можно вставлять свечи нео пенотран во время месячных можно
Препарат Нео-Пенотран при месячных
Свечи Нео-Пенотран – это комбинированный препарат для вагинального введения, используется для лечения воспалительных процессов во влагалище, для повышения эффективности не следует применять его при месячных. Существуют три разновидности – Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран Форте Л, которые отличаются дозой действующих компонентов и дополнительными ингредиентами.
Виды свечей и дозировка препарата
Выпускается три разновидности препарата по составу – Нео-Пенотран, Нео-Пенотран Форте и Нео-Пенотран Форте Л. Основным действующим компонентом в суппозиториях являются метронидазол и миконазол. Отличие лекарств заключается в дозе, а также в дополнительных ингредиентах. Поэтому каждый препарат имеет свои особенности применения – схемы, дозы, длительность.
Когда назначают свечи
Свечи Нео-Пенотран используется для лечения вагинальных инфекций, вызванных как одним каким-то возбудителем, так и несколькими одновременно. Действующие компоненты оказывают лечебный эффект не только на уровне слизистой влагалища, но и проникают в кровеносное русло, таким образом усиливая свое действие.
Метронидазол в составе свечей губительно действует на трихомонад, гарднерелл, пептококков и пептострептококков. Миконазол относится к противогрибковым веществам, он подавляет образование эргостерола, это основная составляющая стенки грибков, что приводит к их гибели. Фунгицидный эффект распространяется на кандид, которые вызывают молочницу.
Таким образом, Нео-Пенотран оказывает противовоспалительное, противопротозойное и противогрибковое действие. Показаниями для его назначения являются следующие состояния:
Рекомендуем прочитать о том, какие назначают свечи от цервицита. Из статьи вы узнаете о принципах лечения острого и хронического цервицита свечами, выборе свечей при цервиците и правилах их применения.
А здесь подробнее о признаках и лечении неспецифического кольпита.
Нео-Пенотран при месячных: можно ли применять и как
Во время месячных Нео-Пенотран принимать нежелательно, оптимально подстраивать лечение под менструальный цикл. Если же критические дни «попали» на время закладывания свечей, следует прекратить прием в дни максимальных выделений. При мажущих можно продолжить лечение.
Использование Нео-Пенотрана во время месячных чревато снижением терапевтического эффекта от лекарства по причине того, что часть компонентов просто выйдет с обильными выделениями.
Это может приводить к формированию устойчивости патогенов к препарату из-за искусственного снижения дозировки.
Как правило, лечение Нео-Пенотраном проводится в комплексе с другими лекарствами для перорального приема. Поэтому на время месячных следует принимать таблетки для приема внутрь, а все вагинальные формы оставить на потом. Ни в коем случае нельзя принимать Нео-Пенотран внутрь или «догонять» лечение, закладывая после перерыва свечи чаще или сразу несколько. Это может привести к развитию побочных эффектов.
Противопоказания к приему
Нео-Пенотран имеет ряд противопоказаний. Обусловлено это в том числе тем, что препарат проникает в системный кровоток и проходит метаболизм в печени. Не следует лечиться средством в следующих ситуациях:
Не рекомендуется использовать средство в первом триместре беременности, а также при лактации. Данных о серьезном вреде препарата нет, однако не изучалась и безопасность, поэтому применение возможно только в случае крайней необходимости.
Схемы терапии
Схему лечения должен назначать врач. В зависимости от клинической ситуации используются препараты с разной дозировкой действующих компонентов. Обычно применяются следующие стандартные рекомендации:
После закладывании свечи необходимо полежать около 10-15 минут, иначе суппозиторий может спуститься в нижнюю треть влагалища и вытечь после растворения. Для удобства можно использовать специальную насадку для введения свечи во влагалище.
Когда назначат обычные, а когда Нео-Пенотран Форте
Нео-Пенотран имеет меньшие дозировки входящих действующих компонентов, поэтому назначается в случае одиночных и неосложненных инфекций, для профилактики накануне оперативных вмешательств и после них. Нео-Пенотран Форте используется при микс-инфекциях, в том числе в составе комбинированного лечения трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза.
