нутридринк или нутриэн что лучше

Результаты клинической апробации смесей для энтерального питания у больных гастроэнтерологического профиля

Исторически сложилось и ныне общепризнанно, что лечебное питание является важнейшей и неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний внутренних органов.

Исторически сложилось и ныне общепризнанно, что лечебное питание является важнейшей и неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний внутренних органов. Неоспоримо и то положение, что оптимально подобранная диета должна обеспечивать не только поддержание энергетических и пластических потребностей организма больного, но и быть самостоятельно воздействующим лечебным фактором, то есть речь, по сути, следует вести о целенаправленной терапии питанием. Используя такой подход с помощью специально созданного состава вводимых нутриентов, возможно обеспечить коррекцию ключевых звеньев тканевого метаболизма, нарушенных в результате течения патологического процесса.

Отсюда вполне закономерно, что среди многочисленных требований, которым должна удовлетворять адекватная терапия питанием, фигурирует обеспечение адаптации и компенсации нарушенных функций, нормализации нарушений обмена веществ, иммуномодулирующий, антиоксидантный и другие эффекты.

В настоящее время наряду с традиционными диетами в питании больных с заболеваниями внутренних органов используются сбалансированные смеси для перорального и энтерального питания. Преимуществами такого специализированного питания перед традиционной диетотерапией является следующее:

Материалы и методы исследования

Группы исследования составили: 26 человек (группа 1 «И» с синдромом раздраженного кишечника и преобладанием диареи — 11 человек, мужчины/женщины = 5/6, средний возраст — 35,7 ± 4,9 года, группа 2 «И» с хроническим панкреатитом — 15 человек, мужчины/женщины = 9/6, средний возраст — 41,6 ± 6,1 года). Группы сравнения составили 17 пациентов (группа 1 «С» с синдромом раздраженного кишечника и преобладанием диареи — 7 человек, мужчины/женщины = 3/4, средний возраст — 30,1 ± 1,6 года, группа 2 «С» с хроническим панкреатитом — 10 человек, мужчины/женщины = 7/3, средний возраст — 42,4 ± 5,9 года).

Метод организации выборки носил характер стратифицированного отбора, когда из всех больных, находящихся на стационарном лечении, извлекалась простая случайная выборка установленного объема. При этом каждый элемент выборки имел одинаковые шансы быть отобранным, что обеспечило репрезентативный характер выборки, ее приближение к эмпирическому аналогу генеральной совокупности больных с данными формами патологии, а следовательно, возможность корректной экстраполяции полученных результатов.

Все лабораторно-инструментальные исследования выполнялись до начала лечения и повторно на 13–14 день проведения терапии.

Результаты и их обсуждение

1. Группа больных с синдромом раздраженного кишечника (СРК)

Е. И. Ткаченко**, доктор медицинских наук, профессор
В. Б. Гриневич**, кандидат медицинских наук
Ю. П. Успенский**, доктор медицинских наук, профессор
И. Е. Хорошилов*, доктор медицинских наук, профессор
И. В. Богданов**, кандидат медицинских наук

*Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. И. Мечникова,
** Российская Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Источник

Рекомендации по питанию онкобольных

Причины потери веса при онкологической болезни заключаются в недостаточном поступлении питательных веществ с пищей, нарушении пищеварения, повышенном расходе энергии под воздействием опухоли и процесса воспаления. Похудание наблюдается при разных формах рака, когда нарушается метаболизм человека. Опухоль может сама вырабатывать или заставлять организм синтезировать вещества, разрушающие обменные процессы.

В этих условиях наряду с лечением важную роль играет полноценное питание, богатое на белок, микроэлементы, витамины. Трудности с питанием могут появиться также на фоне довольно агрессивной химиотерапии. При этом истощение напрямую влияет на отсутствие эффективности лечения и дальнейшую реабилитацию организма. Поддержание организма в первую очередь связано с увеличением потребления белка, еще до начала курса терапии.

