Имплант после удаления зуба с кистой: поставить или подождать?
Стоматологические технологии стремительно развиваются. Те манипуляции, которые даже 5-6 лет назад были невозможны, сейчас — рутинная практика. Удалить больной зуб сразу, одномоментно поставить имплант и через 2-3 месяца постоянную коронку — звучит очень заманчиво. Киста кажется просто незначительной помехой. Однако, не всегда быстрые решения — самые правильные. Нам часто приходится консультировать пациентов уже после свершившейся «быстрой» процедуры, осложнившейся воспалением, и часто все заканчивается удалением нового зуба.
Почему имплант и киста несовместимы?
Киста — это очаг воспаления у корня, полость, заполненная гноем, с оболочкой, которая ограничивает его от здоровых тканей. В этой области образуется дефект кости. Если в таких условиях удалить зуб вместе с очагом и сразу поставить имплант, то:
Каковы показания к удалению?
Если в попытке сохранить зуб консервативное лечение кисты сопоставимо с имплантацией по цене, однако эффект этого лечения вызывает сомнения – лучше пойти другим путем. А именно: удалить, пролечить, подготовиться и установить имплантологическую систему.
Сколько надо подождать после удаления «проблемного» зуба?
Имплантация проводится только в определенных условиях — если нет общих противопоказаний, при достаточной плотности костной ткани и отсутствии воспалительного процесса. Как в тканях вокруг зуба, так и в полости рта.
Удаленный очаг воспаления оставляет после себя обширную рану, где все еще может быть инфекция. Поэтому надо выждать, пока рана полностью заживет, и только тогда рассматривать возможность имплантации, уже без кисты. На это обычно необходимо 1,5-2 месяца.
Кроме того, учитывают и другие данные — качество костной ткани на месте удаленного зуба, состояние остальных зубов, слизистой полости рта, отсутствие общих противопоказаний к процедуре на момент осмотра.
Как сократить время между удалением зуба с кистой и установкой импланта?
К сожалению, никак. Чтобы результат был прогнозируемым, необходима тщательная подготовка, наблюдение и контроль со стороны лечащего врача, важно также следовать всем рекомендациям. Когда организм готов и воспалительный процесс устранен, само вмешательство и реабилитация после него проходят легче, и шансы на приживление импланта остаются высокими. В противном случае, это просто трата вашего времени, за большие деньги и с риском для здоровья. Не стоит спешить, чтобы потом не переделывать.
Как вам можем быть полезны мы – клиника «Имплант Сити» в Москве?
Наш подход в том, чтобы:
Быть честными с пациентами. Практика «получить деньги здесь и сейчас, независимо от последствий для пациента» — не наш путь. Мы нарабатывали репутацию больше 10 лет и стремимся ее сохранить, а не разрушить ради сиюминутной выгоды. Поэтому всегда информируем пациентов об их состоянии, предупреждаем о рисках, говорим о вариантах лечения в доступной и понятной форме. И отговариваем от импланта после кисты.
Сделать все от нас зависящее. Мы обладаем необходимыми знаниями, навыками, у нас есть все оборудование и условия, чтобы качественно, бережно и аккуратно пролечить зуб. А если его невозможно сохранить — атравматично его удалить, провести послеоперационный период, проконтролировать заживление и только тогда готовиться к имплантации.
Не оставлять пациента с его страхами и вопросами. По какому стоматологическому вопросу вы бы ни обратились в нашу клинику, мы готовы помочь. Каждому нашему пациенту мы выделяем личного помощника — координатора по лечению, который решает все организационные вопросы, договаривается о консультациях и приеме.
Большая ответственность — устанавливать имплант после кисты. Мы готовы вылечить ее, либо, если есть показания, максимально нетравматично удалить вместе с зубом и после полного заживления решить вопрос с протезированием.
Подозреваете проблему? Развейте сомнения.
Диагноз уже установлен? Ничего не мешает узнать второе мнение.
Приходите на консультацию и панорамный снимок. Это бесплатно.
Когда можно ставить имплант после удаления зуба с кистой?
Потеря зуба — довольно распространенная проблема. К сожалению, при переломе корня, запущенном кариесе и периодонтите хирургического вмешательства нельзя избежать. Во многих случаях установить имплант можно сразу после удаления. Однако если на удаленном зубе была киста, процедуру придется отложить на определенный срок. Узнайте почему.
Что такое киста зуба?