Возможные осложнения от приема
Использование Нео-Пенотрана может осложниться следующими состояниями:
В передозировке отмечается тошнота до рвоты, судороги, головокружение. Появление кровянистых выделений из влагалища при закладывании лекарства не считается нормой, об этом следует сообщить врачу.
Изменения месячных после свечей Нео-Пенотран
Сами свечи на менструальный цикл и выделения во время критических дней не влияют. Это комплексный противовоспалительный препарат. Однако после лечения может наблюдаться нормализация цикла, уменьшение количества выделений, исчезновение неприятного запаха (если он был). Связано это с тем, что, избавляясь от инфекции, функция половых органов восстанавливается.
Если свечи закладывать во время месячных, может наблюдаться некоторое усиление выделений и появление примесей растворенного препарата в них.
Смотрите в этом видео о механизме действия и показаниях к назначению препарата Нео-Пенотран:
Ограничения во время лечения свечами
Следует использовать лекарство только по назначению врача, который расценит всю пользу и возможный вред от лекарства. С осторожностью назначается Нео-Пенотран в следующих ситуациях:
Следует иметь ввиду, что препарат может взаимодействовать с латексом презерватива, поэтому на период лечения следует воздержаться от половых контактов.
Рекомендуем прочитать о применении Тержинана при эрозии шейки матки. Из статьи вы узнаете о составе и свойствах препарата Тержинан, эффективности при эрозии шейки матки, аналогах препарата.
А здесь подробнее о выборе свечей после прижигания эрозии.
Нео-Пенотран относится к комбинированным лекарственным средствам, выпускается в виде свечей. Препарат должен использоваться только по назначению врача, так как имеет ряд противопоказаний, не исключены побочные реакции. Схемы и вариации препарата также выбирает специалист исходя из клинической ситуации.
Практически всегда в комплексном лечении используют свечи от цервицита. В гинекологии могут применяться вагинальные и ректальные от острого и хронического цервицита у женщин. Всегда ли помогают в лечении?
Из-за бактерий или чрезмерного увлечения личной гигиеной может развиться неспецифический кольпит. Причины могут крыться и в незащищенном половом акте. Лечение включает препараты, свечи, которые также назначают при хроническом кольпите. Насколько он опасен?
Нео-Пенотран : инструкция по применению
Состав
Каждый вагинальный суппозиторий содержит:
— активные вещества: 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата
— вспомогательные вещества: 1900 мг витепсола S 55.
Описание
Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Противомикробное комбинированное средство (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство). Код ATX G01AF20
Нео-Пенотран содержит миконазола нитрат и метронидазол. Миконазола нитрат обладает широким спектром активности и особенно эффективен в отношении патогенных грибков, в том числе Candida albicans, кроме того, миконазола нитрат эффективен в отношении грамположительных микробов. Метронидазол является противомикробным и противопротозойным средством, эффективным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных микробов, включая анаэробные стрептококки и Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
Показания к применению
• бактериального вагиноза (также называемого неспецифическим вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллёзным вагинитом),
• смешанной вагинальной инфекции.
Противопоказания
Беременность и период лактации
Во время лечения Нео-Пенотраном грудное вскармливание должно быть прекращено, так как метронидазол выделяется с молоком. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.
Способ применения и дозы
Вагинальные суппозитории должны вводиться глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.
Пожилые пациентки (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых взрослых пациенток.
Дети: Не рекомендуется детям.
Нельзя принимать внутрь.
Только для интравагинального применения.
Побочное действие
Передозировка
При случайном приеме внутрь больших доз вещества при необходимости может быть произведено промывание желудка. Лечение может назначаться лицам, принявшим внутрь 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темная окраска мочи.
