неинвазивный адипоцитолиз что это

Роль воспаления в адипоцитолитических нехирургических эстетических процедурах для контурирования тела. Часть 1

Источник: Clin Cosmet Investig Dermatol.

Аннотация

Адипоцитолитические нехирургические эстетические процедуры показаны для уменьшения локализованного жира и, помимо локального воспаления, эффективны для снижения местного ожирения посредством абляции адипоцитов с достижением быстрых и надежных результатов.

Это исследование предназначалось для характеристики адипоцитолитических процедур и корреляции фаз воспалительного процесса с результатами, полученными в результате таких процедур, с целью выяснения роли воспаления, вызванного адипоцитолитическими процедурами, и его связи с липолитическим процессом с акцентом на контурирование тела.

Эта работа представляет собой интегративный обзор литературы, включающий 72 статьи, опубликованные в период с 1998 по 2015 год, полученные из базы данных PubMed, который призван установить связь между клиническими и фундаментальными научными исследованиями и обобщить их важную роль в медицинской практике на основе доказательных данных.

Результаты показывают, что адипоцитолитические процедуры характеризуются триггерным воспалением, возникающим в результате разрушения адипоцитов. Механизм состоит в препятствовании липолитическим сигнальным путям как в острой, так и в хронической фазах воспаления посредством прямого действия провоспалительных цитокинов или катехоламинов. Поэтому воспаление играет важную роль в модуляции липолитического процесса, влияя на контурирование тела.

Воспалительный процесс сопутствует адиполитическому процессу на всех стадиях воспаления, что способствует улучшению внешних контуров тела.

Ключевые слова: воспаление, контурирование тела, эстетические процедуры, адипоцитолиз

Введение

Жировая ткань возникает из мезенхимального предшественника, и эта дифференциация может следовать двумя путями до образования либо однослойной жировой ткани (белой), либо многослойной (коричневой). Созревание этих клеток зависит от рецептора, активированного пролифератором-γ пероксисом, и транскрипционного фактора CEBP-α. Белая жировая ткань выполняет функцию энергетических запасов и эндокринной секреции. Ее локализация может быть висцеральной или подкожной, что связано с локализованным жиром [2,5-8]. Аккумуляция липидов в адипоцитах контролируется инсулином и простагландинами. С другой стороны, распад и высвобождение этих липидов регулируется норадреналином, глюкагоном, адренокортикотропным гормоном и стероидными гормонами [2,6,9,10].

Недавние исследования показали, что жировая ткань способна выделять цитокины, хемокины и адипокины, которые участвуют в аутокринных или паракринных сигнальных путях и влияют как непосредственно на жировую ткань, так и на другие окружающие ткани (эндокринная активность). Эти цитокины выполняют много функций, среди которых можно упомянуть иммунную модуляцию, а также способность модулировать липолитический процесс, другими словами, мобилизацию жира из адипоцитов. Хемокин-продуцирующие клетки представляют собой адипоциты, преадипоциты и макрофаги [9,11].

Неоднородная локализация однослойной белой жировой ткани, наличие которой связано с избыточным весом, заканчивается эстетическим расстройством, называемым локализованным жировым отложением или очаговым ожирением, что в настоящее время отвергается популяциями вследствие особенностей их культурных ценностей 2. Возрастающий спрос населения всего мира на различные методы уменьшения жира в организме стимулирует разработку более безопасных и более эффективных методов и подходов в области эстетической медицины в отношении хирургических и нехирургических медицинских вмешательств [1,12-14].

Гипертрофия, вызванная увеличением липидных включений в жировой ткани, приводит к нескольким метаболическим последствиям для адипоцитов. Физиологический липолитический процесс индуцирует другие процессы, такие как врожденная активация иммунного ответа и активация резидентных макрофагов в жировой ткани. Важно отметить, что в контексте физиологического липолиза в клиренсе жирных кислот воспалительного процесса не наблюдается, поскольку они не насыщены и не вызывают появления провоспалительных сигнальных путей [11,23,24].

