облысение у женщин по мужскому типу что делать
Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:
Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.
Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.
Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).
Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.
Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Выделяют три модели андрогенетической алопеции:
Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :
Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.
Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.
Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).
Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:
Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.
Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.
Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.
Прогноз. Профилактика
Андрогенное выпадение волос у женщин
Андрогенная алопеция — это женское заболевание, возникающее наличия в женском организме гормонального сбоя, проводящее к сильному выпадению волос, а также частичному или полному облысению. Во время гормонального сбоя, приводящего к андрогенной алопеции, происходит усиленная выработка женским организмом мужских гормонов, этого снижается рост волос, а уже присутствующие на голове волосы начинают истончаться и выпадать.
Поделиться этой статьей
Андрогенное облысение у женщин: причины и лечение
Андрогенную алопецию также называют женским облысением мужского типа, так как оно происходит того, что организм прекрасной представительницы человечества в результате сбоя начинает вырабатывать большое количество мужских гормонов андрогенов. Стоит отметить, что ещё десять лет назад этому типу облысения были подвержены исключительно сильные представители человечества, однако в последнее время количество женщин, страдающих этим видом заболевания, постоянно увеличивается. По мнению современной медицины, постоянно увеличивающееся количество женщин, страдающих от мужского типа облысения, связано с ухудшением экологии, ведением неправильного образа жизни, стрессами и депрессиями, которые оказывают сильное негативное влияние на гормональный фон женского организма.
Андрогенное облысение у женщин: причины
На человеческом теле присутствуют два типа волос:
1. Пушковые волосы. Эти волосы располагаются на лице и теле.
2. Волосы терминального типа. Под терминальным типом волос подразумеваются волосяной покров головы.
Во время гормонального сбоя в женском организме активно вырабатываемые мужские гормоны начинают оказывать негативное влияние на женские волосы, в результате чего происходит перерождение корней и из них начинают расти пушковые волосы. А через небольшой промежуток времени фолликулы отмирают и из них больше не растут волосы.
Высокая чувствительность фолликулов на воздействие гомонов мужского типа связана с наличием в женском организме генетической предрасположенности, которая и является главной причиной возникновения у прекрасных представительниц человечества облысения мужского типа. Стоит отметить, что чаще всего такая генетическая предрасположенность передаётся по наследству.
Возникновение в организме женщины гормональных сбоев — это вторая наиболее распространённая причина возникновения облысения мужского типа. Также на появление и развитие этой болезни могут оказывать влияние факторы старения, среди которых низкий уровень жизни, отсутствие правильного питания, неправильный ритм жизни, вредные привычки или психические расстройства.
По каким симптомам можно определить андрогенное облысение у женщин?
Для тех, кто ищет в интернете информацию «причины облысения у женщин в раннем возрасте» или «гнездовое облысение у женщин причины и лечение», либо просто желает понять, по каким симптомам можно определить наличие у женщины андрогенного облысения, этот раздел статьи будет особенно интересен.
Говоря о симптомах, необходимо отметить, что первым признаком возникновения у женщины этого заболевания является начало интенсивного выпадения волос в области темени. При этом волосы, присутствующие на теменной зоне, начинают резко терять собственную цветовую гамму, становятся тусклыми, более тонкими, а затем ломаются. Довольно часто на фоне этого заболевания может начаться и развитие себореи, что выражается:
1. На голове появляется обильная перхоть;
2. Волосы становятся жирными и засаленными;
3. В лобной области и на всех кожных волосяных покровах появляется угревая сыпь.
Определить наличие у женщины облысения этого типа можно и по вторичным признакам, так как вместе с проблемой выпадения волос на женском лице и теле появляются жёсткие волосы, а в некоторых случаях могут даже расти усы и борода.
Как протекает андрогенное облысение у женщин?
Стадии развития этого заболевания напрямую зависят от того, по каким причинам оно возникло в женском организме. Так, например, у прекрасных представительниц человечества, не имеющих заболеваний эндокринной системы, заболевание чаще всего развивается по следующему сценарию:
Стадия первая. На этой стадии заболевания происходит обильное выпадение волос вдоль всей линии роста.
Стадия вторая. На втором этапе болезни в результате обильного выпадения волос на лобной части головы образуются залысины.
Стадия третья. Начинается выпадение волос на теменной области головы, в результате чего там образуется залысина.