Симптомы передозировки миконазола нитрата: тошнота, рвота, воспаление горла и полости рта, снижение аппетита, головная боль, диарея.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Алкоголь. Взаимодействие метронидазола с алкоголем вызывает дисульфирам-подобные реакции.
Пероральные антикоагулянты. Усиливается эффект непрямых антикоагулянтов.
Фенитоин: Повышается уровень фенитоина в крови, уровень метронидазола в крови снижается.
Фенобарбитал: Снижает уровень метронидазола в крови.
Дисулъфирам: Могут отмечаться изменения со стороны центральной нервной системы (психические реакции).
Циметидин: Может повыситься уровень метронидазола в крови и, следовательно, усилится риск неврологических побочных эффектов.
Литий: Может наблюдаться повышение токсичности лития.
Астемизол и терфенабнн Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих препаратов и повышают концентрацию в плазме крови.
Наблюдается влияние на уровень в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.
Особенности применения
Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирам-подобных реакций. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного взаимодействия резины с основой суппозиториев.
У пациенток с диагнозом «трихомонадный вульвовагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.
Не проглатывать и не применять другим способом!
Влияние на способность к вождению автомашины и управлению сложными механизмами
Суппозитории Нео-Пенотран не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Нео-Пенотран® Форте
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Один суппозиторий содержит
активные вещества: метронидазола 750 мг,
миконазола нитрата 200 мг,
Описание
Вагинальные суппозитории от белого до желтого цвета эллипсоидной формы
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Производные имидазола. Имидазола производных комбинации
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1,4% дозы). Поэтому при интравагинальном введении суппозиториев Нео-Пенотран®Форте миконазола нитрат не определялся в плазме крови.
Фармакодинамика
Суппозитории Нео-Пенотран®Форте содержат миконазол, оказывающий
противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие. Миконазол, представляющий собой синтетическое производное имидазола, обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candida spp. и ингибирует потребление глюкозы in vitro. Метронидазол, представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является антипротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями, в том числе анаэробными стрептококками. Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при их комбинировании.
Показания к применению
— бактериальный вагиноз (неспецифический, гарднереллёзный вагинит или анаэробный вагиноз)
— вагиниты, вызванные смешанной инфекцией.
Способ применения и дозы
Нельзя принимать внутрь. Только для интравагинального применения.
Если врачом не предписано иначе по 1 суппозиторию на ночь вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней.
При рецидивах заболевания возможно продление курса лечения до 14 дней.
Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа.Прослушать
DETYEĬ Bezopasnostʹ i effektivnostʹ u detyeĭ ne ustanovlena. Poetomu preparat ne rekomenduet·sya dlya primeneniya u detyeĭ v vozraste do 16 let.
Vnutrivennoe vvedenie Vnutrivennoe upotreblenie ETOGO PREPARATE zarezervirovano v bolʹnitsy i kliniki
Побочные действия
Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но
Как используют свечи НЕО-ПЕНОТРАН при месячных
Многообразие свечей для лечения различных вариантов воспаления во влагалище порою приводят в замешательство даже опытных врачей. Самые популярные из них – комбинированные средства, которые содержат два и более компонентов. Так можно при минимальном обследовании назначить действенное лечение. Свечи НЕО-ПЕНОТРАН — одни из популярных и действенных препаратов для лечения вагинитов различной природы. Как и когда правильно пользоваться свечами? Эффективно ли закладывать НЕО-ПЕНОТРАН при месячных?
Читайте в этой статье
Кому и когда назначают
Спектр показаний для назначения свечей очень широк. Это обусловлено составом лекарства и его основными свойствами. Существует две формы — обычная и с продленным действием (Форте). Разница в количестве активных компонентов. Также можно встретить форму свечей и вагинальных таблеток, что не имеет принципиальной разницы.