Киста представляет собой капсулу, заполненную серозной жидкостью и гноем. Это доброкачественное новообразование, которое чаще всего располагается на верхушке корня зуба. Как правило, оно появляется:
Когда в корневые каналы попадает инфекция, организм пытается ее локализовать и изолировать. Поэтому между корнем зуба и челюстью образуется капсула, в которой скапливаются бактерии, пораженные клетки, гной. Она постепенно увеличивается, срастается с корнем, нередко приводит к расшатыванию и выпадению зуба.
Отсроченная имплантация
После удаления зуба с кистой имплант ставят не сразу. Большинство стоматологов считают, что проводить процедуру можно лишь после заживления лунки. Такая отсрочка обусловлена высоким риском отторжения многокомпонентной конструкции.
Оптимальный срок для имплантации — 3-5 месяцев после удаления зуба. За это время лунка полностью затянется, а кость обретет необходимую плотность для вживления искусственного корня.
Одномоментная имплантация
Врач может разрешить установку импланта сразу после удаления зуба с небольшой кистой. Одномоментная имплантация возможна в следующих случаях:
Возможна имплантация с немедленной или отсроченной нагрузкой. Первый вариант рекомендован для моляров и премоляров, второй — для остальных зубов, так как они не принимают активного участия в процессе пережевывания пищи. Оптимальную схему лечения врач составляет с учетом клинической картины.
Куда обращаться?
Ищете, где недорого проводят имплантацию зубов в Бутово? Ознакомьтесь с предложениями стоматологии в ЮЗАО «Дент Престиж». Получить более подробную информацию об установке импланта после удаления зуба с кистой можно на консультации. Чтобы записаться на прием к врачу, заполните электронную форму на сайте или позвоните по указанному телефону. Адрес и режим работы клиники в Южном Бутово смотрите в разделе «Контакты».
Имплант после удаления зуба с кистой
Зубная киста — это образование маленького шарика внутри верхнечелюстной кости на конце корня зуба. Он может быть либо инфекционного происхождения, либо врожденного происхождения, то есть присутствовать при рождении.
Киста обычно содержит жидкость, непрерывное производство которой, вызывает увеличение ее объема. Это обычно в округлой или овальной форме.
Киста (называемая гранулемой, когда она меньше 5 мм) начинается с диффузной инфекции, которая развивается в корне зараженной ткани. Киста может расти без боли и без внешних признаков в течение нескольких лет.
Но инфицированный мешок обычно генерирует гной, который удаляется маленькой кнопкой (фистулой), вызывая небольшое набухание десны.
Пока иммунная защита способна ограничить это поражение, его развитие хронически бессимптомно.
В случае острого инфекционного толчка абсцесс, вызванный кистой, может быть срочно рассосан антибиотиками, которые будут временно подавлять болезненные признаки, но без излечения самой кисты.
Гранулема или киста могут быть вызваны некротическим зубным шоком, небрежным разрушением зубов или недостаточной или загрязненной обработкой корня с помощью незапечатанного ремонта или коронки.
Почему имплант и киста несовместимы?
Имплантация после кисты проводится также, как и после удаления зуба. Но при этом, нужно определить причины образования кисты и то, как давно она существует. Так как киста происходит из-за следствия инфицирования тканей периодонта, то после его удаления нужен полный курс лечения. Из-за этого, после удаления зуба врач не советует установку имплант, потому что могут быть инфекционные осложнения, а потом и отторжение имплантата.
Вторая причина-степень давности кисты. Дело в том, что чем дольше оно присутствует, тем больше повреждена костная ткань, так как из-за этой патологии клетки челюстной кости поглощаются, а новые не образуются. Поэтому кость истончается и вживление имплантат невозможно.
Как сократить время между удалением зуба с кистой и установкой импланта?
Удаление кисты зуба и одномоментная имплантация
В моей практике челюстно-лицевого хирурга частой является операция одномоментной имплантации и удаления кисты и зуба. В этой статье я расскажу о том, что такое киста зуба и чем опасно это заболевание, а также как проводится операция по ее удалению и последующее восстановление целостности зубного ряда.
Это распространенное стоматологическое заболевание, протекающее бессимптомно и поэтому вам часто невозможно обнаружить у себя болезнь без осмотра у стоматолога. На протяжении длительного периода (от 1 года и более) киста может никак себя не обнаружить, но легко определяется рентгенологически.
Основная причина появления корневой кисты зуба — это воспаление верхушек корней зубов из-за несвоевременного лечения, травмы зубов и зубных рядов и последующее снижение иммунитета.
