ноги теплые но ощущение что холодные почему
Врач Григорий Конев: о причинах ощущения холода в ногах
У меня очень часто мёрзнут ноги. Что самое непонятное, это происходит не только в холодное время года. Порой на улице даже жаркая погода, в квартире тоже очень тепло, а пальцы ног или стопы у меня холодные. Понятно, что зимой стараюсь сама справляться с ситуацией. Чаще всего надеваю шерстяные носки, пью горячий чай, укутываюсь в одеяло. Бывает, что парю ноги. Однако эффект «согревания» длится, как правило, недолго. От силы через пару дней, а то и через несколько часов всё повторяется. В чём причина? Это опасно? Нина Примакова, Уфа
Следует прямо сказать, что хорошего в этом ничего нет. Врачи утверждают, что недооценивать такую ситуацию уж точно ни в коем случае нельзя. Ведь тот факт, что ноги постоянно холодные и сильно мёрзнут, указывает на риски серьёзных проблем со здоровьем. Каких же патологических состояний стоит опасаться?
ОДНА из главных причин ощущения холода в ногах – нарушение кровообращения в нижних конечностях. Кровь транспортирует кислород и полезные вещества к тканям и клеткам организма и выводит углекислый газ и продукты жизнедеятельности. При нарушениях кровообращения нарушаются обменные процессы в тканях, клетки недополучают кислород и питательные вещества. В результате замедляются окислительно-восстановительные процессы в организме. Дело в том, что при окислении кислородом белков, жиров, углеводов выделяется энергия. При недостатке кислорода процессы замедляются, возникают дефицит энергии и ощущение холода.
Поэтому при таких симптомах, как у автора вопроса, следует по крайней мере насторожиться, если приходится постоянно искать запасную пару носков или прятать ноги в одеяло. Как и в большинстве других случаев, самым правильным решением будет посещение врача. Терапевт выслушает и в случае необходимости может направить на обследование или консультацию к узкому специалисту.
Следует отметить, что чаще всего медики, узнав о таком симптоме, понимают, что проблема скрывается в неврологии. То есть в первую очередь в организме имеются застойные явления в сосудистой системе пациента. Причин этих самых застойных явлений может быть много: от нарушений деятельности центральной нервной системы (ЦНС), заболеваний сердца до гиподинамии и курения. А значит, надо в первую очередь обратить внимание на состояние сосудов и разобраться с ними, чтобы избавиться от столь дискомфортного явления.
Тем, кто регулярно сталкивается с подобной проблемой, важно со всей ответственностью понимать, что мёрзнущие ноги – это не просто надоедливый и неприятный дискомфорт. Это – серьёзные риски опасных осложнений. Такая проблема опасна тем, что приводит к недостатку кислорода в тканях – гипоксии. Если гипоксия устраняется быстро, пока компенсаторные, то есть восстановительные, механизмы не истощены, то никаких особо негативных последствий не будет. Более того, через некоторое время ткани, клетки полностью восстановятся. Если кислородное голодание длительное и идёт декомпенсация приспособительных механизмов, то, наоборот, начинаются необратимые процессы в тканях. Чем длительнее гипоксия, тем сильнее и глубже повреждаются ткани. Более того, если дело, что называется, «запустить», то тогда на ногах начинают появляться тёмные пигментные пятна, затем трофические язвы, а далее вообще может быть гангрена.
Поскольку мёрзнущие ноги – признак гипоксии, она актуальна и характерна не только для тканей ног, но и для всего организма. Ведь кислород, как всем известно, – это питание. Соответственно, телу недостаёт питания. И от нехватки столь важного элемента страдает мозг.
При наличии такого отклонения следует начинать терапию. Прежде всего надо понять причину замерзающих ног вне зависимости от погоды и времени года. Если это следствие малоподвижного образа жизни и декомпенсация не наступила, то, понятное дело, надо заниматься физкультурой, делать массаж, применять разогревающие средства, при необходимости можно принимать тёплую ванну. Если же недостаток кислорода и, соответственно, недостаток тепла в ногах и теле приводят к тяжёлой форме варикозной болезни, появлению трофических язв, то не следует заниматься самолечением и уж тем более принудительно греть ноги. Конечно, можно и нужно использовать мази, улучшающие кровообращение, обезболивающие, снимающие отёки, но всё это необходимо делать только после разговора с врачом.
Кроме того, на сегодняшний день есть немало способов проверить состояние ног. Это могут быть УЗИ, различные дуплексные сканирования (более детальное обследование артерий и сосудов). Их можно пройти как в поликлинике по назначению врача, так и в стационарах при комплексном обследовании. И пациентам не только не следует их игнорировать, а порой стоит даже, переговорив со специалистом, попросить данный метод обследования.
Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуальных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.
Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.
Зябкость ног
Зябкость ног возникает при переохлаждении, артериальной гипотонии и вегето-сосудистой дистонии, белково-энергетической недостаточности. Симптом наблюдается при полинейропатиях, сосудистых патологиях: облитерирующем эндартериите и атеросклерозе, хронической венозной недостаточности. Диагностика причин зябкости включает УЗДГ вен ног, рентгенологические методы (артериографию, флебографию, КТ), электрофизиологические исследования (ЭКГ, ЭНМГ). Для купирования неприятных ощущений проводят согревание, назначают этиопатогенетические медикаменты, подбирают физиотерапевтические методики.
Причины зябкости ног
Переохлаждение
Снижение температуры тела до 35°С и ниже вызывает зябкость дистальных отделов ног и рук. Симптом обусловлен усиленной потерей тепла, когда собственные механизмы теплопродукции не справляются с поддержанием равновесия. При переохлаждении человек ощущает сильный холод, покалывание или онемение нижних конечностей. Ситуация усугубляется, если надета тесная неудобная обувь, которая ухудшает кровообращение в тканях ступней.
Дефицит нутриентов
Ноги начинают мерзнуть больше обычного, если человек длительное время соблюдает низкокалорийную диету, испытывает недостаток витаминов и микроэлементов. Алиментарный дефицит дополняется нарушениями метаболизма и теплообмена, что приводит к зябкости нижних конечностей. Чаще всего симптоматика выявляется у страдающих дефицитной анемией — снижение уровня гемоглобина ухудшает приток кислорода к ногам, что является причиной дискомфортных ощущений.
Болезни артерий
Типичная патологическая причина зябкости — облитерирующий атеросклероз. Липидные бляшки распространяются с крупных сосудов на периферические артерии и ухудшают кровоток в них, что сопровождается трофическими нарушениями. Ноги постоянно холодные на ощупь, с трудом отогреваются в горячей ванне или с помощью грелки. Кожа на голенях и ступнях становится бледной, сухой, истонченной. Клиническая картина в основном развивается у пожилых людей.
Вышеописанные симптомы, обнаруженные у людей молодого и среднего возраста, более характерны для облитерирующего эндартериита. Отличительная черта заболевания — распространение изменений с дистальных частей конечности к бедрам. Пациенты также ощущают постоянную зябкость, ноги сильно мерзнут на улице в холодную погоду, даже если надеты теплые носки и подходящая обувь. Снижается чувствительность ступней, периодически бывают покалывания и парестезии.
Хроническая венозная недостаточность
Зябкость ног в сочетании с повышенной утомляемостью и тяжестью в конечностях являются типичными признаками нарушений венозного оттока. Больные замечают, что ступни на ощупь холодные, даже когда в помещении жарко. Ощущается периодическое покалывание, ползание мурашек, онемение. Кожа ног приобретает бледный или синюшный оттенок, отмечаются отеки. На поздних этапах ХВН формируются трофические язвы.
Артериальная гипотензия
При сниженном АД кровь хуже циркулирует по организму, поэтому возможна умеренная ишемия дистальных участков нижних конечностей. Пациенты с гипотонией плохо переносят холод, быстрее замерзают и ощущают зябкость, поэтому не любят длительные прогулки в зимний период. Несмотря на ношение утепленной обуви, ноги остаются холодными, а после попадания в теплое помещение они долго не отогреваются.
Полинейропатия
Поражение периферических нервов сопровождается нарушениями восприятия тепла и холода, поэтому зябкость беспокоит больных постоянно. Возможны разнообразные дискомфортные ощущения: покалывание в ногах, тяжесть, повышенная утомляемость. Зябкость сначала возникает в ступнях по типу «носков», распространяется проксимально. Если поражаются моторные нервные волокна, заметны изменения походки, парезы и параличи ног.
Редкие причины
Диагностика
Обследование пациента с жалобами на зябкость ног начинает семейный врач (терапевт), который при необходимости подключает к диагностическому поиску узкопрофильных специалистов — сосудистых хирургов, неврологов, эндокринологов. При физикальном осмотре оценивают цвет и температуру конечностей, выявляют признаки венозного застоя или ишемии. С диагностической целью используют следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если зябкость возникает на фоне банального переохлаждения, человека нужно как можно скорее согреть. При легкой степени гипотермии используют теплое питье, ванну, грелки. Повышать температуру нужно постепенно. При поверхностном обморожении на ноги накладывают согревающие повязки. При средней и тяжелой степени переохлаждения больному требуется комплексная медицинская помощь.
Для коррекции вегето-сосудистой дисфункции или физиологической гипотензии достаточно немедикаментозных мероприятий. Пациентам, испытывающим зябкость, советуют нормализовать режим работы и отдыха, побольше гулять на свежем воздухе, начать дозированные тренировки в спортзале. Рекомендовано ограничить просмотр телевизора и серфинг в соцсетях. Улучшить самочувствие помогает сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов.
Консервативная терапия
Лекарства подбираются с учетом этиологических факторов зябкости ног. При нарушениях артериального кровообращения хороший эффект показывают инфузии солевых растворов и антиагрегантные средства, которые предотвращают склеивание эритроцитов и повышают текучесть крови. Для профилактики тромбоза в терапию включают антикоагулянты. Расширение периферических сосудов и улучшение кровотока достигается приемом спазмолитиков.
При облитерирующем атеросклерозе, обуславливающем зябкость ног, эффективны гиполипидемические препараты, которые уменьшают уровень холестерина и ЛПНП, предотвращают появление новых липидных бляшек. При эндартериите патогенетическое лечение включает противовоспалительные средства и кортикостероиды, которые нивелируют патологические изменения сосудистой стенки.
При недостаточном венозном оттоке используют флеботропные средства в комбинации с эластической компрессией. Чтобы воздействовать на трофические язвенные дефекты, показаны местные воздействия в виде кремов или мазей. Пациентам с полинейропатиями рекомендуют витамины группы В, которые улучшают нервно-мышечную передачу. Терапевтическую схему дополняют нейротрофическими препаратами.
Для устранения зябкости, связанной с облитерацией сосудов ног, применяют физиотерапию: электрофорез с лекарственными растворами, озокеритовые аппликации, диадинамические токи. Улучшить снабжение тканей кислородом помогает гипербарическая оксигенация. Активно назначаются общеукрепляющие бальнеологические процедуры: хвойные, жемчужные или радоновые ванны.
Хирургическое лечение
Больным с облитерирующим атеросклерозом выполняют оперативные методики реваскуляризации нижних конечностей. В сосудистой хирургии применяются: дилатация и стентирование пораженных артерий, эндартерэктомия и тромбоэмболэктомия, замещение сосудов синтетическими протезами. В лечении ХВН используют флебэктомию. Для снятия патологического спазма, характерного для эндартериита, проводят поясничную симпатэктомию.
Что делать, если ощущение холода в ногах, но ноги теплые
Человеческий организм так устроен, что на ладонях рук и на стопах ног практически нет мышечных тканей, которые вырабатывают тепло. Кроме этого, нет возможности удерживать тепло из-за того, что здесь нет жировых тканей. Как же согреваются наши конечности? Здесь работает кровь. Когда температура окружающей среды понижается, то сосуды сужаются, а значит, меньше крови поступает в конечности.
Хотя есть люди, которые постоянно мерзнут: их мучает ощущение холода в ногах, но при этом ноги остаются теплыми, многие не обращают на это внимание и не ищут причины такой особенности организма. И это неправильно, ведь это может быть причиной более серьезных расстройств.
Все причины, которые заставляют испытывать чувство, как будто конечности мерзнут, можно условно разделить на следующие:
Ощущение холода в ногах может быть вызвано синдромом Рейно.
Такое заболевание достаточно редкое и характеризуется такими симптомами, как спазм сосудов, в результате чего ухудшается снабжение конечностей кровью. Одним из последствий болезни является побледнение рук и ног. Кроме этого, конечности становятся холодными и даже могут синеть и неметь.
Как согреть конечности: советы
Первым делом задайте себе вопрос: как давно у вас такие ощущения? Не является ли это явление заболеванием или симптомом другой болезни? Не поленитесь сдать анализы и проконсультироваться с врачом.
Начать лечение можно с простых мер: улучшить питание и начать ЗОЖ, выполнять все, что напишут в медучреждении, а также следовать врачебному мнению. Простым способом укрепить сосуды является прием контрастного душа. Регулярное использование чередования холодной и горячей воды поможет улучшить кровообращение. Но будьте осторожны, если у вас повышенное или пониженное давление, большой контраст температур может ухудшить ваше состояние. Проводите процедуры постепенно и прислушивайтесь к своим ощущениям. Если состояние ухудшается, появился дискомфорт, то немедленно прекращайте.
Для тех, у кого постоянного мерзнут руки и ноги, просто необходимо заниматься физическими упражнениями. В идеале стоит ходить в спортзал и заниматься по подобранной специально для вас программе. Но для начала можно просто увеличить количество пеших прогулок, постепенно добавляя пробежки и различные физические нагрузки.
Как быстро согреть конечности
У мужчин и женщин мерзнут конечности, что же делать в таком случае? Если времени разбираться в причинах нет, а нужно согреться здесь и сейчас, есть смысл воспользоваться простыми способами:
Эти советы помогут вам почувствовать тепло в ногах и руках.
«Холодные» ноги, и что еще нужно знать об атеросклерозе конечностей
Зябкость в ногах – симптом, хорошо знакомый людям в возрасте. Однако возникающий и у молодого населения. При этом в обоих случаях, мало кто обращает на него внимание, ведь у «стариков ноги мерзнут всегда», а для молодых – это «следствие» стресса и усталости. И в обоих случаях – это сигнал о серьезных сосудистых нарушениях, способных «довести» до ампутации. Так что же нужно знать о зябкости ног? И какие еще симптомы позволяют заподозрить «неладное»?
Дефицит питания
Как уже было отмечено, зябкость ног – это обычно следствие сосудистой патологий. А именно болезней артерий, самым частых из которых является атеросклероз.
Отложения холестерина в стенке артерий неминуемо сужают диаметр последних. А значит поставки кислорода и нутриентов к тканям сильно нарушаются, возникает ишемия. А результатом такого «голода» становится ухудшение клеточного обмена веществ и ускоренная гибель клеток (некроз).
Ситуация, очевидно, ухудшается по мере увеличения холестериновых бляшек в объеме и количестве. Что в какой-то момент заканчивается полным прекращением артериального кровотока и омертвением тканей конечности.
На уровне конечностей, такая ситуация проявляется:
А без внимания, атеросклероз нижних конечностей не только значимо снижает качество жизни, но и нередко становится причиной инвалидности.
Кто в зоне риска и почему
Факторы риска атеросклероза нижних конечностей не отличаются от таковых при других областях поражения. Так что в зоне особого риска по-прежнему люди:
Все дело в том, что, по современным представлениям, отложение холестерина в стенке сосуда – это следствие уже имеющихся сосудистых повреждений. Образованию которых способствуют скачки артериального давления и сосудосуживающее действие сигарет.
На место уже имеющихся микронадрывов стенки сосуда доставляется «плохой» холестерин, как способ «залатать» повреждение. Однако, если последнего слишком много, вместо «заплатки» образуются бляшки.
Избыток холестерина в организме, вопреки распространенному мнению, с жирной пищей мало связан. И формируется в результате нарушений жирового и углеводного обмена (лишний вес, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, гипотиреоз и другие патологии), снижения уровня половых гормонов и заболеваний печени (место синтеза холестерина).
Вот и получается, что возрастные риски обусловлены и гормональным фоном, и болезнями печени, и возрастными изменениями сосудов (хрупкость сосудистой стенки из-за нарушения синтеза коллагена и эластина). А нарушения жирового обмена, курение и гипертония – только делают процесс разрушения сосудов быстрее.
О чем следует знать
С учетом перечисленных факторов риска, атеросклероз может регистрироваться уже в возрасте 30 лет и даже моложе. А для своевременного выявления проблемы достаточно «держать в поле зрения»:
а также С-реактивный белок ультрачувствительный (самый ранний, еще «дохолестериновый», маркер сосудистого повреждения).
Почему мерзнут руки и ноги?
Иногда ноги и руки теплые, но холод «ощущается» изнутри. Иногда наоборот, они «как ледышки» на ощупь.
Низкая температура
Очевидное-невероятное: стопы и ладони могут замерзать из-за холода.
При низких температурах наше тело спасает самые ценные органы и «собирает» теплую кровь к груди и животу.
Руки и ноги начинают «леденеть», даже если вам кажется, что вы пока не слишком замерзли.
Нарушение кровообращения
Это одна из самых частых причин замерзания рук и ног. Плохое кровообращение и суженные сосуды уменьшают приток тепла в конечности.
Причины этого могут быть следующие:
Болезни сердца. Из-за недостаточно интенсивной работы миокарда нарушается кровоснабжение капилляров.
Сидячий образ жизни.
Курение. У курящих людей часто повреждаются и сужаются сосуды и капилляры. Эта вредная привычка также может привести к редкому состоянию — болезни Бюргера, вызывающей воспаление в кровеносных сосудах.
Болезнь периферических артерий. Она поражает каждого третьего человека старше 50 лет, страдающего сахарным диабетом. БПА вызывает повреждение артериальных стенок в нижних конечностях из-за накопления бляшек. Симптомы БПА — не только холодные ноги, но и боль в конечностях при физической нагрузке, онемение/покалывание в ступнях, медленно заживающие язвочки.
Первичная легочная гипертензия. Эта болезнь повреждает артерии легких, и ее можно узнать по затруднению дыхания, усталости и головокружению.
Если вы страдаете от замерзающих конечностей, а также заметили какие-либо из перечисленных симптомов, обратитесь к кардиологу.
Чем раньше начать лечить сосудистые заболевания, тем лучше будет результат.
Эта рекомендация особенно актуальна для людей с аутоиммунными заболеваниями.
Анемия
Анемия — это состояние, при котором в нашей крови слишком мало эритроцитов, либо не хватает гемоглобина. А значит, ткани тела страдают от кислородного голодания.
При анемии мы чувствуем усталость и слабость, а еще — страдаем от замерзания пальцев на руках и ногах.
Большинство случаев анемии вызвано дефицитом железа. Если анализы это подтвердят, состоянию может помочь изменение рациона и пищевые добавки железа.
Сахарный диабет 1 и2 типа
Диабет может вызвать как ноги, холодные на ощупь, так и ощущение холода в конечностях из-за повреждения нервов.
Другие возможные симптомы — онемение или покалывание в ногах.
Диабет нарушает циркуляцию крови, увеличивает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и сужения артерий из-за атеросклероза.
Проблема также может быть и в осложнениях, например, в периферической невропатии.
Гипотиреоз
Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов. Он наиболее распространен среди женщин старше 60 лет, но может затронуть человека любого пола и возраста.
Гипотиреоз развивается постепенно и редко проявляется на ранних стадиях.
Со временем это состояние может вызвать осложнения — болезни сердца, боли в суставах, ожирение и бесплодие.
Гипотиреоз нарушает обмен веществ в организме, и как следствие — сердцебиение и терморегуляцию. Нарушенное кровообращение может привести к постоянному рук и ног.
Другие возможные симптомы гипотиреоза:
мышечная слабость, боль, скованность
высокий или повышенный уровень холестерина в крови
выпадение или истончение волос
боль в суставах, скованность и отечность
Дефицит витамина В-12 может вызвать у неврологические симптомы, включающие ощущение холода в руках и ногах, онемение или покалывание.
Витамин В-12 содержится в мясе и молочных продуктах, он очень в
для поддержания здоровья красных кровяных телец.
Другие возможные симптомы дефицита витамина В-12:
трудности с поддержанием равновесия
язвы или болезненность во рту
подавленность и депрессия
Синдром Рейно (также известный как феномен Рейно или болезнь Рейно) — это состояние, при котором пальцы рук и ног (реже другие части тела) ощущают холод или онемение.
Это происходит из-за сужения артерий в конечностях, что нарушает нормальное кровообращение.
Синдром может привести к изменению цвета пальцев — сделать их белыми, синими или красными. После возвращения кровообращения руки могут опухать с ощущением пульсации или показывания.
Точная причина возникновения болезни Рейно неизвестна, но предполагается, что ее вызывают низкие температуры или стресс.
Врачи выделяют первичную болезнь Рейно и вторичную (синдром Рейно), вызванную иными заболеваниями.
Вот некоторые причины развития синдрома Рейно:
Склеродермия. Это группа аутоиммунных заболеваний, которые влияют на соединительную ткань и вызывают отвердение или утолщение кожи. Склеродермия может вызывать также отек и боль в суставах или мышцах.
Волчанка. Это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает системное воспаление. Затронутыми могут оказаться суставы, кожа, почки и клетки крови.
Синдром запястного канала. Он вызывает онемение или слабость в руке из-за защемления срединного нерва и часто сопровождается синдромом Рейно. Ранние симптомы СЗК включают онемение и покалывание в руках и пальцах ног, а также повышенную чувствительность к холоду.
Что еще может привести к замерзанию рук и ног?
Бактериальная или вирусная инфекция с высокой температурой и ознобом.
В некоторых случаях руки и ноги леденеют из-за высокого уровня стресса или панической атаки
Существует исследование, показывающее связь между хроническим несварением желудка и холодными конечностями.
Другое исследование указывает на возможную связь между «ногами-ледышками» и болезненной менструацией.
Почему у младенцев могут быть холодные ступни и ладошки?
Малыши быстрее теряют тепло из-за большой площади поверхности тела в сочетании с маленьким весом и низким количеством подкожного жира.