Основное действующее вещество — метронидазол. Также добавлен миконазол – противогрибковый препарат. Метронидазол оказывает губительное действие на простейших (амебы, трихомонады), патогенных микроорганизмов во влагалище (гарднерелла, стрептококк и другие). Причем препарат уничтожает всю болезнетворную флору, а не просто затормаживает ее размножение. Миконазол — один из эффективных фунгицидных лекарств. Может использоваться как для лечения хронической, так и острой грибковой инфекции. Примечательно, что он даже замедляет образование новых патогенных бактерий.
Таким образом, спектр для назначения свечей:
Лекарство можно применять как в период обострения инфекций, так и для лечения хронических очагов.
Препарат можно использовать у девушек после 16 лет, ведущих половую жизнь. Во время беременности запрещено использование НЕО-ПЕНОТРАН до 15 недели включительно, так как его составляющие могут оказать негативное влияние на плод.
Противопоказания
НЕО-ПЕНОТРАН всасывается со слизистой влагалища в системный кровоток. Метаболизируется препарат в печени. Этим и обусловлены некоторые ограничения в его использовании. К ним относятся:
Курс приема
Существует две формы выпуска лекарства. Обычный НЕО-ПЕНОТРАН содержит 100 мг миконазола и 500 метронидазола. Это наиболее часто используемый вариант. НЕО-ПЕНОТРАН Форте содержит 200 мг миконазола и 750 мг метронидазола. Он применяется чаще при трихомонадном кольпите или сочетанной инфекции.
Но существует стандартные методики назначения. Они выглядят следующим образом:
Каждая свеча закладывается глубоко во влагалище. Лучше это делать в положении лежа. После введения следует 15 — 20 минут побыть в горизонтальном положении, чтобы не дать растворившемуся препарату вытечь из влагалища. Для удобства интравагинального использования вместе с препаратом в комплект входит специальная насадка на палец, которую при необходимости можно применить.
Часто лечение свечами НЕО-ПЕНОТРАН сочетается с пероральным приемом антибактериальных или других препаратов. Это усиливает действие и эффект от лекарства.
Женщины часто волнуются, можно ли вставлять свечи НЕО-ПЕНОТРАН при месячных, если курс приема пришелся именно на эти дни. Закладывать лекарство при необходимости можно только в дни незначительных выделений. При обильных менструациях следует сделать перерыв на несколько дней, продолжая прием таблеток (если они были назначены).
Побочное действие
Метронидазол и миконазол в качестве интравагинального использования переносятся хорошо, редко вызывая нежелательные реакции. К подобным относятся:
В подобных ситуациях при сохранении жалоб в течение двух суток лекарство следует заменить на другое.
Важно знать
Во время лечения любой половой инфекции с использованием вагинальных средств следует воздержаться от половых контактов. Во-первых, возможно повторное заражение, если партнер не проходит лечение. Во-вторых, НЕО-ПЕНОТРАН может влиять на свойства латекса, что может поспособствовать разрыву презерватива во время полового акта.
Тем, кто имеет патологию печени либо заболевания нервной системы (в том числе функционального характера), препарат можно использовать только после предварительной консультации врача и только по его назначению.
Свечи (или даже вагинальные таблетки) нельзя применять орально. Если такое случилось, следует как можно скорее промыть желудок или вызвать рвоту. В противном случае могут появиться побочные реакции и признаки передозировки препарата.
Рекомендуем прочитать статью о восстановлении микрофлоры после молочницы. Из нее вы узнаете о дисбактериозе влагалища после перенесенного кандидоза, препаратах, позволяющих восстановить нормальную среду.
Можно ли принимать при месячных
Приступая к курсу лечения, желательно начать прием препарат за полторы-две недели до менструации. Свечи НЕО-ПЕНОТРАН при месячных могут не оказать должного терапевтического эффекта.
При необходимости можно закладывать лекарство в дни незначительных выделений. Но ни в коем случае не следует пить вагинальные таблетки или затем использовать сразу несколько, чтобы «догнать» лечение. Как правило, при половых инфекциях назначается комплексная терапия. Поэтому на время критических дней необходимо оставить прием оральных средств, а после дозакладывать пропущенные свечи по схеме.
