некроз после липолитиков что делать
Прямые и непрямые липолитики в коррекции локальных жировых отложений лица и тела
Липолитики – многие, кто задумался о коррекции жировых отложений, могут впервые услышать это слово на приеме у косметолога. Липолитики – это специальные препараты, улучшающие общее состояние организма и способствуют похудению, расщепляя жировую ткань.
Использование липолитиков полностью безопасно для организма человека. Они вводятся в организм посредством инъекций.
Инъекционный липолиз (или интралипотерапия) может применяться для различных проблемных зон:
Преимущества использования
Главная особенность липолитиков – ускорение обмена веществ внутри кожных покровов и улучшение их состояния. Это, в свою очередь, препятствует повторному появлению веса в проблемной зоне.
Липолитики успешно удаляют не только видимые жировые отложения, находящиеся в подкожной клетчатке, но и расположенные глубоко между мышечными волокнами, возле стенок кровеносных сосудов. А это – дополнительная профилактика закупорки сосудов.
Основные преимущества интралипотерапии:
Как действуют липолитики?
Выше мы сказали, что эффект от липолитиков заключается в липолизе – то есть, в расщеплении жировых клеток. Препарат, введенный в проблемную зону, распознает в ней наличие жировой ткани и проникает в неё для расщепления.
Другими словами, плотная масса (жировая клетка) преобразуется сначала в жидкую эмульсию, после чего разрушается целиком. Образовавшая жидкость выходит естественным путем, через близлежащие кровеносные сосуды и, уже потом, через мочевыводящую систему. Внутри организма не остается никаких продуктов распада.
Прямые и непрямые липолитики: отличия и характер воздействия
Далее мы расскажем, почему липолитики делятся на прямые и непрямые, а также о том, в чем именно между ними разница. Начнем с прямых.
Прямые
Главное различие – принцип воздействия на организм. Прямые липолитики содержат активные компоненты, благодаря которым липолиз происходит активнее. Препарат разрушает саму жировую клетку (с дальнейшим замещением на соединительную ткань), соответственно, их количество уменьшается гораздо быстрее. Быстрее снижается и объем жировой ткани, например, на животе.
Наиболее популярные и эффективные прямые липолитики:
Прямые препараты рекомендуется использовать для ликвидации больших жировых отложений в организме. Прямые липолитики разрушают саму жировую клетку, повышают микроциркуляцию, крово- и лимфоток. Поэтому жирные кислоты не возвращаются в первоначальное состояние, а выводятся из организма.
Непрямые
Эти препараты называются также «липокорректорами». У них более мягкое, «неторопливое» действие. Непрямые липолитики рекомендованы для сжигания небольшого количества жира в самой клетке, в результате чего, клетка меняет свою форму – уплощается, а внешне мы наблюдаем уменьшение объемов – коррекция. Отсюда и название.
Задачи непрямых липолитиков:
Такие липолитики меняют форму жировой клетки из шара в веретено, количество жировых клеток остается прежним, а объемы отложений уходят. Это принципиальное отличие, которое за собой влечет различные показания и осложнения. Подытоживая, скажем, что предназначение непрямых препаратов более «косметическое», то есть для улучшения форм тела и лица. Они помогают при борьбе с целлюлитом, «апельсиновой коркой», холестериновыми «буграми».
Наиболее популярные и эффективные непрямые липолитики:
Подытожим. Главное отличие между прямыми и непрямыми препаратами – масштаб их воздействия на организм. Первые расщепляют саму мембрану жировой клетки (адипоциты и их мембраны) и она гибнет. Вторые – просто активизируют расщепление без уничтожения самой оболочки жировой клетки.
Показания и противопоказания
Показание для инъекционного липолиза, по сути, одно. Это коррекция проблемных зон на различных участках тела, которые невозможно устранить путем диеты и/или занятий спортом. Ещё можно отметить дряблость кожи, на которую липолитики оказывают лифтинговый эффект.