Как следить за полноценностью рациона онкобольным

Назначение лечебного питания позволяет гарантировать поступление с пищей оптимального количества полезных веществ, необходимых для нормального функционирования жизненно важных органов и систем. Этот рацион обеспечивает ежедневно суточную норму белков, витаминов и микроэлементов.

С этой целью назначается специализированное питание на весь период лечения и реабилитации онкобольных. Диета разрабатывается с учетом повышенного содержания белка и энергии, необходимой для ослабленных больных. Также рекомендуются активные физические упражнения на свежем воздухе, чтобы постоянно поддерживать тонус мышц.

Обычная пища не насыщает ослабленный организм достаточным количеством белка и энергии. В этом случае хорошо зарекомендовали себя разные виды высокоэнергетического лечебного питания, богатого на белок.

Высокоэнергетическая белковая диета для онкобольных

Использование специальных смесей на основе белка кардинально меняет сложившуюся ситуацию с истощением. Этот перечень включает последние разработки ученых по высокоэнергетической белковой диете для онкобольных.

Готовые к употреблению продукты включают:

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма (ESPEN), назначение лечебного питания требуется еще на стадии перед применением радиационной и химиотерапии, а также в период ремиссии, между терапевтическими курсами.

Также требуется высокоэнергетическая белковая диета для онкобольных в период подготовки к операции и на стадии реабилитации и восстановления после оперативного вмешательства.

Ежедневная потребность в белке пациентам с массой тела до 70 кг составляет 0,8 г / кг массы тела. По этой формуле можно вычислить любой необходимый объем высокоэнергетического белкового питания для конкретного веса онкобольных.

Лечебное питание, своевременно употребляемое пациентами еще на стадии обнаружения опухоли, благотворно влияет на самочувствие и оказывает положительный эффект на лечение, что ускоряет восстановление организма и выздоровление.

Источник

Нутридринк

Nutrichem Diet+Pharma GmbH [Нутрихем Диет Фарма ГмбХ]

Nutrichem Diet+Pharma GmbH [Нутрихем Диет Фарма ГмбХ]

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Коктейли Нутридринк – питательная сбалансированная смесь, содержащая в своем составе жиры, белки, углеводы, микроэлементы и другие вещества, необходимые для правильного функционирования организма.

Наличие в препарате высокого содержания легко усваиваемого белка и калорий, восполняет потери организма во время болезней и в период восстановления после них. Растворимые и нерастворимые пищевые волокна, прошедшие специальную адаптацию, помогают развитию кишечной микрофлоры в детском организме и формированию иммунной системы. Специально подобранное количество и состав витаминов, минеральных веществ и каротиноидных тетратерпенов служат для роста и развития детского организма, а также осуществляют антиоксидантную защиту.

Для нормализации и правильного развития функций нервной системы и зрительного аппарата в составе коктейлей присутствуют эссенциальные жирные полиненасыщенные кислоты омега три и омега шесть. Питательные коктейли не содержат лактозные и глютеновые вещества, что делает возможным их использование при врожденных патологиях системы пищеварения.

Описываемое средство обладает положительным воздействием на процесс выздоровления пациентов после тяжелых заболеваний и сокращает время реабилитации.

Питательные смеси Нутридринк производятся с различными вкусовыми добавками, а также с нейтральным вкусом.

Форма производства

Медицинское средство производится в форме высокопитательных напитков с повышенным содержанием белков и высокой энергетической ценностью.

Препарат выпускается в порционных упаковках с различными вкусовыми добавками.

Показания к использованию

Противопоказания

С осторожностью разрешено применение медицинского средства у беременных пациенток и в период грудного вскармливания. Решение об использовании питательного коктейля у таких лиц принимается только после консультации с лечащим врачом.

Дозировка и способ использования

Прежде чем начинать использование средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит вам возможное количество вещества, исходя из потребностей организма в белковых соединениях и витаминах.

Питательные коктейли Нутридринк следует подогревать перед использованием до комнатной температуры. Прежде чем начинать употребление следует удостовериться в том, что упаковка не повреждена. После этого бутылочку нужно взболтать.

Смесь следует пить маленькими глотками через трубочку, процедуру желательно проводить с двадцати-тридцати минутной длительностью (для 200 миллиграмм продукта).