С другой стороны, насыщенные липиды способны активировать воспалительный путь эндотоксина через плацебо-подобный рецептор 4-го типа (TLR4), присутствующий в остаточных макрофагах жировой ткани. Клиренс липидов стимулирует хемотаксис моноцитов, возникающих из гемопоэтического костного мозга, прямо пропорционально путем продуцирования и высвобождения хемоаттрактанта моноцитов протеина 1 адипоцитами и его влияния на хемокиновый рецептор, присутствующий в макрофагах и моноцитах. Эти моноциты дифференцируются в макрофаги при инфильтрации жировой ткани и активируются насыщенными жирными кислотами, активируя путь превращения эндотоксинов. Путь превращения эндотоксина достигает высшей точки в активности ядерного фактора транскрипции NF-κβ, ответственного за транскрибирование провоспалительных генов, которые вызывают продуцирование и высвобождение TNF-α макрофагами, а также способны стимулировать адипоциты для продуцирования и высвобождения провоспалительных адипокинов. Тем самым создается порочный круг между активацией макрофагов и образованием адипокинов из адипоцитов [11,23-26].

Нецитолитические методы являются методами стимуляции мобилизации липидов адипоцитами, не влияя на их функции или целостность их клеточных мембран. Эти методы служат временными метаболическими энхансерами, стимулируя распад липидов на жирные кислоты и глицерин, которые должны мобилизоваться из адипоцита, и их последующий метаболизм в печени. Недостатки этих методов заключаются в том, что их эффекты в формировании жировой ткани и контурировании тела, как правило, являются временными. Такие методы затрагивают физиологические липолитические сигнальные пути [21,27,28].

Цитолитические методы, также известные как адипоцитолиз, являются методами разрушения или солюбилизации липидов путем частичной или полной абляции адипоцитов, разрушая их плазматическую мембрану. Эти методы способствуют химической или механической абляции, вызывая постоянные изменения в адипоцитах и способствуя улучшению контуров тела и уменьшению жировых отложений с продленным долгосрочным эффектом [21,27].

Целью данного исследования является характеризация адипоцитолитических процедур и связь фаз воспалительного процесса с результатами, полученными после выполнения таких процедур, с целью выяснения роли воспаления и его влияния на липолитический процесс. В этом интегративном обзоре литературы рассматриваются клинические данные, связанные с адипоцитолитическими эстетическими процедурами, с фундаментальными данными научных исследований процесса воспаления в жировой ткани и их локальными эффектами, с учетом их важной роли в основанной на доказательных данных медицинской практике с целью улучшения понимания адипоцитолитических эстетических процедур и их влияния на контурирование тела.

Методы

Читайте также: на чем держится лампа

Рисунок 1. Распределение выбранных статей

Классификация статей в двух группах проводилась в соответствии с методологией, принятой для каждого исследования. Если статья использовала клинические данные в качестве исследовательского ресурса, она классифицировалась как «клиническое исследование». Если в статье использованы экспериментальные данные в качестве исследовательского ресурса, она классифицировалась как «фундаментальное научное исследование».

Выбор группы клинических исследований основывался на следующих критериях включения: статьи, содержащие ключевые слова для поиска «контурирование тела у человека», «скульптурирование тела у человека», «уменьшение жира у человека» или «адипоцитолитики, применяемые у человека». Статьи, в которых описывались только хирургические и/или неадипоцитолитические методы, разработанные авторами Rotunda [21], Mulholland и Kreindel [27] были исключены. Эта методология направлена на выбор статей, строго связанных с клиническими данными, и сфокусирована на неинвазивном и нецитолитическом контурировании человеческого тела.

После классификации и отбора статей клиническая исследовательская группа столкнулась с основной исследовательской группой, целью которой было улучшить понимание адипоцитолитических эстетических процедур и их влияние на контурирование тела.

Результаты

Анализ базы данных

Отобранные статьи были подсчитаны и сгруппированы в таблицу случаев, в которой была проанализирована взаимосвязь между характером исследования, основным или клиническим, а также типом публикации, обзорными статьями или оригинальными статьями. Выполнен тест Фишера для статистического анализа случаев с уровнем достоверности р =0,5706. Это указывает на то, что между группами статей не было существенной разницы, показывающей однородное распределение статей в группах тестирования, сводя к минимуму возможное смещение выбора, как показано на рисунке 1.

Характеристика адипоцитолитических процедур

Адипоцитолитические эстетические процедуры характеризовались авторами Rotunda [21] и Salti и соавт. [39] как методы разрушения адипоцитарной мембраны, высвобождения ее цитоплазматического содержимого в интерстициальную ткань. Эти методы по данным Mulholland и Kreindel [27] и Thuangtong и соавт. [37] вызывают изменения тканей и постоянные повреждения жировых клеток. Эти эффекты достигаются посредством кавитации, термического повреждения, образования пор в плазматической мембране и солюбилизации плазматической мембраны [19,21,27,29,37,39]. На рисунке 2 показаны различия между нецитолитическими механизмами (рис. 2А) и адипоцитолитическими механизмами (рисунок 2B).