Что касается противопоказаний, то их гораздо больше:
Также липолитики противопоказаны детям младшего возраста.
Возможные побочные эффекты
Как и у некоторых других косметических препаратов, липолитики могут вызывать некоторые побочные эффекты, которые проходят сами. Так в зоне инъекции могут появиться небольшие:
Это наиболее распространенные побочные эффекты. Есть и другие осложнения, возникающие гораздо реже:
Тем не менее, всего этого можно избежать. Главное – не заниматься самодеятельностью, в частности, не назначать курс инъекционного липолиза по собственной инициативе. Только врач после консультации с вами сможет дать точный ответ, безопасен ли для вас липолиз и какие именно липолитики для коррекции фигуры вам подходят.
Напоследок озвучим кое-что важное, что основная цель инъекционного липолиза – коррекция тех проблемных зон, где жир не уберешь с помощью диеты и физических упражнений. Из этого следует, что такие уколы – это, в первую очередь, вспомогательная мера. Липолиз не стоит рассматривать в качестве «курса для похудения» в широком смысле этого слова. Действуют липолитики исключительно локально, то есть в той зоне, в которую сделана инъекция.
Липолитики – это препараты для коррекции фигуры, которые широко используются в косметологии. Они вводятся под кожу инъекционно (уколами тончайших игл) и позволяют убрать отложения жира на животе, бедрах, лице, шее, руках, в зоне декольте. Сама методика называется «липолиз», она призвана не только избавить от жира, но и улучшить состояние кожи, восстановить обмен веществ в тканях.
Содержание статьи:
Как действуют липолитики?
В нашем организме процессы выработки каких-либо веществ и процессы их распада сбалансированы. При неправильном питании, стрессах, нарушениях в работе щитовидной железы и по другим причинам происходят сбои. В результате синтез идет быстрее, что приводит к увеличению объема подкожной жировой клетчатки.
Коррекция липолитиками – это использование натуральных ферментов и других веществ, которые вводятся тонкими иглами в проблемные зоны и расщепляют жир. Препараты, по сути, – форма фосфатидилхолина, который производится печенью для обеспечения жирового обмена. Если этого фермента в организме мало, то обмен веществ замедляется. Липолитики поднимают уровень фосфатидилхолина и помогают исправить ситуацию.
Справка: изначально препараты разработали, чтобы устранять холестериновые бляшки. Уже в процессе применения врачи заметили, что присутствует эффект жиросжигания в местах введения. Сейчас инъекции модернизировали и с успехом применяют в косметологии.
Основные преимущества липолитиков:
Из минусов – болезненность и возможность появления синяков.
Важно! Липолитики предназначены не для общего, а для локального похудения.
Липолитики бывают прямыми и непрямыми, то есть различаются по принципу действия.
Прямые липолитики имеют в составе вещества, которые помогают разрушать жировые клетки. К этим веществам относятся дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин. Первое разрушает оболочку жировой клетки, а второе – ее содержимое. То есть жир буквально «растворяется», а продукты распада выходят из организма естественным путем.
Липолитики с непрямым действием косвенно влияют на процесс жиросжигания, не разрушая жировые клетки. Они ускоряют метаболизм, улучшают микроциркуляцию, обеспечивают лимфодренаж. Такие липолитики чаще всего вводят в зону лица и в другие, где объем жировой прослойки небольшой. Их результат похож на естественное похудение.
Показания к процедуре
Среди основных показаний:
Важно! Липолитики могут улучшить контур лица или убрать локальные отложения. Однако сделать из полного человека стройного они не могут.
Ограничения и противопоказания
Не всем пациентам можно провести курс процедур. Среди противопоказаний:
В какие части тела делают инъекции липолитиков?
Липолитики позволяют скорректировать практически любую зону:
Как проводится процедура?