НЕО-ПЕНОТРАН — универсальные и эффективные свечи для лечения большого спектра половых инфекций. Схему и показания для назначения должен определять врач. Самостоятельное бесконтрольное использование может привести к побочным реакциям и осложнениям, а также острая инфекция может перейти в хроническую форму. Можно ли НЕО-ПЕНОТРАН во время месячных или других кровянистых выделений (например, после прижигания шейки матки), а также другие особенности приема в конкретной ситуации может определить только гинеколог.
Как используют свечи НЕО-ПЕНОТРАН при месячных. Лонгидаза во время месячных: можно ли применять. Обратите внимание: если у вас есть вопрос.
НЕО-ПЕНОТРАН при месячных: можно ли вставлять свечи. Вагинизм: лечение препаратами, народными методами.
НЕО-ПЕНОТРАН при месячных: можно ли вставлять свечи. Как лечить бактериальный вагиноз: нужно ли это делать.
НЕО-ПЕНОТРАН при месячных: можно ли вставлять свечи. Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу.
НЕО-ПЕНОТРАН при месячных: можно ли вставлять свечи. Почему появились кровянистые выделения после гексикона.
Рекомендуем прочитать статью о свечах нео-пенотран во время месячных. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению и противопоказаниях.
Нео-Пенотран Форте : инструкция по применению
Состав
Действующие вещества: метронидазол и миконазола нитрат;
1 суппозиторий содержит 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола нитрата
Вспомогательные вещества: витепсол.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: суппозитории от белого до желтоватого цвета.
Фармакологическая группа
Противомикробные, противопротозойные, противогрибковые средства.
Фармакологические свойства
Миконазола нитрат и метронидазол не имеют синергических и антагонистических эффектов.
Частота клинического излечения, которое было достигнуто в открытом, многоцентровом, неконтролируемом клиническом исследовании эффективности и безопасности препарата Нео-Пенотран® Форте, при 7-дневном лечении 104 пациентов с клиническим / микробиологическим диагнозом вагинита составила 96,6% при кандидозном вульвовагините, 98,1 % при бактериальном вагинозе, 97,3% при трихомонадном вагините и 98,5% при смешанных вагинальных инфекциях. Частота микробиологического излечения составила 89,8%, 96,2% 100%, 91,7% для каждого вида инфекции соответственно.
В рандомизированном открытом сравнительном исследовании эффективности, безопасности и переносимости препарата Нео-Пенотран® Форте частота клинического и микробиологического излечения составила 84% и 76% соответственно.
Миконазола нитрат. Абсорбция миконазола нитрата при интравагинальном введении очень низкая (примерно 1,4% от дозы). После интравагинального введения препарата НЕО-ПЕНОТРАН® ФОРТЕ миконазола нитрат в плазме крови не определялся.
Метронидазол: биодоступность метронидазола при таком пути введения составляет 20% по сравнению с пероральным путем введения. Постоянный уровень метронидазола в плазме крови составлял от 1,1 до 5 мкг / мл после суточного интравагинального введения препарата Нео-Пенотран® Форте.
Метронидазол. Проникает в ткани и жидкости тела, включая желчь, кости, молочные железы, грудное молоко, церебральные абсцессы, спинномозговую жидкость, печень и печеночные абсцессы, слюну, семенную жидкость и вагинальный секрет, и достигает концентраций, подобных тем, что у плазме. Он преодолевает плацентарный барьер и быстро проникает в кровоток плода. С белками плазмы крови связывается не более 20%. Объем распределения составляет 0,25-0,85 л / кг.
Миконазола нитрат. Метаболизируется в печени. Определяются два неактивные метаболиты (2,4-дихлорофенил-1 H имидазол этанол и 2,4-дихлоромигдалева кислота).
Метронидазол. Метаболизируется в печени путем окисления, гидроксильный метаболит является активным. Основные метаболиты метронидазола, гидроксильные и метаболиты уксусной кислоты, выделяются с мочой. Гидроксильный метаболит имеет 30% биологической активности метронидазола.