Рисунок 2. Нецитолитический механизм и адипоцитолитические механизмы.

Клеточные изменения и возможные побочные эффекты

Клеточные изменения в жировой ткани, вызванные адипоцитолитическими процедурами, увенчались повреждением тканей из-за процесса гибели клеток, которому подвергаются адипоциты, что может быть стимулировано некрозом [45, 46]. В таблице 1 изложены наиболее широко используемые методы для скульптурирования тела посредством адипоцитолитических процедур и их механизмов, клеточные изменения и возможные местные побочные эффекты.

Таблица 1. Адипоцитолитические процедуры

Вип адипоцитолитической процедуры

Механизмы

Клеточные изменения

Возможные побочные эффекты

Рекомендации

Фокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU)

Кавитация и термическое разрушение

Разрушение цитоплазматической мембраны

Боль, гематомы, отечность, дизестезия и эритема

1, 14, 17, 18, 30, 31, 33, 47, 66-69

Ультразвук без термической кавитации

Разрушение цитоплазматической мембраны

Повреждение плазматической мембраны

Кратковременная эритема и небольшая боль

Формирование пор в мембране

Редко отечность или местная эритема

Мезотерапия (с дезоксихолатом натрия)

Солюбилизация и эмульгирование

Разрушение плазматической мембраны и эмульгирование

Боль, гематомы, крапивница, панникулит

21, 18, 20, 29, 35-37, 39, 48, 74-77

Анализ таблицы 1 показывает, что все возможные местные побочные эффекты, развившиеся вследствие адипоцитолитических процедур, обусловлены воспалительными реакциями острой и хронической природы, и вызваны изменениями на плазматической мембране адипоцитов, генерировании иммунного ответа, опосредованного хемотаксическими воспалительными клетками в перегородках и областях подкожных жировых долек [35,36,47,48].

Воспаление, развивающееся вследствие адипоцитолиза

Нарушение клеточной плазматической мембраны в ответ на физическую или химическую агрессию, развивающуюся в результате применения эстетических процедур, приводит к гибели клеток путем первичного некроза, а также к появлению и высвобождению внутриклеточных молекул, которые в физиологическом состоянии во внеклеточной среде не выявляются. Такие эндогенные молекулы известны как связанные с повреждением молекулярные структуры (DAMP) и способны активировать TLR, передовые рецепторы конечных продуктов гликирования и ST2-рецепторы. В конкретном случае адипоцитов насыщенные жирные кислоты, присутствующие в липидах, также действуют как DAMP, активируя путь превращения эндотоксинов путем распознавания фагоцитами TLR4+, такими как макрофаги, присутствующими в жировой ткани [11,23,24,26,46].

Насыщенные жирные кислоты, высвобождаемые с помощью адипоцитолиза, индуцируют активацию макрофагов, приводя к продукции и высвобождению провоспалительных цитокинов, таких как TNF-α, который также продуцируется в адипоцитах и, следовательно, высвобождается вследствие их разрушения. Это взаимодействие, происходящее между лизисом жировых клеток и активацией макрофагов, негативно регулируется приостановкой адипоцитолитической стимуляции, нейтрализацией DAMP, противовоспалительными цитокинами, продуцируемыми жировой тканью, физическими упражнениями, активизацией транскрипционного фактора 3, активированного в макрофагах, снижением регуляции гена MAFB и витамина Е [4,8,24-26,30,49,50].

Макрофаги, которые были однократно активированы присутствием DAMP и усиленные высвобождением провоспалительных цитокинов, полученных в процессе адипоцитолиза, приобретают провоспалительный фенотип, характеризующийся поляризацией макрофагов 1-го типа (M1-макрофаги) и продуцируют ФНО-α, интерлейкин (ИЛ)-6, оксид азота, среди других провоспалительных молекул. В свою очередь, высвобождение провоспалительных цитокинов в результате повреждения жировой ткани, в сочетании с высвобождением провоспалительных цитокинов, полученных из активированных M1-макрофагов, приводит к локальной индукции устойчивости к инсулину, стимуляции липолиза и ингибированию адипогенеза, как ранее было показано Grant and Stephens [22]. На рисунке 3 показан механизм фенотипа активации M1-макрофагов, вызванный адипоцитолизом и высвобождением провоспалительных цитокинов лизированными и интактными адипоцитами, а также активированными макрофагами [4,11,22,26,46].