Специальная подготовка и госпитализация не требуется. Перед процедурой косметолог оценивает состояние здоровья пациента, измеряет объемы тела, чтобы отслеживать эффективность каждой процедуры. После этого индивидуально подбирается препарат и вводится тонкой иглой под кожу в проблемных областях. Глубина введения зависит от специфики липолитика.
Достигаемый результат от уколов липолитиков
Оценку эффективности можно провести уже после первой процедуры. Однако наибольший результат будет заметен после курса. Количество процедур зависит от препарата и варьируется от 3 до 8 с перерывом 8-21 дней.
В результате заметно уменьшаются объемы, улучшается состояние кожи, в зависимости от зоны введения, уходит целлюлит, жировая прослойка уменьшается на 5-6 см, устраняются морщины, улучшаются контуры лица или фигуры.
Схожие по эффективности процедуры
Часто инъекции липолитиков путают с мезотерапией липолитиками. Однако это не одинаковые процедуры.
При мезотерапии глубина прокола – до 6 мм. Этого достаточно, чтобы достать до жировой ткани, но не погрузиться в нее, поэтому воздействие поверхностное. При липолизе иглу вводят на глубину до 3 см.
При этом могут даже использоваться одинаковые препараты для липолиза и мезотерапии, например «Ревитал Целлюформ». Однако ключевой фактор – это именно глубина введения. Даже очень сильный липолитик не сможет устранить целлюлит и лишние килограммы, если его ввести на глубину 6 мм.
Как проходит реабилитация после процедуры?
После процедуры в первое время могут оставаться синяки, отечность, локально повышается температура тела. Период восстановления занимает 2-3 дня. В течение реабилитации нельзя загорать, перегреваться – посещать сауну и баню. Чтобы не замедлить процесс выведения продуктов распада жировых клеток, надо отказаться от алкоголя. Для повышения эффективности липолиза рекомендованы термолифтинг, прессотерапия, LPG-массаж.
Для сохранения результата надолго надо трижды в неделю заниматься спортом и правильно питаться.
Что можно и нельзя делать после уколов липолитиков?
Виды липолитиков для похудения
Кремы
Липолитические кремы – это единственные наружные средства, помогающие похудеть. Кроме липолитиков, они содержат витамины и другие вещества, восстанавливающие баланс и закрепляющие результат. Кремы выводят из кожи шлаки и токсины, делают ее более упругой и обновленной. Потери многих килограммов ожидать не стоит, потому что кремы не проникают так глубоко, как липолитики в уколах. Однако при постоянном использовании на протяжении 3 месяцев они могут уменьшить проявления целлюлита, убрать 1-2 см в талии.
Коктейли, которые нужно пить
Такие коктейли с содержанием липолитиков можно приобрести в аптеке или магазине спортивного питания. Второй вариант предпочтительнее, потому что профессионал в этой области подскажет, какие лучше, какими свойствами обладает тот или иной напиток. Кроме того, в магазинах спортпита обычно больше выбор вкусов. Коктейли включают в ежедневный рацион и обязательно совмещают с тренировками и правильным питанием.
Капсулы и таблетки
Капсулы и таблетки тоже необходимо сочетать с физическими нагрузками, иначе результат будет не столь выраженным, как хотелось бы. Продаются они также в аптеках и магазинах спортпита, во втором случае выбор больше. Препараты хорошо воздействуют на кожу, нормализуя ее внешний вид и упругость. Однако этого можно добиться, если состояние кожи не критичное, то есть, нет серьезных провисаний и других косметических дефектов. В составе содержатся дополнительные вещества, благотворно влияющие на организм и повышающие эффективность жиросжигающих тренировок. Потеря веса не такая быстрая, как при применении инъекционной техники, полный курс – 3 месяца.
Инъекции
Самый эффективный способ – введение липолитиков инъекционно. Инъекции обеспечивают быстрый и выраженный результат, похожий на липосакцию, но не такой радикальный. Некоторые пациенты жалуются на болезненность уколов, но ее можно снизить путем нанесения обезболивающего крема. Также некоторые липолитики имеют в составе прокаин или лидокаин, которые сразу в момент инъекции оказывают обезболивающий эффект.