Миконазола нитрат. Период полувыведения составляет 24 часа. Менее 1% выводится с мочой. Примерно 50% выводится с калом, обычно в неизмененном виде.
Метронидазол. Период полувыведения составляет 6-11 часов. Примерно 6-15% дозы метронидазола выводится с калом, 60-80% не меняется и выводится с мочой, как и его метаболиты. Примерно 20% метронидазола выводится с мочой в виде неизмененного вещества.
Данные доклинических исследований.
Результаты стандартных доклинических исследований токсичности при многократном применении, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности не указывают на существование специфического риска для человеческого организма.
В микробиологическом исследовании in vitro не было обнаружено синергического или антагонистического взаимодействия между действующими веществами, входящими в состав препарата, действия против Candida albicans, Streptococcus (грамм B по Lancefield), Gardnerella vajinalis и Trichomonas vaginalis.
Доклинические исследования комбинации 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола нитрата показали, что нет усиления или синергизма летальных или токсических эффектов обоих составляющих у самок крыс.
В исследовании раздражение слизистой оболочки влагалища у самок собак породы бигль той же комбинацией препаратов было определено, что она не вызывает раздражения слизистой оболочки влагалища и не приводит к клинических, биохимических и гематологических нарушений. В том же исследовании местных и системных токсических эффектов выявлено не было.
Показания
Противопоказания
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Через абсорбцию метронидазола могут наблюдаться реакции взаимодействия препарата при одновременном применении с некоторыми веществами и лекарственными средствами:
алкоголь : взаимодействие метронидазола с алкоголем может вызвать реакцию, аналогичную взаимодействия с дисульфирамом. Нельзя употреблять алкоголь в течение терапии и в течение 3 дней после завершения курса;
амиодарон: повышение риска кардиотоксичности (пролонгация интервала QT, трепетание-мерцание желудочков, остановка сердца)
астемизол и терфенадин: метронидазол подавляет метаболизм этих лекарств и увеличивает их концентрацию в плазме крови
карбамазепин: увеличивается концентрация карбамазепина в крови
циметидин: увеличивается уровень метронидазола в крови и риск возникновения неврологических побочных эффектов
циклоспорин: увеличивается риск токсичности циклоспорина;
дисульфирам: эффекты со стороны центральной нервной системы (например, психотические реакции)
литий: увеличивается уровень в крови и токсичность лития;
фенитоин: увеличивается уровень фенитоина в крови, снижается уровень метронидазола в крови
фенобарбитал: снижается уровень метронидазола в крови
фторурацил: увеличивается уровень в крови и токсичность фторурацила;
фероральни антикоагулянты усиливается действие антикоагулянтов.
Во время лечения препаратом наблюдался его влияние на уровень в крови ферментов печени, глюкозы (гексокиназную метод), теофиллина и прокаинамида.
Из-за особенностей абсорбции миконазола нитрата при одновременном применении нижченазваних лекарственных средств могут наблюдаться следующие реакции:
аценокумарол, анисиндион, дикумарол, фенидион, фенпрокумон варфарин: повышение риска возникновения кровотечения
астемизол, цизаприд и терфенадин: миконазол угнетает метаболизм этих лекарств и увеличивает их концентрацию в плазме крови
карбамазепин: снижается метаболизм карбамазепина;
циклоспорин: увеличивается риск токсичности циклоспорина (дисфункция почек, холестаз, парестезии)
фентанил: увеличивается или пролонгируется действие опиоидов (угнетение центральной нервной системы, депрессия, угнетение дыхания)
фенитоин и фосфенитоин: увеличивается риск токсичности фенитоина (атаксия, гиперлексия, нистагм, тремор)
глимепирид: увеличивается гипогликемическое действие;
оксибутинин: увеличивается концентрация в плазме крови или действие оксибутинину;
оксикодон: увеличивается концентрация оксикодона в плазме и снижается его вывода;
пимозид: увеличивается риск кардиотоксичности (пролонгация интервала QT, трепетание-мерцание желудочков, остановка сердца)
тольтеродин: увеличивается биодоступность тольтеродина у лиц с недостаточностью действия цитохрома P450 2D6;
триметрексат: увеличение токсичности триметрексата (угнетение костного мозга, нарушение функции почек и печени и образования язв в желудке и кишечнике).