Рисунок 3. Адипоцитолиз и M1-макрофаги

Макрофаги жировой ткани имеют большое значение в инициировании и регуляции воспалительного процесса, поскольку их поляризация вызывает дихотомические эффекты. Провоспалительная поляризация M1-макрофагов, также называемая классической активацией макрофагов, ответственна за опосредование иммунных реакций TH1-типа с эффектами инсулинорезистентности, стимуляцией липолиза и ингибированием адипогенеза в жировой ткани. С другой стороны, противовоспалительная поляризация M2-макрофагов, также называемая альтернативной активацией макрофагов, представляет собой поляризацию, наиболее часто встречающуюся при увеличении жировой ткани, которая ответственна за опосредование иммунных реакций TH2-типа, оказывая непосредственное влияние на поглощение глюкозы в адипоцитах при помощи инсулина, ингибирование липолиза и активацию липогенеза. При адипоцитолизе M1-макрофаги концентрируются вокруг некротических клеток из-за локального градиента провоспалительных цитокинов, тогда как M2-макрофаги диспергируются жировой тканью случайным образом [4,49,51-54].

Вышеприведенные данные свидетельствуют о том, что острое воспаление, возникающее в результате адипоцитолитических процедур, напрямую связано с появлением локальных побочных эффектов и действий, способствующих липолитическому процессу, объективизированному процедурами скульптурирования тела. Адипоцитолиз уменьшает количество адипоцитов в подкожной жировой ткани из-за лизиса мембран и последующей гибели клеток вследствие некроза. Он также стимулирует липолиз, уменьшая локальное скопление липидов в соседних интактных адипоцитах, поскольку провоспалительные цитокины адипоцитолитического микроокружения действуют локально, тем самым способствуя уменьшению локализованной подкожной жировой ткани и уменьшению размеров тела.

Местные воспалительные последствия, происходящие вследствие адипоцитолитического процесса, включают: аккумуляцию триацилглицерина в макрофагах, образование пенных или гигантских клеток, гранулематозный панникулит и высокую степень липидного оттока из жировой ткани с последующим дренированием через лимфатическую систему [23,31,35]. Напротив, системные эффекты воспаления, возникающие вследствие адипоцитолитического процесса, демонстрируются в экспериментальных моделях [36]. К ним относятся изменение активности печеночных ферментов, повышение уровня холинэстеразы, снижение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы и изменения липидного профиля с увеличением уровня сывороточного триацилглицерина и свободных жирных кислот. В литературе нет доказательных данных, которые позволяют идентифицировать системные изменения в воспалительном профиле крови после выполнения процедуры [36].

Восстановление тканей, развившееся вследствие адипоцитолиза

M2-макрофаги активируют приобретенный иммунный ответ TH2, представляя антигены и индуцируя продукцию специфических антител, чтобы завершить клиренс оставшихся продуктов острого воспаления. Например, продукция и высвобождение факторов роста, таких как фактор фибробластного роста, стимулирует синтез внеклеточного матрикса фибробластами, а также стимулирует локальный ангиогенез другими факторами. Поляризация M2-макрофагов индуцируется ИЛ-4 и ИЛ-13 в макрофагах, и индуцируемые ими метаболические пути заканчиваются активацией фактора транскрипции STAT6, ответственного за продукцию катехоламинов, таких как адреналин и норадреналин. Эти катехоламины, в свою очередь, действуют на интактные адипоциты через β3-адренергические рецепторы, вызывая фосфорилирование перилипинов и активацию HSL, кульминацией которых является физиологический липолитический эффект. Согласно данным Grant, Stephens [22] и Nguyen и соавт. [58], липолитические эффекты также достигаются путем альтернативной активации макрофагов (поляризация M2-макрофагов) через высвобождение этих катехоламинов, индуцированных противовоспалительными цитокинами, что является косвенным липолитическим эффектом, поскольку цитокины не оказывают непосредственного воздействия на адипоциты, вызывая липолиз. На рисунке 4 показан механизм активации M2-макрофагов в контексте адипоцитолиза и высвобождения факторов роста и катехоламинов макрофагами [22, 55-59].