Названия и описания липолитических препаратов
В таблице представлены только сертифицированные препараты, разрешенные к применению на территории РФ.
Комплексный препарат, имеющий в составе компоненты для мезотерапии: аминокислоты, вытяжка арники, антиоксиданты, витамины и др. Курс состоит из 5-6 процедур с перерывом в 7 дней. Чтобы закрепить результат, рекомендуется дважды в год повторять курс. Этим препаратом делают не только липолиз, но и мезотерапию.
«Дермахил ЛЛ» (Dermaheal LL)
В составе присутствуют фосфатидилхолин, который растворяет жир, стоматомедин – активный пептид, самый важный посредник в работе гормона роста, стимулирующий кровоток и активизирующей распад жира, карнитин – он выводит продукты распада жировых клеток из организма. Также «Дермахил» содержит гиалуроновую кислоту и аминокислоты – они хорошо воздействуют на кожу, увлажняют, придают красивый внешний вид, омолаживают. Другие полезные вещества в составе – комплекс витаминов. Препарат эффективен при целлюлите любой степени выраженности.
Имеет в составе три фермента, которые активно действуют на проблемные области. Липаза устраняет жировые прослойки, гиалуронидаза убирает целлюлит и выводит лишнюю воду, коллагеназа стимулирует выработку коллагена. Также эти ферменты регулируют большое количество процессов – минеральный обмен, состояние кожи и ее pH, обмен микроэлементов и др. Курс должен состоять минимум из двух процедур. В результате устраняется целлюлит, в том числе застарелый, убирается «апельсиновая корка», обеспечивается хороший дренаж, улучшается общее состояние кожи и нормализуются обменные процессы на уровне кожи и гиподермы.
Состоит из разрушающих жировые клетки солей желчной кислоты и фосфатидилхолина, который превращает жир в гелевую субстанцию. Выраженный эффект заметен после 10 процедур, которые нужно делать раз в 8-10 дней. Уколы делают на глубину 1 см.
Чем опасны липолитики: польза и вред, возможные побочные эффекты
Липолитики обладают жиросжигающим эффектом, позволяют локально удалять прослойки жира толщиной до 5-6 см. Расщепленный жир выводится из организма естественным путем, а новые жировые клетки на месте старых не образуются. Однако при этом нужно придерживаться здорового образа жизни и заниматься спортом. Любая прибавка в весе нивелирует результат, особенно это касается лица, которое может снова «поплыть», даже если человек наберет всего пару килограммов.
Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений стоит внимательно подойти к выбору клиники и врача в частности.
К осложнениям и плохому результату приводят:
В нашей клинике для интралипотерапии используются только проверенные и сертифицированные препараты, а прием ведут высококвалифицированные врачи с медицинским образованием.
Максимальный эффект зависит от особенностей пациентов. Инъекционная методика хорошо подходит тем, у кого немного лишнего веса. Людям с ожирением липолиз никак не поможет. Кроме того, на результат влияет возраст, это касается в первую очередь состояния кожи, которая при глубоких морщинах, заломах и провисаниях не станет вновь молодой и сияющей. А вот в возрасте до 50 лет можно добиться хороших результатов, особенно на лице.
Все компоненты, которые присутствуют в препаратах, одобрены и протестированы, однако большое значение имеет конкретная формула, метод введения и дозировка.
Основные побочные эффекты
Как реакция на основные компоненты появляются синяки, гематомы, покраснение, отечность, локальное повышение температуры тела. Это типичные последствия, которые проходят полностью через 1-2 недели.
В более редких случаях появляются болезненные уплотнения в местах уколов, зуд, боль. Это симптомы аллергии на компоненты препарата. Если повышается общая температура тела, возможно, занесена инфекция – надо обратиться к врачу.