Стадия четвёртая. Ввиду прогрессирования заболевания оно охватывает всю зону волос, и залысины на лобной части и теменной зоне головы соединяются.
У прекрасных представительниц человечества, страдающих от гормональных сбоев, болезнь развивается следующим образом:
Стадия первая. Возникает усиленное выпадение волос в теменной области.
Стадия вторая. На теменной области в результате сильного выпадения волос образуется большая залысина.
Стадия третья. Болезнь прогрессирует очень медленно и может длиться десятилетия.
Как лечится андрогенное облысение у женщин?
В том случае, если у вас началось обильное выпадение волос в лобной или теменной области, не стоит тратить драгоценное время, лучше незамедлительно записаться на приём к врачу. Связано это с тем, что на первоначальном этапе андрогенное облысение лучше поддаётся лечению. Кроме того, не стоит заниматься самолечением, так как эффективность лечения этого заболевания напрямую зависит от правильности определения его симптомов. И в том случае, если вы не знаете, по каким именно причинам у вас развивается это заболевание, использование даже самого лучшего и эффективного лечебного шампуня, купленного в аптеке, может не дать положительных результатов.
После обращения к врачу он путём проведения обследования сможет выявить причины возникновения заболевания и назначит правильный курс лечения. Стоит отметить, что в современной медицине лечение андрогенного облысения проводится с использованием различных методик и препаратов. Так, например, активно применяются препараты, стимулирующие рост волос, различные сыворотки, мази и муссы на основе сывороток. В некоторых особенно тяжёлых случаях лечение заболевания проходит с назначением курса противозачаточных таблеток, которые предотвращают в организме активное развитие андрогена.
Хирургическое вмешательство при лечении андрогенного облысения
На поздней стадии единственным вариантом лечения этого типа облысения является проведение хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство происходит в том случае, когда у пациента уже утрачена большая часть волосяных фолликулов, а это значит, что любые другие методы лечения не дадут эффекта, так как волосы всё равно не будут расти. Кроме того, хирургическое вмешательство может быть выбрано в качестве способа борьбы с облысением, когда ни один из используемых в лечении физиотерапевтических или медикаментозных препаратов не смог достичь положительного эффекта. Также для лечения заболевания этого типа может производиться пересадка волос с другой донорской зоны.
Андрогенетическая алопеция у женщин
Андрогенетическая алопеция у женщин это одна из наиболее часто встречающихся видов облысения, от которого, как мы видим, страдать могут не только мужчины, но и женщины. Причем, возникнуть болезнь может в любом возрасте и при любых обстоятельствах в том случае, если в организме происходит гормональный дисбаланс. Впрочем, обо всем будем говорить по порядку, дабы не допустить информационной путаницы среди тех, кто ищет ответы на актуальные вопросы по данной теме.
Однако, прежде чем мы приступим к непосредственному анализу всех аспектов андрогенетической алопеции у женщин, следует сделать оговорку для тех, кто собирается отыскать способ лечения из публикаций в интернете. Да, вы можете найти у нас (и не только у нас) общую полезную информацию по данной проблеме, но конкретное лечение андрогенетической алопеции у женщин для конкретной пациентки должен (и может) подобрать только дипломированный специалист. В противном случае вы можете, скорее, навредить себе, чем получить положительный результат.
Причины андрогенетической алопеции у женщин
Название этой разновидности облысения уже может сказать внимательному человеку о многом. Иначе говоря, андрогенетическая алопеция у женщин это облысение по мужскому типу, и вызывается она, как правило, гормональными факторами.
Спровоцировать возникновение андрогенетической алопеции у женщин могут постоянные и (или) сильные стрессы, способствующие повышению продуцирования тестостерона свыше нормального для женского организма. Немаловажен и иммунологический фактор. При снижении иммунитета или иных патологических изменениях данного характера организм перестает распознавать волосяные фолликулы, как свои, и атакует их еще на раннем этапе их развития, воспринимая их, как чужеродные клетки.
Однако, основной механизм выпадения волос при андрогенетической алопеции у женщин это воздействие гормонов. В этом он весьма схож с той клинической картиной, которая наблюдается при облысении у мужчин. Избыток тестостерона преобразуется в организме в дигидротестостерон, который особенно губителен для волосяных луковиц – тормозит их рост и развитие.