Рисунок 4. Адипоцитолиз и M2-макрофаги

Примерно через 1 неделю после адипоцитолитической стимуляции фибробласты приобретают фенотип миофибробластов благодаря присутствию в их цитоплазме актиновых микрофиламентов и выполняют контрактильную функцию. Эта функция необходима для сокращения пораженной области и осаждения коллагенового матрикса. Замещение грануляционной ткани путем осаждения коллагенового матрикса зависит в основном от действия металлопротеиназ и завершается в процессе восстановления ткани, характеризующейся наличием фибробластов, ответственных за продукцию локального осаждения коллагенового матрикса. Таким образом, процесс заживления способствует локальной ретракции ткани не только при участии миофибробластов, но также при осаждении коллагена I и III типов в результате процесса восстановления ткани, в отличие от коллагена VI типа, обычно находящегося в жировой ткани [49,56,57,60,61].

Рубцовый коллаген (тип I и III), накопленный в адипоцитолитическом участке, образует волокна, связанные между собой посредством межмолекулярной сшивкой, более пригодные к сцеплению и устойчивые по сравнению с волокнами, обычно встречающимися в жировой ткани (коллаген VI типа). Этот факт способствует фиброзному процессу, который, в свою очередь, предотвращает пролиферацию и миграцию клеток в адипоцитолитическую область посредством стерических барьеров с наличием способного к сцеплению бесклеточного рубца, способствующего ретракции данной области и процессу контурирования тела с целью уменьшения провисания кожи [49, 57, 60]. 62

Рисунок 5. Адипоцитолиз и восстановление тканей

Источник

Неинвазивные методы контурной пластики тела, сочетанные протоколы

Введение

Выбор методики коррекции

Одной из эффективных процедур, направленных на коррекцию контуров тела и борьбу с гиноидной липодистрофией, является процедура RSL-скульптурирование, которая проводится на аппарате Beautylizer. Она сочетает в себе воздействие виброкомпрессии сферами и красного света с длиной волны 600–650 нм (LED-терапия) на все слои кожи, гиподерму, также на мышцы, благодаря чему реализуются следующие эффекты:

Исходя из механизмов действия обеих процедур можно сделать вывод, что они потенциируют действие друг друга. Последовательное применение одновременно двух методик – УВТ и RSL-скульптурирование – позволяет добиться более выраженных результатов в более короткие сроки без реабилитации.

Клинический случай

Пациентка Г. Ж., 35 лет обратилась в клинику с жалобами на локальные жировые отложения в области живота, целлюлит в области ягодиц и всей поверхности бедер, деформацию ягодиц.

Пациентка соматически здорова, противопоказаний к проведению сочетанной методики последовательного применения УВТ и процедуры RSL-скульптурирование в одну процедуру нет.

Протокол процедуры

В рамках курса во время каждой процедуры проводилась последовательная обработка в области живота, ягодиц и бедер сначала на аппарате УВТ, далее – процедура RSL-скульптурирование в той же зоне. Интервалы между процедурами 2–3 дня, курс терапии – 10 процедур. Пациентке не проводились иные варианты аппаратного или инъекционного воздействия в указанных областях. Пациентке было рекомендовано придерживаться привычного образа жизни и питания.

Этап 1

Процедура УВТ в области живота, ягодиц и бедер на аппарате EWATage SC (рис. 1).

Читайте также: мсп банк что это

Пациентку помещали на кушетку таким образом, чтобы звуковые волны шли перпендикулярно к кожным покровам в зоне воздействия. На зону воздействия и аппликатор аппарата наносился контактный гель, а затем аппликатор плотно приставлялся к зоне воздействия, после чего проводилась обработка с параметрами 2000 ударов на зону, равную ладони пациента, с силой давления 3,4 бар и скоростью обработки 12 ГЦ.

Этап 2

Процедура RSL-скульптурирование сразу же после процедуры УВТ (рис. 2).

Специалист начинал процедуру с размеренной и спокойной лимфодренажной техники, направленной на нормализацию оттока лимфы, избавление организма от застойных явлений, отеков и восстановление работы всего организма. Далее проводилась последовательная и глубокая проработка всего тела на повышенной ротационной мощности, с дополнительными акцентами на локальных отложениях и проблемных зонах.

Обработка на данном этапе со скоростью 120 ГЦ в режиме высокой чувствительности манипулы к усилию воздействия на тело пациента, режим реверсного вращения роллера 20 с, частота вращения 450 об/мин. На всем протяжении процедуры была включена функция светотерапии с длиной волны 640–650 нм для улучшения качества кожи, время проведения процедуры – 1 час.