Из-за низкой квалификации врача есть риск фиброза при введении в мышцу.
Часто задаваемые вопросы
Как колоть липолитики и можно ли самому?
Сейчас в свободной продаже и даже в интернет-магазинах можно найти препараты на основе фосфатидилхолина, посмотреть в интернете дозировки и схемы введения. Однако это очень опасно и ни в коем случае нельзя самому себе делать уколы. Во-первых, это болезненно и инстинктивно вы можете просто «не дожать», то есть ввести препарат не в жир, а в кожу, что вызовет абсцесс. Во-вторых, можно попасть в мышцу, что чревато фиброзом. В-третьих, за процессом должен наблюдать специалист. Например, иногда нужно в процессе курса понизить дозировку, чтобы успела сократиться кожа, или, наоборот, повысить ее, тщательно просчитав последствия. Кроме того, в нестерильных условиях можно занести инфекцию.
Вредно ли принимать липолитики для похудения?
Многие спортсмены и люди, далекие от спорта, принимают липолитики без каких-либо негативных эффектов. Осложнения возможны при индивидуальной непереносимости компонентов. Это может быть аллергическая реакция, например, которая лечится симптоматически.
Сколько стоит процедура?
Стоимость процедуры зависит от многих факторов – желаемый результат, размер дефекта, состояние жировой ткани, кожи, общее здоровье и возраст пациента. Точную цену на курс озвучит специалист после очной консультации.
Как действуют липолитики?
Бывают липолитики прямого и непрямого действия. В первом случае специальные вещества – дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин – разрушают жировые клетки вместе с мембранами. Жир фактически растворяется, а продукты его распада выводятся естественным путем. Непрямые липолитики влияют на процесс жиросжигания косвенно, то есть не разрушают клетки жира напрямую. Он создают условия для потери объемов – ускоряют метаболизм, улучшают микроциркуляцию, обеспечивают лимфодренаж.
Сколько процедур необходимо, чтобы получить видимый результат?
Это зависит от препарата, дозировки и обрабатываемой зоны. Иногда результат виден уже после первой процедуры, но в среднем для достижения видимого эффекта нужно от 3 до 8 сеансов с перерывом 8-21 дней.
Нужна ли подготовка к процедуре?
Специальная подготовка не требуется.
Как долго сохраняется результат?
Если вести правильный образ жизни – не переедать, заниматься спортом, – то результат сохранится на всю жизнь.
Липолитики: стройная фигура без операции. Всё о жиросжигающих инъекциях
Уже не один год в современной косметологии применяются липолитики как средство для борьбы от избыточных скоплений жировых клеток (адиптоцитов) на лице и теле. Удаление жира из проблемных зон происходит в результате действия препарата, индивидуального подобранного для каждого пациента.
Эффективность этого метода борьбы с нежелательными отложениями доказана множеством испытаний. И здесь хотелось бы в очередной раз отметить, что перед тем, как решиться на процедуру, следует тщательно подойти к выбору косметолога. Последствия от несоблюдения им техники могут быть плачевными:
Однако, инъекции липолитиков, выполненные опытным врачом, не несут вреда, они позволят без усилий скорректировать контур лица и фигуры. Уменьшение объема в этих местах становится заметным уже после нескольких процедур. Кроме этого, многие препараты содержат ряд дополнительных ингредиентов, способствующих улучшению дермы. Они могут ускорить кровообращение, придать коже упругость, увлажнить ее и насытить витаминами и минералами.
Как действуют липолитики?
Уменьшение объемов происходит за счет того, что липолитики разрушают адиптоциты и образуют из них так называемую эмульсию. Это гелеобразное вещество организм легко выводит через кровь и лимфу.
Для коррекции достаточно 3-х месячного курса из 7-10 процедур. Липолитики вводят на глубину 1-1,5 см под кожу, где располагается только слой жировой ткани.