Чтобы диагностировать андрогенетическую алопецию у женщин, необходимо произвести комплексное обследование. В него входят в равной степени, как общие анализы, позволяющие врачу получить общую картину состояния здоровья пациентки, так и специфические трихологические исследования, такие как микроскопия и фототрихограмма.
Методы лечения андрогенетической алопеции у женщин и его особенности
В отличие от облысения у мужчин, когда повышенный уровень тестостерона может быть разновидностью нормы, а алопеция обусловлена генетическими факторами, андрогенетическая алопеция у женщин за редким исключением требует соответствующей терапии.
Лечебные меры в данном случае чаще всего бывают комплексными, включающими в себя и применение медикаментозных препаратов, и аппаратные методики, и наружные средства, и в крайних случаях новейшие достижения в области трансплантологии. Далее мы будем говорить подробнее о каждом из этих видов лечения андрогенетической алопеции у женщин.
Если в ходе обследования не выявлено заболеваний надпочечников, щитовидной железы и яичников, которые требуют отдельной терапии, можно говорить о том, что речь идет о временном гормональном сбое. Но и в том, и в других случаях врач чаще всего прописывает в первую очередь эстрогеносодержащие препараты, которые выравнивают гормональный баланс. Иногда этого оказывается достаточно, чтобы решить проблему. В дополнение назначаются витаминно-минеральные комплексы с упором на витамины группы В.
Помимо гормонов для скорейшего восстановления волосяного покрова на голове назначаются стимулирующие рост и развитие волосяных фолликулов кремы и гели с ретином А, которые наносятся местно.
Если на момент диагностики и начала лечения выпало более половины всех волос, то приходится прибегать к более серьезному лечебному воздействию – назначаются иммуносупрессанты, лазерная и терапия ультрафиолетом, а также трансплантация волос.
Профилактика андрогентической алопеции у женщин
Женщины в отличие от мужчин чаще подвергают свои волосы внешним воздействиям, используя фены, щипцы, фиксирующие лаки и гели, делая безумные начесы, окрашивая волосы, не говоря уже о химических завивках. Все это может косвенно спровоцировать выпадение волос. Поэтому с такого рода манипуляциями следует быть очень осторожными, если вы находитесь в группе риска.
Профилактика андрогенетической алопеции у женщин не будет ни для кого сюрпризом. Это использование качественной косметики для волос, аккуратное расчесывание и проведение ухаживающих процедур на регулярной основе.
Также нельзя забывать о сбалансированном питании, приеме витаминов и, если вы используете противозачаточные препараты, делать это нужно только под строгим контролем врача-гинеколога.
Тем же дамам, которым не помогла ни профилактика андрогенетической алопеции, ни лечение, остается крайняя мера – трансплантация волос. И, несмотря на то, что подходов к пересадке волос на сегодняшний день известно немало, мало какие из них могут поспорить с технологией HFE. Чем же примечателен этот метод?
В первую очередь нужно сказать о том, что этот метод зарекомендовал себя, как высокоэффективный. Пересаженные волосы отлично приживаются и активно растут. Второй аспект – невысокая травматичность, благодаря использованию микроинструментов. После процедуры HFE практически не наблюдается ни кровоточивости, ни воспаления. И даже анестезия при проведении пересадки почти не применяется за ненадобностью. Сама процедура может длиться восемь часов и более, но зато после этого пациентка сразу может отправиться домой и вести привычный образ жизни почти без ограничений за исключением тех, которые накладывает врач на уход за волосами.
Квалификация
В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.
2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.
В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».
Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.
Андрогенное выпадение волос у женщин
Последнее обновление: 08.07.2020
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
Большинство красавиц уверено, что андрогенетическое выпадение волос – это исключительно мужской недуг, и дамам он не грозит. Однако трихологи приводят тревожную статистику: в течение последних 5 лет число женщин с неутешительным диагнозом стремительно растет.
Представительницы прекрасного пола, столкнувшиеся с проблемой облысения по мужскому типу, прекрасно знают, насколько сложно остановить прогрессирующее заболевание и восстановить былую густоту волос. Это и регулярный прием специальных препаратов, и курс дорогостоящих процедур по восстановлению волосяных луковиц, но, прежде всего – это потраченные нервные клетки в бесконечных переживаниях за увядающую красоту.