Требуемое суточное количество составляет одну-две емкости с напитком, при использовании как дополнение к пищевому рациону.

Если питательный коктейль применяется как единственное средство питания, его стандартная дозировка составляет пять – семь бутылочек в сутки.

Передозировка

На сегодняшний день нет известных случаев передозировки описываемой питательной смесью. Однако если произошло употребление препарата в количестве, намного превышающем стандартную дозировку, рекомендуется сообщить об этом лечащему врачу.

Симптомы эффектов побочного действия

В период употребления питательных коктейлей возможны аллергические реакции, при гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости веществ, входящих в структуру напитка. Это может проявляться покраснениями кожных покровов, сыпными реакциями, болезненными ощущениями в области печени, а также развитием увеличенной сосудистой проницаемости.

Особенности использования

Напиток Нутридринк со вкусом ванили и без вкусовых добавок могут применяться у детей с трехлетнего возраста.

Питательные средства с клубничным, шоколадным и банановым вкусом разрешены к употреблению пациентов, старше восемнадцати лет.

Препарат имеет повышенное количество белковых веществ: 12 грамм в 200 граммовой порции, и высокое энергетическое содержание: 300 ккал в 200 граммах.

Соотношение эссенциальных полиненасыщенных кислот омега 3:омега 6 равно 5:1.

Длительность лечения и дозировку врач назначает индивидуально.

Коктейли могут заменять полноценное питание или один пищевой прием и могут использоваться у пациентов с резким снижением массы тела.

При наличии раздражений кишечника, энтеропатий и мукозитов, питательные коктейли обеспечивают специализированное диетическое питание, не провоцирующее негативные симптомы.

Медицинское средство может быть использовано для лечения у пациентов с диабетическими заболеваниями второго типа, поскольку в его составе содержится 1,5 хлебных единицы.

Препарат не имеет в своей структуре глютен, холестерин и генетически модифицированные вещества.

При заболеваниях с выраженным снижением иммунитета стерильность упаковки дает гарантию от возможного риска микробной инфекции.

Запрещено использование питательных коктейлей у беременных и кормящих пациенток без проведения консультации с лечащим врачом.

Обычно проявление положительных эффектов при терапии наступают не ранее, чем через три недели от начала использования средства.

Вскрытая емкость с медицинским препаратом подлежит хранению в холодильнике не более суток.

Лекарственное взаимодействие

Питательный коктейль не рекомендуется разбавлять другими жидкостями, в частности: водой, соками и молоком.

Запрещено добавление в смесь лекарств и подслащивающих веществ.

Также не рекомендован одновременный прием совместно с любыми лекарственными средствами.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Питательный коктейль Нутридринк разрешен для использования в период беременности и последующего грудного вскармливания только после проведения специальных исследований и консультации с лечащим врачом.

Управление различными видами транспорта

Описываемое медицинское средство не влияет на психомоторные функции организма. Нет ограничений для управления автомобилем и другими транспортными средствами, а также для проведения работ, требующих повышенной концентрации и внимания.

Употребление алкоголя

На сегодняшний день нет сведений о взаимодействии алкоголя и описываемого питательного средства. Однако если препарат назначен в качестве диетического питания, рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков в период терапевтического курса. Поскольку алкоголь воздействует на процесс всасывания жиров.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства предписывают температурный режим от пяти до двадцати пяти градусов тепла, замораживание исключено. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет двенадцать месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Вскрытую упаковку можно хранить в холодильнике, с плотно закрытой крышкой, не более суток.

Аналоги

При необходимости заменить медицинский препарат, на другое средство, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Доктор подберет вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.

Для лекарственного средства Нутридринк не существует аналогов по действующему веществу.

Ниже перечислен приблизительный список препаратов, возможных для замены по фармакологическим свойствам.

Отзывы пациентов

Существует множество положительных отзывов пациентов, использовавших питательные коктейли Нутридринк. Все они отмечают улучшение состояния здоровья, особенно во время реабилитации после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств. Также сообщают о выраженном положительном действии при физических и умственных нагрузках, и нормализации состояния здоровья при отсутствии аппетита. При проведении химиотерапии лечение питательной смесью дает существенные результаты.