На протяжении всего курса максимальный слой сжигаемой ткани составляет около 4 см. Этот способ подойдет для тех, кто уже стабилизировал свой вес, и необходимо лишь немного подкорректировать проблемные области. Для борьбы с лишним весом это не лучший метод.
Заметный результат следует ожидать уже после 3-4 процедур. Эффективность процедуры повышается после применения любого вида лимфодренажного массажа. В первые несколько дней вероятна болезненность и зуд в обработанных тканях, могут появиться синяки и покраснения, небольшая отечность.
Как понять, что что-то пошло не так?
Если перечисленные выше симптомы не исчезают в течение недели, следует немедленно обратиться к специалисту, который проводил курс инъекций. Признаками опасности могут быть и такие признаки: тошнота и рвота, появление сыпи или образование язв на коже, кровоизлияния, воспаление или гиперпигментация, повышение температуры тела.
Сосудистое осложнение после введения дезоксихолата натрия в составе липолитика: клинический случай
Врачи-косметологи имеют большой опыт использования препаратов, содержащих дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин, для инъекционной коррекции локальных жировых отложений. Однако от развития осложнений, в частности сосудистых, никто не застрахован. Но в каких случаях и по каким причинам они могут произойти? Какие меры необходимо принять незамедлительно, если острая ситуация возникла? И какие выводы делают врачи, анализируя подобные случаи?
В косметологии препараты, содержащие дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин, используются в составе липолитиков для коррекции локальных жировых отложений в области второго подбородка, передней брюшной стенки, рук, бедер, «галифе».
При работе с дезоксихолатом натрия могут развиваться следующие нежелательные явления и осложнения (фосфатидилхолин обычно не вызывает подобных реакций):
В литературе также описан единичный случай алопеции у мужчины после введения дезоксихолата натрия в субментальную область.
Сосудистые осложнения в косметологии признаются врачами одной из самых актуальных и сложных проблем. Именно поэтому хотелось бы остановиться на клиническом случае из моей практики, где имело место сосудистое осложнение с образованием участка некроза кожи после введения препарата с дезоксихолатом натрия.
Клинический случай
Пациентка В., 37 лет, обратилась ко мне с целью коррекции локальных жировых отложений (ЛЖО) в области передней брюшной стенки.
Из анамнеза: соматически здорова. Ранее коррекция осуществлялась с помощью ручного массажа и аппаратных методик. Результат пациентку не удовлетворил.
Назначения для коррекции ЛЖО: курс из 6 процедур инъекционного липолиза препаратом, содержащим 2,5% дезоксихолата натрия и 5% фосфатидилхолина. Процедуры выполнялись 1 раз в 2 недели.
На заключительной, 6-й процедуре в момент инъецирования препарата пациентка почувствовала резкую нехарактерную боль. Несмотря на это, препарат был введен в объеме 0,1–0,15 мл, причем резко и быстро – с целью сокращения времени введения. Мгновенно на коже живота появилось мертвенно бледное пятно, которое за 5–6 секунд достигло размеров 10 х 15 см. По всей видимости, произошло следующее: объем липолитика, введенного резко и быстро, нарушил приток крови в бассейне достаточно крупной артерии подкожно-жировой клетчатки (ветвь нижней поверхностной эпигастральной артерии).
В таком случае требуется незамедлительно принять меры для устранения острой ишемии. В результате промедления может возникнуть участок обширного некроза с исходом в рубец, так как дезоксихолат натрия, будучи универсальным цитолитиком, вызывает дезорганизацию мембраны клеток любой ткани, в которую был введен.
Для купирования острой ишемии необходимо добиться расширения сосудов и увеличения притока крови в пораженную область, защитить ишемизированные ткани.
Терапия острой ишемии
Сразу же после появления первых симптомов был проведен интенсивный массаж пораженной области, наложен согревающий компресс (грелка с теплой водой), а также нитроглицериновая мазь – для расширения сосудов и усиления притока крови.