Как я провожу операцию по удалению кисты зуба
Операцию по удалению кисты и зуба, я провожу под местным обезболиванием, с использованием местного анестетика — раствора «Ультракаина»:
Подробнее о костной пластике и плазмолифтинге можно почитать здесь.
Пациентка 73 лет обратилась в 2017 году с жалобами на воспаление и гнойный процесс на нижней челюсти. После консультации и осмотра был поставлен следующий диагноз — «Радикулярная киста нижней челюсти слева от 36 зуба». Пациентка попросила удалить зуб с кистой и одномоментно установить имплантат. Я провел операцию по удалению зуба и кисты с последующей установкой имплантата в одно посещение. Операция проводилась в «4 руки» с ассистентом, с использованием местного анестетика раствора «Ультракаина». По времени операция удаления кисты и установка имплантата заняли всего 45 минут.
Через год сделана ортопантомограмма челюсти пациента. На снимке отчётливо виден необходимый сформированный объём костной ткани вокруг имплантата. После пациентка согласилась на протезирование циркониевыми коронками на установленный ранее имплантат.
Что будет, если не лечить кисту зуба?
Если вы обнаружили кисту зуба и не начали ее оперативное лечение — это может привести к ее разрастанию и потери объема костной ткани, что влечет за собой неприятные последствия:
Если кисту своевременно не обнаружили и она сильно разрослась, разрушив при этом участок кости, может случиться даже самопроизвольный перелом челюсти. Хотя это случается крайне редко, избежать таких последствий можно систематически обращаясь к врачу-стоматологу для профилактического осмотра зубов и полости рта, и рентген. диагностики.
Имплантация после кисты зуба
При поражении зуба кистой в большинстве случаев рекомендуется удаление и последующее протезирование. Порядок и особенности лечения зависят от размера образования, состояния тканей, наличия или отсутствия противопоказаний. Врач проводит первичный осмотр, диагностику и на основании полученных данных выбирает материалы и тип конструкции.
Особенности лечения
Киста обычно формируется на верхушке корня, это полость из фиброзных тканей, заполненная жидкой массой отмерших клеток. Считается, что причиной развития такого заболевания выступает перенесенный воспалительный процесс. На начальной стадии проблема не проявляется, обнаружить образование можно только при помощи рентгена. Но при отсутствии дальнейшего лечения проявляются следующие симптомы:
Методы
Для лечения применяются разные методы, в зависимости от состояния – это терапия или хирургическое удаление вместе с зубом. Медикаментозное лечение используется сравнительно недавно и только на ранней стадии. Поэтому чаще всего врач рекомендуется экстракцию зуба с очисткой лунки и последующим профилактическим лечением.
Терапевтический метод заключается в элиминировании жидкого содержимого, введении внутрь антибактериальных и рассасывающих средств. После этого активируются репаративные процессы в кости. Но прогнозировать эффективность терапии сложно, лечение требует длительного времени.
Хирургия более надежная, в зависимости от сложности применяют такие методики:
Для имплантации после проведенного лечения применяют такие методы:
Первый метод применяется редко, предполагает выполнение таких шагов:
Такой порядок действий возможен при наличии достаточного объема кости, нормального состояния остальных единиц ряда и отсутствия воспалительных процессов. К преимуществам одномоментной установки относятся:
Метод при немедленной нагрузке предполагает, что протез будет установлен уже через пару дней после интеграции искусственного корня. На время приживления врач крепит временные конструкции, обычно из пластмассы. Но это позволяет сразу запустить процессы остеоинтеграции, защитить кость от атрофии.
К преимуществам методики относятся:
При двухэтапной технологии до установки постоянного протеза требуется не меньше четырех месяцев. Показаниями к использованию этого способа выступают:
К достоинствам метода относятся:
Результативность
Технически протез можно ставить сразу после удаления зуба с кистой. Это сокращает время лечения и расходы. Но надо учитывать, что воспалительные процессы требуют внимания, сразу убрать инфекцию получается не всегда. Поэтому после экстракции требуется лечение. Если сразу вкрутить имплант в лунку, вероятно развитие осложнений и инфицирование тканей, что вызывает следующие проблемы:
На результативность оказывают влияние такие факторы:
Поэтому вживление искусственного корня проводится после курса терапии и подготовки. Это исключает осложнения, делает протезирование эффективным. Если этот этап прошел успешно, в 98% восстановление проходит успешно.