Причины возникновения алопеции у женщин
Специалисты называют главным врагом волос дигидротестостерон – биологически активную форму мужского полового гормона тестостерона, образующуюся непосредственно в «органах-мишенях» под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы.
Исторический факт
Еще сам «отец медицины», древнегреческий врач Гиппократ, обратил внимание, что среди евнухов нет лысых мужчин. Это и стало причиной «подозрения» половых гормонов во взаимосвязи с алопецией.
Заболевание также известно, как андрогенетическая алопеция. Иначе говоря, склонность к переизбытку мужских гормонов в организме может передаваться по наследству, как правило, по материнской линии.
Другие возможные причины тотального облысения у женщин
1. Гормональный дисбаланс
Изменение гормонального фона у женщин может быть вызвано рядом заболеваний, а также часто сопровождает беременность и период климакса. Непосредственно после родов выпадение волос по мужскому типу может достигать катастрофических масштабов, и именно в этот период происходит потеря значительной части шевелюры.
2. Прием лекарственных препаратов
Не секрет, что медикаментозное лечение различных заболеваний может вызвать побочные эффекты. Противоопухолевая терапия, употребление «сильных» антибиотиков, препаратов от вируса герпеса может привести к ухудшению состояния волосяного покрова и поредению шевелюры.
Коварство нервных клеток заключается в том, что последствия их гибели появляются лишь через 2-3 месяца, когда ситуация нормализовалась и вы уже забыли о беспокоившей проблеме. Женщины, подвергшиеся выпадению волос из-за стресса, попадают в замкнутый круг: выпадение волос – депрессия из-за ухудшения внешнего вида – новая волна проблем из-за стресса.
Как распознать у женщин: симптомы
Заболевание у представительниц прекрасного пола может происходить по женскому или по мужскому типу.
Первыми «покидают корабль» волосы с передней части головы, затем постепенно редеет макушка. В первое время можно заметить уменьшение объема в теменной области: волосы в этой зоне становятся тоньше, обламываются. Прогрессируя, алопеция поражает даже новые пушковые волосы, кожа головы начинает «светиться», появляется лысина.
Интересно, что локоны на затылке не обладают чувствительностью к тестостерону и не подвержены выпадению от переизбытка андрогенов. Почему так происходит?
Особенности реакции различных зон головы на повышение уровня мужских гормонов имеют биохимическую основу. Волосяные фолликулы, расположенные в затылочной и височной областях, имеют ферменты (энзимы), которые преобразовывают тестостерон в эстрадиол, не представляющий угрозу для локонов. А теменная зона богата на 5-альфа-редуктазы, своего рода катализаторы для интенсивной выработки дигидротестостерона.
Мужские половые гормоны и женский организм: какая взаимосвязь?
Мужское и женское начала присутствуют в каждом организме. У здоровой девушки преобладают женские половые гормоны – эстрогены. Но при определенных отклонениях от нормы концентрация андрогенов (стероидных мужских половых гормонов, производимых яичниками у женщин) превышает определенный уровень. В эндокринологии такой дисбаланс гормонов называется гиперандрогенией.
Для гиперандрогении характерна излишняя растительность на лице и теле, огрубение голоса, появление угревой сыпи, ну и, конечно же, поредение волос в теменной области.
Диагностика и лечение
Можно ли вылечить андрогенное выпадение волос у женщин? Перед тем как бить тревогу и впадать в депрессию из-за надвигающейся беды, стоит убедиться, что заболевание вызвано именно буйством гормонов.
Для этого необходимо сдать следующие анализы:
По результатам анализов врач-трихолог назначает соответствующее лечение, которое включает в себя прием гормональных препаратов и специальные процедуры восстановления волосяного покрова. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением – это может привести к усугублению ситуации и тотальной потере локонов. В этом случае вам придется прибегнуть к процедуре пересадки волос. Только квалифицированный специалист сможет подобрать оптимальную программу лечения, чтобы вы смогли «отделаться» минимальными потерями.
ALERANA ® против выпадения волос у женщин
Активный компонент снижает негативное воздействие дигидротестостерона на волосяные фолликулы, препятствует образованию 5-альфа-редуктазов, нормализует клеточный метаболизм. Курсовое применение препарата позволяет стабилизировать процесс и восстановить их былую густоту.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.