Через 10 минут цвет кожи с мертвенно-бледного поменялся на фиолетово-багровый. Размеры и очертания пятна полностью совпали с первоначальным. Была сделана внутрикожная и подкожная инъекция препарата «Мэлсмон» в объеме 4 мл для улучшения клеточного дыхания и метаболических процессов в ишемизированном и пораженном дезоксихолатом натрия участке кожи.
Пациентка оставлена под наблюдение на 1 час и в дальнейшем была отпущена домой с рекомендацией нанести нитроглицериновую мазь еще дважды с интервалом в 2 часа.
Размеры и очертания ишемизированного пятна сразу после введения липолитика.
Пятно формирующегося некроза на следующие сутки после введения липолитика.
На следующие сутки в центре пораженного участка появилось пятно темно-фиолетового цвета (участок формирующегося некроза). Повторно была сделана инъекция препарата «Мэлсмон» 4 мл на разных уровнях: дермально, субдермально и в ПЖК. Кроме того, была назначена гипербарическая оксигенация (ГБО) с целью обогащения клеток кислородом (3 процедуры). С учетом площади поражения также назначена профилактическая антибиотикотерапия – «Клотримицин» 500 мг/сутки, 7 дней (при ее отсутствии возможно присоединение вторичной инфекции).
На 3-и сутки к лечению добавлен «Актовегин» в/в, медленно, курсом № 5 (1 раз в день) для улучшения энергетического и кислородного обмена в пораженных тканях, ускорения регенерации.
Пятно ишемизированной ткани на 5-е сутки после введения липолитика.
Пятно ишемизированной ткани на 9-е сутки после введения липолитика.
В дальнейшем на фоне лечения размеры очага поражения медленно сокращались от периферии к центру. В центре очага появился участок с полной потерей чувствительности размером 2 х 2 см. Пальпаторно определялось безболезненное уплотнение подкожно-жировой клетчатки размером с грецкий орех.
Пациентка тяжесть состояния не оценивала критически: инъекций «Актовегина» было проведено 3 вместо 5 (на остальные она не пришла; далее назначен «Актовегин» в таблетках на 1 месяц – со слов пациентки, это назначение она выполнила), ГБО – 1 процедура вместо 3 (на 2 другие пациентка также не пришла).
В результате проводимого лечения медленно происходила трансформация участка асептического некроза в атрофический рубец.
Для коррекции уплотнения ПЖК сделана инъекция коллагеназы с выраженным положительным эффектом (практически полное разрешение уплотнения на 3-и сутки) (на 2 фото – через 3,5 месяца после процедуры).
В настоящий момент на коже передней брюшной стенки определяется вторичное бледно-фиолетовое пятно размером 2 х 3 см, в центре – атрофический рубец размером 0,5 см в диаметре. Кожная чувствительность восстановлена.
Трансформация участка асептического некроза на 11-е сутки после введения липолитика.
Некроз через 3,5 месяца после процедуры полностью разрешился.
Состояние поврежденных тканей на настоящий момент времени.
Анализ ситуации и выводы
– Несмотря на кажущуюся простоту введения липолитических препаратов, надо помнить, что абсолютно безопасных зон нет ни на лице, ни на теле.
– Рассмотренный клинический пример подчеркивает важность знания топографической анатомии лица и тела.
– Внимательное отношение к реакциям пациента на любую манипуляцию не должно ослабевать ни на одном из этапов процедуры (например, в данном случае введение препарата было продолжено, несмотря на изменение поведения пациентки – резкую нехарактерную для нее и для этой процедуры боль).
– Выполнять все манипуляции следует техниками, максимально безопасными для конкретного пациента.
– Важно уделять больше внимания тому, чтобы пациент адекватно понимал проблему (в описанной ситуации врачу не удалось убедить пациентку в тяжести осложнения).
Татьяна Жиборева, врач-косметолог, руководитель центра нитевого лифтинга «Гравитации.нет», Рязань