиламентный полиамид и полипропилен. Если Вы пользуетесь полифиламентными нитями, то после каждых 6-8 см шва необходимо выколоться на кожу. Нить в последующем удаляется частями между этими выколами.

Кожный шов должен накладываться очень тщательно, так как от этого зависит косметический результат любой операции. Это в немалой степени определяет авторитет хирурга у больных. Неаккуратное сопоставление краев раны приводит к образованию грубого рубца. Излишние усилия при затягивании первого узла являются причиной уродливых поперечных полос, располагающихся по всей длине операционного рубца. Это может доставить больным не только моральные, но и физические страдания.

В последние годы произошли серьезные изменения в технике ушивания апоневроза. Наиболее широко используется непрерывный обвивной шов синтетическими рассасывающимися нитями, такими как полисорб, биосин, викрил. При этом используются нити условного диаметра 1, 2, причем часто используют двойные нити (loop). После первоначального прошивания игла продевается в петлю нити и затягивается. Затем накладывается обвивной шов. В конце срезается одна из нитей и прошивается в обратном направлении, после чего обе нити сшиваются. Если предполагаются какие-то проблемы в заживлении раны, для такого шва могут использоваться нерассасывающиеся нити, такие как полипропилен.

Не менее часто используется узловой шов апоневроза с использованием нерассасывающихся материалов, таких как лавсан. Общим требованием для всех способов наложения шва апоневроза является тщательность в сопоставлении краев, исключающая интерпозицию жира. При этом обеспечивается образование прочного рубца, то есть предупреждается образование послеоперационных грыж. Использование рассасывающихся материалов привело к тому, что мы в последние годы практически не наблюдаем образование лигатурных свищей.

Шов жировой клетчатки и брюшины.

В настоящее время в среде хирургов обсуждается вопрос о необходимости шва жировой клетчатки и шва брюшины. Брюшина прекрасно заживает и без ее точной адаптации. Более того, использование для шва брюшины кетгута вызывает воспалительную реакцию. Поэтому сейчас раны после срединной лапаротомии ушивают без шва брюшины. Существуют разногласия и в необходимости шва жировой клетчатки. Как известно, шов нарушает кровоснабжение и увеличивает вероятность нагноения. Поэтому, при наличии фасции жировой клетчатки (как это бывает при паховом грыжесечении), целесообразно сшивать только ее. При невыраженной клетчатки сшивать ее не рекомендуется. Возможно аспирационное дренирование остаточной полости.

Если Вы считаете необходимым сшить жировую клетчатку, то лучше использовать для этого непрерывный шов рассасывающимися шовными материлами (материал монокрил как раз и разработан для шва жировой клетчатки и брюшины).

При том, что кишечный шов отличается большим разнообразием, наиболее широко используются только несколько видов шва. Мы настоятельно рекомендуем как способ выбора применять однорядный непрерывный шов.

Шов сухожилия.

При наложении шва сухожилия следует отказаться от применения грубых зажимов, хирургического пинцета. Непосредственно для сшивания сухожилия нужны прочные нити на атравматических иглах круглого сечения. Из множества методик наложения шва сухожилия наиболее широко применяются способы Кюнео и Ланге. Особое внимание при восстановлении сухожилия следует уделить условиям регенерации его скользящей поверхности. Для этого производится адаптация краев сухожилия отдельными швами с применением рассасывающихся нитей с условным диаметром 6/0-8/0. Особенно важно соблюдение этого правила при восстановлении сухожилий кисти. Для предупреждения расхождения швов обычно требуется наружная

Техника наложения простого узлового шва:

Иглу вкалывают в эпителиальный слой у края раны, отступив от него на 4—5 мм, затем косо проводят в подкожной клетчатке, все более удаляясь от края раны. Достигнув одного уровня с основанием раны, игла поворачивается в направлении средней линии и вкалывается в самой глубокой точке раны. Игла должна проходить строго симметрично и в тканях другого края раны, тогда в шов попадает одинаковое количество тканей.

При соединении краев раны, имеющих неодинаковую толщину, прежде всего следует прошивать более тонкий край. Игла проводится в подкожной клетчатке косо кнарузр, чтобы расстояние между местом ее введения и выведения на двух краях раны было одинаковым.

Что такое адаптирующие швы?

На остроугольные участки кожи без угрозы кровообращению можно накладывать только горизонтальные угловые адаптирующие швы.

— Что такое ступенчатое закрытие раны?

— Какие существуют правила наложения швов у лиц со склонностью к келоидозу?

Везьена шов. Однорядный шов кишки с узелками на слизистой оболочке: на оба конца нити надевают иглы, которые вкалывают со стороны серозной оболочки внутрь просвета кишки. Концы нитей заводят друг за друга и завязывают.

Бельфлера шов задней губы анастомоза кишечника или желудка. Шов узелками внутрь просвета.

Гейнаца способ укрепления пищеводно-желудочного шва. Соустье между пищеводом и желудком укрепляют подшива-нием медиастинальной плевры.

Демина способ замыкания кисетного шва. Один из стежков кисетного шва, находящийся на противоположной стороне по отношению к обоим концам нити, оставляют свободным в виде петли. Одновременно натягивают оба конца нити и эту петлю, легко инвагинируя культю отростка или участок кишки. Концы нити и петлю завязывают.

Кнрпатовского шов кишки (пищевода). При наложении анастомоза внутренний ряд швов накладывают через подслизис-тый слой, который предварительно обнажают путем надреза серозно-мышечной оболочки. Шов П-образный непрерывный

(отдельно на ‘переднюю и заднюю губы анастомоза). После вскрытия просвета кишки и удаления зажимов шов затягивают. Вместе с зажимами удаляют и размозженные под ним края кишки. Наружный ряд швов накладывают узловыми швами через края серозно-мышечного покрова кишки.

Клаппа способ закрытия конца пересеченной кишки. Пережатый зажимом конец кишки заворачивают и в таком положении сшивают непрерывным швом.

При зашивании раны серозно-мышечными швами технология наложения швов та же, только без захватывания слизистой оболочки.

Ниссена способ укрепления линии шва пищевода пришиванием ткани легкого.

Попова способ укрепления шва пищевода подшиванием лоскута на ножке из грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Накладывают второй ряд узловыми швами.

Прибрама способ укрепления линии анастомоза пищевода свободной пластинкой апоневроза.

Разабони способ укрепления линии анастомоза пищевода свободной пластинкой из париетальной брюшины.

Ревердена петля при наложении швов на кишку или желудок. Иглу с нитью проводят под петлю шва. При затягивании стежка нить захлестывается.

Телкова способ наложения швов пшцеводно-кишечного соустья. Наложение соустья П-образными швами в два ряда. Эти швы отличаются от швов Холстеда тем, что шовные нити наружного ряда не образуют на стенке пищевода петель, укорачивающих линию анастомоза. Кроме того, нити наружного ряда на передней стенке срезают вперемежку, а оставшиеся концы используют для подшивания брыжейки и стенки приводящей части кишки к отводящей для перитонизации линии соустья.

Черни шов. Непрерывным швом сшивают края слизистой оболочки. Поверх этого шва накладывают серозно-мышечные швы.

Дата добавления: 2016-06-22 ; просмотров: 4640 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник