Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Что такое вибрация?
Что такое вибрация? Какая ответственность лежит на работодателе,
а какая на работнике виброопасной профессии?
Общая вибрация – вибрация, передаваемая на тело стоящего или лежащего человека в точках его опоры (ступни ног, ягодицы, спина, голова).
Локальная вибрация – вибрация, передаваемая через кисти рук человека в местах контакта с управляемой машиной или обрабатываемым изделием.
Виброопасная профессия – профессия, связанная с условиями труда, при которых воздействие на человека вибрации может представлять собой потенциальную опасность для его здоровья.
Рабочее место – область пространства (участок, маршрут и т.п.), где работник выполняет рабочее задание.
Виброактивность машины – это свойство машины производить вибрацию во время работы.
Вибрационная безопасность – отсутствие условий, приводящих или способных привести к ухудшению состояния здоровья человека или к значительному снижению степени комфортности его труда в результате неблагоприятного воздействия вибрации.
Выделяют два типа машин генерирующих вибрацию:
Машина типа 1 – это машина, которая в процессе работы может передавать вибрацию непосредственно на тело человека (шлифовальная машина, экскаватор)
Ответственность работодателя
Ответственность за соблюдение установленных гигиенических нормативов по вибрации на рабочих местах лежит на работодателе. Для этого он должен оценить риск, связанный с воздействием вибрации на рабочих, и принять меры, необходимые для снижения вибрационной нагрузки. Эти меры включают в себя, в частности:











Источник
Что такое вибрационная болезнь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гостева Т. А., терапевта со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Вибрационная болезнь (Vibration Syndrome) — это профессиональное заболевание, которое развивается после 3–7 лет работы в условиях вибрации, превышающей предельно допустимый уровень (ПДУ).
ПДУ — это такой уровень вредного фактора, который при воздействии не более 40 часов в неделю (ежедневно, кроме выходных) не приводит к заболеваниям.
Термин «вибрационная болезнь» был предложен в 1955 году советским гигиенистом, профессором Евгенией Андреевой-Галаниной. Она подробно описала разнообразные симптомы заболевания и особенности его течения.
При болезни в первую очередь повреждаются периферические сосуды, нервная и скелетно-мышечная система. Появляются ноющие, ломящие и тянущие боли в руках, белеет кожа на пальцах, немеют и мёрзнут кисти.
Вибрация — это механические колебания машин и механизмов. Для людей наиболее вредны колебания с частотой от 3 до 30 Гц. Они близки к колебаниям человеческого тела и вызывают резонанс при следующих значениях:
Выделяют общую и локальную вибрацию.
Общая вибрация также подразделяется на несколько видов:
Локальная вибрация возникает при работе с отбойными молотками, сверлильными инструментами, перфораторами и виброножницами. Её классифицируют на вибрацию от механизированных и ручных инструментов.
Распространённость вибрационной болезни
Группы риска
Симптомы вибрационной болезни
Воздействие локальной вибрации
Местная вибрация может стать причиной ангиодистонического (сосудистого) синдрома, синдрома запястного канала и полинейропатии. Также иногда развивается плексопатия и в очень редких случаях энцефалопатия.
Ангиодистонический синдром сопровождается периодическими спазмами сосудов рук и ног и проявляется следующими признаками:
Это нарушение ещё называют синдромом Рейно. Он может развиться не только при вибрационной болезни, но и при ревматологических заболеваниях и неврозах.
Синдром запястного канала — это заболевание, которое возникает из-за повреждения срединного нерва на уровне запястья. Проявляется онемением, ощущением ползанья мурашек, жгучими болями в ладонях и пальцах. Симптомы возникают только в одной кисти, в области наибольшего воздействия вибрации. Вначале эти ощущения появляются периодически, но со временем могут стать постоянными.
Синдром полинейропатии — это заболевание, связанное с поражением периферических нервов. От действия локальной вибрации чаще страдают нервы рук. Синдром проявляется ноющими болями, которые, как правило, возникают в покое. Затем повышается или, наоборот, понижается чувствительность к раздражителям (гиперестезия и гипестезия). Нарушение охватывает всю кисть, а в некоторых случаях распространяется на нижнюю треть предплечья по типу «длинных перчаток».
Позже присоединяются трофические нарушения. На ладонях и боковых поверхностях пальцев появляются белые округлые образования (гиперкератоз). Кончики пальцев трескаются, и исчезает кожный рисунок. Ногти становятся мутными, утолщёнными или истончёнными, деформированными и отполированными, подобно часовым стёклам.
В дальнейшем кисти слабеют, это происходит из-за полинейропатии и поражения мышц. Кроме того, со временем повреждаются суставы, и в очень редких случаях нервные сплетения (плексопатия) и сосуды мозга (энцефалопатия).
Поражение костно-мышечной системы при локальной вибрации проявляется:
Воздействие общей вибрации
Заболевание развивается спустя 5–7 лет работы в условиях вибрации и сопровождается следующими нарушениями:
Ангиодистонический синдром возникает в начале болезни, проявляется нарушением как периферического, так и центрального кровообращения.
Поражение периферических сосудов и нарушение их тонуса сопровождается следующими симптомами:
Одновременно возникают центральные вегетососудистые нарушения (церебральный синдром), которые проявляются болью в голове, быстрой утомляемостью, слабостью, вялостью и раздражительностью. Пациент плохо спит, у него умеренно повышается давление и появляется несистемное головокружение, при котором он теряет равновесие, «почву под ногами», жалуется на помутнение в глазах и звон в ушах.
Вегетативно-вестибулярный синдром проявляется периодическим головокружением, шаткостью при ходьбе и подёргиванием глаз (нистагмом). Из-за головокружения, быстрого укачивания, тошноты и нарушения равновесия становится тяжело ездить в транспорте. Неустойчивость возникает и в позе Ромберга.
Синдром полинейропатии развивается из-за поражения периферической нервной системы. Он часто сопровождает сосудистые нарушения и проявляется расстройством чувствительности — сперва в ногах, а затем в руках по типу «носков» и «перчаток». Позже может присоединиться сенсомоторная полинейропатия, при которой слабеют руки и ноги, ухудшается питание их тканей и уменьшается объём мышц.
Синдром полинейропатии часто сочетается с дегенеративными изменения ми позвоночника, из-за которых могут образоваться межпозвоночные грыжи и сдавливаться корешки спинного мозга, что вызывает резкую боль (радикулопатию). Кроме того, может развиться артроз, при котором суставы разрушаются, болят и становятся менее подвижными.
При прогрессировании вибрационной болезни стойко ухудшается кровоснабжение головного мозга и развивается энцефалопатия. При этом поражении мозга возникают постоянные проблемы с координацией, рефлексы становятся асимметричными.
Кроме того, длительное воздействие общей вибрации разрушает весь организм: сердце, печень, почки и органы желудочно-кишечного тракта. В результате уменьшается ударный объём сердца, становится тяжело дышать, появляется потливость и бледнеет кожа. Возникает тошнота и рвота, вплоть до коллапса — состояния, при котором падает кровяное давление, нарушается кровоснабжение жизненно важных органов и человек может погибнуть.
Патогенез вибрационной болезни
Вибрация воздействует на все клетки и ткани организма. В результате нарушается транспорт метаболитов и гормонов, повреждаются сосуды и к органам поступает недостаточно кислорода. Из-за функциональных и трофических нарушений развиваются периферический ангиодистонический синдром и вегетативно-сенсорная полинейропатия.
В основе ангиодистонического синдрома лежат следующие механизмы:
В патогенезе синдрома запястного канала и поражения костно-мышечной системы (грыжи межпозвонковых дисков, радикулопатии, миофиброза мышц и артроза) наиболее значимы два фактора:
Вегетативно-вестибулярный синдром возникает, если вибрация длительно действует на центры вегетативной регуляции в головном мозге. В результате возбуждение распространяется и нарушает работу расположенных рядом центров, ответственных за терморегуляцию и тонус сосудов. Со временем нарушается кровообращение — сначала временно, а затем постоянно. В дальнейшем изменения становятся необратимыми, вещество головного мозга замещается соединительной тканью (глиоз) и развивается энцефалопатия.
К астении и неврастении при вибрационной болезни приводит хронический стресс и мышечное напряжение.
Классификация и стадии развития вибрационной болезни
Код заболевания по Международной классификации болезней (МКБ-10): Т75.2. Выделяют две формы вибрационной болезни: от воздействия локальной и общей вибрации.
Степени тяжести вибрационной болезни
При воздействии локальной вибрации выделяют:
I степень (начальные проявления):
II степень (умеренные проявления):
III степень (выраженные проявления):
При воздействии общей вибрации выделяют:
I степень:
II степень:
III степень:
Осложнения вибрационной болезни
Если болезнь длится более пяти лет, то могут развиться серьёзные осложнения:
Диагностика вибрационной болезни
Чтобы выявить и подтвердить вибрационную болезнь, врач собирает анамнез, проводит специальные пробы и применяет инструментальные методы диагностики.
Сбор анамнеза
На приёме доктор выясняет:
Функциональные пробы
Оценить, нарушено ли периферическое кровообращение, можно с помощью следующих проб:
Инструментальная диагностика
Кожная термометрия проводится с помощью медицинского электротермометра ТПЭМ-1. Им можно измерить температуру кожи, мягких тканей и полостей тела. В норме она составляет 27–31 °С, при вибрационной болезни снижается до 18–20 °С.
Капилляроскопия позволяет оценить, насколько повреждены мелкие сосуды. При вибрационной болезни капилляры сжаты, давление в них повышено.
Альгезиметрия позволяет измерить болевой порог. Для этого в кожу вводят иглу и определяют, на какой глубине человек начинает чувствовать боль. При вибрационной болезни порог чувствительности значительно выше, т. е. пациенты чувствуют боль только при глубоком погружении иглы.
Динамометрия необходима, чтобы определить силу и выносливость мышц при нагрузке. Руку отводят от туловища до прямого угла. Вторую руку опускают и в течение 3–5 секунд максимально сильно сжимают динамометр.
Паллестезиометрия позволяет оценить вибрационную чувствительность. На руку или ногу устанавливают прибор, который создаёт нарастающую вибрацию. Здоровый человек начинает ощущать её через 16–18 секунда, при вибрационной болезни — через 8 секунд или раньше.
Электронейромиография (ЭНМГ) — метод, с помощью которого регистрируется электрическая активность мышц в покое и при сокращении.
Реовазография — процедура, с помощью которой исследуют кровоток в сосудах рук и ног. Позволяет оценить тонус сосудов, состояние артериального и венозного русла, пульсовое кровенаполнение (объём крови в артерии на высоте пульсовой волны). При вибрационной болезни повышен сосудистый тонус, снижено пульсовое кровенаполнение и затруднён венозный отток.
Термография (тепловидение) — метод, позволяющий с помощью оценки интенсивности теплового излучения выявить изменения в сосудах.
Исследовать микроциркуляцию крови можно с помощью неинвазивной лазерной диагностики:
Ультразвуковое исследование (ультразвуковая допплерография и ультразвуковое дуплексное исследование) проводится на сосудах головы, шеи, глаз, ног и рук. Позволяет определить состояние сосудов — расширены они или сужены, выявить аневрезмы, атеросклеротические бляшки и тромбы, оценить скорость и характер кровотока.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — обследование, с помощью которого определяют биоэлектрическую активность головного мозга. Является очень информативным и наиболее точным методом диагностики, поскольку позволяет исключить множество других заболеваний.
Денситометрия — метод, благодаря которому можно определить плотность костей и выявить остеопороз, оценить эффективность лечения и риск развития осложнений.
Рентгенография и методы нейровизуализации— исследования, позволяющие обнаружить поражение суставов и позвоночника.
Обязательные методы диагностики: паллестезиометрия, холодовая проба, проба МакКлюра — Олдрича, ЭЭГ, реовазография периферических сосудов и рентгенография опорно-двигательного аппарата.
Дифференциальная диагностика
Вибрационную болезнь следует отличать от следующих заболеваний:
Лечение вибрационной болезни
Если выявлена вибрационная болезнь, то в первую очередь пациенту нужно перестать работать в условиях вибрации.
Затем назначаются следующие препараты:
Это примерный список препаратов, в каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную схему терапии. Лечение пожизненное, лекарства принимают курсами 2–3 раза в год.
Хирургическое лечение применяется при выраженных изменениях позвоночника: осложнённых межпозвоночных грыжах или синдроме запястного канала, который сопровождается сильной болью, нарушением движений и чувствительности.
Реабилитация
Также врач может назначить физиотерапию:
Прогноз. Профилактика
При I и II степени вибрационной болезни прогноз благоприятный. При выраженных симптомах он ухудшается и могут установить инвалидность.
Критерии инвалидности:
Профилактика вибрационной болезни:
1. Организационно-технические мероприятия:
2. Санитарно-гигиенические мероприятия:
Нижние вибрации что это
Мы сами и все вокруг находимся в постоянном движении, непрерывно излучая энергию и вибрируя. Этот процесс не останавливается ни на минуту. Даже когда мы спим или находимся в состоянии покоя, мы продолжаем вибрировать с присущей нам частотой.
Что мы излучаем? Каковы вибрации человека?
Мы излучаем энергию, которая исходя из качеств, вибрирует на той или иной частоте. Вибрации рознятся от человека к человеку – у всех они разные. Это и страх, и боль, и болезнь, и отчаяние. А также здоровье, счастье, позитив, радость, любовь… Негативные эмоции, чувства, состояния относятся к низким вибрациям. А позитив, счастье и хорошее настроение – эта энергия вибрирует на высоких частотах.
Так как же контролировать наше излучение, наши вибрации? Как излучать высокие вибрации? Как повысить собственные вибрации? Давайте разберемся!
Высокие и низкие частоты
Многие до сих пор думают, что человек – это лишь физическая оболочка, которая состоит только из материальных частиц. На самом деле, ученые давно доказали, что человек и его материальное тело состоит из энергии, которая вибрируют на определенной частоте. Современная техника (например, мощнейшие микроскопы) может это наглядно продемонстрировать.
Какая частота вибрации конкретного человека?
Если человек здоров, то он вибрирует в более высоком диапазоне. Если же он болен или начинает заболевать, то вибрации понижаются.
Таким образом, для исцеления организма нужно для начала повысить вибрации в источнике боли (или болезни), а затем повысить частоту вибрации во всем теле.
Низкие и высокие вибраций – что это такое?
Каждый день мы вибрируем на той или иной частоте. Для измерения этой частоты есть определенные параметры. По ним Вы легко сможете понять, что за энергии лидируют в Вашей жизни сегодня.
Параметры Энергии Высоких Вибраций– здоровье и отличное настроение
Параметры Энергии Низких Вибраций– заболевания, плохое самочувствие
Если в Вашей жизни есть параметры вибраций низких частот, то все негативное, что Вы ожидаете, не замедлит появиться. Также энергии низких вибраций будут усиливаться, привлекая новые энергии еще более низких частот.
Если Вас страшит увольнение, то Вас обязательно уволят. Если Вы боитесь потерять деньги, то Вы не только потеряете сумму, которая у Вас в голове. Вы потеряете гораздо больше.
Итак, Вы осознали, что низкие вибрации преобладают в Вашей жизни. И что для здоровья, успеха, богатства и гармоничных отношений Вам нужна совершенно другая энергия.
Что же делать? Как повысить вибрации? Как вибрировать на другой волне?
На самом деле, все гораздо легче и проще, чем может показаться. Часто люди, обитающие в низких вибрациях, видят это почти невозможным.
А сделать это можно очень быстро. Практически моментально. Энергия – субстанция очень изменчивая. И она все время меняет форму – настраивается на разные частоты вибраций. Поэтому вполне реально «перепрыгнуть» на другую частоту.
Самый действенный вариант смены частоты вибраций – это позитивно мыслить.
Мысли – это то, что на 95% создает мир вокруг нас и события в жизни. Мысли формируют и питают наше физическое тело и душу.
Поэтому все предельно просто — настраивайтесь на позитив, мыслите в сторону добра, успеха, изобилия, любви, обретая положительные эмоции. И Ваши вибрации начнут повышаться!
Важно самому выбирать те эмоции, которые Вы хотите испытывать! Помните, что Вы – хозяин своей жизни, и только Вам решать, какие события будут происходить.
Очень действенным способом прыжка на высокие частоты вибраций являются энергопрактики:
Все они нацелены на поднятие частотного диапазона. И что важно – энергопрактики оказывают влияние и на Ваше окружение. Ваше пространство и торсионные поля тоже повышают свои вибрации. И изменениям и чему – то новому проще войти в Вашу жизнь. Деньги приходят легко, отношения складываются гармонично и так далее.
Важно понимать, что всё это — целиком и полностью Ваша ответственность. Вы отвечаете за Ваше состояние и за то, что даете окружающему миру.
Таким образом, мысли человека, его чувства и эмоции, его настроение и действия зеркально отражаются и в его собственной жизни и во всем, что окружает.
Новые времена — от чего стоит отказаться в первую очередь
В наше время энергия, излучаемая человеком, его вибрации становятся все более очевидными и значимыми.
Сегодня людей условно можно разделить на 2 лагеря – людей с позитивной энергетикой и тех, от кого излучается сплошной негатив.
Если Вы хотите примкнуть к «лагерю высоких вибраций», то для начала откажитесь от телевизора, новостей, сериалов и всего того, что «показывают по ящику». Сегодня ТВ – это сильнейший инструмент для управления человеком. И все, что исходит оттуда, пропитано негативной энергией.
Не смотрите рекламу – она целиком и полностью настроена на идею о потребности что – либо купить и о быстром износе вещей. О том, что нужно покупать, покупать и покупать…
ТВ – программы созданы для того, чтобы контролировать наши умы. Реалити – шоу зомбируют людей, подменяя истинные ценности искаженными. Люди считают, что вот она, реальная жизнь. Стоит ли говорить, что эта самая жизнь имеет мало общего с настоящей? Реалити шокируют нас, а энергия шока находится на очень низком уровне вибрации.
Таким образом, то, что мы видим на ТВ, нацелено на понижение вибраций аудитории. Ведь страх – это сильнейший кнут в руках «сильнейшего». Страх истощает позитивную энергетику человека и делает послушными перед теми, кто этот его внушает и навязывает.
Исходя из исследований в сфере киматики, звук – это вибрация, которая вливается в энерговибрацию человека, оказывая на нее сильнейшее воздействие. Вот почему монахи распевают мантры.
Простые правила для повышения вибраций человека
Если Вы хотите закрыть дорогу для низких вибраций и повысить свою энергию, то следуйте простым и легким правилам:
Обратитесь к Вашим духовным наставникам, попросите о помощи ангелов – хранителей, попросите их указать направление для жизненного пути. Просите о помощи, просите защиты – и на Ваши просьбы будет отклик.
Верьте в себя и помните, что Вы – не один! И Вы – прекрасны и совершенны именно в этом обличье. Будь у Вас лишний вес или какой – либо внешний дефект – это всего лишь общественной мнение. Помните, важнее всего – ВАШЕ МЫШЛЕНИЕ.
Оставьте комментарий и расскажите, что Вы думаете…
