Однако есть и очень небольшое количество сообщений, в которых сообщается о наличии аллергических реакций при проведении терапевтического курса питательной смесью. Эти сообщения единичны и негативные проявления связаны с реакцией гиперчувствительности организма.

Источник

Пресс-конференция «Лечебное питание при COVID-19»

Большинство пациентов с COVID-19 нуждаются в специализированном питании для коррекции белково-энергетической недостаточности, поэтому в программу комплексной терапии рекомендуют включать нутритивную поддержку в виде энтерального и парентерального питания.

8 февраля 2021 года на территории Инновационного центра «Сколково» при поддержке компании Нутриция состоялась пресс-конференция «Лечебное питание при COVID-19», на которой были представлены результаты первого в России клинического исследования о влиянии специализированных продуктов питания на восстановление пациентов с COVID-19.

Ведущая онлайн-конференции, Катерина Гордеева, писатель, журналист и лауреат ТЭФИ, обратила внимание слушателей на широкое, но достаточно одностороннее освещение темы лечения и восстановления больных с COVID-19.

Средства массовой информации и медицинские специалисты говорят преимущественно о профилактике заболевания и о возможностях консервативной терапии, но мало затрагивают важный вопрос о дополнительных средствах и мерах, которые могут ускорить выздоровление и минимизировать негативные последствия заболевания, а также способствовать восстановлению физической активности.

Так, в дополнение к стандартным методам ведения пациентов стоит уделить пристальное внимание нутритивной поддержке пациентов с COVID-19. Пациенты с коронавирусом часто страдают потерей аппетита и/или потерей вкуса, что значительно ограничивает поступление в организм важнейших макро- и микронутриентов, необходимых для восстановления, и, следовательно, препятствует скорейшему восстановлению.

Профессор Свиридов Сергей Викторович, д.м.н., президент Национальной ассоциации организации клинического питания и метаболизма (RSPEN), отметил, что с началом пандемии мощные усилия медицинских специалистов были направлены на разработку комплексного подхода к лечению данного заболевания, оптимизацию медикаментозной терапии, которая также должна быть мультимодальной.

Не вызывает сомнений, что коррекция белково-энергетической недостаточности является неотъемлемой частью комплексной интенсивной терапии у больных с тяжелой инфекцией. С этой целью разработаны специальные средства нутритивной поддержки, включая методы энтерального и парентерального питания.

Одним из направлений является применение специализированных продуктов питания – в виде сипинга, что предусматривает пероральный прием питательных смесей через трубочку мелкими глоточками. Данные питательные смеси являются высокоэффективными методами коррекции белково-энергетической недостаточности у пациентов, которые по тем или иным причинам не могут обеспечить достаточного поступления белков, энергии и других питательных веществ в организм за счет обычного питания.

Накопленный опыт в использовании сипингового питания у пациентов хирургического, неврологического, пульмонологического и других профилей заставил предположить эффективность нутритивной поддержки и у больных COVID-19. В условиях вирусной инфекции, и особенно при присоединении бактериальной инфекции, которые способствуют развитию полиорганной недостаточности и печальных исходов, роль клинического питания чрезвычайно важна. Без адекватного поступления белков, микронутриентов, витаминов, успех медикаментозной терапии будет сомнительным.

Сергей Викторович отметил, что введение лечебного питания должно проводиться на самых ранних стадиях болезни и продолжаться после выписки из стационара, от нескольких недель до полугода. Раннее начало нутритивной терапии обеспечивает ее наибольший эффект.

При легком течении, если прием пищи в рамках обычного диетологического стола обеспечивает нужды пациента, дополнительная поддержка не столь необходима. Но уже при течении средней тяжести, когда риск возникновения белково-энергетической недостаточности становится катастрофически велик, специальная нутритивная поддержка имеет решающее значение. Так, по мнению профессора, в специализированном питании нуждаются около 60-70% пациентов.