Результаты коррекции

На рис. 3-6 представлены результаты сочетанного протокола. После курса процедур в местах воздействия у пациентки заметно улучшилось качество кожи, уменьшились жировые отложения в области живота, бедер, проявления целлюлита в области бедер и ягодиц, повысился тонус ягодичной мышцы. В период проведения терапии никаких нежелательных явлений зафиксировано не было. Пациентка отметила, что «одежда на ней стала сидеть лучше, свободнее».

Заключение

Результаты клинических наблюдений подтверждают высокую эффективность и безопасность сочетанного последовательного применения УВТ-терапии и процедуры RSL-скульптурирование в рамках одной процедуры. Данный сочетанный протокол позволяет получать выраженные эстетические эффекты в виде улучшения качества кожи, уменьшения степени целлюлита, гармонизации контуров тела, уменьшения локальных жировых отложений, а соответственно, и объемов тела за короткий промежуток времени с комфортом и без восстановительного периода.

Источник

Липосакция

ХИРУРГИЯ БЕЗ ВЫХОДНЫХ В СМ-КЛИНИКА!

Существует множество методик липосакции, они различаются по степени воздействия, методам расщепления жировой клетчатки и продолжительности реабилитации. Наиболее популярные:

Классическая или вакуумная липосакция

Данная методика предполагает введение под кожу трубок, подключённых к вакуумному отсосу. Операция проводится под общим наркозом и требует достаточно длительной реабилитации.

Лазерная

Применяется при небольших проблемных участках и малом количестве лишнего жира. Разрушение жировых клеток проходит за счёт точечного воздействия лазера, удаление происходит с помощью канюлей через микроразрезы.

Ультразвуковая (Vaser)

Жир разрушается под действием ультразвука, вывод клеток происходит либо естественным образом через лимфоток (при небольших объёмах), либо удаляется с помощью медицинских трубок через маленькие разрезы.

Водоструйная

Удаление отложений проходит с помощью струи специального раствора и выведения жидкости с помощью канюлей.

Тумесцентная

Наиболее популярная методика, позволяющая удалить значительное количество жира (до 3 литров). Она представляет собой усовершенствованный метод вакуумной липосакции. Откачивание жира происходит через 4-5 см разрезы.

Радиочастотная

На проблемном участке кожи делаются небольшие надрезы, в которые помещается электрод. Вторая часть прибора находится над кожей. Под действием вырабатываемой энергией жировые клетки разрушаются и затем удаляются через те же отверстия.

Показания

Основной причиной проведения липосакции, вне зависимости от вида, является недовольство пациента своим внешним видом. Процедура позволяет сделать силуэт более гармоничным.

Противопоказания

Специфических ограничений для проведения процедуры не существует, однако при значительных жировых отложениях делать операцию не рекомендуется. Кроме того, необходимо, чтобы пациент находился в стабильном весе.

Другие противопоказания к проведению операции такие же, как и при любом другом хирургическом вмешательстве:

Подготовка к операции

Перед процедурой пациента должен проконсультировать хирург и терапевт, чтобы выявить возможные противопоказания и подобрать оптимальную методику липосакции.

Перечень анализов следующий:

В зависимости от области проведения липосакции и состояния здоровья пациента, могут потребоваться дополнительные обследования.

Операция

Также от типа вмешательства зависит вид анестезии: она может быть местной, эпидуральной либо общей.

Восстановление

Максимальной эффективности процедуры и отсутствия осложнений можно достигнуть только при выполнении всех предписаний врача, касающихся периода реабилитации. В большинстве случаев после операции показано нахождение в стационаре под круглосуточным наблюдением в течение нескольких дней. Также крайне важно носить компрессионное бельё на протяжении всего периода восстановления, тщательно обрабатывать швы и регулярно приходить на осмотры к лечащему врачу.

В период реабилитации существует ряд ограничений: нужно снизить физические нагрузки, нельзя купаться в бассейне, ванной, открытых водоёмах, посещать баню, сауну и солярий. Длительность реабилитационного периода может варьироваться он 2 недель до 3-4 месяцев в зависимости от типа вмешательства.

Липосакция – самый эффективный метод борьбы с локальными жировыми отложениями. Операция помогает там, где бессильны упражнения и диеты, а также отличается быстрой реабилитацией и заметным эффектом.