Особенности применения
Следует предупредить пациента о том, что нельзя употреблять алкоголь в течение терапии и в течение 3 суток после завершения курса лечения из-за возможности возникновения реакций со стороны центральной нервной системы, аналогичных действию дисульфирама.
Высокие дозы препарата и длительный срок применения могут вызвать периферической нейропатии и судороги.
Основа суппозитория может нежелательным образом взаимодействовать с резиной или латексом, из которых изготавливаются контрацептивные диафрагмы и презервативы, поэтому их одновременное использование с суппозиториями не рекомендуется.
Половые партнеры пациентов с трихомонадный вагинит, также должны пройти курс лечения.
При почечной недостаточности дозу метронидазола необходимо уменьшить.
При тяжелой печеночной недостаточности может быть изменен клиренс метронидазола. Метронидазол может ухудшать симптомы энцефалопатии в связи с его повышенным уровнем в плазме крови. Таким образом, метронидазол необходимо применять с осторожностью пациентам с печеночной энцефалопатией. Суточную дозу для таких пациентов следует уменьшить до 1/3.
Для пациентов пожилого возраста (от 65 лет): такие же рекомендации, как и для остальных пациентов.
Препарат не рекомендуется применять девственницам.
Не следует глотать суппозитории или применять препарат любым другим путем введения.
Метронидазол может повышать уровни бисульфан в плазме крови, что может привести к значительному токсического воздействия бисульфан. Необходимо чаще контролировать уровень протромбина и МНО (международное нормализованное отношение) при одновременном применении пероральных антикоагулянтов при применении метронидазола и в течение 8 дней после отмены.
Средства для интравагинального применения (например, тампоны, спринцевания или спермициды) не следует применять одновременно с лечением.
Половые партнеры, в которых обнаружены Trichomonas vaginalis, должны одновременно с пациентом пройти курс лечения.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Поскольку эффекты действующих веществ препарата НЕО-ПЕНОТРАН® ФОРТЕ на плод и развитие новорожденных полностью не изучен, женщинам, которым нужно применять этот препарат, следует избегать беременности с помощью действенного противозачаточного метода.
Данные доклинических исследований на животных по беременности, эмбрионального развития и развития плода, перинатального и / или постнатального развития недостаточны. Возможный риск для людей неизвестен.
Препарат Нео-Пенотран® Форте не применять в I триместре беременности. В II и III триместрах препарат можно применять только в случае необходимости, если врач решит, что польза превышает риск.
Нет доказательств опасного воздействия на фертильность людей и животных при применении отдельно метронидазол или миконазола нитрата.
Во время применения препарата Нео-Пенотран® Форте следует прекратить кормление грудью, поскольку метронидазол, один из активных компонентов препарата, проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 1-2 суток после окончания лечения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Системное применение метронидазола может влиять на способность управлять автотранспортом или работе с механизмами. По сравнению с системным применением, при вагинальном введении абсорбция метронидазола значительно ниже. Существует возможность возникновения головокружения, атаксии, психоэмоциональных расстройств. При наличии таких симптомов не рекомендуется управлять автотранспортом или другими механизмами
Способ применения и дозы
По 1 суппозитории вагинальные следует вводить глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.
При рецидивах заболевания или вагинитах, резистентных к другому лечению, препарат Нео-Пенотран® Форте следует применять в течение 14 дней.
Не рекомендуется применять Нео-Пенотран® Форте в период менструации из-за снижения эффективности препарата и возможность некоторых осложнений при вводе.