Крылов Кирилл Юрьевич, к.м.н., доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, рассказал о результатах проспективного открытого сравнительного наблюдательного исследования в двух группах по оценке влияния смеси специализированного питания (ONS) Нутридринк® 200 мл на способность пациентов с COVID-19 к восстановлению здоровья

Россия – одна из 16 стран-участниц данного исследования, и первой представила его итоги.

Исследование проводилось под эгидой Национальной ассоциации клинического питания и метаболизма на базе 5 центров в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и Омске. 205 пациентов было включено в исследование, из них 185 были рандомизированы в две группы: 90 человек находились на обычном рационе питания в стационаре и 95 получали дополнительно две бутылочки Нутридринк 200 мл. В ходе исследования оценивались качество жизни пациентов и способность к увеличению их реабилитационного потенциала. В частности – насколько быстро пациенты переставали нуждаться в респираторной поддержке, увеличивалась мышечная сила и насколько сокращалось время, проведенное в стационаре.

Пациенты принимали перорально специализированное энтеральное питание методом сипинга: маленькими глоточками, в течение 20-30 минут. Промежуточные результаты собирались на 14-21й день при выписке из стационара, после чего пациентам из исследовательской группы выдавался домашний запас специализированного питания Нутридринк, чтобы принимать его до 28-го дня от момента включения в исследование.

Анализ результатов показал статистически значимое увеличение реабилитационного потенциала и улучшение субъективного состояния пациентов в части физического здоровья по опросникам качества жизни SF-36¹ из группы получающих Нутридринк. Также, статистически значимо выше были показатели мышечной силы кисти, определенные методом динамометрии. Пациенты из группы получающих Нутридринк в среднем на полтора дня меньше зависели от респираторной поддержки, а срок их госпитализации оказался на 3 дня меньше, что не только отражается на качестве жизни пациентов, но и значительно экономит средства системы здравоохранения в целом.

Егофаров Наиль, руководитель научно-медицинского отдела и доступа продуктов на рынок компании Nutricia СНГ, подробно рассказал о компании и ее миссии, а также о продукте Нутридринк, который использовался в исследовании.

Компания Нутриция – одна из крупнейших международных компаний по производству продуктов специализированного питания для взрослых и детей и крупнейший международный импортер специализированного питания в Россию. Компания входит в группу компаний Данон, основная цель которой – производить качественное питание для здоровья людей. Продукт Нутридринк был создан в научно-исследовательском центре в Утрехте, Нидерланды, ученые которого не только тщательно проанализировали клинический опыт и последние рекомендации специалистов, но и учли пожелания пациентов.

Нутридринк предназначен для пациентов, которым требуется повышенное количество белка и энергии в целях ускорения реабилитации после болезни. В 200 мл продукта содержится 300 ккал и 12 г белка. При тяжелом течении COVID-19 Нутридринк можно использовать как в качестве единственного источника питания (5-7 бутылочек в день), так и в качестве дополнения к основной диете (2-3 бутылочки в день), что подтверждают его сбалансированную формулу. Сегодня линейка Нутридринк представлена клубничным, ванильным, шоколадным и банановым вкусами. Ванильный вкус может использоваться у детей старше 3-х лет с осторожностью.

В состав продукта входят белки, жиры, углеводы, витамины А, B, C, D, E, омега-3, 6 жирные кислоты, минералы, комплекс каротиноидов. Различные компоненты способствуют синтезу иммуноглобулинов, обладают иммуномодулирующим, антиоксидантным, противовоспалительным свойствами. Сбалансированный состав микро- и макронутриентов помогает справиться с вирусом и ускорить процесс восстановления.

Крылов Кирилл Юрьевич, к.м.н., доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, подчеркнул, что лечебное питание для пациентов с COVID-19 является неотъемлемым компонентом лечения, не менее важным, чем медикаментозная терапия. Профессор Свиридов С.В. согласился с коллегой, и дополнив, что Национальная ассоциация клинического питания и метаболизма работает над включением специализированного питания в рекомендации Минздрава РФ.

Источник